1. 实习背景与目的: 暑期期间,我有幸参与了社区卫生服务中心的见习工作,旨在了解基层医疗卫生服务的运作模式,提升自身的公共卫生知识和实践能力。
2. 见习经历:
- 机构介绍:描述社区卫生服务中心的基本情况,如规模、服务范围、人员配置等。
- 工作内容:详细记录参与的各项活动,如健康宣教、疾病预防、疫苗接种、家庭医生签约等。
- 实际操作:举例说明具体参与的工作,如协助医生进行体检、整理居民健康档案等。
- 团队协作:分享与医护人员合作的经验,展示团队协作的重要性。
3. 观察与体会:
- 社区卫生服务的特点:分析社区卫生服务的特色,如便利性、连续性、综合性等。
- 居民需求与挑战:探讨社区居民的健康需求,以及服务中心面临的问题,如资源分配、服务质量等。
- 改进建议:根据见习体验,提出改进社区卫生服务的可行性建议。
开头:
在炎炎夏日,我步入了社区卫生服务中心的大门,开始了为期一个月的暑期见习。这次的经历不仅让我近距离观察了基层医疗工作的日常,也让我对公共卫生服务有了更深的理解。
结尾:
通过这次见习,我深刻认识到社区卫生服务在保障居民健康、促进社区和谐中的重要角色。未来,我希望将所学知识应用于实践中,为提升社区卫生服务水平贡献自己的力量。每一次与居民的互动,每一次参与的健康宣教,都将成为我职业生涯中宝贵的财富。我期待着在未来的日子里,能够继续学习,不断进步,为社区的健康事业添砖加瓦。
社区卫生建设的暑期见习报告参考
在社区卫生服务中心参加了为期一月的暑期挂职锻炼实践活动,社区卫生建设的暑期见习报告。跟诊、学习针灸、调查疾病风险、举办健康教育讲座,作者在实践中学到了很多知识和经验,加深了对医学专业的认识,同时也分享了对公共卫生现状和社区医疗体制的思考和感悟。
社区医院概况
在我们的印象中,社区卫生服务中心(以下简称社区医院)由于各方面条件的制约,可能存在就诊患者少、硬件设施落后、管理制度松散等问题,但这家社区医院的人流量很大,医生和护士的工作也很繁忙。医院每天的上班时间为上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小时的午饭和午休时间,有加班的时候则要到21:00下班。
医院每天都会开早会,时间一般在早上7:55-8:00,由医院主任主持,在这几分钟内,主任会提出这一天医院的主要任务和值得注意的事情,医生和护士也会就前一天遇到的问题进行集中反映,之后寻求适当的解决办法,实习报告《社区卫生建设的暑期见习报告》。经过一段时间的观察,我发现早会是一个很好的管理方法,虽然时间只有短短五分钟,却是一个全院交流的平台,对一些问题可以群策群力去解决。另外,每次早会都有医生或者护士轮流汇报前一天的就诊人数和特殊门诊病例数,这样就让医院的每个职员都参与和了解到医院的运行情况,更有利于开展工作。
慢病管理·责任医师
这周正值社区医院创建区级示范单位迎检,全院医务人员需要对前两年的工作进行系统梳理和查漏补缺,我也参与到了这项工作中来,主要任务是增补随访记录和对部分高血压患者进行电话随访。在电话随访的过程中,我感到很多患者感念医生负责任的态度,而这主要归功于医院为慢性非传染性疾病患者建立的责任医师制度,每位医生有其固定负责的一些慢性病(高血压和糖尿病)患者,一般情况下每隔三个月会对自己所负责的慢性病患者进行随访,多为电话随访,也有门诊随访和家访等形式,这样医生能够更方便地监控患者的用药与疾病控制的情况。
由于此次上级检查单位发文件要求社区医院在对慢病患者的管理中,每个月都要有一次随访记录,而该医院三个月一次的随访达不到标准,因此需要医生和护士对前两年的记录进行增补。事实上这种重复劳动不仅会浪费很多时间,还会影响患者就医质量,因为有的医生是一边问诊一边补记录的.。临近检查时,主任找来开发医院管理系统的软件公司的工作人员进行编程,自动生成了每个月的随访记录,这才解决了燃眉之急,虽然这些随访记录在内行看起来其实假得很明显。事实上,医院本来遵循的每三个月随访慢病患者的方法从医理上来说是可行的,而且由于就医人数多而医生数量很少,每位全科医生要负责的慢病患者多达70位,根本没有办法做到每月随访,因此这种要求实际是很不科学的,但为了应付上级部门的检查也不得不让科学低头了。
在迎检的过程中,医院对服务质量的要求有一定程度的拔高,但疲于应付检查,也成为该社区医院的一大“特色”,甚至医院主任为了让一名医师补完资料而不让挂他的号,这岂不是本末倒置了。而且由于社区医院人力有限,有位小腿意外骨折的医生也不得不缩短假期打上石膏坚持到门诊上班。
全科跟诊·中西结合
该医院几位全科医生虽行西医,但开药时为了减少药物的副作用,能开中成药的时候都不开西药,中药虽然作用机制不明朗,起效也比较慢,但至少不会发生明显的不良反应,因此应用中成药实际上也规避了一定的风险。
银丰社区的卫生工作,始终坚持“务实、不懈、整体推进”的工作思路,认真落实街道办有关部门文件精神,在这一年里以“创礼貌城”为工作中心,进一步加强社区街道及小街小巷环境卫生的管理,现将20__年工作总结如下:
一、建立完善机制,加大宣传
社区始终坚持以主任一手抓,分管干部职责制,建立健全了以社区为领导,以辖区单位和居民组为实体的落实网络。一年里利用办黑板报5期、宣传栏7次,发放《礼貌市民手册》10余本,发放创礼貌城宣传单100余份等方式,广泛宣传了城建卫生工作资料。
二、落实各项基本工作,突出抓重点
1、防火抗灾的监管;社区建立了防火管理机制,组织居民学习防火会议2次,每年年初在各个重要路口刷防火标语10余条,一年来未发生火灾一齐。每逢雨季来临,社区干部挨家挨户走访辖区的砖瓦土房户,逐一对每户居民进行走访,排查每一户险情。
2、爱国卫生月活动;在爱国卫生月中组织辖区单位4次,组织辖区居民60人,联合上级进驻社区的干部10余人,共组织大扫除大治理10余次,清理卫生死角20余处,共清运垃圾合10吨左右,清除野广告400余张,同时投放灭鼠
药200袋,在做好爱国卫生月活动的同时有序的开展好了春季的除“四害”工作,杜绝了鼠疫的发生与蔓延。辖区在亮化的同时也使周围的居住居民提高了自身环境卫生的意识。
3、每月开展市民学校学习活动,做好社区卫生工作计划,广泛宣传法律知识和市民礼貌守则。
4、建立健全健康教育档案,会同社区医务室定期免费为社区居民、老人检查身体,组织开展好三八妇女节、重阳节活动,带领辖区60岁以上无退休单位的老人到银丰卫生院进行免费体检.
三、建立了卫生保洁员的考核办法,建立工作台帐和考核台帐,从去年路段的移交到今年逐步完善的管理,从保洁员数量的增加到此刻路面保洁质量的良好保证,使辖区的环境卫生工作得到了良好的改善,也确保了“创礼貌城”工作的有序开展。社区每日至少一次的对保洁路段进行巡查,对保洁员上岗状况进行考核,在环境问题发生的第一时间内解决掉,保证了路面的干净整洁。
四、“创礼貌城”工作;社区围绕街道办和上级指令,整体行动管理街道卫生及市容环境,共集中整治1个多月,累计治理卫生死角20余处,配合上级做好期环境卫生管理.
