1. 背景介绍:简要说明社区卫生服务的重要性,以及进行本次调查的目的,例如,为了评估社区卫生服务的现状,了解居民的需求和满意度。
2. 调查方法:描述调查的实施过程,包括样本选择、数据收集方式(如问卷调查、面对面访谈等)、调查时间及地点。
3. 数据分析:呈现主要数据,分类展示不同年龄段、性别、职业等群体对社区卫生服务的评价。使用图表来直观地表示数据。
4. 服务现状:根据调查结果,分析社区卫生服务的现状,包括服务项目、服务质量、设施配备、人员素质等方面。
5. 存在问题:指出调查中发现的问题,如资源分配不均、服务时间不合理、居民健康教育不足等。
6. 居民需求:详细阐述居民对社区卫生服务的期望和需求,如增加服务种类、提升服务质量、延长服务时间等。
7. 改进建议:提出针对性的改进建议,包括政策调整、资源配置、服务优化等措施。
开头:
社区卫生服务作为基层医疗保健的重要组成部分,对保障居民健康起着关键作用。近期,我们对某地区的社区卫生服务进行了深入的调查,以期了解其现状,找出存在的问题,并为改善服务提供依据。
结尾:
总体而言,社区卫生服务在满足居民基本医疗需求方面发挥了积极作用,但也存在一些待解决的挑战。通过加强服务设施建设,提高专业人员素质,以及根据居民需求调整服务模式,我们有信心进一步提升社区卫生服务的质量和满意度。这不仅有利于居民的健康,也将对构建和谐社区产生积极影响。我们将持续关注并推动社区卫生服务的改进和发展。
创建国家卫生城市是一项利国利民的工程,也是一项艰巨而复杂的工程,难度大,任务重,历时长。前段时间,我市顺利通过了国家的暗访和省的复检,进入迎接国家的技术评估验收阶段,目前,在行政强力推进,全民总动员的情况下,创卫工作取得了阶段性的成效。更多内容请看下文。
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为了详细了解南充市____区社区卫生服务现状,____区人大常委会组织部分人大代表和人大工作人员,于今年5月分别到区卫生局和7个街道办事处,对社区卫生服务工作开展情况进行了调研。调研采取听汇报、看现场、座谈走访、问卷调查等方式进行,其中向社会群众发出问卷调查230份,收回问卷调查230份,满意率70%,基本满意26%,不满意4%。从调查的情况看,____区社区卫生服务以区域卫生规划为指导,及时调整基础医疗机构功能和布局,经过几年的探索和实践,逐步推进并得到稳步发展。
一、社区卫生服务体系基本建立
(一)六位一体服务功能得到落实。近年来,____区认真抓了落实社区卫生服务预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的服务功能工作。举办健康知识讲座,开展公众健康咨询活动,宣传预防接种和保健知识,对高血压患者和糖尿病患者进行认真筛查和统一管理,积极开展康复护理,入户产后访视和计划生育指导等工作,六位一体服务功能基本得到落实。
(二)严格执行基本药物制度。实现药品零差率销售,优惠政策普及到百姓。自____年1月起,全面实行基本药物制度,药品均实行政府集中采购、统一配送,做到了三个百分之百,即:百分之百采购、百分之百使用、百分之百零差率销售。群众普遍认为,药品零差率销售是政府为群众解决看病贵所做的最直接的好事。
(三)卫生服务方式有所创新。社区卫生医务人员的服务由传统的坐堂行医向主动上门服务转变,推行上门服务健康管理模式,免费为社区居民健康体检,使老年人慢性病的防治关口前移到家庭;对社区卫生医务人员全面实行绩效考核,强化了激励机制,提升了服务水平。
(四)基本医疗保障制度不断加强。社区卫生服务中心承担着新农合参合居民信息的录入和校验、病人门诊报销、住院报销等工作,在降低救治费用,减轻群众就医负担方面成效明显。
二、存在的问题
一是政策宣传不够到位。群众对公共卫生服务相关政策和制度知晓率还较低,有时社区卫生服务工作人员上门体检或居民到社区卫生服务中心接受体检较为困难,有的上门医生还被拒之门外。无论是居民还是医务工作者,传统思维定式还相当浓厚,导致协调配合不力。街道、居委会对社区卫生服务人员与社区居民之间的牵线搭桥作用发挥不够好。社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的协作和交流较少,卫生资源共享不够充分。
二是硬件建设滞后,人员配置不尽合理。____区大部分医院和社区卫生服务中心工作用房狭小,诊疗设备较为落后,基本辅检设备不齐,环境设施较差。服务人员素质不太高、结构不尽合理、专业分布不达标、技术水平和服务能力有待提高;同时社区卫生服务中心工作人员工作量大、待遇相对偏低,付出和收入的矛盾较为突出。
三是经费投入不足。区财政在预算卫生经费时,未完全将公共卫生服务专项经费和人员工资、办公经费分项单列,存在打捆使用的情况,且未考虑公共卫生成本费用。
三、建议和对策
(一)加大宣传力度。要以社区干部为纽带,加强社区居民和社区卫生服务人员的沟通联系,大力宣传党和政府的惠民政策,积极做好社区卫生服务工作,扎实开展上门服务和引导居民到中心进行健康体检,进一步提高居民健康水平。
(二)完善网络体系建设。要加快____区社区卫生服务机构建设步伐。尽快将白塔社区卫生服务中心整体搬迁;对龙门、青莲、青松3个街道办(中心)卫生院更名为社区卫生服务中心,并积极落实青莲卫生服务中心建设用地;规划建设小龙、都京两个社区卫生服务中心,或提请市政府将六合职工医院整体纳入____管理,将其符合社区卫生服务资格人员并入财政管理。从而完善辖区内街道办事处卫生服务功能,为居民提供优质服务。
(三)加大财政投入。对社区卫生服务机构的公共卫生服务专项经费、人员工资、办公经费应按时、足额拨付;要加强建设用地协调,促使新建社区卫生服务中心严格按照国家标准执行;要全额预算购买基本诊疗设备的费用,深入开展基本辅检服务,形成常见病不出社区就可以完成诊断和治疗的格局;要逐步提高职工待遇,强化职工生活保障。
(四)加强协调配合。要对街道(社区)干部进行社区卫生服务知识培训,充分发挥其纽带作用,配合做好社区卫生服务工作。同时其他医疗机构要做好对社区卫生服务中心(站)的对口支援工作,进一步完善双向转诊;要加强社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的信息交流,达到资源共享。
(五)加强管理,提升素质。要加强对社区卫生服务机构日常运行的监管力度,加强专业指导,保证惠民政策的落实,让社区居民切实享受到实惠;要加强人员管理,加大医护人员的培训力度,争取实现所有从事社区工作的医务人员都具备资质;要建立高水平人员留得住,不合格人员流得出的用人机制,提高社区卫生服务队伍整体素质。
不同人生道路的选择,带给我们的亦是不同的人生风景!平日在大学里忙于学业的我们业余时日真是少之又少,提供给我们的锻炼机会也是非常有限。然而,暑假这个不受任何约束自由的假期却给我们提供了一个自我展示服务他人的美好平台。在此基础上,我们更真实的触摸到了社会的躯壳,更是身临其境地了解到了人们的生活学习!
