1. 介绍背景:开始时,简要描述村卫生室的基本情况,包括地理位置、服务人口、主要职责等,以帮助读者理解卫生室的角色。
2. 工作概述:概括过去一段时间内卫生室的主要工作,如预防接种、疾病诊疗、健康宣教等,可以列举几个具体活动或项目。
3. 服务数据:提供一些关键数据,如就诊人次、疫苗接种数量、健康教育活动次数等,以量化卫生室的工作成果。
4. 问题与挑战:诚实地列出工作中遇到的问题,可能是资源不足、设备老化、人员培训需求等,但要避免过于消极。
5. 改进措施:针对上述问题提出解决策略或已采取的改进措施,展示积极解决问题的态度。
6. 合作与支持:提及与上级医疗机构、政府部门或其他合作伙伴的合作情况,强调团队协作的重要性。
7. 未来规划:展望未来,列出卫生室计划实施的项目或提升服务质量的计划,体现持续进步的决心。
开头:
- 开始时,以亲切的口吻表示感谢,例如:“尊敬的领导,亲爱的同事们,大家好!我代表村卫生室,向大家汇报我们近期的工作情况。”
结尾:
- 结束时,表达对未来的期待和承诺,例如:“我们将继续努力,不断提升服务质量,为村民的健康保驾护航。期待大家的支持与指导,共同推动村卫生室的发展。谢谢大家!”
村卫生室述职报告怎么写
各位领导、各位同事:
我有幸在__年底被提拔并担任某某镇卫生院副院长,根据医院的需要及安排,具体负责业务相关事务(其中包括医疗、护理、药品、新农合工作)。一年来,在院长的督促与帮助下,在各位同事的支持和配合下,并在各同事的关心和理解下,我才能顺利的一路走来。现将一年来工作、学习情况汇报如下:
一、20__年工作回顾
1、加强学习,提高自身素质,确保卫生院发展。
对我来说,管理是一个全新的领域,需要从头学起。所以,近一年来,我认真履行岗位职责,爱岗敬业,克已奉公,全身心投入到医疗管理实践中。坚持把学习当成提高素质的阶梯,努力做到思想观念不落伍。身为一名副职,如何抓好分管工作,履行好自己的职责,是我经常思考的问题。时代在发展,社会在进步,不学习是不行的,特别是领导干部,学而知不足。真正要当一个好助手,是必须要努力学习,这样才能深刻领会领导的管理思路和意图,才能更好的贯彻执行各项工作。党性原则是一面镜子,自从从入党积极分子到预备党员,再到__年转为正式党员。这个过程中,我更加时时刻刻想到自己的身份,珍重自己的言行、人格和名誉。凡是要求别人做到的,自己带头做到;凡是要求别人不做的,自己坚决不做。牢记全心全意为人民服务的宗旨。积极配合院长开展工作,切实履行自己工作职责。在实际工作中,努力做到“向上一级想事,向下一级做事”,工作上多通气,决策上多商量。坚持以勤为本,以廉砺志,以善修身,勇于接受组织和群众的监督。
在院长的带领下,在各位同事的共同努力下,卫生院的业务总收入由__年的220万到今年元月至十月已达到200万,预计__年将达到240万。同比于去年上升10%点左右。
2、高度重视医疗安全,加强医疗质量管理。
医疗卫生工作中最重要的还是医疗质量与医疗安全。为了提高医疗质量,保障医疗安全,在院长的指导下,主要做了以下几方面的工作。
①.组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》及《民法》中的有关规定。学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》及《乡镇卫生院医疗文书书写规范》,以及《侵权责任法》中的医疗损害责任。着力增强医务人员的法律意识。
②.在实际中,严格在执业范围内开展业务,严格各项规章制度和技术操作规程。本着“一切以病人为中心”,“一切为了病人的健康服务”的理念,重点落实“十三项核心制度”和“九项公共卫生服务”,使卫生院的各项制度的落实向规范化方面进行。并从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷,改善医患关系的相关交流和宣教。完善了卫生院医疗纠纷防范预案,加强医疗缺陷管理。确保医疗安全。
③.加强病历、处方管理。在院长的督促和指导下,成立了病案室,统一病历归档、登记管理。为病历的建立、书写、质控、存档都有章可循。保证诊疗、护理的规范性,保障医疗安全。尤其对门诊处方的规范书写有了更高的要求。发现问题及时反馈,我将亲自督促处方医师限期改正,并复查整改情况。同时号召全院医护人员严把病历质量关,严格执行“十三项核心制度”。
④.强化“三基”,提高医务人员的整体素质。在强化“三基”的问题上,我们重点抓学习。因此,在学风、学习的方法、以及在以考促学上做文章,全院不定期召开相关业务交流、病例分析与讨论,并派送合适人员进修、培训。针对我院实际情况,今后将侧重医学继续再教育问题。至于在以考促学上,注重考试的实用性,强化“三基”训练,对全院医护人员每季度至少举行“三基”考试一次,以达到促进学习的作用。
⑤.规范管理,坚持合理检查、合理用药、因病施治。抗菌素滥用,后患无穷。近年来,国家对抗菌素滥用加大整治力度。县卫生局__年下发了“乡镇卫生院管理年活动实施方案”及“医管年活动考核细则”,督促医生加强学习,合理使用抗菌素,并制定相应制度,规范临床用药,加强药品不良反应监测,及时上报药品不良反应。另规范_品使用程序和原则,严格适应症,严禁滥用,杜绝隐患。
⑥.加强院感管理,提高传染病防治水平。认真学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》。针对卫生院重点科室如手术室、分娩室、换药室、治疗室的院感防范作出相应的制度,强化无菌观念,规范无菌操作,规范一次性物品管理。并督促医务人员对“六步洗手法”要完全自主执行。另要求对传染病疫情的报告、登记及转诊、回访要有相关记载。
⑦.药品、器材管理。狠抓药品质量,坚持药品质量“三把关”制度,即验收、领药、发药三把关。一年来未发生假劣药品事件。坚持双人复核调配制度。另狠刹购销领域不正之风。严禁医务人员参与药品、器材供应商的任何经营活动。_品严格“五专”管理。确保用药安全。
3、新农合管理。
20__年,基于对新型农村合作医疗工作的重视,院长分派本人分管新农合工作。在新农合工作上,进一步建立、健全规章制度、工作制度、人员职责,并将办事程序、补偿流程、补偿信息反馈上墙,设置宣传栏、补偿公示栏、投诉举报箱。并不定期召开医护人员会议,通报本院合作医疗工作运行情况。还督促审核员将各类资料整理清楚,保存完善,归档及时。另协调各方面,严格新农合收费。
二、存在的问题。