_社区的城建卫生工作,始终坚持“务实、不懈、整体推进”的工作思路,认真落实市、区、街办有关部门文件精神,在这一年里以“三城联创”为工作中心,进一步加强社区街道及背街小巷环境卫生的管理,现将2024年上半年工作总结如下:
一、建立完善机制,加大宣传
社区始终坚持以主任一手抓,分管干部职责制,建立健全了以社区为领导,以辖区单位和居民组为实体的落实网络。一年里利用办黑板报5期、宣传栏7次,发放《礼貌市民标准》手册10余本,发放“三城联创”宣传单100余份等方式,广泛宣传了城建卫生工作资料。
二、落实各项基本工作,突出抓重点
1、开展退耕还林春季义务植树;在今年三月份,社区组织辖区单位职工及社区居民共60人,在处种植株树苗,共退耕亩地,在植树的同时宣传了城市严禁开荒种地的有关政策常识,有效的遏止了居民和外来流动人口乱开荒种地现象。
2、防火抗灾的监管;社区建立了护林放火管理机制,组织居民学习防火会议2次,安排专人专班在火灾高发期对山体进行巡视。在两季上坟前,组织护林员及社区干部上山割沿路及坟头的枯草,每年年初在各个重要山头上山路口刷防火标语10余条,一年来未发生森林火灾一齐。每逢雨季来临,社区干部挨家挨户走访辖区的砖瓦土房户,逐一对每户居民进行走访,排查每一户险情。
3、爱国卫生月活动;每年四月份是爱国卫生突击月活动,今年是“三城联创”实施的第一年,结合此次活动,在爱国卫生月中组织辖区单位4次,组织辖区居民60人,联合上级进驻社区的干部10余人,共组织大扫除大治理10余次,共疏通下水道200余米,清理卫生死角20余处,共清运垃圾合15吨左右,清除野广告400余张,同时投放灭鼠药200袋,在做好爱国卫生月活动的同时有序的开展好了春季的除“四害”工作,杜绝了鼠疫的发生与蔓延。辖区在亮化的同时也使周围的居住居民提高了自身环境卫生的意识。
4、每月开展市民学校学习活动,做好社区卫生工作计划,广泛宣传法律知识和市民礼貌守则。
5、建立健全健康教育档案,会同社区医务室定期免费为社区居民、老人检查身体,组织开展好三八妇女节、重阳节活动,共邀请太和医院专家四次坐诊医务室免费为200余名老人、妇女、儿童检查身体。
三、加强“门前三包”管理;社区继续稳抓“门前三包”工作,把环境卫生落实到职责单位,今年共签定“门前三包”职责制份。建立了卫生保洁员的考核办法,建立工作台帐和考核台帐,从去年路段的移交到今年逐步完善的管理,从保洁员数量的增加到此刻路面保洁质量的良好保证,使辖区的环境卫生工作得到了良好的改善,也确保了“三城联创”工作的有序开展。社区每日至少一次的对保洁路段进行巡查,对保洁员上岗状况进行考核,在环境问题发生的第一时间内解决掉,保证了路面的干净整洁。
四、“三城联创”工作;今年是“三城联创”的第一年,社区围绕街办和上级指令,整体行动管理街道卫生及市容环境,共集中整治2个多月,累计清理流动摊贩400余个,治理卫生死角20余处,退耕还林10余处,配合上级做好了奥运会和武当武术节期间的环境卫生管理工作。
五、其他工作
社区居民三组11号楼属于销售处搬迁楼,该处居民属于农转商住户,由于居民年数较大,早年在楼前楼后搭建了柴棚导致下水道化粪池被压,下水道的堵塞成为了遗留问题,在今年11月份,社区联合“武当武术节”活动,请了专业清理下水道化粪池人员6人,动用3台车,花费3000余元免费为居民解决了遗留问题,共清理了垃圾4余吨。
在接下来的工作中,我们会做好下半年工作计划,争取将各项工作开展得更好。
一、指导思想
以《辽宁省辽宁省爱国卫生工作条例》为指导,结合正在开展的“热爱伟大祖国,建设美好家园”主题教育活动,为创建国家卫生城市、文明城市,进一步改善社区工作环境,以“清洁环境,美化环境,健康生活”为主题,促进我小区持续、健康、快速发展。
二、活动目标
1、通过卫生月活动,进一步加强爱国卫生组织机构,完善卫生机制,进一步明确卫生工作责任。促进我社区卫生工作的细致化、持久化、制度化。
2、通过卫生月活动,使社区环境卫生、四害防控等工作得到进一步的加强,促进我社区精神文明建设。
3、通过卫生月活动,全面提高大家的卫生素质,初步形成崇尚健康生活方式,养成文明健康行为的良好氛围,不断提高防范疾病的自我保护意识和能力,促进科学文明的生活方式和卫生习惯的养成,激发大家追求美好生活的热情、营造讲卫生光荣,不讲卫生可耻的良好氛围。
三、活动要求
1、抓好宣传发动工作。社区要利用各种宣传渠道,例如:黑板报、宣传栏、会议学习等,把爱国卫生月活动组织好、发动好、宣传好,使辖区内的居民人人皆知,人人参与,爱护环境、讲究卫生,关爱绿色,从我做起!
2、抓好春季灭鼠工作。要结合环境卫生整治,以卫生防病为核心,以春季灭鼠活动为重点,有计划、有组织地发动居民积极参与病媒生物防制活动,清除“四害”孳生场所,完善防鼠、灭鼠设施。
3、抓好健康教育活动。要采取大家喜闻乐见的形式,结合世界卫生日活动,积极开展健康、环保和节能减排等知识和有益于身心健康的活动。宣传健康理念,倡导健康生活,加强健康教育,普及健康知识和技能,提高全某同志卫生意识和健康素质。社区要以爱国卫生月活动为契机,强化协作,扎扎实实开展活动,力求实效。为居民创造一个整洁、优美的工作、学习环境,促进身心的健康。
一、工作重点
(一)继续推进人事分配制度的改革,引入职工考评末位处理制。
我院人事分配制度改革经过近三年时间的实施,已经取得了一定的成绩和经验,但也还有许多不够完善的地方,如有的考评标准过于笼统,有的针对性不很强,有的不便操作等。今年对考评方案要进一步修订,对考评工作中难以操作的条款要进一步细化、量化,要充分利用医院信息系统准确统计个人工作量,建立和完善岗位考核制度 ,制定量化的考核要素,使考评标准更科学 、合理。为了促进服务效率和服务质量的提高,加大考评力度,今年在职工年终考评中引入末位处理制。末位处理考评的主要内容有医德医风 、工作质量及劳动纪律等方面,对在这些方面年终考评得分低于80分的末位者,医院将给予停岗、待岗或下岗的处理。分配方案将根据医院实际情况进行测算调整。
(二)占领社区卫生服务领域,拓宽医疗市场空间。
要适应医疗市场变化,就要更新传统观念,树立全新理念。按照“卫生工作应以人为本,以健康为中心,而不应以疾病为中心”的思路,我们不仅要占领患病人群的市场,而且要开发亚健康人群的市场和健康人群的市场,变被动等病人为主动挖病人,充分利用我院的设备和技术优势,放大市场资源。医院今年计划以防保科为基础,调整医院的人力资源,按照个人能力的区别及责任村地理位置和人口结构、数量的区别,将全院职工分成11个社区卫生服务小组,努力完善社区卫生服务,使各项工作量化、细化。
以责任村为中心,以健康促进为目标,向社区人群提供一体化服务,形成社区卫生服务站为医院发掘病人,住院病人康复期转至社区卫生服务站的新模式,放大医疗资源。通过社区门诊、家庭出诊、家庭病床、健康讲座、周期性体检、健康咨询等多种方式为广大居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为代表的“六位一体”的卫生服务模式。
进一步完善社区卫生服务站管理体系,针对社区卫生服务站医疗服务的特点及功能,对辖区内社区卫生服务站人、财、物进行统一管理:一是积极落实双向转诊制度;二是加强药品的管理;三是加强主治医师的管理。从而走出一条既能满足社区卫生需求,又能节省资源的发展道路。这就要求我们必须全方位提高服务质量,积极开拓新的服务领域,才能吸引群众,社区服务才能拥有广阔的市场。