这次社会实践令我受益匪浅!以下是我实践的简单内容:
今年暑假石家庄新华区天苑街道社区卫生服务中心组织了一次下乡活动!在这次活动中我们的团队被派遣到了一个医疗服务技术水平都不太健全的小乡村,那里是我的家乡—清明河乡!
刚到时我们就组织了一次给中老年人免费赠药的活动。大概凌晨四点左右的时候我们就做好了充足的准备,拉横幅,摆条桌,上药!万事俱备,只欠东风!
天渐亮了,人们也陆续地来了。上咨询台咨询的,排队领药的,向医师询问病情的……大家都忙开了,热闹极了!一天下来,笑容僵了,身体疲了,眼睛倦了……是真的累了,可心是快乐着的!
不知不觉中夜幕降临了,药派完了。晚饭后,大家带着疲倦的身躯,愉悦的心跳进入了甜美的梦乡。略带小小兴奋的我难以入眠,悄悄地走到窗前的桌边,想要将这幸福的时光载入史册。刚一坐下,只见月光透过玻璃窗射进来,很柔,很窝心!小桥上的路灯在月光和灯光的相辉照映下显得额外的迷人!小桥下的流水披上月光满撒的嫁衣也动人极了 ……夜晚的一切都很美好!那清新,飘香万里的桂花香,在这静谧的夜晚更是另一道别致的风景!
在接下来的日子里,我们见证了疾病痛苦给大家的生活学习家庭各个方面带来的不幸,也目睹了那些遭受疾病恶魔折磨病人的撕心裂肺……虽然我们一直都在和病痛打交道,很是令人揪心。但是在这里也不乏令人欣喜的事。医护人员的认真负责,善解人意;病人的坚强乐观……这些都足以让我们乐心!
在这次实践活动中,我最大的收获是结交了很多朋友。有医术精湛,医德高尚的医护人员;有患末期乳腺癌但还积极乐观勇敢面对的勇士;有因工作事故不得不切除手指头让它更好生长的斗士(在没有打麻醉剂的情况下,没流一滴泪没发出一点音);还有一会儿笑一会儿哭一会儿嬉戏一会儿打闹的孩童……他们都是我生命中的智者,勇者,斗士,天使!
经过这次实践活动我认识到:
第一, 平凡健康就是幸福!面对生活的点点滴滴,生活中的挫折我们应该勇敢坚强地去面对去解决,抱怨很廉价,妥协气累更是廉价。
第二, 在平日里,我们应该把握好机会,不断的充实完善自我!学好自己的专业知识为以后服务他人打下坚实的基础。
第三, 在与人交往的过程中,应怀有一颗友爱,真诚,包容的心!用真心诚意去融入他人,打动他人,感化他人。
奎年来,福新社区为做好社区环境卫生工作,通过争创国家环境保护模范城市、“公民道德”、“健康知识”、“我爱我们的家园”等活动,提高了社区居民爱护家园,维护社区环境卫生的良好习惯。现将三年工作总结如下:
一、建立健全各项规章制度
福新社区党委高度重视社区环境卫生工作,首先成立了环境卫生领导小组,由社区主任担任组长、副主任担任副组长,制定了各项规章制度和措施,强调了保洁员上岗职责和制度。做到任务明确,责任落实,机制健全。这些规章制度的建立,使福新社区的卫生工作有组织、有计划的进行,并达到预期的效果。
二、大力加强环境卫生宣传工作
根据水部街道爱卫办的部署,为使社区环境卫生工作做的更细更好,社区坚持每二月更换一次环保宣传专刊;在各小区醒目位置宣传环保标语;订阅全年《环境报》,以定期出专刊的形式,开展维护社区环保宣传,倡导文明。在20__年文明城区创建期间,进一步扩充社区环保志愿者队伍,开展定时定点巡逻工作,倡议广大社区居民自觉环保,维护环境。
三、深入开展除“四害”工作
做好灭“四害”工作,是创建国家卫生城市的一项重要工作。鉴于春、秋、夏是老鼠、蟑螂、蚊蝇的繁衍季节,为预防和减少疾病的发生,从而提高居民的健康生活水平。为此,社区投入大量资金,购买鼠药、捕鼠器、蟑螂、药等实行统一时间、统一行动、不漏户,有效地控制了老鼠,蟑螂的蔓延。三年来,我们组织社区全体工作人员深入辖区为居民投放蟑螂药共5000袋,灭鼠药共600包,并取得了良好的效果。
四、全面加强无物业小区管理整治
三年来,社区重点针对泮洋新村、小桥巷、环卫宿舍等无物业小区开展重点整治工作,其中多次对泮洋新村实行小区整体环境改造。20__年3月,泮洋新村因下水道排泄物多年沉淀堆积,引起堵塞外溢,严重影响了居民的日常生活环境,我社区及时安排工作人员及吸污车进场作业,及时解决该问题,并在区园林局的帮助下,解决了泮洋新村内树枝扰民的问题,修剪并移植了几株危及墙面、电线的巨型榕树,还对新村内公园的绿化情况进行补植补种,社区并安排专人对该补植区域进行定期浇灌、维护。20__年3月14日,及时清理了环卫宿舍内堆积多年的生活杂物及存在巨大安全隐患的生活垃圾,有效改善了小区内的生活环境。
狂后我们将继续加大工作力度,努力做到贴近群众,贴近生活,贴近实际,为创建环境优美、治安稳定、文化氛围浓厚的社区而努力。
社区卫生建设实习报告范文
在我们的印象中,社区卫生服务中心由于各方面条件的制约,可能存在就诊患者少、硬件设施落后、管理制度松散等问题,但这家社区医院的人流量很大,医生和护士的工作也很繁忙。医院每天的上班时间为上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小时的午饭和午休时间,有加班的时候则要到21:00下班。