1、由于本人是从技术岗位走到管理岗位的,因此有时难以正确摆正管理与业务的关系,加之管理经验少,容易产生畏难的情绪,由此在管理上时常有一些松懈。今后要合理安排业务工作与管理工作,把主要时间与精力放在管理上,同时进一步加强管理力度,使管理水平逐步提高。
2、在政治理论学习上、在管理上,还缺乏主动性。在平时工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。往往流于形式,为学习而学习。在管理上,则缺乏管理理念和管理经验。
3、进一步加强管理上的“落实”问题。做到有章必循,有法必依,坚持一切按制度、按规范、按操作常规办,同时必须经常性地深入各科室进行体验、督促、检查,才能把各项工作落到实处。
三、今后努力方向。
1、必须要加强学习。作为一名副院长,一方面要学习专业知识和管理知识,另一方面要学习如何做人。要胸怀宽广,淡化名利,要拿得起,放得下。这样才能站准自己的位置,演好自己的角色,立足本职岗位作出贡献。
2、在工作中要勤于思考,着重锻炼协调能力,管理能力。在工作中要注意搞好协调,促进团结。力求做到主动、及时、妥善、满意。要重点协调上下关系。对上,要坚持真理、服从真理,_护、多服从、多沟通、善于争取领导的指导、支持和帮助;对下,要注意引导和服务,多关心、多理解、多信任、多宽容,充分调动各位同事的积极性、主动性和创造性。
以上是本人的汇报,有不妥之处请领导批评指正。
一、过去一个时期农村牧区卫生卫生改革的主要做法和经验
一是对农村牧区卫生院落实了“县办县管”的管理体制,人员、业务、经费统一上划到旗卫生局管理。
对卫生院实行了“六保一不”的管理模式,收到了一定的效果。
“六保一不”即:一是确保以病人为中心的医疗工作优质高效;二是确保预防保健等社会性卫生工作任务的落实;三是确保国有资产的保值增值;四是确保专项基金的提留;五是确保养老保险金的足额缴纳;六是确保职工的最低生活保障线。“一不”就是职工工资与单位经济效益挂钩,当月不准发生亏损。这一管理模式的实施,进一步加强了对卫生院的管理,在大部分卫生院扭转了亏损的局面。
二是对卫生院的财务管理实行了财务管理制。各卫生院的收支单据必须经卫生局财务监理的审核后方可入帐。有效地规范了财务管理,杜绝了浪费现象。
三是对基层卫生院的药品采购实行了统一审批管理制度。各卫生院在采购药品前必须将品种、规格、数量、采购地点、采购价格等报送卫生局经专职人员审批后方可进行采购,从而降低了药品采购成本,让利于患者。
四是对合乡并镇后的卫生院布局进行了重新调整。重新确认了11所中心卫生院和17所卫生院。并对卫生院按重点卫生院和一般卫生院进行分类建设与管理,增强了中心卫生院的辐射带动作用,增强了重点卫生院的基本医疗服务功能。
五是在村级卫生组织的建设与管理上,坚定不移地推行了乡村医疗服务一体化管理,将村级卫生组织分为村卫生室和个体诊所两部分,村卫生室为非营利性医疗机构,承担预防保健等社会性卫生工作任务,享受国家优惠政策;个体诊所为营利性医疗机构。进一步规范了村级卫生组织的管理,服务质量也得到了提高。
六是前些年卫生经济政策难以落实,卫生院通过职工集资的方式引进新型医疗设备,提高了卫生院的诊疗水平。
二、存在的问题
一是由于前些年卫生投入不到位,导致基层卫生院基础设施建设欠帐较多,负债经营,拖欠职工工资现象比较严重。
二是卫生院人才青黄不接的现象比较突出。近8年来没有进入大中专毕业生,亟需引进专科以上医学院校毕业生,充实基层卫生院技术力量,需要制定吸引专科以上毕业生到基层卫生院工作的优惠政策。
三是还有7所卫生院的房屋和设备没有得到更新。有3所卫生院亟待新建业务用房XX平方米。
四是基层卫生院专业技术人才的业务素质还有待于进一步提高。
五是基层卫生院的人员编制是上世纪八十年代确定的,随着业务的开展、事业的发展,应重新核实卫生院的人员编制。
三、意见和建议
1、进一步落实卫生事业补助政策,加大对卫生事业的投入,对卫生院的房屋建设、设备购置实行定额补助。
2、制定一整套卫生院吸引人才、留住人才的优惠政策,吸引专科以上毕业生到卫生院工作,落实工资和编制等待遇。
3、协调编制部门重新核定卫生院、中心卫生院人员编制。
4、在卫生院投入到位后,卫生院药品实行顺价销售或零加价销售,真正让农牧民得到实惠。
关于乡村卫生院的调查报告
含义:调查报告是反映某个问题或某件事情的调查研究成果的公务文书。
意义:调查乡卫生院了解当地医疗卫生情况及人们的评论了解农村百姓看病问题和对医疗卫生的建议,用有效的方法更好的改善农村的医疗环境和医务人员的专业技术。
对象:乡村卫生院
时间:20__.8.1到20__.8.20
地点:__县__乡卫生院
范围:__乡附近的村子
主要方法:1) 选择题的文件(调查问卷)
2)交流和观察
调查问卷的主要内容和调查结果:
1)您的年龄:
a.25岁以下 b.26-40岁 c.50岁以上
a.8% b.32% c.60%
2)您的健康情况:
a.非常好,基本没病 b.比较好,很少生病 c.有病在身
a.28% b.32% c.40%
3)如果本人生病了做何打算?
a.马上去医院 b.自己吃点药,实在不行再去医院 c.去小门诊 d.不去看病
a.10% b.30% c.55% d.0%
4)您觉得你们当地医院卫生条件怎么样?
a.好 b.较好 c.一般 d.差
a.5% b.58% c.31% d.6%
5)你正在服用哪一种药物?
a.没有 b.降压药 c.降糖药 d.降血脂药 e.其他
a.20% b.55% c.7% d.6% e.3%
6)以下您认为哪些是新型农村合作医疗定点医疗机构:
a.市级以上 b.中医院 c.保健院 d.县区内各乡镇卫生院
a.5% b.16% c.9% d.70
7)您认为改善农村医疗卫生条件最大的好处是什么?
a.解决农民看病难,看病贵的问题 b.缓解大医院压力 c.加快地方发展 d.跟以前区别不大
a.59% b.7% c.33% d.1%
8)您认为“看病难,看病贵”难和贵在哪?
a.医院数量少 b.诊疗费高 c.药品贵 d.住院床位紧张 e.医护人员态度差 f.候诊时间长
a.2% b.22% c.48% d.6% e.8% f.14%
9)您现在的医药费主要花在哪一方面?
a.药品 b.仪器检查 c.医生开处方药 d.治疗费手术费等治疗项目费 e.其他
a.71% b.12% c.4% d.11% e.2%
10)您会急救吗?
a.不太会 b.会,经过专业培训 c.会一些,自学的 d.一点都不难
a.30% b.3% c.4% d.63%
11)您了解一些基本的预防传染病的常识吗?
a.非常了解 b.了解一些 c.不了解
a.0% b.58% c.42%
12)您对这次活动是否满意?