(三)进一步调整医院收入结构,使医院经济发展步入快车道。
我院业务收入结构经过去年的着力调整,医疗性收入已上升到43%,业务总收入的“含金量”大大增加,医院的可用财力明显增强,为医院经济步入良性发展奠定了基础。为了使我院收入结构尽快趋于合理,使医院经济发展步入快车道,今年仍需继续调整医院的收入结构,今年医疗性收入的比例要在去年的基础上增加3%,全年的业务总收入比去年增加8%,力争10%。因此,要求全院职工树立全局意识,积极工作,努力创收,力争完成今年医院下达的经济指标任务。
(四)继续实施“科技兴院”战略,不断提升医院的综合实力。
1、突出重点,加强学科建设,逐步使人才结构趋向合理。
抓好学科建设是提高医疗质量的基础,是医院发展的重要保证。针对我院目前学科建设不甚规范,专科优势和特色尚不明显,人才断档现象非常严重的情况,从今年起医院将以当代医学技术发展方向和科室的实际情况相结合为出发点,对学科进行结构性调整,充分发挥市场的调节作用,对那些市场空间较大发展较好的学科加大扶持力度,在床位、人员和经费上重点投入,突出重点,发展强项,扶持特色。有计划按学科发展需要选派医师外出进修深造,特别重视低年资、低职称有培养前途的青年医师的发展与培养。今明两年重点安排中层干部及业务骨干外出进修及培训,依托知名医院的教学优势提高医学人员的专业技术水平,使之尽快成为医院学科领域的权威,并创造条件使一批学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域,逐步形成“人无我有,人有我优,人优我新,人新我精”的新格局,全面提升医院的综合实力。
2、开展多种形式的继续医学教育,不断提高医务人员的业务水平。
①自学:医学科学的飞速发展要求医务工作者必须确立终身学习、不断创新的志向。今年医院将加大督促医务人员自学的力度,组织阶段性和年终考试考核,其成绩列入科室考评。自学内容主要以“三基”的理论和技能为主。②进修:今年将有计划按学科发展需要派出中、青年医师外出进修,原则上初次进修在市内教学医院,再次进修在市外教学医院进修。③远程教育:依托现代远程教育网络,开设高质量的网络课程,每月组织一次集体授课学习,有计划专题讲座。
3、加大“科技兴院”投入,进一步完善医疗基础设施。
为了进一步改善医疗条件,提高医疗质量,今年医院对各科室的医疗设施进行一次清理。更新那些使用时间较长、效率不高的设备,同时重点考虑一些能迅速产生效益的项目,依托先进仪器设备,提升医院的诊治水平。20__年更换200ma_光机一台,更换自动生化仪一台。
(五) 开展医疗业务协作,扩大医院市场影响力。
随着国家对医疗市场的逐步放开,给医疗卫生单位带来了日益激烈的竞争和前所未有的挑战,在市场经济环境下,谁抢先一步,便获得优先发展的空间。一个医院在激烈竞争的市场中所占份额越小,就越容易失去其应有的地位和作用。为了扩大医院服务的辐射能力和影响力,满足消费者和医院发展的双重需要,用市场的理念经营和管理医院,实现区域卫生资源的共享,强化职工的服务意识、质量意识及竞争意识,提升医院的服务水平显得尤为重要。今年医院本着优势互补、资源共享、平等互利的原则,加强与总院的协作,达到共同发展,有效利用区域卫生资源,提高工作效率和两个效益的目的。这种业务协作的开展,既可加强与总院的沟通联系,又能促进我院业务的提高和发展,既可解决我们的技术难题,又可将疑难急重病人送往总院,满足总院发展的需要。各科室应积极策应医院的举措,切实转变观念,为病人及各医疗单位提供优质、高效的服务。
(六) 规范医疗行为,强化医疗环节质量控制,提高医疗质量,杜绝医疗事故发生。
随着社会对医疗质量要求的不断提高和医疗法律环境及其法律规则的变化,医疗行为的法律风险愈加突显出来。预防医疗事故的发生是避免医疗法律风险的重要环节,而规范医疗行为则是预防医疗事故的关键。医疗工作中的许多纠纷是由于医疗行为不规范引起的,因此今年医院必须将规范医疗行为作为医疗质量管理的一项重要工作来抓,完善我院常见病医疗规范,加强对医疗过程中影响医疗质量的关键环节的控制与实时监控。重点控制三级医师查房、三级医师手术范围、院内会诊和交接班工作及危重病人抢救等内容。
1、突出重点,完善制度。要围绕医疗质量,根据医疗卫生制度、医疗行为规范和医疗技术规范及其操作规程等,完善有关制度,并编写出言简意赅、操作性强的有关条目,促使规章制度真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中,并建立相应的考评体系。
2、落实三级医师查房制度。三级医师查房是医院最基础、最重要的医疗活动,是病人能否得到及时确诊、治疗的关键,也是上级医师对下级医师进行临床教学的一种重要形式,各级医师通过这项制度紧密地结合在一起,一级监督一级,一级对一级负责,这样才能及时发现问题,及时纠正。我院虽然制定了三级医师查房制度,但在实际执行中还没有真正到位。为了督查三级医师查房制度的执行情况,从1月1日起,医院将实行分管院长业务查房制度,分管院长每周对所分管的临床科室进行一次业务查房,检查、考核科室的三级医师查房情况,规范医疗过程中的不良行为。
3、严格执行本院制定的围手术期管理的有关规定。围手术期是外科系统住院病人诊疗活动最重要的时期,也是医疗投入大、诊疗内容多、医疗质量要求高的关键时期。在围手术期安全管理中要突出过程管理,强化防范措施。
4、加强医疗文书书写的规范,提高病历内涵质量。病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现,也是医院总体水平的重要方面。今年要把医疗文书书写作为质量管理的重点,以抓病历质量带动医疗、教学工作。认真学习并严格执行新病历书写规范,规范、统一医疗文书的格式、内容。强化病历书写的内涵质量,避免缺项、漏项、语句不通、不规范、字迹潦草、记录不全、不及时、不准确、病程记录流于形式等现象,通过病历书写的培训、比赛、检查、评比等形式进行交流,提高病历书写的内涵质量。
(七)充分运用医院信息系统,提高医院管理水平。
计算机管理是医院管理现代化、规范化的有力手段,是对医院内部管理的一次变革,具有十分重要的意义。它的运用至少可带来以下三个方面的好处:一是可以规范医院的流程,提高医院各项工作的效率和质量;二是通过计算机管理后,避免了跑、冒、滴、漏现象;三是医院的医疗数据入网后 ,为下一步决策支持提供了基础。因此,各科室要密切配合,强化职工个人对系统的熟悉与掌握,尽快提高工作效率,为今后医院全面实行微机管理打下坚实的基础。信息管理员要根据我院实际制定出相关的管理制度及操作规程,确保医院信息系统的正常运行。
(八)全面推行院务公开制度,自觉接受社会对医疗服务的监督。
为进一步增强医疗服务工作透明度,让患者和群众享有医疗知情权和监督权,根据上级有关文件精神要求,医院从1月起推行院务向社会公开制度,把群众最关心、最敏感的院务向社会公开,自觉接受社会对医疗服务的监督,进一步密切医患关系,促进医疗卫生事业的改革与发展。
(九)进一步加强医院行风建设,树立良好社会形象。
医院行风的好坏直接关系到医院的兴衰,要坚持纠建并举、标本兼治的方针,加强医德医风建设,进一步改善服务态度,巩固优化发展环境和行风评议的成果。继续开展创建群众满意卫生单位活动,在全院推行“亲情服务”。今年医院将“亲情服务”开展的情况列入科室考评内容,希望各科室结合去年医院下发的文件要求,切实将此项工作当作转变作风、改进服务的一项重要工作抓紧抓实抓好。