医院每天都会开早会,时间一般在早上7:55-8:00,由医院主任主持,在这几分钟内,主任会提出这一天医院的主要任务和值得注意的事情,医生和护士也会就前一天遇到的问题进行集中反映,之后寻求适当的解决办法。经过一段时间的观察,我发现早会是一个很好的管理方法,虽然时间只有短短五分钟,却是一个全院交流的平台,对一些问题可以群策群力去解决。另外,每次早会都有医生或者护士轮流汇报前一天的就诊人数和特殊门诊病例数,这样就让医院的每个职员都参与和了解到医院的运行情况,更有利于开展工作。
慢病管理·责任医师
这周正值社区医院创建区级示范单位迎检,全院医务人员需要对前两年的工作进行系统梳理和查漏补缺,我也参与到了这项工作中来,主要任务是增补随访记录和对部分高血压患者进行电话随访。在电话随访的过程中,我感到很多患者感念医生负责任的态度,而这主要归功于医院为慢性非传染性疾病患者建立的责任医师制度,每位医生有其固定负责的一些慢性病(高血压和糖尿病)患者,一般情况下每隔三个月会对自己所负责的慢性病患者进行随访,多为电话随访,也有门诊随访和家访等形式,这样医生能够更方便地监控患者的用药与疾病控制的情况。
由于此次上级检查单位发文件要求社区医院在对慢病患者的管理中,每个月都要有一次随访记录,而该医院三个月一次的随访达不到标准,因此需要医生和护士对前两年的记录进行增补。事实上这种重复劳动不仅会浪费很多时间,还会影响患者就医质量,因为有的医生是一边问诊一边补记录的。临近检查时,主任找来开发医院管理系统的软件公司的工作人员进行编程,自动生成了每个月的随访记录,这才解决了燃眉之急,虽然这些随访记录在内行看起来其实假得很明显。事实上,医院本来遵循的每三个月随访慢病患者的方法从医理上来说是可行的,而且由于就医人数多而医生数量很少,每位全科医生要负责的慢病患者多达70位,根本没有办法做到每月随访,因此这种要求实际是很不科学的,但为了应付上级部门的检查也不得不让科学低头了。
在迎检的过程中,医院对服务质量的要求有一定程度的拔高,但疲于应付检查,也成为该社区医院的一大“特色”,甚至医院主任为了让一名医师补完资料而不让挂他的号,这岂不是本末倒置了。而且由于社区医院人力有限,有位小腿意外骨折的医生也不得不缩短假期打上石膏坚持到门诊上班。
全科跟诊·中西结合
该医院几位全科医生虽行西医,但开药时为了减少药物的副作用,能开中成药的时候都不开西药,中药虽然作用机制不明朗,起效也比较慢,但至少不会发生明显的不良反应,因此应用中成药实际上也规避了一定的风险。
中医馆的康复理疗是该社区医院的特色服务项目,让人印象深刻的是康复理疗室的室内装潢格调,墙面用刻有小篆古文的竹简做墙饰,用来分隔床位的活动门板换成了带有古诗词的屏风,整体氛围古朴沉静,又配合艾灸的独特香味,可以适当缓解患者紧张压抑的情绪,在自然放松的环境下更有利于康复和治疗。
前来康复理疗室做针灸推拿的患者大多是需要细调慢养的,比如风湿性关节炎患者,久而久之便和医生、护士建立了深厚的友谊,患者对医师更加信任,医师对患者的病情也更了解,使得疾病康复得更好更快,此间医患关系之和睦融洽,是在很多公立大医院难以见到的。想来首先自然因为医患沟通多了,关系好了,二来是因为针灸推拿本身的性质,因为理疗对人体基本上是无创,对于软组织疼痛或者慢性炎症,若能缓解则灵,若不见效,也绝不会使病情加重。所以从这一层面上来讲,中医康复理疗本就不容易发生医疗事故,能建立良好的医患关系也在情理之中。
患者中又以中老年人居多,他们普遍认为中医比西医更省也更靠谱,很愿意接受针灸推拿拔火罐。虽然目前我国号召大力发展传统医学,但是内地中医教学却差强人意,特别是对《黄帝内经》等经典著作的学习,中医院校往往敷衍了事,若不继承根本,没有辩证的思考,是不能成为一名好医师的。
中医康复理疗室是该社区医院工作最繁忙的科室之一,却只配备一名医生和一名护士,即使有实习生帮忙工作还是显得捉襟见肘,护士更是特别劳累,但由于没有指标,社区医院还不能随意增加护士。
结束语
一个月的见习结束后,我离行医的理想也更进一步,最后以希波克拉底的医学生誓言做一个结尾,也作为求学之路上的一个注脚吧。
爱心、奉献,不求回报,讲求付出,从中收获快乐。这是我们每一位大学生志愿者共同的理想和心愿。我是14级的一名青年志愿者,__年9月,我加入山东大学机械学院青年志愿者协会。...
__年3月至今,我在西安唐汉商务咨询有限责任公司进行实习。担任职务为理财顾问。现将实习 期间的具体情况进行书面报告 。一、公司简介西安唐汉商务咨询有限责任公司是陕西省工商管理局正式批准注册,并且是天津贵金属交易中心正式会员单位...
一、实习目的实习是大学教育最后一个极为重要的实践性教学环节,通过实习,使我们在社会实践中接触与本专业相关的实际工作,增强感性认识,培养和锻炼我们综合运用所学的基础理论,基本技能和专业知识,去独立分析和解决实践问题的能力,...