a.非常满意 b.满意 c.不满意
a.59% b.41% c.0%
调查结果分析:在农村中年以上的居多,由于新农寻合作社的原因几乎所有人在生病时候去乡卫生院,离家近而且还有报销,但人们普遍认为卫生环境差,在住院期间,病人及病人家属有许多不方便之处,平日洗漱的地方,厕所都不满意,药品和检查花销高,对于农村来说还是带来了“看病贵”的问题,“三高”患者仍占患病总数的大半,特别是高血压患者,在农村各种各样的情况都可能发生,但大多数人对于急救的知识还是不了解,还有基本的预防传染病的情况不了解,一部分人对医护人员的服务不满意。
我国运行350年的医疗改革后,是对我国目前医院传统运行模式最现实的挑战。医疗保障制度的改革,是新旧两种体制的交替和撞击,涉及到千家万户的切身利益,不可避免地对社会,特别是对医院造成巨大的冲击和挑战,这种冲击和挑战也可以认为是对当今医疗技术水平和服务质量的冲击和挑战,涉及我国特殊国情,近年来,随着各级政府的扶持,优惠政策的落实,市级医疗机构的龙头作用已得到日益增强和充分发挥,但乡村级医疗服务体系,由于投入条件受到限制,各项功能不能完全发挥,不能充分履行职责,乡镇卫生院的“贫血”现象始终未得到缓解。村卫生室结构脆弱,其突出主要表现在:
一、人员结构不合理。卫生人员年龄偏大,知识老化的现象普遍存在,所以我建议可以加强学习,让市级医护人员来下乡进行指导。近5年来,因人员编制等限制,很少有大中专毕业生分配或招聘到乡镇卫生院工作,人才断流现象十分严重,原有的技术骨因待遇偏低等多种原因而流失。
二、乡镇卫生院面临的任务艰巨。农村居民卫生健康状况及一些重点传染病、公共卫生疾病和地方病发病率形式依然严峻。一些重点传染病、公共卫生疾病和地方病发病率没有真正将下来,如结核病,乙肝肝炎,艾滋病等,仍严重威胁着农民的健康,例如:预防专家估算全国100万艾滋病病毒感染者中,有80%左右在农村,乡村卫生院承担了农村的基本医疗服务,农民数量大,对服务的期望值又高,医疗机构和医生的职业社会环境又差,乡镇卫生院面临任务非常艰巨。
三、资源配置失衡。突出表现在,以2024年为例,占总人口60%的农村人口仅享有25%的公共卫生资源,医疗服务设施的利用率不平衡,2024年县及县以上医院病床使用率为80.1%乡镇卫生院只有52.3%医院卫生体系机构重叠,部门分割职业不清,公共卫生经费的支出效率不高。
四、重治疗,轻预防。资源配置方式显示医疗卫生模式倾向于治疗支出,而不是预防那个行医疗保健和公共卫生,这样的观点是不正确的,医护人员是很有限的。不能做到每家去检查,我们要去给他们讲解一些他们有帮助的知识,让他们自己做好自我预防和自我保护。我们要把重点放在预防,治疗是在不能预防的情况下进行的。
五、农村新型合作医疗报销门槛高、范围小、比例低,约三成的被调查对象认为参合作用不大。农村新型合作医疗制度规定只报销住院费用,不报销门诊费用,而且住院费用必须达到一定的起付钱(一级医院200元,二级医院500元,三级医院1000元,封顶线5万元)同时规定住院报销比例只有25%-35%,相对贫困的住院农民来说,报销范围太窄,比例过低,直接影响了农民参加农村新型合作医疗的积极性,被调查的260人中,觉得报销范围窄比例低受益难二不参合的人员有161人,因家庭困难不参合的有99人。仍然有33.7%的被调查人员认为农村新型合作医疗的作用不大。
对于现在农村医疗出现的问题我希望可以引起重视,因为我国仍以农村居民居多,我想对医疗卫生部门提出自己的建议,希望可以对农村医疗有帮助:
一、加大组织“带医下乡”活动,让市级医院优秀的医护工作者带着先进的技术下乡指导,提高乡村医院的医护素质和专业知识,“走村讲解”活动加强进行,让乡里的医护人员分批进村进行健康教育,对一些常见问题(常见病,传染病)和急救处理进行讲解加强医疗知识。
二、加大新农村建设,提高卫生环境,做好乡村连接,提高生活卫生质量,加强公厕卫生,改善饮水条件,设置固定的垃圾站点,统一处理垃圾。
三、坚持农村医疗卫生服务体系公益的性质,坚持为人民服务,为广大农民提供低廉、有效、便捷的医院预防保健服务,致力于缓解广大农民“因病致贫,因病返贫”的实际问题,新型农村合作医疗进一步扩大报销范围,降低报销门槛,简化农村新型合作医疗报销的手续。这样有效缓解广大农民“看病难,看病贵”的难题。
四、多渠道加大对乡村两级医疗卫生机构扶持力度:1.对房屋进行整修2.进行必要的医疗设备配置3.对现有人员进行业务培训和培能训练4.要补贴以预防接种,妇幼保健,计划生育指导,突发公共卫生管理卫生保健知识的宣传等,5.对乡镇卫生人员进行工资补贴,对村级卫生人员进行定额补助,稳定医疗卫生队伍,从而保障卫生工作进展。
五、加大人才引进,培训力度和人才更新换代步伐。要从人才培训引进入手,对乡镇卫生院制定一些优惠政策,招聘大专以上毕业生充实到其中来,要让他们在待遇上与城市中大医院人员相当,在业务上有发展前途,在地位上受人尊敬。对乡村医生的人才引进和替换则可采取定向培养的方式,对有志从事卫生工作的青年进行培训确保乡村医生和护理人员后继有人,加大年轻化。
建设新农村,是增加农民收入、繁荣农村经济的根本途径,新世纪医院改革给农村带来了希望,加强农村卫生建设就等于加强中国卫生建设,为我国的经济做了有力的基础。作为专科毕业的大学生,我们应该努力学习专业知识,为我国农村医疗事业做出自己的一份成绩。我相信在___,国务院的支持我国未来的卫生会越来越好。
进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求,现将我镇新农合自查自纠工作情况如下:
一、工作开展情况
(一)切实做好信息上报及痕迹资料管理工作
1、严格按照省、市、县合管办的有关要求,认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。
2、切实做好资料管理工作,使新农合材料分类归档。建立档案,
(二)新型农村合作医疗基金运行公示情况
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,镇合管办每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
(三)加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。
(四)20__年的筹资工作
1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导负责制,由分管领导具体抓,负总责,狠抓落实,加强领导并成立新农合筹资领导小组,为做好全镇的筹资工作提供了组织保证。
2、我镇拟于20__年10月底召开了新型农村合作医疗筹资动员大会,并对筹资工作组进行筹资前培训。
3、筹资工作中,加强资金及票据台帐的管理,并由专人负责,确保资金安全。
二、存在问题
1、审核人员对定点医疗机构处方费用和县外住院费用报销审核不严格,在以后工作中,严格按照相关文件要求审核签章。
2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
3、部分定点医疗机构公示不到位,村医不及时到合管办领取公示进行粘贴。
4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够. 二次补偿宣传不到位,参合农民群众相关单据丢失严重。
5. 档案管理不到位,由于经办人员人的变更,使新农合材料不全整!