(十)继续抓好职工的普法教育工作,努力提高职工的法律意识和法制观念,确保无违法案件的发生。加强法制学习,要求做到人人“知法、懂法、守法”,杜绝“回扣”事件发生。以党支部为主体加强思想政治工作,着力构建和谐的干群关系、同事关系、医患关系。
二、其它工作任务
(一)加强应急机制建设,增强应对突发公共卫生事件的能力,完善应对突发重大公共卫生事件工作的预案和医疗救治体系的建设。建立一支“拉得出、打得响”的医疗急救小组,以适应偏远山区和旅游景点救护需要。
(二)进一步完善疫情信息报告制度和预防控制措施,加强医院感染管理系统的软件建设,强化感染知识及防护技能的训练,提高医护人员的自我防护能力。抓好院内感染管理,降低院内感染率,减少漏报率。
(三)继续做好卫生监督及疾病控制工作。医院与防保科签定目标责任制;建立奖罚制度,做好重点疾病如非典及高致病性禽流感防治工作,坚持以防为主,认真落实各项防治措施,加强疫情监测,严防疫情反复。
(四)强化领导,落实责任,认真做好综合治理的各项工作。
(五)贯彻执行好计划生育政策,杜绝违反计划生育政策的人和事,做好全院干部职工的环孕检造册登记工作,积极配合政府做好计划生育技术服务工作。
(六)进一步规范后勤保障体系,降低医院运行成本。
(七)完成上级机关布置的指令性工作任务。
在医疗市场竞争异常激烈的今天,我们要抓住机遇,迎接挑战,为全镇人民的健康事业、为我院的新一轮发展做出新贡献。
站长、副站长、各位委员:
我受组织的委派,担任__街__社区卫生服务站站长职务。__年,我依靠区、局主管部门及妇幼保健站站长的正确领导和关怀指导,依靠各科室主任的密切配合,依靠社区全体工作人员的大力支持,按照新时期卫生工作方针和卫生工作的总体要求,进一步解放思想,更新观念,深化改革,开拓进取,奋力拼搏,服务站的预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导等各项卫生工作取得了令人可喜的成绩,为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务,作出了积极的贡献。现在我从以下几个方面向各位领导述职,请予评议。
一、依法履行职务情况
(一)积极推进医疗卫生体制改革。
我站对照社区卫生服务站的考核标准完善各项工作职能,以提高居民健康水平为核心,强化质量意识,服务意识,实现管理水平不断提升,建立了有效的成本核算体系,切实降低服务成本、医疗成本,减少各种开支,减轻社区居民的经济负担。__年社区卫生服务站药品收入16380元,其它各项诊疗费用6710.60元,共计23090.60元。
(二)面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、健康教育工作。
我站以社区居民为中心,医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀,不仅为病人解除痛患,还要做好解释工作,对病人进行健康教育,预防疾病的发生。__社区卫生服务站覆盖城区人口达12183人。全年向辖区内居民提供健康处方12种,健康指导手册2种;举办健康教育板报7期;举办健康教育讲座9次;循环播放健康教育影像资料6种;利用节假日开展了6次公众健康咨询活动并发放宣传资料4万余份。门诊接诊2710人次,咨询2450人次,免费测血压3340人次,免费为1095名65岁以上的老年人进行了健康体检,输液注射550人次、化验检查148人次、门诊换药30人次。
(三)规范做好辖区内特殊人群和慢病管理工作
今年,社区卫生服务站在原有居民健康档案管理的基础上,建立了电子健康档案管理系统,为每家每户建立电子档案,对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户,8136人、建立电子档案7938人。其中,管理65岁以上老年人1070人,管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(四)切实做好社区计划免疫和传染病预防工作
社区卫生服务站积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作,全年我社区管理0-7岁儿童377人,建立儿童健康手册155人,为246名儿童健康体检,为辖区内临时、长期居住的儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。
二、廉洁自律情况
(一)按守则自律。上级规定不准做的我绝对不做,上级要求达到的我争取达到,严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度,严格执行各项医疗护理工作制度,积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动,坚持依法执业,廉洁行医,顾全大局,团结协作,和谐共事,保证医疗质量和安全,做个称职的社区卫生服务站站长。
(二)加强医德医风建设,提高自身职业道德素质和医疗服务水平。救死扶伤,全心全意为人民服务;增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。文明礼貌,优质服务,认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
三、主要问题及努力方向
总结__年的工作,我觉得不足之处主要表现在两个方面,这也是本人今后进一步努力的方向。一是要提高认识水平。特别是对工作中可能出现的问题和困难,要注意从总体上把握,增强工作的预见性,保持强烈的忧患意识。二是要在今后的工作中,防止急于求成。对工作的部署和要求,要充分体现层次性,循序渐进,营造出一种生气勃勃的良好局面。
以上报告,请领导们评议,欢迎对我的工作多提宝贵意见,并借此机会,向一贯关心、支持和帮助我的各位领导表示诚挚的谢意。
创建国家卫生城市是一项利国利民的工程,也是一项艰巨而复杂的工程,难度大,任务重,历时长。前段时间,我市顺利通过了国家的暗访和省的复检,进入迎接国家的技术评估验收阶段,目前,在行政强力推进,全民总动员的情况下,创卫工作取得了阶段性的成效。更多内容请看下文。
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为了详细了解南充市____区社区卫生服务现状,____区人大常委会组织部分人大代表和人大工作人员,于今年5月分别到区卫生局和7个街道办事处,对社区卫生服务工作开展情况进行了调研。调研采取听汇报、看现场、座谈走访、问卷调查等方式进行,其中向社会群众发出问卷调查230份,收回问卷调查230份,满意率70%,基本满意26%,不满意4%。从调查的情况看,____区社区卫生服务以区域卫生规划为指导,及时调整基础医疗机构功能和布局,经过几年的探索和实践,逐步推进并得到稳步发展。
一、社区卫生服务体系基本建立
(一)六位一体服务功能得到落实。近年来,____区认真抓了落实社区卫生服务预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的服务功能工作。举办健康知识讲座,开展公众健康咨询活动,宣传预防接种和保健知识,对高血压患者和糖尿病患者进行认真筛查和统一管理,积极开展康复护理,入户产后访视和计划生育指导等工作,六位一体服务功能基本得到落实。