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一、 实习目的:通过网络营销的专用周学习了解企业的网络营销情况,把所学的专业理论知识与实践紧密结合起来,培养实际工作能力与分析能力,以达到学以致用的目的。
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在我们的印象中,社区卫生服务中心由于各方面条件的制约,可能存在就诊患者少、硬件设施落后、管理制度松散等问题,但这家社区医院的人流量很大,医生和护士的工作也很繁忙。医院每天的上班时间为上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小时的午饭和午休时间,有加班的时候则要到21:00下班。
医院每天都会开早会,时间一般在早上7:55-8:00,由医院主任主持,在这几分钟内,主任会提出这一天医院的主要任务和值得注意的事情,医生和护士也会就前一天遇到的问题进行集中反映,之后寻求适当的解决办法。经过一段时间的观察,我发现早会是一个很好的管理方法,虽然时间只有短短五分钟,却是一个全院交流的平台,对一些问题可以群策群力去解决。另外,每次早会都有医生或者护士轮流汇报前一天的就诊人数和特殊门诊病例数,这样就让医院的每个职员都参与和了解到医院的运行情况,更有利于开展工作。
慢病管理·责任医师
这周正值社区医院创建区级示范单位迎检,全院医务人员需要对前两年的工作进行系统梳理和查漏补缺,我也参与到了这项工作中来,主要任务是增补随访记录和对部分高血压患者进行电话随访。在电话随访的过程中,我感到很多患者感念医生负责任的态度,而这主要归功于医院为慢性非传染性疾病患者建立的责任医师制度,每位医生有其固定负责的一些慢性病(高血压和糖尿病)患者,一般情况下每隔三个月会对自己所负责的慢性病患者进行随访,多为电话随访,也有门诊随访和家访等形式,这样医生能够更方便地监控患者的用药与疾病控制的情况。
由于此次上级检查单位发文件要求社区医院在对慢病患者的管理中,每个月都要有一次随访记录,而该医院三个月一次的随访达不到标准,因此需要医生和护士对前两年的记录进行增补。事实上这种重复劳动不仅会浪费很多时间,还会影响患者就医质量,因为有的医生是一边问诊一边补记录的。临近检查时,主任找来开发医院管理系统的软件公司的工作人员进行编程,自动生成了每个月的随访记录,这才解决了燃眉之急,虽然这些随访记录在内行看起来其实假得很明显。事实上,医院本来遵循的每三个月随访慢病患者的方法从医理上来说是可行的,而且由于就医人数多而医生数量很少,每位全科医生要负责的慢病患者多达70位,根本没有办法做到每月随访,因此这种要求实际是很不科学的,但为了应付上级部门的检查也不得不让科学低头了。
在迎检的过程中,医院对服务质量的要求有一定程度的拔高,但疲于应付检查,也成为该社区医院的一大“特色”,甚至医院主任为了让一名医师补完资料而不让挂他的号,这岂不是本末倒置了。而且由于社区医院人力有限,有位小腿意外骨折的医生也不得不缩短假期打上石膏坚持到门诊上班。
全科跟诊·中西结合
该医院几位全科医生虽行西医,但开药时为了减少药物的副作用,能开中成药的时候都不开西药,中药虽然作用机制不明朗,起效也比较慢,但至少不会发生明显的不良反应,因此应用中成药实际上也规避了一定的风险。
中医馆的康复理疗是该社区医院的特色服务项目,让人印象深刻的是康复理疗室的室内装潢格调,墙面用刻有小篆古文的竹简做墙饰,用来分隔床位的活动门板换成了带有古诗词的屏风,整体氛围古朴沉静,又配合艾灸的独特香味,可以适当缓解患者紧张压抑的情绪,在自然放松的环境下更有利于康复和治疗。
前来康复理疗室做针灸推拿的患者大多是需要细调慢养的,比如风湿性关节炎患者,久而久之便和医生、护士建立了深厚的友谊,患者对医师更加信任,医师对患者的病情也更了解,使得疾病康复得更好更快,此间医患关系之和睦融洽,是在很多公立大医院难以见到的。想来首先自然因为医患沟通多了,关系好了,二来是因为针灸推拿本身的性质,因为理疗对人体基本上是无创,对于软组织疼痛或者慢性炎症,若能缓解则灵,若不见效,也绝不会使病情加重。所以从这一层面上来讲,中医康复理疗本就不容易发生医疗事故,能建立良好的医患关系也在情理之中。
患者中又以中老年人居多,他们普遍认为中医比西医更省也更靠谱,很愿意接受针灸推拿拔火罐。虽然目前我国号召大力发展传统医学,但是内地中医教学却差强人意,特别是对《黄帝内经》等经典著作的学习,中医院校往往敷衍了事,若不继承根本,没有辩证的思考,是不能成为一名好医师的。
中医康复理疗室是该社区医院工作最繁忙的科室之一,却只配备一名医生和一名护士,即使有实习生帮忙工作还是显得捉襟见肘,护士更是特别劳累,但由于没有指标,社区医院还不能随意增加护士。
结束语
一个月的见习结束后,我离行医的理想也更进一步,最后以希波克拉底的医学生誓言做一个结尾,也作为求学之路上的一个注脚吧。
一、基本情况
___中心前身为___,隶属于__,成立于___年,根据国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发[__]10号)、《___城市社区卫生服务机构考核评估标准》,在__卫生局的指导下,于__年转型为__社区卫生服务中心,属政府举办的非经营性公益事业单位。在___党委的安排部署下,学习实践活动从__年_月_日开始,于_月下旬基本结束,历史半年时间。以“加快推进全科保健医疗事业转型工作,建设一流社区卫生服务中心”为主题,以破解发展难题、实施新的社区医疗工作模式为重点,圆满完成了学习实践活动的各项任务。
二、主要做法
__社区卫生服务中心采取多种形式,搞好学习培训。
一、参加了__组织的党员干部___大会;
二、参加了___在深入___联系点进行的学习实践科学发展观专题__活动;
三、组织党员集中培训学习了《___邓小平__论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》和《深入学习实践科学发展观活动领导干部学习文件选编》三本必读书目及__等中央领导同志一系列重要讲话精神;
四、多渠道收集“科学发展观”和“社区医疗改革”等方面资料并制做成剪报,从中吸取各地成功经验及做法;
五、参加了___厅在__举办的__社区服务管理人员培训班、___举办的“社区卫生服务从业人员岗位培训班”;
六、深入到中心下属___社区卫生服务站和___药房___实地调研。
他们围绕查找影响和制约中心科学发展的突出问题,以及党性党风、医德医风方面群众反映强烈的突出问题,
一、召开了在职职工、离退休职工和社区居民参加的“我为社区医疗事业科学发展献一策”座谈会。
二、在广泛开展调研的基础上形成了__方面调研课题,分别为:“依据《___医药卫生体制改革近期重点实施方案(2024-2024年)医改方案》全力建设____社区卫生服务中心”、“如何提高社区医疗运营和管理效能”、“____”等课题,领导班子成员每人负责__到__个课题进行调查研究。通过深入调研,初步查找出了影响和制约中心科学发展的政策、职能、人才、资金、设施等方面的突出问题。
___社区卫生服务中心抓住百姓“看病难、看病贵”这一民生热点问题,认真研究国家、省、市关于建设社区卫生服务中心的有关文件精神,在本中心的建章立制上狠下功夫,
一、形成了包括:职业道德规范与行为准则,中心机构及科室工作制度,社区卫生中心各岗位职责,社区医疗操作规程等一大批中心管理运营的制度成果并且汇编成册,组织全体职工进行学习。