通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我乡新农合工作健康发展。
村卫生所新农合自查报告范文
几年来我院根据《中国妇女儿童发展纲要》的要求,认真贯彻落实《______母婴保健法》,全面加强县、乡、村三级保健网络建设,以妇女、儿童为主要服务对象,以应用新保健技术为主要特征,以保健为中心,保健与临床相结合,面向群体,面向基层,逐步深入开展母婴保健各项工作,为我们县出生人口素质的提高,降低孕产妇死亡率,减少出生缺陷率及残疾做出了应有的贡献。现就我院重点开展的几项工作 汇报如下:
一:开展婚前保健,实行婚前查体。我们县的婚前保健工作在县委、县政府的大力支持下及民政局等部门的积极配合下,根据《______母婴保健法》的有关规定,我县于1996年5月在全市率先全面开展了婚前查体工作,走在全市的前列。六年来,随着我们工作力度的加大和人民生活水平以及文化水平的提高,婚前保健工作逐步发展,逐渐被群众认识、理解和接受。自94年县直单位试点到97年5月全面展开婚前查体工作至今应查49216对,实查27520对,婚前医学检查率达到55.92%,查出各种各类疾病共2516人,患病率为4.57%,其中传染病1690例,占所检出疾病的67.17%;严重遗传病12例,占所检出疾病的4.76‰;精神病5例,占所检出疾病的1.9‰;生殖系统疾病654例,占所检出疾病的25.99%;内科系统疾病64例,占所检出疾病的2.54%。对影响婚育的疾病提出医学指导意见率达100%,其中暂缓结婚15例;可以结婚不宜生育的21例。接受婚前卫生指导率达98%,接受婚前卫生咨询率高达98.80%。通过婚前检查工作的深入开展,提高了我县出生人口的素质,促进了家庭生活和谐,同时也有效地实现了调节生育的计划。
二:加强妇幼保健网络建设,认真做好两个系统化管理。1994年卫生局分别下发了《郯城县孕产妇系统管理办法》和《郯城县儿童系统管理办法》,根据局文件精神,自实施初级卫生保健以来,连续推行妇幼保健的程序化、正规化管理,有力的推动了《中国妇女儿童发展纲要》的实施。我县的妇幼保健工作正逐步向系统化、规范化迈进,使妇女、儿童的身体健康得到了有效的的保障。
加强孕产妇系统管理工作。我们加强机构建设,巩固和完善了县、乡、村三级妇幼保健网,认真细致的做好了孕产妇的系统管理工作。孕产妇系统管理包括孕产期的建卡、定期进行产前检查、住院分娩、实行科学接生、进行产后访视和产后42天查体等多项工作。自开展孕产妇系统管理工作以来,对孕产妇管理建卡51418人次,系统管理率达95.86%,孕产妇死亡率控制在20.66/10万以下。为维持孕产妇妊娠的生理性,防治妊娠并发症以及产时的安全分娩和产褥期的顺利康复打下良好基础。
加强儿童系统化管理工作。为确保全县实现初级卫生保健目标要求,提高儿童的健康水平,对危害儿童健康的疾病做到早发现、早治疗。对0-7岁的儿童进行了系统化管理。其具体做法是:根据年龄特点,进行定期体格检查,1周岁内每三个月查体一次,1-3岁每半年查体一次,3-7岁每年查体一次,对于查出的各种疾病及时进行治疗,对发现的体弱进行专案管理,并使用小儿生长发育监测图监测小儿生长发育趋势。通过连续几年的不懈努力,儿童系统管理325044人,系统管理率达82.73%,其中3岁以下儿童152377人,系统管理率达92.14%。
三:强化医院建设,积极创建爱婴医院。1998年我们积极响应世界卫生组织和联合国儿童基金会发起的“创建爱婴医院”的活动。为此,我们通过制定计划、熟悉评估标准,大力宣传母乳喂养的优点,全力推动母乳喂养,全面强化了医院的各项建设,严格按照标准进行。通过我院的努力推动,经评估,我县有4个县级卫生单位和6处乡镇卫生院被批准为“爱婴医院”。努力为我县广大儿童的健康成长做出巨大贡献。
四:开展新生儿疾病筛查工作,降低残疾儿童的发生率。新生儿的疾病筛查工作是有效降低残疾儿童发生率,提高人口素质。我院自1999年开展这项工作以来,共对19816例新生儿进行了疾病筛查,截止目前,我县的新生儿疾病筛查率达到了98%以上。共查出苯丙酮尿症6例,现全部在接受免费治疗,并取得了良好效果,减轻了他们的家庭负担,同时也减轻了社会负担。
通过我院几年来的努力,我们的妇幼保健工作取得了一定的成绩,但是我们的工作还存在着许多不足之处,重点表现在以下两个方面:
一、婚检工作有待于进一步完善和加强。
1、首先,对婚检工作的宣传力度不够。使人们对婚检工作的认识不够充分,
2、婚检率有待于提高。目前我们县的婚检率仅为55.92%据《母婴保健法》第七条的规定的农村婚检率应达到70%以上,城镇达90%以上的要求还差的很远,可望下一步政府部门能够给予政策性支持和积极协调,使我们县的婚检率达到并超过《母婴保健法》所规定的标准。
3、提高婚检服务质量。首先提高医务人员的业务素质,加强培训提高服务水平,增设婚检服务项目,扩大服务范围,尽快开展对丙型肝炎、爱滋病等传染病的检查,预防和控制此类疾病的传播。
二、两个系统化管理率还需进一步提高。妇女儿童的系统化管理工作由于涉及的人群较多,且分布较广,妇幼保健的医务人员相对不足,因此造成部分妇女、儿童的漏管。下一步我们将通过对县、乡、村三级网络建设的进一步加强,使我们县的两个系统化管理率达到《______妇女儿童发展纲要》要求的目标。
总之,下一步我们将认真贯彻落实全国农村卫生工作精神,开展社区服务,把妇幼保健工作的重点放在农村,提高我县农村母婴健康水平,我们准备从以下几个方面努力:
1、加大婚检工作在农村的宣传力度,增强对婚检工作的认识,提高农村未婚青年对婚检工作的认识,提高农村的婚检率。
2、完善妇幼保健网络建设,本着以农村为重点、乡镇为桥梁、县城为龙头的方针,加大对农村工作的工作力度,加强对卫生院及乡村医生的业务培训,提高其服务水平。
农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民族素质具有重大意义。《___、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》对农村卫生工作的指导思想、工作目标做出了明确规定,我县按照《决定》要求,本着“以用比较低廉的费用提供比较优质的服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”的原则,面向农村,面向群众,认真抓好农村卫生工作。
一、加大农村卫生投入,改善农村卫生条件。