(二)严格执行基本药物制度。实现药品零差率销售,优惠政策普及到百姓。自____年1月起,全面实行基本药物制度,药品均实行政府集中采购、统一配送,做到了三个百分之百,即:百分之百采购、百分之百使用、百分之百零差率销售。群众普遍认为,药品零差率销售是政府为群众解决看病贵所做的最直接的好事。
(三)卫生服务方式有所创新。社区卫生医务人员的服务由传统的坐堂行医向主动上门服务转变,推行上门服务健康管理模式,免费为社区居民健康体检,使老年人慢性病的防治关口前移到家庭;对社区卫生医务人员全面实行绩效考核,强化了激励机制,提升了服务水平。
(四)基本医疗保障制度不断加强。社区卫生服务中心承担着新农合参合居民信息的录入和校验、病人门诊报销、住院报销等工作,在降低救治费用,减轻群众就医负担方面成效明显。
二、存在的问题
一是政策宣传不够到位。群众对公共卫生服务相关政策和制度知晓率还较低,有时社区卫生服务工作人员上门体检或居民到社区卫生服务中心接受体检较为困难,有的上门医生还被拒之门外。无论是居民还是医务工作者,传统思维定式还相当浓厚,导致协调配合不力。街道、居委会对社区卫生服务人员与社区居民之间的牵线搭桥作用发挥不够好。社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的协作和交流较少,卫生资源共享不够充分。
二是硬件建设滞后,人员配置不尽合理。____区大部分医院和社区卫生服务中心工作用房狭小,诊疗设备较为落后,基本辅检设备不齐,环境设施较差。服务人员素质不太高、结构不尽合理、专业分布不达标、技术水平和服务能力有待提高;同时社区卫生服务中心工作人员工作量大、待遇相对偏低,付出和收入的矛盾较为突出。
三是经费投入不足。区财政在预算卫生经费时,未完全将公共卫生服务专项经费和人员工资、办公经费分项单列,存在打捆使用的情况,且未考虑公共卫生成本费用。
三、建议和对策
(一)加大宣传力度。要以社区干部为纽带,加强社区居民和社区卫生服务人员的沟通联系,大力宣传党和政府的惠民政策,积极做好社区卫生服务工作,扎实开展上门服务和引导居民到中心进行健康体检,进一步提高居民健康水平。
(二)完善网络体系建设。要加快____区社区卫生服务机构建设步伐。尽快将白塔社区卫生服务中心整体搬迁;对龙门、青莲、青松3个街道办(中心)卫生院更名为社区卫生服务中心,并积极落实青莲卫生服务中心建设用地;规划建设小龙、都京两个社区卫生服务中心,或提请市政府将六合职工医院整体纳入____管理,将其符合社区卫生服务资格人员并入财政管理。从而完善辖区内街道办事处卫生服务功能,为居民提供优质服务。
(三)加大财政投入。对社区卫生服务机构的公共卫生服务专项经费、人员工资、办公经费应按时、足额拨付;要加强建设用地协调,促使新建社区卫生服务中心严格按照国家标准执行;要全额预算购买基本诊疗设备的费用,深入开展基本辅检服务,形成常见病不出社区就可以完成诊断和治疗的格局;要逐步提高职工待遇,强化职工生活保障。
(四)加强协调配合。要对街道(社区)干部进行社区卫生服务知识培训,充分发挥其纽带作用,配合做好社区卫生服务工作。同时其他医疗机构要做好对社区卫生服务中心(站)的对口支援工作,进一步完善双向转诊;要加强社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的信息交流,达到资源共享。
(五)加强管理,提升素质。要加强对社区卫生服务机构日常运行的监管力度,加强专业指导,保证惠民政策的落实,让社区居民切实享受到实惠;要加强人员管理,加大医护人员的培训力度,争取实现所有从事社区工作的医务人员都具备资质;要建立高水平人员留得住,不合格人员流得出的用人机制,提高社区卫生服务队伍整体素质。
2024年社区卫生服务实习报告范文
我国社区卫生服务的基本模式主要体现为六位一体功能,即预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导。随着我国进入老龄化、疾病谱的变化,计划生育国策的实施,医疗费用的高涨等形势的发展,老百姓看病难,看病贵的问题成为每年都提出的问题,为切实解决这一问题,国家把社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列,社区护理的重要性日益突出。
但是,我国的社区卫生服务从目前的发展情况看,中国的社区护理尚处于起始阶段。社区卫生服务体系滞后,相应的配套政策尚不完善,在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性,尚未形成独立的社区护理管理体系,没有从根本上改变社区护理的从属地位。
社区护理工作应遵循三大原则。第一,社区护士必须要有满足社区内卫生服务需求的责任感。社区护士应运用社区内可利用的资源,发挥护理功能,以满足社区内居民的健康需求,如学校护士应协调并整合学校、家庭、社区组织、政府机构等相关资源,共同努力推进学校卫生计划,维护及促进师生员工的健康,并将触角延伸到社区中。第二,社区内的弱势团体(老弱残障)应列为优先的服务对象。社区护理关心全人类的幸福,其对象是不分种族、宗教、年龄、性别或其它任何特征的。但是传统上妇幼健康应得到特别注意和照顾,其原因是妇女健康直接影响到孩子,母亲健康一旦遭到永久性伤害,不仅造成母子二人健康的损害,且影响到整个家庭生活,间接造成社会经济损失,甚至影响到整个国家的强盛。我国已进入老年化社会,老年人在健康、心理、社会、经济等许多方面都存在许多问题,他们将逐渐从社区生活中退出,照顾自己的能力也会随着年龄的增长而减退,因此老年人的健康照顾非常重要,故在社区护理中应重点维护妇幼及老年人的健康。第三,社区护理的服务对象必须参与卫生服务的计划与评估。评估是指对个体及其家属在心理、生理、社会和环境方面的评价,了解每个个体、家庭、团体以及整个社区健康的需求,以保证社区护理计划的落实。
社区护理的目标在于首先,增加个体、家庭、团体的抗病能力。发掘和评估健康问题。每一个人、家庭、团体或社区,其健康需要和问题不尽相同,社区护士必须先行判断,确立其问题,然后再研究解决其问题。如缺乏养育经验的孕妇,必须让其尽快了解有关养育知识。协助家庭成员了解卫生知识。社区护士不仅要发现及评估个人、家庭、社区的卫生问题,而且要让社区所有居民都认识此问题的存在及其构成的危害性,并采取行动以解决问题。如不少人对癌症认识不清,对待癌症病人就像对待传染病病人一样,采取远离的态度,由于这种错误的认识,给病人造成更大的心理压力,影响健康恢复。其次,提供各类人群所需要的护理服务。社区护士依照个人的特殊情况,提供适当的护理、转诊、或社会资源的利用。如对长期卧床的心血管病人的家属给予基本护理知识指导(擦浴、翻身、测血压等等),以期提供病人舒适、安全的护理。第三,控制(或尽量消除)威胁健康或降低生活兴趣的社会环境。社区护士应协助有关部门做好环境安全工作,去除威胁健康的因素,如意外事件、传染病疫源、药物成瘾、水源污染、噪声、空气及土壤污染、居民生活垃圾的处理等。最后,协助居民早期发现健康问题,早期治疗。社区护士通过借助各种健康筛检和对居民的健康评估,早期发现个体疾病,早期治疗,并劝导每一个人戒除不良卫生习惯。