二、创新制定党员考核评估机制,把党员的党性概括为政治素质、集体精神、带头示范、联系群众四方面,每个方面都有具体的评判标准。在职工中产生了很好的示范效应。
三、修改完善了党支部理论学习制度、项目目标管理责任机制、人才引进培养机制、绩效考核机制。
三、初步成效
通过学习实践活动,大家对科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求有了更深刻的理解,进一步深化了推动科学发展的共识。全体职工一致认为:加快社区卫生工作转型是推动科学发展的首要任务,大力提高社区卫生服务六位一体功能,(即:预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导)是推动科学发展的重要途径,使广大群众小病不出社区即可得到最大的医疗卫生服务是推动科学发展的根本目的。
在学习实践活动中,____社区卫生服务中心把新建___门诊楼项目建设工作作为中心进一步发展的破题之选,推动科学发展的重要抓手。今年投入___万元新建___社区医疗门诊楼一座,从而解决了___不合理、__简陋狭小、各项设施老化等困扰中心发展的根本性问题。
七匹狼语涵专卖店
通过开展学习实践活动,___社区卫生服务中心的党员干部更加注重党性修养和医德医风的养成,更加注重主观世界的改造,工作作风明显转变,宗旨意识和群众观念明显增强。
中心社区医疗办公室面向__个辖区发放了“__优惠卡”,实现“___”,同时居民只要持卡就诊便能享受到药费、检查费___至___的优惠,进行健康体检者也仅收取___元,并且在___公益医疗卫生机构中首次取消了延用多年挂号费,把真正的实惠让给了广大群众。他们多次参加___组织的下乡义诊活动;认真为居民普及各种常见病、慢性病预防保健知识和甲型h1n1流感知识;为___名中小学生进行健康体检;为街道办事处所管辖的___育龄妇女进行免费体检;为中心所管辖的____个社区___万多居民进行入户走访调查、建立健康档案。他们还竭尽所能为患病学子、贫困居民、受灾地区群众奉献爱心,勇于承担起应有的社会责任,办好群众普遍期待的实事好事。__月,__社区卫生服务中心被___评为优秀___医疗服务单位,下属___社区卫生服务站亦被评为___服务站;中心下属___被被___评为___、被___评为___,成为___最信赖的药店之一。
该中心预防保健科及时为辖区儿童进行预防接种,建卡率达到___,五种疫苗首针接种及时率在___以上,第一类疫苗__接种,微机系统管理率__,产后访视率__以上,_岁以下儿童系统管理率达到__,__岁以下保健覆盖率__,并多次被___卫生局评为预防接种先进单位,深深赢得了辖区居民的信赖。
20__年度我社区爱国卫生工作要认真贯彻党的__大精神,落实科学发展观,坚持以“三个代表”重要思想为指导,以营造整洁优美的社区环境为目标,广泛发动群众,调动一切力量,在全辖区范围内大力开展爱国卫生运动,全面整治环境,消除“四害”,有效切断病媒生物疾病传播途径,促进城区环境不断改善;进一步加大爱国卫生的宣传力度,开展全方位、多形式的宣传活动,不断提高居民的健康意识和文明意识,现将我社区爱国卫生各项工作计划如下:
一、全面加强社会卫生管理工作,促进环境卫生整体水平不断提高
加强对全辖区各居民组环境卫生的监督检查,组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。同时,积极组织义务清扫队伍开展大扫除活动。防止出现管理松懈,卫生状况滑波等现象,进一步巩固、发展和提高创建成果。
二、组织开展爱国卫生日活动
我社区积极配合街道爱卫办巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识,组织全市开展爱国卫生运动,预防各类传染病的暴发流行,搞好食品卫生、饮水卫生,卫生大清扫和除“四害”活动,防止虫媒传播疾病,提高人民群众的健康意识。
三、加大除害防病工作力度,努力扩大“四害”防治覆盖面,有效降低全辖区“四害”密度
1、组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与,组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动,全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时,加大公共场所的消杀力度,组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作,严格控制“四害”密度,防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
2、积极开展“四害”防治基础设施建设工作,努力从源头上解决蚊虫孳生问题。根据上级的要求,在全辖区认真开展“四害”防治设施建设的组织和宣传发动工作。
四、与城管大队联动,抓好辖区的卫生整治工作
落实门前三包责任制,确保门前环境卫生。社区联合社区保洁员对辖区内临街的单位、门店、住户搞好门前三包工作;对影响市容市貌的违规违章行为及时进行劝阻和制止,督促单位、门店、住户整改,对不及时整改的及时报告街道创卫办。
五、广泛开展社区卫生宣传教育活动,致力提高居民卫生意识和健康素质
采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式,通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版,广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容,及时向上级汇报工作信息;组织人员在辖区人流密集路段派发健康教育资料,确保健康教育资料发放到每家每户,积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
六、加强爱卫组织建设,实现重心下移,确保各项工作落在实处
街道办事处下辖6个社区居委会,81个居民组,辖区内总人口5.2万人。自实施创建国家卫生县城以来,我们将社区和单位卫生作为创建基础性工作来抓,按照统一部署,加强领导,广泛宣传,围绕“和谐、富裕文明”的指导思想,从城市管理入手,把创建国家卫生县城作为提高城市品牌形象、构建和谐社会的重要载体,通过加强社区和单位卫生的组织管理,扩大宣传,加大卫生事业和基础设施建设投入力度,建设社区活动中心,兴建居民健身活动场地,普及健康教育知识,全面提升市民文明素质,使社区和单位的卫生工作取得了显著成效。现将办事处社区、单位卫生工作汇报如下:
一、加强组织领导,落实卫生长效机制
(一)加强领导,建立卫生组织机构。创卫工作涉及面广,包括社区和单位的卫生工作,需要各部门的重视与参与,也关乎政府形象,与百姓生产生活息息相关,为切实做好创国卫工作,办事处成立了由办事处主任任组长、各单位和分管卫生副主任为成员的爱国卫生工作领导小组。领导小组下设办公室,办公室有1名机关干部专门负责日常卫生工作。辖区内社区和单位都建立了爱国卫生组织,配备专职的工作人员。
(二)明确任务,逐级落实责任。严格落实爱国卫生工作“一把手”负责制,形成层层落实责任、全员参与的工作机制,做到责任到人。为确保创卫工作各项任务落到实处。我们把爱国卫生工作作为社区、单位考评以及公民道德素质评价的重要指标,严格执行《城区卫生工作考核办法》,卫生工作完成不好的社区、单位,不能评为“文明社区”“文明小区”,不达标的,取消评比资格,个人和家庭卫生差的不能评为公民道德素质标兵户。