《决定》下发后,县委县政府高度重视,在全县迅速成立蔚县农村卫生工作领导小组,负责该项工作的领导、组织与协调。并多次召开会议进行研究部署,从资金、政策等方面分别给予扶持。有效的组织领导为我县落实决定精神提供了必要保障。____年全县财政支出_____万元,____年全县财政支出_____万元,同比增长__._%,其中农村卫生投入总额____年___万元,____年___万元,同比增长率__%。县财政每年将开展公共卫生所需人员经费、中心卫生院_名防疫人员工资、一般乡镇卫生院_名防疫人员工资、承担保健任务人员工资的__%列入财政预算,乡镇卫生院按平均每人____元的标准给予补助。____年国家安排国债资金__万元用于县医院发热门诊建设、__万元用于县医院门诊医技楼建设、__万元用于县于传染病区建设、___万元用于联疫站疾控楼建设,目前,县医院发热门诊和门诊医技楼、防疫站疾控楼均竣工投入使用。____年,_县作为新型农村合作医疗试点县,国家安排国债资金___万元用于乡镇卫生院房屋改造,___万元用于县医院、中医院房屋改造。
二、加强农村卫生服务体系,优化农村卫生资源。
按照《中央关于进一步加强农村卫生工作的决定》以及《乡镇卫生院管理办法》等文件精神,我们一直将优化县、村卫生资源配置,调整农村卫生服务网络功能,改善服务质量,提高服务效率放到了农村卫生工作的首要位置。一是积极调整本县卫生资源的存量和办医结构,实行功能重组,保证了乡镇行政区划调整后__乡镇每一乡镇均有一所卫生院,并对卫生院名称进行了统一规范。调整后的卫生院全部由政府举办,其人员、业务、经费等已全部划归县卫生局按职责管理,实现了“县办县管”,并明确了乡镇卫生院以开展公共卫生服务为主,综合提供预防、保健和基本医疗服务,重点做好疾病控制和预防保健工作的职能。二是探索充满生机和活力的管理机制,本着“有利于人民群众健康、有利于调动职工积极性、有利于卫生事业健康发展”的原则,以适应需求、保持稳定、维持生存、促进发展为目的,实施了以”上岗靠竞争、分配靠贡献、管理靠合同“为主要内容的人事和分配制度改革。其主要内容包括三个方面:(_)搬倒铁交椅,实行院长聘任制和任期目标管理责任制。(_)端掉了铁饭碗,实行全员聘用制和岗位聘任制。(_)打破大锅饭,实行绩效工资制。按国家现行工资政策,在工资总额内依据考核结果拉开职工的根本档次,本着”保证基金、留够集体、剩余个人、超收全体“的原则,彻底打破档案工资界限,形成由出勤工资、质量工资、效益工资、特殊岗位津贴、职务津贴组成的绩效工资。做到生产要素进入分配领域,贡献与待遇挂钩,工资总额同经济效益挂钩、兼职兼薪、多劳多得、优劳优得、不劳不得。极大的激发了广大医务人员的主观能动性和工作热情。三是落实人才发展战略,通过多种途径的学历教育和继续医学教育,提高全员的学历水平和技术素质,去年以来全县共有__名无学历、无专技职务人员取得了中等以上卫生专业学历,目前乡镇卫生院共有干部职工___人,其中,大专学历的__人,中专学历的___人,高中学历的__人,具有中级职称的__人,初级职称的___人。针对山区卫生所和部分卫生院人员匮乏的情况,面向社会公开招聘了__名医学类大中专毕业生,充实了山区医疗卫生队伍。
三、认真落实两个《纲要》,抓好初级卫生保健。
政府将初保工作纳入年度工作目标,并建立长效机制和考核评估制度,保证两个《纲要》的贯彻落实。一是狠抓公共卫生工作,在进一步完善《突发公共卫生事件应急救援预案》的基础上,继续强化突发公共卫生事件应急处理机制。除抓好县级医疗救治体系和县级应急分队的建设外,在各乡镇卫生院采取培训和演练相结合的方法,确保发生突发公共卫生事件时,能够配合县应急救治队伍行动有力、果断出击。另外,依托县医院为主体,全县__所医疗卫生单位为成员的县___紧急救援系统于去年全面启动后,运行正常,为我县急救系统的快速反应、高效运行提供了保障。二是贯彻预防为主的方针,加大传染病防治工作力度。认真开展腹泻病人监测,进一步规范了各乡镇卫生院的肠道门诊,健全了各项工作制度,做到逢泻必检,预防和控制了霍乱等传染病的暴发流行。我县“五苗”接种率以乡镇为单位达到了__%以上。儿童及孕产妇管理率分别达到__%和__%,出生医学证明使用率达到___%,全县__%以上的卫生院具备了接生能力,住院分娩率达__%。三是积极开展卫生下乡及健康普查服务,我局将卫生下乡活动作为一项制度来抓,县级医院每月不少于一次,乡镇卫生院每季不少于两次,并与年终考核挂钩,完不成任务的单位年底取消其评优资格。今年上半年,全县医疗卫生单位累计开展义诊活动__次,免费诊疗病人____人次,免费发放药品价值_万余元,发放健康教育宣传材料_._万份。受到了社会各界的广泛好评。同时,我县__所中心卫生院积极开展农村社区卫生服务。以老年人,妇女,儿童,残疾人、慢性病人为重点服务对象,经常深入到村、街、户开展健康查体、慢性病普查和防治、妇幼保健、健康咨询等服务,实行“自愿签约、承诺服务、无偿指导、有偿治疗”的原则,并建立了健康档案。这样既方便了群众,满足了需求,使计划免疫、妇幼卫生工作落到实处,又提高了卫生院的整体效益。目前,开展这项服务的__个中心卫生院共对各辖区内的_._万人进行了健康调查,并为__岁以上人员建立了健康档案,将高血压、糖尿病、心脑血管病、气管炎等慢性疾病做为防治重点。收到了良好的社会效益。
四、建立医疗救助制度,对贫困家庭实施医疗救助。
____年,我县被确定为新型农村合作医疗试点县,全县参合农民______人,共筹集合作医疗基金___.__万元,其中农民个人缴费___.__万元,中央财政补助___万元,省财政补助___万元,市财政补助___万元,县财政补助__._万元。在农民个人缴费中,民政对全县____名五保户、特困户等贫困人口全额资助,资助金额_._万元。合作医疗基金实行财政专户管理,单独核算,专款专用。农民个人缴费、各级财政补助款直接进入专户,农民医疗费实行即报,定点医疗机构先行垫付农民报销补偿金,然后向县管理中心申请,管理中心审核,财政复核并开具支付通知,银行凭支付通知将款项拨付给各定点医疗机构,实现了基金的封闭运行,杜绝了基金被挤占、截留、挪用的现象。截至____年__月__日共补偿_____人次,补偿金额___.__万元。基金运行平稳、安全。县新型农村合作医疗管理中心定编_人,现到位_人,____年县财政拨付公用经费__万元。为贯彻落实省委、省政府关于建立健全城乡社会救助体系要求,缓解城乡特困群体就医困难的问题,根据民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》和国务院办公厅国办发[____]__号文件《关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见》的通知精神,结合我县实际,制定了《特困群体医疗救助制度实施方案》,对经县级民政部门审批确认的城市居民最低生活保障对象(重点是未参加城镇职工基本医疗保险人员),经县级民政部门审批确认的农村五保户和特困优抚对象、农村特困户,和经县人民政府批准的其他需要特殊救助的对象实施救助。
我县的农村卫生工作虽取得一定进展,但还不同程度地存在一些问题,主要表现在以下几个方面:一是突发公共卫生事件的有效应急处置机制还需要不断完善;二是加强重大疾病防治的任务仍十分繁重;三是改善农村医疗卫生条件刻不容缓;四是解决群众“看病难”的问题需要长期坚持不懈的努力。