随着医学模式的改变和社会的发展,对社区护理服务的需求不断增长,结合国内外社区护理发展的现状,我们可以看到,各国社区护理的对象主要是社区的老年人和慢性病人。随着我国进入老龄化,老年人的不断增多也对我国的医疗卫生事业带来了新的挑战,发展社区卫生事业成为解决这一难题最切实有效的方式,而社区卫生事业的发展关键是人才的培养,积极开展社区护理人才培养的研究和探索,采取相应的策略,促进社区护理教学的深化改革,努力为社区培养实用型、技能型、全面高素质人才,改变目前我国社区护理人才素质低、发展慢等问题,推动社区卫生事业更快更好地发展。
一、基本情况
___中心前身为___,隶属于__,成立于___年,根据国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发[2024]10号)、《___城市社区卫生服务机构考核评估标准》,在__卫生局的指导下,于__年转型为__社区卫生服务中心,属政府举办的非经营性公益事业单位。在___党委的安排部署下,学习实践活动从__年_月_日开始,于_月下旬基本结束,历史半年时间。以“加快推进全科保健医疗事业转型工作,建设一流社区卫生服务中心”为主题,以破解发展难题、实施新的社区医疗工作模式为重点,圆满完成了学习实践活动的各项任务。
二、主要做法
__社区卫生服务中心采取多种形式,搞好学习培训。一、参加了__组织的党员干部___大会;二、参加了___在深入___联系点进行的学习实践科学发展观专题__活动;三、组织党员集中培训学习了《___邓小平___论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》和《深入学习实践科学发展观活动领导干部学习文件选编》三本必读书目及胡锦涛等中央领导同志一系列重要讲话精神;四、多渠道收集“科学发展观”和“社区医疗改革”等方面资料并制做成剪报,从中吸取各地成功经验及做法;五、参加了___厅在__举办的__社区服务管理人员培训班、___举办的“社区卫生服务从业人员岗位培训班”;六、深入到中心下属___社区卫生服务站和___药房___实地调研。
他们围绕查找影响和制约中心科学发展的突出问题,以及党性党风、医德医风方面群众反映强烈的突出问题,一、召开了在职职工、离退休职工和社区居民参加的“我为社区医疗事业科学发展献一策”座谈会。二、在广泛开展调研的基础上形成了__方面调研课题,分别为:“依据《___医药卫生体制改革近期重点实施方案(2024-2024年)医改方案》全力建设____社区卫生服务中心”、“如何提高社区医疗运营和管理效能”、“____”等课题,领导班子成员每人负责__到__个课题进行调查研究。通过深入调研,初步查找出了影响和制约中心科学发展的政策、职能、人才、资金、设施等方面的突出问题。
___社区卫生服务中心抓住百姓“看病难、看病贵”这一民生热点问题,认真研究国家、省、市关于建设社区卫生服务中心的有关文件精神,在本中心的建章立制上狠下功夫,一、形成了包括:职业道德规范与行为准则,中心机构及科室工作制度,社区卫生中心各岗位职责,社区医疗操作规程等一大批中心管理运营的制度成果并且汇编成册,组织全体职工进行学习。二、创新制定党员考核评估机制,把党员的党性概括为政治素质、集体精神、带头示范、联系群众四方面,每个方面都有具体的评判标准。在职工中产生了很好的示范效应。三、修改完善了党支部理论学习制度、项目目标管理责任机制、人才引进培养机制、绩效考核机制。
三、初步成效
通过学习实践活动,大家对科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求有了更深刻的理解,进一步深化了推动科学发展的共识。全体职工一致认为:加快社区卫生工作转型是推动科学发展的首要任务,大力提高社区卫生服务六位一体功能,(即:预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导)是推动科学发展的重要途径,使广大群众小病不出社区即可得到最大的医疗卫生服务是推动科学发展的根本目的。
在学习实践活动中,____社区卫生服务中心把新建___门诊楼项目建设工作作为中心进一步发展的破题之选,推动科学发展的重要抓手。今年投入___万元新建___社区医疗门诊楼一座,从而解决了___不合理、__简陋狭小、各项设施老化等困扰中心发展的根本性问题。
通过开展学习实践活动,___社区卫生服务中心的党员干部更加注重党性修养和医德医风的养成,更加注重主观世界的改造,工作作风明显转变,宗旨意识和群众观念明显增强。
中心社区医疗办公室面向__个辖区发放了“__优惠卡”,实现“___”,同时居民只要持卡就诊便能享受到药费、检查费___至___的优惠,进行健康体检者也仅收取___元,并且在___公益医疗卫生机构中首次取消了延用多年挂号费,把真正的实惠让给了广大群众。他们多次参加___组织的下乡义诊活动;认真为居民普及各种常见病、慢性病预防保健知识和甲型h1n1流感知识;为___名中小学生进行健康体检;为街道办事处所管辖的___育龄妇女进行免费体检;为中心所管辖的____个社区___万多居民进行入户走访调查、建立健康档案。他们还竭尽所能为患病学子、贫困居民、受灾地区群众奉献爱心,勇于承担起应有的社会责任,办好群众普遍期待的实事好事。__月,__社区卫生服务中心被___评为优秀___医疗服务单位,下属___社区卫生服务站亦被评为___服务站;中心下属___被被___评为___、被___评为___,成为___最信赖的药店之一。
该中心预防保健科及时为辖区儿童进行预防接种,建卡率达到___,五种疫苗首针接种及时率在___以上,第一类疫苗__接种,微机系统管理率__,产后访视率__以上,_岁以下儿童系统管理率达到__,__岁以下保健覆盖率__,并多次被___卫生局评为预防接种先进单位,深深赢得了辖区居民的信赖。
今年四月是全国第二十四个爱国卫生月,活动主题是“爱国卫生人人参与、健康生活人人享有”。为切实搞好第二十四个爱国卫生月活动,营造清洁卫生环境,共建健康完美生活,我社区结合实际状况,进行了卓有成效的爱国卫生月活动,现将本次活动总结如下:
一、组织开展集中宣传活动。
做好爱国卫生月和世界卫生日宣传活动。为进一步加大宣传报道力度,透过电子显示屏、板报、制作宣传专栏等,普及宣传春季传染病防治知识及健康教育常识,大力宣传《郑州市爱国卫生条例》和《郑州市爱国卫生管理办法》,在辖区构成了人人讲卫生、人人搞卫生的浓厚氛围。
二、开展春季灭鼠灭蟑螂活动。
春季是鼠类、蟑螂活动季节,爱国卫生月期间,要求辖区各单位用心组织开展春季鼠类和蟑螂集中防制活动,加大物理防制力度,完善各类防制设施;对一些老鼠、蟑螂密度较高的场所,要及时组织集中消杀活动。
三、开展吸烟有害健康的宣传活动
在××××等游客密集场所,透过标语横幅、散发宣传单等形式向游客宣传吸烟有害健康的常识和案例,倡导健康的生活方式。
四、加强对经营户卫生管理
由我社区各网格员定期对各经营户的卫生状况进行检查,检查资料包括其经营场所的环境卫生、门前三包、食品卫生管理,对存在的问题进行了罚款和责令限期整改的处理。
五、组织保洁员对辖区环境卫生进行了全面彻底的大清扫。
将辖区卫生职责区域重新进行了划分,确保职责到人,奖惩分明。对无主管楼院等重点部位做到常态化保洁,消除卫生死角。
此次活动保证了爱国卫生月活动扎实有效地开展,确保了各项工作落到实处,并取得了明显成效。