(三)落实卫生管理长效机制。为保证各社区及单位卫生工作持久有效地开展下去,各社区和辖区单位都制定了卫生管理制度。各小区配备了专门的卫生保洁人员,负责单位、社区楼院的卫生落实。各社区都有老党员、老干部等组成的红袖套义务卫生监督员,时刻监督辖区内的卫生状况。办事处定期对社区卫生工作进行抽查,办事处领导不定期深入社区进行明查暗访,平时检查结果作为年底考核依据。
二、广泛宣传教育,营造全民参与的良好氛围
社区是全体居民共同的家园,社区的卫生需要大家的共同呵护,一直以来,我们把宣传教育工作作为一条主线贯穿始终,不断加大宣传教育和动员组织力度,使爱护环境卫生在社区、单位内形成一种风气,掀起全民参与爱护环境的新高潮。
(一)加大全方位、多层次、立体化宣传力度,营造创卫工作浓厚氛围。一是文艺表演宣传。分别在各社区建立了社区文体文艺室、图书室,组建了社区文艺队伍。充分利用社区阵地,因势利导,完善了部分文化娱乐场所及配套设施,组织开展了健康有效、形式多样的社区卫生宣传活动,使城市居民的文化卫生生活更加丰富多彩,精神世界更加充实。去年8、9月份,聘请县川剧团编排了卫生知识文艺、小品演出三场次;春节期间,共组织秧歌、腰鼓4个文艺队,160人参加的卫生文艺活动,既丰富了城市居民文化生活,也使创卫工作做到家喻户晓人人皆知。二是宣传单和标语宣传。广泛宣传疾病防治、卫生保健及创卫知识,制作大型创卫宣传条幅160余幅、出动宣传车80余次,向居民发放创卫倡议书、居民卫生公约、创卫知识问答等宣传单20000余份。
(二)多方联动,开展爱卫义务劳动。实行领导包片,干部包段,组织单位机关干部、社区公益岗位人员、动员“4050”人员、低保户人员到街道、进小区深入开展各类环境卫生整治活动,清理垃圾活动12次,参与人数达9000多人次对绵渝路和城区重点部位进行了环境卫生整治。同时,对城乡结合部落实130名专兼职保洁人员,实行全天侯保洁长效机制;对城区设立100名市容监督员进行门前“三包”、“五乱”、市场秩序、市容环境”监督,并制订相关文件、完善管理制度,把责任落实到具体人员,城乡环境卫生得到极大改善,也提高广大群众卫生意识,为卫生整治工作营造良好氛围。
(三)强化健康教育,提升居民素质。社区、单位定期开展健康教育活动,每个社区都设立了健康教育宣传栏,定期更新内容,宣传卫生健康知识。举办健康、防疫等各类卫生培训班20余期,培训社区自愿者、社区居民及流动人口共计7000多人次。市民卫生知识知晓率和文明健康行为逐渐提高。
三、以社区单位为重点,开展环境卫生综合整治工作
社区、单位卫生工作是爱国卫生运动的重要内容,我们大力开展社区、单位卫生工作,将加强环境卫生基础建设,作为认真落实各项惠民措施,扎实推进卫生工作的重要内容。街道党委、办事处结合深入学习实践科学发展观活动,以城乡环境综合整治为切入点,着力提升县城整体卫生形象,通过成立专门指挥部,开展环境卫生整治进机关、企业、学校、社区、村社、景区、家庭“七进”活动,采取处、村(社区)主要领导亲自抓,分管领导具体抓,班子成员挂包处委联系抓,镇干部包村(社区)配合抓,村(社区)干部包组、保洁员和市容监督员包段包户具体抓的工作机制。实行每周两检查,两周一通报、评定一次流动红旗;实行督查通报惩罚制和问责制,对行动缓慢、工作不力、效果不佳的村(社区)和相关责任人予以全镇通报曝光,责令限期整改,并对相关责任人从严问责,并扣减年终目标考核分和对应奖等措施,形成了“一把手”亲自抓,分管领导具体抓,做到了各司其职,齐抓共管,相互配合,形成合力的局面取得了明显成效,从未被上级暴光。全年与各单位、私营企业签订共驻共建责任书620余份,“门前三包”责任书28000余份,投入10余万元,对城区重点部位进行了环境整治义务劳动,共整治大街小巷180余条,清除“十乱”6000余处,清理阴沟6600余米,清除卫生死角和暴露生活垃圾180处,清理“牛皮癣”20余万张、7000平方米、清除办假证号码15454个,清掏化粪池450口,城区“五乱”得到有效控制,背街小巷卫生状况彻底改善,“牛皮癣”得到扼制。
四、建设和谐社区单位,广泛开展卫生防病工作
今年四月是全国第二十四个爱国卫生月,活动主题是“爱国卫生人人参与、健康生活人人享有”。为切实搞好第二十四个爱国卫生月活动,营造清洁卫生环境,共建健康完美生活,我社区结合实际状况,进行了卓有成效的爱国卫生月活动,现将本次活动总结如下:
一、组织开展集中宣传活动。
做好爱国卫生月和世界卫生日宣传活动。为进一步加大宣传报道力度,透过电子显示屏、板报、制作宣传专栏等,普及宣传春季传染病防治知识及健康教育常识,大力宣传《郑州市爱国卫生条例》和《郑州市爱国卫生管理办法》,在辖区构成了人人讲卫生、人人搞卫生的浓厚氛围。
二、开展春季灭鼠灭蟑螂活动。
春季是鼠类、蟑螂活动季节,爱国卫生月期间,要求辖区各单位用心组织开展春季鼠类和蟑螂集中防制活动,加大物理防制力度,完善各类防制设施;对一些老鼠、蟑螂密度较高的场所,要及时组织集中消杀活动。
三、开展吸烟有害健康的宣传活动
在××××等游客密集场所,透过标语横幅、散发宣传单等形式向游客宣传吸烟有害健康的常识和案例,倡导健康的生活方式。
四、加强对经营户卫生管理
由我社区各网格员定期对各经营户的卫生状况进行检查,检查资料包括其经营场所的环境卫生、门前三包、食品卫生管理,对存在的问题进行了罚款和责令限期整改的处理。
五、组织保洁员对辖区环境卫生进行了全面彻底的大清扫。
将辖区卫生职责区域重新进行了划分,确保职责到人,奖惩分明。对无主管楼院等重点部位做到常态化保洁,消除卫生死角。
此次活动保证了爱国卫生月活动扎实有效地开展,确保了各项工作落到实处,并取得了明显成效。
__年在卫生局和上级党委、政府正确领导下,我站紧紧围绕年下达的目标任务,认真学习和贯彻党的__大会议精神及卫生工作指导方针,积极应对突发公共卫生事件,借新型农村合作医疗实施,努力解决群众看病难、看病贵问题,扎实工作,坚守岗位,并刻苦钻研业务知识,在本站干部职工共同努力下顺利完成了各项任务。现将全年工作总结下:
一、狠抓行动、树新风、全面提升我站整体形象
以病人为中心,提高服务质量,创人民满意卫生站是我站发展目标,为改善服务态度,落实服务,切实纠正行业不正之风。
二、切实做好新型农村合作医疗工作
新型农村合作医疗这一惠民政策实施三年来,深受广大农民欢迎。我站积极做好参合农民就医门诊补偿工作。门诊小额补偿402人次,金额3800余元。慢病补偿12人次,金额3420余元。
三、制定措施,积极完成项目工作,着力应对突发公共卫生事件
今年在应对新的疫情和突发疫情工作中,我们认真组织,广泛宣传卫生科普知识,发动乡村医生,层层筛查,及时转诊,同时做好疫情调查上报、监测工作。在春季应对水痘疫情,手足口病疫情,和夏季接踵而至的甲型h1n1流感疫情工作中,我站积极备战,在迅速制定好各项制度的同时,主动学习各种疾病防控专业知识,认真接诊患者,对广大群众做好宣传,并消除患者对疾病的恐惧心理,做好对社会的安定工作。
村卫生室建设达标项目及空白村卫生室覆盖工作要求高、时间短、难度大。为此我们高度重视,及时制定方案,加快工作进度,本辖区有六个村按要求设立了卫生室,并基本达到要求标准,并配备了卫生技术人员。
四、按照目标,扎实做好防保工作
1、坚持例会制度,每月召开一次乡村医生例会,用以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议19次,积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育,完成辖区村卫生室考核_工作,按照上级要求,每月一次入村督导检查,严格管理,从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强。