在以后的工作中,我们将主要抓好以下几个方面的工作:一是继续加大农村卫生工作投入,落实各项财政补助资金;二是不断加大疾病预防控制和妇幼卫生工作力度,提高预防保健服务水平;三是继续加强公共卫生体系和医疗救治体系建设,提高公共卫生服务水平;四是认真搞好新型农村合作医疗试点工作。
为全面了解我县同心工程作用发挥情况,探索同心工程后续管理及发挥作用的措施和办法。根据县委分管领导的安排,统战部近期对海联新农村卫生室建成后发挥作用的情况进行了专项调查,现将有关情况报告如下:
一、海联新农村卫生室建设情况
同一时期,县人民政府主动争取上级有关部门支持,加大全县村级卫生室建设力度,于2024年底实现了456个行政村卫生室全覆盖目标。
二、目前村卫生室发挥作用情况
村村有卫生室,相当于给村卫生防疫员(即村医)安了一个家,从根本上解决了村医无办公场所的问题,而建设一支稳定且具有一定素质的村医队伍上,是让村卫生室发挥作用的关键。随着村卫生室的不断普及,县级卫生主管部门和乡镇卫生院采取了一系列配套措施,加强村医队伍建设。一是提高村医的工资待遇。基础工资由原来的100元/月提高到400元/月,并把村级医疗卫生服务纳入城乡统筹管理,凡是开展新型农村合作医疗业务的村医,每月享有417元的补助,另有效绩工资100元/月,由乡镇卫生院考核,报县卫生主管部门审核发放。这样,凡是正常开展业务的村医,工资性收入高于村干部。二是推行基本医药补贴制度。医疗器械和药品全部由乡镇卫生院统一采购配发,零差价销售,按药费金额的51.3%进行补贴,业务开展越好,药物销量越大,补贴也就越高,有利于调动村医的积极性。三是加强业务培训。通过举办培训班、抽调到中心卫生院跟班学习、以会代训、现场指导等方式,加强医德教育和业务培训,不断提高村医队伍的综合素质。
调查了解,导致海联新农村卫生室未正常使用的原因主要有以下几个方面:一是重视不够,监管不到位。有的乡镇认为每个村卫生室投入才5万元,属于小项目,对其在改善民生方面的大作用缺乏足够认识,在规划选址、落实土地等环节没有慎重对待,导致选址失之于偏,村医不愿入驻,征地前期工作不扎实,征地款未及时兑现,引起农户阻扰村卫生室使用等,有的则由于监管不到位,目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部与村医之间关系不协调,村医未拿到钥匙而无法进驻等问题。二是待遇偏低,村医不稳定。随着形势发展变化,农村务工收入逐年上涨,加之管理日益规范,村医队伍陷入责任大而报酬低的困惑之中,老村医大多由于文化水平低不能适应新形势的需要,近年毕业的大中专学生又不甘心从事低收入的工作,纷纷选择到城镇医院或药店打工,少数回乡从事村医工作的,也仅仅当作一种待业过程,一旦有机会就考走,村医流失现象时有发生。三是财力薄弱,补贴难兑现。据村医反映,由于地方财政实力薄弱,村医开展新农合业务的补贴和基药销售补贴长期被拖欠,致使个人垫付的基药费不能及时回收,不能及时补充药品,影响业务的正常开展。
三、对策及建议
海联新农村卫生室项目建设、管理及发挥作用情况,其实代表了全县村卫生室建设及后续管理的状况,暴露出全县项目建设中一些普遍性的问题,应该引起有关部门重视。针对调查发现的问题,就进一步发挥海联新农村卫生室的作用及今后推进同心工程项目建设提出如下建议:
(一)关于加强海联新农村卫生室后续管理的建议
1、进一步提高认识。保障和改善民生是全面贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,统筹城乡发展的具体体现,是各级党委政府的重要责任,是统一战线参与毕节试验区建设的主攻方向。海联新农村卫生室是统一战线参与毕节试验区建设同心工程的重点项目,是惠及全县十几万人口的德政工程。要充分认识该项目在改善农村医疗卫生条件、提供基本医疗服务方面的重要作用,切实加强组织领导,认真总结本地村卫生室建设、管理方面的好经验好做法,及时推广交流,加强后续管理,让村卫生室更好地发挥作用。
2、认真督促整改。建议由县卫生主管部门牵头,针对目前海联新农村卫生室建设管理方面存在的问题进行集中整改,重点解决村医不到岗、村卫生室未移交投入使用、因灾损毁卫生室修缮等问题,确保所有卫生室全部投入使用。
3、逐步提高村医待遇。积极争取上级主管部门支持,呼吁出台村医基础工资正常晋级政策。将涉及村医的各项补贴纳入财政预算,切实给予保障,并及时兑现。
4、加强村医队伍建设。建立基层医务人员培训长效机制,在加强医德教育、政策法规教育和医疗技能培训的同时,加强村医在新农合报账方面的业务指导。
(二)关于推进同心工程项目建设的建议
1、强化规划意识,充分尊重民意。项目的意义在于发挥作用,推动地方经济发展和民生改善。在今后的同心工程项目建设中,相关部门要重视深入基层调研这一环节的工作,把捐方的意愿与地方经济社会发展的远景目标有机结合起来,进一步增强规划意识,充分尊重基层和群众意见,避免重复建设或项目建成后闲置,造成浪费。
2、建设与管理并重。长期以来,不少地方项目建设中都不同程度地存在重建设、轻管理的倾向,出现建设质量不高、项目建成后作用发挥不明显等问题。建议在推进同心工程建设中,坚持建设与管理并重的原则。一是加强工程建设中的进度和质量监管,确保按合同(协议)规定的质量和工期要求完成建设任务;二是要加强项目资金使用的监管,确保专款专用,严格按程序拨付,避免因挪用、克扣工程款造成工期拖延、工程质量不达标等问题;三是要加强工程的后续管理,明确权属关系和管理责任,让项目工程能持续发挥作用。
3、建立工程建设责任追究机制。针对项目规划设计、立项审批、发包建设、监督管理各个环节,制定完整的责任追究制度,明确各部门及其相关责任人的权利、责任及责任追究办法,对因工程建设、管理中玩忽职守、徇私舞弊的单位或个人进行严格责任追究,让同心工程真正建成群众满意、捐方满意的精品工程,充分发挥其示范引领和辐射带动作用。
条件较好的县申报了示范县,其中宁国、天长、肥西县农村卫生状况与我县农村卫生工作现状基本相似,2024年创建示范县已率先通过了省级验收,为我县创建农村卫生(初级卫生保健)示范县提供了经验和样板。2024年3月,在县十四届四次人代会上,把'推进农村卫生保障体系建设,完善新型农村合作医疗制度,创建农村卫生示范县。'写进了《政府工作报告》,作为县政府2024年重点工作。2024年6月县政府常务会议研究通过了《_____县创建农村卫生(初级卫生保健)示范县活动实施方案》;调整了_____县初级卫生保健委员会成员;成立了_____县创建农村卫生示范县领导组,县长汤春和任领导组组长,相关部门负责人为领导组成员,目的是加强领导,确保创建农村卫生示范县各项措施落实到位。县卫生局从去年年底就开始着手准备,开展了基础性调查,最近又组织卫生监督员,对全县所有的村卫生室进行摸底督查,掌握了第一手资料。今天我们召开全县创建农村卫生示范县动员大会,全面启动这项工作。下面我讲五点意见:
一、创建农村卫生示范县,促进我县新农村建设
创建农村卫生示范县的目的就是促进初级卫生保健,'初级卫生保健是指最基本的,人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。'实施初级卫生保健是全社会的事业,是体现为人民服务宗旨的重要方面。
创建农村卫生(初级卫生保健)示范县,首先要明确初级卫生保健含义:
一是从居民的需要和利益来看:是居民最基本的必不可少的;居民团体、家庭、个人均能获得的费用低廉、群众乐于接受的卫生保健。
二是从它在卫生工作中地地位和作用来看:是应用切实可行、学术上可靠的方法和技术;最基层的第一线卫生保健工作;是国家卫生体制的一个重要组成部分和基础;以大卫生观念为基础,工作领域更宽,内容上更加广泛。
三是从政府职责和任务来看:是各级政府及有关部门的共同职责;是各级人民政府全心全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现;同时也是各级政府及有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。四是从社会和经济发展来看:是社会经济总体布局的组成部分,必须与社会经济同步发展;是社会主义精神文明建设的重要标志和具体体现;更是建设社会主义新农村社会保障体系的重要内容。
各乡镇和有关部门,要坚持用科学发展观和构建和谐社会的要求,统领创建农村卫生(初级卫生保健)示范县工作,以创建农村卫生(初级卫生保健)示范县作为我县农村卫生事业改革与发展的龙头。创建农村卫生示范县,涵盖了整个卫生工作,包括农村卫生、公共卫生、社区卫生、和卫生监督。通过创建工作,建立起适应我县农村经济社会发展水平,适应广大农村居民健康需求和承受能力的比较完善的医疗服务体系。保护人民群众身体健康和生命安全是党和政府的职责,也是卫生改革与发展的出发点和落脚点。要站在新的历史起点上,完善我县农村卫生事业全面协调可持续发展的大思路、大政策。时刻关注人民群众最关心、最直接、最现实的'看病难'、'看病贵'的问题,让群众不生病、少生病、看得上病、看得起病、看得好病。
三、攻克重点难点、把握薄弱环节
和难点指标任务需要乡、镇政府支持、帮助乡镇卫生院去落实。只有每一个乡、镇创建农村卫生示范县任务全部落实了,才有全县任务落实。
四、明确责任,加强部门协作。
创建农村卫生(初级卫生保健)示范县,涉及到政府多个部门,涉及到社会千家万户,要实现人人享有卫生保健,就必须人人参与;就需要各有关部门和社会各界共同支持这项工作;认真落实人力、财力、物力等各项保障措施,积极推进农村卫生(初级卫生保健)示范县的实施。
创建农村卫生(初级卫生保健)示范县,不能认为仅仅是卫生部门的工作,创建农村卫生(初级卫生保健)示范县是各级政府行为,是整个社会共同的需求、共同的责任。因此,同心协力、齐抓共管是创建农村卫生(初级卫生保健)示范县达合格目标的重要一环。各部门应通力合作,县直有关单位要按对应任务承担责任,明确自已的职责和任务。各乡、镇政府除应承担自身的责任外,还要担负起督促乡镇卫生院落实有关指标的责任。县政府将与各乡镇政府签定创建农村卫生(初级卫生保健)示范县任务责任书。卫生部门内部,也要将创建农村卫生示范县有关指标,分解落实到各有关单位,也要与下属单位签定相关的任务责任书。卫生局机关和创建农村卫生示范县办公室工作人员要分片包干,责任到人。只有一级抓一级,一级对一级负责,层层抓落实,创建农村卫生(初级卫生保健)示范县工作才会有新的突破;新的进展;新的辉煌。发展计划部门:要将农村初级卫生保健纳入国民经济和社会发展规划,加强农村基础卫生设施建设,会同卫生部门制定并实施区域卫生规划,优化卫生资源配置。
财政部门:要逐年增加卫生投入,增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度;调整卫生支出结构,落实财政补助政策,加大对农村卫生的投入,促进农村卫生(初级卫生保健)示范县目标的实现。爱国卫生运动委员会:要加强农村改水、改厕的规划和实施,组织新技术的交流、推广,开展农村环境卫生整治与监督指导。
教育部门:要按照《学校卫生工作条例》的要求,配备健康教育师资,并将健康教育纳入中、小学教学大纲和教学计划,健康教育每学期不少于10课时;同时要搞好学校卫生,改善学校食堂卫生及其它卫生条件。文化、广播电视、新闻部门:要加强农村卫生示范县(初级卫生保健)的宣传报道,积极传播卫生知识,提高农村居民的自我保健能力,宣传引导全社会支持、参与农村初级卫生保健。卫生部门和广大医疗卫生工作者是创建农村卫生(初级卫生保健)示范县的主力军,大量的工作要靠卫生部门去落实。尤其是农村卫生工作者,必须充分认识到自己在建设社会主义新农村的重大历史任务中所肩负的使命和责任,服从和服务于建设社会主义新农村的工作大局。
五、加强领导、认真落实各项任务
开展农村卫生(初级卫生保健)示范县创建活动,是全面落实新时期农村卫生系列政策,发展农村卫生事业和保障农村健康的重大举措,是实践'三个代表'重要思想的具体体现。各级政府、各有关部门必须高度重视,切实加强领导,把创建农村卫生(初级卫生保健)示范县活动作为解决'三农'问题具体内容,列入政府工作的重要议事日程和政府年度综合目标管理的重要内容。各乡镇要调整初级卫生保健委员会,成立相应的创建领导组织和办事机构。给予必要的活动经费。主要领导要亲自过问,分管领导要具体抓各项指标的落实。卫生部门,要当好政府的参谋和助手,精心组织,具体运作,以创建活动为契机,深化农村卫生改革、加强农村卫生工作和农村初级卫生保健的各项工作任务的落实。在创建过程中,县委、县政府、县人大、县政协领导还将组织中期督查,分类指导,召开创建示范县工作汇报会,组织自查和评比表彰。
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XX年,本人主管工会,分管卫生企业、老干、青年妇女、新农村建设工作,协管党务工作,联系康泰医疗器械公司、康兴印刷厂、医用仪器维修站、新厂镇和大垸镇卫生院。
工作中,本人坚持与___和各级党委保持思想上行动上的一致。这是党的组织原则使然,也是公务员法的要求。我注意坚持把这种原则要求落实到自己平时的工作当中,比较好地完成了党组织交给的工作任务。今年3月至5月,全省普遍开展“万名干部进万村入万户”活动,我作为局机关驻村工作组常务副组长,在联系点槐树堤社区扎实开展“三万”活动,既走街串巷了解民意,又调查研究关注民生。我放弃了一些节假日,甚至放弃了一次宝贵的外出学习考察机会,保证了联系点的“三万”活动紧锣密鼓有序推进。通过我的积极斡旋,争取局党委支持,为社区修建民族二路解决建设资金3万元,为社区安装户外广播解决建设资金0.5万元。我本人被评为全市“三万”活动先进个人。