街道办事处下辖6个社区居委会,81个居民组,辖区内总人口5.2万人。自实施创建国家卫生县城以来,我们将社区和单位卫生作为创建基础性工作来抓,按照统一部署,加强领导,广泛宣传,围绕“和谐、富裕文明”的指导思想,从城市管理入手,把创建国家卫生县城作为提高城市品牌形象、构建和谐社会的重要载体,通过加强社区和单位卫生的组织管理,扩大宣传,加大卫生事业和基础设施建设投入力度,建设社区活动中心,兴建居民健身活动场地,普及健康教育知识,全面提升市民文明素质,使社区和单位的卫生工作取得了显著成效。现将办事处社区、单位卫生工作汇报如下:
一、加强组织领导,落实卫生长效机制
(一)加强领导,建立卫生组织机构。创卫工作涉及面广,包括社区和单位的卫生工作,需要各部门的重视与参与,也关乎政府形象,与百姓生产生活息息相关,为切实做好创国卫工作,办事处成立了由办事处主任任组长、各单位和分管卫生副主任为成员的爱国卫生工作领导小组。领导小组下设办公室,办公室有1名机关干部专门负责日常卫生工作。辖区内社区和单位都建立了爱国卫生组织,配备专职的工作人员。
(二)明确任务,逐级落实责任。严格落实爱国卫生工作“一把手”负责制,形成层层落实责任、全员参与的工作机制,做到责任到人。为确保创卫工作各项任务落到实处。我们把爱国卫生工作作为社区、单位考评以及公民道德素质评价的重要指标,严格执行《城区卫生工作考核办法》,卫生工作完成不好的社区、单位,不能评为“文明社区”“文明小区”,不达标的,取消评比资格,个人和家庭卫生差的不能评为公民道德素质标兵户。
(三)落实卫生管理长效机制。为保证各社区及单位卫生工作持久有效地开展下去,各社区和辖区单位都制定了卫生管理制度。各小区配备了专门的卫生保洁人员,负责单位、社区楼院的卫生落实。各社区都有老党员、老干部等组成的红袖套义务卫生监督员,时刻监督辖区内的卫生状况。办事处定期对社区卫生工作进行抽查,办事处领导不定期深入社区进行明查暗访,平时检查结果作为年底考核依据。
二、广泛宣传教育,营造全民参与的良好氛围
社区是全体居民共同的家园,社区的卫生需要大家的共同呵护,一直以来,我们把宣传教育工作作为一条主线贯穿始终,不断加大宣传教育和动员组织力度,使爱护环境卫生在社区、单位内形成一种风气,掀起全民参与爱护环境的新高潮。
(一)加大全方位、多层次、立体化宣传力度,营造创卫工作浓厚氛围。一是文艺表演宣传。分别在各社区建立了社区文体文艺室、图书室,组建了社区文艺队伍。充分利用社区阵地,因势利导,完善了部分文化娱乐场所及配套设施,组织开展了健康有效、形式多样的社区卫生宣传活动,使城市居民的文化卫生生活更加丰富多彩,精神世界更加充实。去年8、9月份,聘请县川剧团编排了卫生知识文艺、小品演出三场次;春节期间,共组织秧歌、腰鼓4个文艺队,160人参加的卫生文艺活动,既丰富了城市居民文化生活,也使创卫工作做到家喻户晓人人皆知。二是宣传单和标语宣传。广泛宣传疾病防治、卫生保健及创卫知识,制作大型创卫宣传条幅160余幅、出动宣传车80余次,向居民发放创卫倡议书、居民卫生公约、创卫知识问答等宣传单20000余份。
(二)多方联动,开展爱卫义务劳动。实行领导包片,干部包段,组织单位机关干部、社区公益岗位人员、动员“4050”人员、低保户人员到街道、进小区深入开展各类环境卫生整治活动,清理垃圾活动12次,参与人数达9000多人次对绵渝路和城区重点部位进行了环境卫生整治。同时,对城乡结合部落实130名专兼职保洁人员,实行全天侯保洁长效机制;对城区设立100名市容监督员进行门前“三包”、“五乱”、市场秩序、市容环境”监督,并制订相关文件、完善管理制度,把责任落实到具体人员,城乡环境卫生得到极大改善,也提高广大群众卫生意识,为卫生整治工作营造良好氛围。
(三)强化健康教育,提升居民素质。社区、单位定期开展健康教育活动,每个社区都设立了健康教育宣传栏,定期更新内容,宣传卫生健康知识。举办健康、防疫等各类卫生培训班20余期,培训社区自愿者、社区居民及流动人口共计7000多人次。市民卫生知识知晓率和文明健康行为逐渐提高。
三、以社区单位为重点,开展环境卫生综合整治工作
社区、单位卫生工作是爱国卫生运动的重要内容,我们大力开展社区、单位卫生工作,将加强环境卫生基础建设,作为认真落实各项惠民措施,扎实推进卫生工作的重要内容。街道党委、办事处结合深入学习实践科学发展观活动,以城乡环境综合整治为切入点,着力提升县城整体卫生形象,通过成立专门指挥部,开展环境卫生整治进机关、企业、学校、社区、村社、景区、家庭“七进”活动,采取处、村(社区)主要领导亲自抓,分管领导具体抓,班子成员挂包处委联系抓,镇干部包村(社区)配合抓,村(社区)干部包组、保洁员和市容监督员包段包户具体抓的工作机制。实行每周两检查,两周一通报、评定一次流动红旗;实行督查通报惩罚制和问责制,对行动缓慢、工作不力、效果不佳的村(社区)和相关责任人予以全镇通报曝光,责令限期整改,并对相关责任人从严问责,并扣减年终目标考核分和对应奖等措施,形成了“一把手”亲自抓,分管领导具体抓,做到了各司其职,齐抓共管,相互配合,形成合力的局面取得了明显成效,从未被上级暴光。全年与各单位、私营企业签订共驻共建责任书620余份,“门前三包”责任书28000余份,投入10余万元,对城区重点部位进行了环境整治义务劳动,共整治大街小巷180余条,清除“十乱”6000余处,清理阴沟6600余米,清除卫生死角和暴露生活垃圾180处,清理“牛皮癣”20余万张、7000平方米、清除办假证号码15454个,清掏化粪池450口,城区“五乱”得到有效控制,背街小巷卫生状况彻底改善,“牛皮癣”得到扼制。
四、建设和谐社区单位,广泛开展卫生防病工作
为了解各社区卫生服务中心在工作中存在的问题,进一步推进各中心的业务发展,满足辖区人民日益增长的公共卫生服务需求,3月3日6日,王向东副局长带领区社区卫生服务指导中心人员,到全区10所社区卫生服务中心进行调研。调研采取看、听、议相结合的方式,深入细致了解各中心基本公共卫生服务、药品三统一、信息化等工作的开展情况和存在问题,并针对问题提出中肯的意见和建议。现将调研情况报告如下:
一、总体情况
近年来,我局不断加强领导,各中心能认真落实全区卫生工作的总体部署,医改政策得到落实,全区不断加大基本公共卫生服务项目实施力度,公共卫生服务运行机制不断完善,服务体系基本形成,社区卫生服务实现了全覆盖;政府举办的社区卫生服务中心能认真实行药品三统一和零差价销售,各项工作指标名列前茅,百姓得到了实惠;西大街等5所中心能应用省卫计委的信息化软件管理门诊医疗业务,10所中心已全部开通应用公共卫生管理系统;各中心应对和处置突发公共卫生事件能力进一步提高,2024年我区公共卫生服务工作被市卫生局评为优秀等次。
二、存在问题
(一)基层单位基本医疗业务发展缓慢。在近年来的医改方案中,基本公共卫生服务得到不断重视和强化,各社区卫生服务机构在完成公卫项目指标后,经考核合格,每年都将公共卫生经费划拨到各中心,真正体现政府出资,百姓受益。但在医疗工作中,由于长期的人才匮乏、技术薄弱、医疗风险增加、公共卫生服务任务繁重等问题,各中心医疗业务发展缓慢,基本没有设立新的科室或者发展重点科室的计划,基本诊疗能力都遭到了不同程度的削弱。同时,区财政对各社区卫生服务中心执行收支两条线管理,对医疗收入返还比例较低(医疗收入按30%返还),加上医疗风险较高,使得无病床设置的社区卫生服务机构医疗净收入寥寥无几,30%返还,远远不够设备维护、维修、更新等(日常公用)支出。所以大多数社区卫生服务机构认为,只要干好公共卫生工作,基本医疗干多干少差别不大,工作人员也没有核心驱动力,发展医疗业务热情不高,工作创新及技术创新都未充分体现,基本医疗总体呈停滞状态。