2、规划免疫工作常抓不懈。认真做好儿童出生登记,建卡,建证等管理工作,对每次新生儿童接种疫苗后及时上卡,并按程序接种,及时做好新生儿乙肝疫苗首针接种。截止12月上报新生儿童14人,建卡_14人,全程五苗接种。并对流动儿童的接种对象进行了转出_,流入补种工作,今年未发生接种失误和事故。对开学儿童做好了查验证工作。
3、抓好传染病管理和监测,做好新生儿童破伤风、麻疹、afp等传染病的主动监测和被动监测任务。
4、狠抓结核病筛查工作,采取下乡查、村医报等措施,及时发现护送转诊,督导化疗方式,顺利完成了结核病转诊任务。
5、妇幼工作在县妇保院指导下,借降消项目实施有力推动,加强孕产妇保健,切实做好产前健康检查,积极动员孕妇住院分娩,提高住院分娩率,今年共建孕产妇保健卡14人份,住院分娩14人次,住院分娩率达100%。
我站认真完成降消及三网监测各项任务。对辖区孕妇进行产前检查及管理,未发现妊高征及各类相关疾病。
对新生儿和产妇进行定期访视。
辖区内未发现出生缺陷儿及新生儿破伤风病例,未发生儿童死亡,未发生育龄妇女及孕产妇死亡。
积极完成各种妇幼保健报表,较好地完成了全年妇幼保健任务。
五、普法教育
我站定期学习各类卫生法律法规,并进行普法学习,参加五五普法考试。学习各类法律,如《执业医师法》、《食品卫生法》、《传染病防治法》等。
六、我站存在的各类问题
1.辖区人口减少,收入下降,资金短缺。卫生服务站无钱购买药品。
2.业务用房困难,无合适办公场所。
3.职工工资无力下发。我站开支难以维持。
4.以上问题严重影响着我站各项工作的开展。
20__年以来城里社区卫生服务站能够遵守_法、法律、法规和国家政策,遵守社会道德风尚、救死扶伤,全心全意为人民服务。在相山区卫生局和上级党委、政府正确领导下,我站紧紧围绕下达的目标任务,努力解决群众看病难、看病贵问题,扎实工作,坚守岗位,并刻苦钻研业务知识,在本站职工共同努力下顺利完成了各项任务。现将全年工作总结下:
一、我社区卫生服务站能够按时履行登记手续,人员机构未作变动,财务管理账目清晰。
二、公共卫生服务工作
1、建立健全居民档案,我们重点为妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点建立健康档案,全年共建立健康档案率为50%。特别是对高血压、糖尿病、精神疾病和慢性呼吸道疾病进行随访,确保每半年进行一次家访,并且通过面对面进行随访,指导患者就医。
进入20__年1月以来,我们认真制定实施“社区健康教育工作计划和实施方案,”评估社区健康教育效果,协助进行社区健康教育诊断,针对社区健康的主要问题,开展多种形式的健康教育活动,主动提供社区健康教育服务,普及预防保健知识,帮助人们树立健康意识,提倡文明、健康、科学的生活方式,提高居民自我保健的责任感和能力,以社区居民一般常见病,多发病防治为重点,在实施预防、保健、医疗、康复、计生工作过程中,提供安全、有效、便捷、经济的健康教育服务。组织指导辖区内托幼机构(佩文幼儿园)、机关(中国银行、中国移动公司)、商店(天龙超市)和其它重点场所(金富豪大酒店、十二中等)开展健康教育与健康促进活动(散发健康教育知识资料等)。积极配合上级单位开展健康教育相关工作,协助相邻社区卫生服务站同步实施健康教育活动(接受相邻社区卫生服务站参观学习我社区“健康教育活动”工作等)。
根据社区健康教育工作规范, 我社区卫生服务站成立了“健康教育与健康促进领导小组,确定专人负责社区健康教育的组织、协调、实施、评估工作(健康教育与健康促进领导小组:组长秦怀丽,副组长李丛烨,成员:刘雁燕、张春宇、刘淑玲)。在医疗活动中开展有个性化的健康教育,提供有针对性的健康指导。今年以来我卫生服务站共刊出健康教育宣传栏7期,结合社区卫生工作重点,疾病季节性,常见健康问题,定期更新内容。根据社区居民健康需求,不定期的编印简单、实用的科普材料,利用健康教育活动向居民发放健康知识资料5000余份。有组织、有计划的对社区重点人群(妇女、儿童、青少年、老年人、残疾人、流动人口)利用各种形式开展健康教育(讲座、咨询、义诊活动,发放健康教育知识资料等)活动。开展健康教育讲座(包括一般人群、重点人群、重点场所、重点疾病等)6次,举办宣传、咨询、义诊活动6次,推行个性化健康教育处方发放10000余份。
2、抓好传染病管理和监测。为加强传染病防治工作,我站成立了传染病防治领导小组,指定专人负责,重点加强肺结核病、艾滋病,手足口病和甲型hini流感的防治工作。按照上级的部署,做好手足口病患儿的随访登记工作,做好卫生指示宣教和患儿家中消毒等工作。
3、孕产妇、儿童随访工作
为辖区孕产妇开展孕妇叶酸发放、产后及新生儿访视,了解产后恢复情况新生儿健康情况并对产后常见疾病防治进行指导。
4、老年人保健
我站对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,建档率达50%,进行健康教育危险因素调查和一般体格检查,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防、自救等健康指导工作。做好一年一次老年人体检。
5、慢性病人的管理
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行登记管理,建档率达50??并进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测量血压,对确诊的高血压和糖尿病患者进行登记管理定期进行入户及电话随访,开展疾病咨询、指导用药和健康锻炼、饮食、运动、心理等健康指导。
6、重性精神疾病的管理
我站对辖区的精神疾病患者进行登记管理。对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
20__年我站将在上级主管部门领导下,逐步完善社区卫生服务站的各项工作,竭尽全力完成目标任务。
城里社区卫生服务站
20__年4月12日
近些年来,我市卫生事业有了很大发展,服务规模不断扩大,科技水平逐步提升,医疗条件明显改善,疾病防治能力显著增强,为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的“看病难、看病贵”的问题,前不久,本人就当前___中心城区社区卫生服务现状进行了一次调研。
一、现状和环境
___中心城区自__年开展社区卫生服务试点,到__年底,共有17所社区卫生服务机构。但从当前情况来看,大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人,严重亏损,机构工作人员有的工作一两年又“缩回”原单位,卫生服务力量削弱,病人就诊进一步减少,造成恶性循环。究其原因:
一是“小病买点药,大病上医院”,不信任社区。一些群众认为大医院专家多、设备好,感觉更可靠,而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全,对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置,大多数市民对社区卫生服务不了解,也就难怪“患者稀少门前冷”。
二是“房屋破旧,设备不全”,被人瞧不起。××中心城区的社区卫生服务站,有公立医院分院“换牌”的,有社会和厂矿、事业单位医院机构“转型”的,这些机构与××中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上——差距太大”。它们有的是租破旧房子,有的是临时装修一两间店面,由于开张经费不足,也未添置医疗新设备和更多药品,致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以××东方社区卫生服务中心为例,虽然被评为全省社区服务示范点,但还比不上一个乡镇卫生院。
三是“服务单一,功能不全”,称不上服务中心。目前,城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求,发挥“六位一体”的功能,即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务,80%的都仅是开展了基本医疗服务,只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外,还开展健康教育和康复等服务。严格地说,这些社区卫生服务中站其实是功能不全,称不上群众心目中真正的“社区卫生服务中心”。
四是“设置不规范、环境欠宽松”,制约社区卫生发展。一方面,医疗机构过剩。××中心城区人口不足30万,但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家,加上个体医疗诊所上百个,还有不少药房,医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存,更难谈发展了。另一方面,上门管理、检查、收费的“婆婆”多。据市卫生局医政科负责人反映,当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说,“我们买的一台设备花了4000元,但为接待一个部门来检查,仅检测和招待费花了上千元,加之社区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取,真是不堪重负”。
五是服务模式没有改革,社区卫生机构缺乏活力。一些公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点“变脸”而来,有的是公立医院改革分流或轮流的医护人员办起来的,其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式,“等病人上门”、人浮于事的现象普遍存在,远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说:“他们都是‘铁饭碗’的医生、护士,我没有用人、分配的自主权。”
六是社区卫生机构与医院的服务职能急待协调。平时我们讲“小病上社区,大病进医院”,但实际无论大病小病,社区居民更喜欢上医院,并且尽可能上大医院。比如,市人民医院每天门诊病人500左右,其中70%都是来看小毛病的,但他们就是不去收费低廉、程序简便的社区卫生服务点就诊。为解决大医院的“门庭若市”、社区点“门可罗雀”的问题,过去市卫生主管部门对社区和医院“双向转诊”也曾作过布置,但是如何建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待研究。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人,但医院从未向社区卫生机构转过患者。
二、建议和对策
个人认为,大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。
一要提高认识,加大社区卫生服务的宣传。发展社区卫生服务,是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容,对于维护居民健康,促进社区和谐,建立和谐社会,和谐“医患关系”,改善发展环境都有重大意义。___、国务院对发展社区卫生服务工作非常重视,__、__总理都作了重要批示,国务院曾召开专门会议并下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔__〕10号)(以下简称《指导意见》),决定“中央财政从__年起,对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助,对社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持”。鉴于当前人们对社区卫生服务还不太了解、不太信任的情况,建议成立政府分管领导为组长的专项领导小组,进一步加强领导,加大宣传;像重视农村新型合作医疗那样,树立超前意识,提前做好工作,使社区居民感受到党和政府的关怀。
二要搞好服务,加快社区卫生服务的推进。一是对社区卫生服务的“六项功能”要逐步推进,全面铺开。“六位一体”的服务特点是贴近群众,解决广大居民的基本公共卫生和医疗服务,其服务项目都是要在社区完成的。过去,我们社区大部分只搞了基本医疗,少数搞了医疗、健康教育和康复,至于预防、保健和计划生育基本未开展,“六项功能”没有全面推进,社区卫生服务作用没有得到充分发挥。《指导意见》提出,要调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能,适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。只有这样,社区卫生服务“六位一体”各项工作,才能都顺利开展。二是改善社区卫生服务机构的硬件、软件条件。研究制订社区卫生服务机构的规划、标准和管理办法,定好“入场券”,防止鱼目混珠,采取“建、调、并、转”四大举措,重新树立社区卫生服务中心、服务站的形象。同时,加强全科医生培训,加大人员使用、奖金分配的改革力度,使社区工作人员成为社区群众的“病时是医生、平时为亲人、康复当助手”,做到医患“一家亲”,基本实现“一个电话,服务就到居民身边”,让居民视社区卫生服务机构为“家门口的医院”、“自己床边的大夫”。三是明确服务重点和职责,协调好“双向转诊”。要以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以主动服务、上门服务为主;要建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工协作关系,预防、保健机构要对社区提供业务指导和技术支持,医院和社区要实行各种形式的联合与合作,如建立分级医疗和双向转诊制度,真正做到“小病在社区,大病到医院;手术在医院,术后护理在社区”。
三要改善环境,加强社区卫生服务的配套。在市政府统一领导下,各部门要协同配合,出台一些配套的政策措施,为社区卫生服务创造一个宽松的发展环境。比如鉴于社区卫生服务除医疗可收费之外,其余5项功能都是只有服务没有收益的公益事业,财政部门可否像支持农村合作医疗一样,国家出大头,财政、社区出中头,居民自己出小头,给予一定财力支持。
根据___中心城区参加医疗保险职工仅5万多人的实际,劳动保障部门可否按“低水平、广覆盖”的原则,不断扩大医保的覆盖范围,将有“入场券”的社区卫生服务中心列为定点医保单位,并扩大在社区卫生服务机构看病的报销比例;卫生部门要加强对医疗机构的管理监督,加大对医疗市场的整顿力度,进一步规范社区卫生服务机构;城建部门在城市规划、建居民住宅区时,要留有社区卫生服务站的房屋,目前,市政府可否划拨一些闲置的旧房给社区服务中心;水电部门对社区卫生服务点的水电收费可否按公益性单位的标准收取;计划生育部门可否无偿提供避孕药具和技术指导;有关部门对社区卫生服务机构的检查可否只检查不收费,或检查检测少收费。
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