(二)基本公共卫生服务工作与基本医疗割裂严重。加强社区慢性病人的管理是公共卫生服务的一项重要内容,尤其是社区居民中文化水平较低的慢性病人及部分弱势群体,他们即不懂防治知识,无预防意识,普遍健康意识淡薄,未进行及时有效诊治。在对慢性病人的管理上,大部分中心目前只停留在应付考核等表面文章上。具体表现在:一是参与健康管理的人员并非全是全科医师,无法提供居民真正需要的服务和管理,对慢病病人的管理仅局限于打打电话问候一下。二是部分全科医师有重治疗,轻预防,重已病,轻未病思想,不重视健康教育,很多社区居民健康教育课形式重于内容,或为完成考核任务,未达应有实际效果。三是部分人员为社区卫生服务中心的聘用人员或者临时人员,对慢病管理只是作为应付单位的一种手段,慢病管理水平达不到对慢性病患者进行规范管理的要求,未能有效提供规范扎实的医疗服务。北关社区卫生服务中心今年在慢病管理上也有新的思路,计划成立慢病管理科,将慢性病人的管理统一由医务科管理,让基本医疗与慢性病管理结合,达到规范化管理。
诸如此类基本医疗与公共卫生服务两张皮相互脱离的现象,在居民健康档案、责任医师团队、老年人康复等工作方面,都有不同程度的存在,直接影响到公共卫生服务工作的实际效能。
(三)信息化软件功能缺陷依然较多。目前,全区已经有10家单位使用省卫计委统一配发的公共卫生管理系统,5家单位应用医疗业务管理系统,但由于该软件处于新研制试用期,许多功能设计不全,加之由于是互联网模式,导致响应速度、系统崩溃的现象时有发生。在调研的过程中,各单位普遍反映在使用中遇到的各种问题,比如没有同居民医保的链接功能,使用单位的工作人员需要将数据再次录入居民医保软件中才能实现费用报销的相关手续。同时,软件的财务数据统计、门诊药品处方统计数据不能满足要求,相关报表数据统计不全;医技管理界面不能应用等问题,省卫计委还没有完全解决,虽然我们已多次协调省卫计委信息中心进行较大改动,但已使用的单位对软件多有抱怨,没有使用的单位在推广时也顾虑重重。我们经过总体评价:该软件没有明显提高临床管理的效率,与各单位使用的老系统上没有功能上的提升。这些软件本身存在的问题,在很大程度上影响了基层单位的使用积极性,从目前的状况看,尚不具备软件系统的验收条件。
(四)双向转诊工作条件未真正具备。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制,加之医疗保险等政策制度不完善,小病在社区、大病进医院的就医习惯和流程还未形成,除过土门社区卫生服务中心外,其他社区服务中心与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来,影响了社区卫生服务的健康发展。目前,大医院还是人满为患,而部分社区卫生服务中心就诊人员稀少,社区卫生服务中心与辖区签约的大医院的转诊行动没有得到充分体现,双向转诊目前还只是停留在理论层面。
(五)药品三统一管理工作需要协调。由于目前各社区卫生服务中心使用的药品由省上统一来管理,导致在采购中出现了一些问题,使基层使用不便。一是市场药房中有些药品已经降价了,然而网上还没有降价,百姓开药时对此有埋怨,如经常使用的丹参滴丸和阿斯匹林肠溶片;二是有些常用的基础类的用药由于价格便宜,在网上采购不到,如一毛钱一支的肾上腺素注射液、普通胰岛素等药品;缩宫素注射液是临床上经常使用的药品,没有0.1元/支的,而每支10多元倒是挂网,可以采购,这些问题的存在,根本原因是省上对基层药品采购限制较多,自身维护更新速度较慢所造成的。
(六)健康档案利用率低、准确率低、没发挥应有作用。目前我区健康档案已经导入到省厅的信息库中,但真正的是健康档案的使用范围较小,部分为死档,利用率低,基本流于形式,无法发挥应有作用。从某种程度上说是为了应付公共卫生工作的检查要求而设。同时,各别单位反映,在65岁以上老年人体检中,体检项目过少,只能做一些常规的健康检查,部分高端人群想做的体检项目在基层均无法开展,疾病检出率底等现象普遍存在,65岁以上老年人体检的实际意义倒底有多大,还需进一步验证。
三、存在问题的解决办法
(一)应加快托管模式的实施步伐。目前,交大一附院与雁塔区各社区卫生服务中心形成了医联体,运行状态良好。社区卫生服务中心医疗资源有限,人才少,每天接诊的患者不多,很多患者也不愿去,另一方面大医院人才济济,但发展空间受限、患者进不来。而我区实行托管模式的医疗联合体可以有效解决这一方面的问题。今年以来,我局将土门社区卫生服务中心交由西电集团医院托管,进一步构建新型城市医疗服务体系,破解基层医疗机构管理服务瓶颈。通过一年的托管实践,已初见成效。托管工作是促进我区社区卫生服务健康发展的一项有效举措,也是大胆探索新时期医改服务模式的一种新的尝试,对促进医疗资源有效整合,加快人才的合理流动,提高医疗水平和落后的技术,快速提升社区卫生服务能力必将产生积极作用。
(二)各单位应加强管理,将基本公卫和基本医疗有机结合。基本公卫服务和基本医疗两者不能完全割裂,应有机结合。既要通过做实基本公卫服务吸引更多的居民接受基层医疗服务,提高基层医疗机构的首诊率;也要发挥基本医疗的带动效应,让更多的居民享受免费的基本公卫服务,提高居民的防病意识。要做好这个结合,最根本的办法是要有专业的人才,各中心要加快专业人才引进步伐,吸引更多具有大专以上学历的医学高校毕业生到单位工作。基本医疗水平提升了,公共卫生水平也必然会得到提升,这就要求要加大基层卫生服务人员培训力度,采取中长期培训、临床进修、学历教育、全科医生规范化培训加强单位人才的培养,充分体现自身的医疗和公卫水平。
(三)加强宣传,促使双向转诊的实行。提升群众认可度与信任度,努力引导群众形成小病在社区就医的习惯,使社区卫生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调,促进社区卫生机构与辖区大医院建立长期稳定的双向转诊合作关系,使二者合理分工、错位服务、密切协作、相互支持,努力形成分级医疗、双向转诊的机制和小病在社区、大病进医院的格局。
(四)切实提高公共卫生服务能力与水平。我区的公共卫生工作的根本目的,是为了提高群众的健康水平,每半年、每年的考核只是一种手段,并不是目的。避免公共卫生工作纸上谈兵式的管理,就是要从维护居民健康利益出发,加强制度建设,强化监督制约机制,严格规范公共卫生服务行为。把提供高质量的社区卫生服务作为各中心发展的核心,加强业务培训和业务考核,推行德能勤绩、注重实绩的考核分配制度,不断提高社区卫生服务水平和能力,为居民提供多层次,高质量的基本医疗服务和公共卫生服务。
(五)加大协调力度,做好软件功能的完善工作。针对省厅配发的信息化软件存在的问题,我局同省卫计委、天网软件公司进行过多次沟通和协商,在一定程度上解决了部分存在问题。今后,我们依然要加大协调沟通力度,及时、客观的向省卫计委反映使用中发现的新问题。周内,我们向省卫计委信息中心领导作了专题汇报,对存在的问题积极修改完善。同时按照上级要求,继续加大推进信息化建设工作,促使各单位提高执行力,将责任层层分解、逐级落实,防止出现因某环节推进不力、重形式轻实用等问题,确保如期完成相关任务。
社区卫生服务调研报告范文
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