既要抓好中心工作,又要抓好本职工作,这是我作为一个班子成员的工作目标。根据市总工会的安排,我局列为第二批“示范工会”创建单位。这是我局今年工会工作的重中之重。我作为局机关的工会主任,积极争取局党委的领导,认真制定创建规划,扎实落实创建任务,切实加强工作责任,确保了创建活动的有效开展。以工会经费的管理来说,局工会的经费来源虽然不多,但设立专账是规范化建设的明确要求。由于我的不断反映和呼吁,我们终于实现了经费独立,终于改变了长期以来局机关把工会经费作为行政账户中的一个科目进行核算的不规范做法。前不久,市总工会对我局的创建活动进行检查验收,正式确认我们建立了“四个机制”,达到了“四个规范”,做到了“五有”,实行了“七上墙”,被初步认可为完成了此次“示范工会”的创建任务。
工作形式上的东西固然重要,但形式所承载的内容更为重要。工会要发挥好局党委和职工之间的桥梁纽带作用,就要保护好职工的民主权利,关心好职工的物质文化生活,努力在关心职工权利、关心职工生活方面履行好“第一知情人、第一帮扶人、第一报告人”的职责。基于这样的认识,我们坚持完善了卫生系统的职代会制度,积极推行了院务公开的管理办法,认真开展了困难职工的调查摸底和慰问走访活动。春节期间走访慰问困难职工56户,送上帮扶资金1.82万元。在局机关内部,我们则坚持开展了机关干部生日祝福活动、年度体检活动、球类比赛活动、义务献血活动和结对帮扶活动。在“三八”节,组织女职工进行联欢,在“五一二”护士节,举办卫生系统护理技术操作比武竞赛。通过这些健康有益的活动,调动了干部职工的积极性,提高了工会组织的凝聚力,为推动我市卫生事业的发展,起到了积极的促进作用。
XX年由于局党委发生了人事微调,我的联系点范围也有所扩大,主要是新增了3家卫生企业。面对这3家卫生企业人员成分的复杂性,经营业务的依存性,遗留问题的棘手性,发展变化的不确定性,我时刻把他们的困难放在心上。一是通过多种方式多种渠道多种场合强调各医疗卫生单位要坚决完成局党委下达的卫生企业经济指标,并把指标完成情况纳入对各单位的绩效考核。二是帮助3家卫生企业出主意想办法,解决其生产经营中的资金困难、设备困难和仓储困难。三是通过争取政策倾斜和帮助调整支出结构,支持3家卫生企业解决好退休人员待遇问题和干部职工的社会保障问题。由于我和3家卫生企业的紧密联系共同努力,我们继续保持了3家卫生企业的基本稳定。
作为卫生局党委的一名班子成员,我对自己分管范围内的党风廉政建设和自身的廉洁自律也非常注意。在自身的廉洁自律方面,我把“公生明,廉生威”作为自己的座右铭,做到了不打牌赌钱,不利用公款大吃大喝,不贪污受贿,不假公济私,不利用职务之便开展有偿经营活动,不涉足灯红酒绿场所,不损害侵犯群众利益,比较好地履行了基层党员干部廉洁自律、廉洁从政的有关规定。
总之,XX年,我比较好地坚持了政治理论学习,比较好地坚持了民主集中制原则,比较好地履行了自己的工作责任,比较好的遵守了党风廉政建设方面的有关规定,自认为是一个比较称职的公务员、一个比较称职的基层党员干部。对于自己工作中存在的问题和不足,敬请组织和领导给予批评指正,我一定会虚心接受。
关于农村医疗卫生调研报告
一、全县新型农村合作医疗工作的总体情况
肥西县是安徽省新型农村合作医疗第一批试点县之一,自11月1日正式实施,已运行近五年时间。经过几年的探索,我县初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制,补偿政策逐步完善,补偿水平逐步提高,报销程序逐步简化,监管能力逐步加强,资金使用合理安全,农民信任度明显提高,农民参合积极性不断提高。全县新农合参合率由的81%上升至的95%。-,全县新农合资金支出9751万元,其中统筹资金支出9029万元,补偿186818人次。统筹资金支出包括住院补偿7836万元,住院分娩补偿551万元,慢性病补偿154万元,村卫生站观察治疗(门诊统筹)补偿488万元。统筹资金使用率平均为90%,受益率平均为7%,补偿比平均为30%。我县共有690257位农民参加新农合,1-6月,新农合资金支出2605万元,其中统筹资金支出2364万元,补偿35400人次,家庭账户支出241万元。新农合的实施,有效地减轻了农民的医疗费用负担,缓解了广大农民因病致贫、因病返贫问题,为促进农村经济发展、维护社会稳定发挥了积极作用。我县荣获“全省新型农村合作医疗试点先进县”称号。
二、新型农村合作医疗主要做法
(一)加强领导,保障新农合顺利推进。建立和完善新型农村合作医疗制度,是关系全县70多万农民群众健康权益和长远利益的一件大事。县委、县政府对此十分重视,把新农合工作列入政府年度目标管理考核重要内容。县分别成立了合作医疗管理委员会和监督委员会,委员会主任由县党政主要领导亲自担任。县成立合作医疗管理办公室,办公室设在县卫生局,为全额拨款事业单位,负责全县新农合日常管理工作。各乡镇相应成立新型农村合作医疗工作领导组及其办公室,合管办设在乡镇卫生院,办公室主任由卫生院长兼任,每乡镇安排1名专职经办人员和1名兼职财会人员负责新农合的审核、报批、兑现、记账等工作。试点过程中,我县经办机构不断加强自身建设,经办人员业务素质和工作水平不断提高,能够满足新农合工作需要。
(二)封闭运行,确保资金安全使用。我县对新农合资金的筹集、管理和使用各个环节严格把关,坚持资金封闭运行,保证了资金使用的安全、合理。强化资金筹集。我县农民入保金的筹集由各乡镇人民政府负责,卫生部门配合,收缴入保金时,由乡镇合管办开出专用收款收据,登记发放《合作医疗证》,填写参合农民登记表。各乡镇合管办在本乡镇金融机构设立新农合专用账户,收取的入保金及时存入专用账户,在筹资结束后全部汇入县新农合资金财政专户,与县合管办办理结算手续。今年3月底,我县顺利完成二次筹资工作,新农合筹资总额提高到每人100元。严格资金管理。我县新型农村合作医疗基金实行以县为单位统一管理,设立新型农村合作医疗财政专户,由县财政局管理,新农合基金专户存储,专款专用。基金支出需县卫生局和县财政局共同审批方可拨付,县合管办将每批补偿人数及金额制成报表,报卫生局和财政局审批,审批后,资金由收入户转入支出户,县合管办将资金从支出户拨付给各乡镇合管办或定点医疗机构,做到收支分离、管用分开,保证了资金的封闭安全运行。
(三)适时调整政策,逐步完善新农合制度。我县在新农合制度的推进过程中,针对出现的新情况、新问题,适时对相关政策进行调整完善。,将农村部分常见慢性病、村卫生站观察治疗费用纳入新农合补偿范围;,将起报线由300元降至200元、封顶线由1万元提高至3万元。,实行县内定点医疗机构直接结算,全面提高报销比例;,筹资标准由原来的50元提高到100元,我县新农合政策作了较大调整,取消家庭账户,提高报销比例,扩大慢病病种,将新农合基金划分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分,分别为人均80元和人均20元,推行门诊统筹。参合农民年补偿封顶线提高到5万元。通过不断调整,新农合政策逐步完善,资金效用得到充分发挥,参合农民受益面逐步扩大。
(四)优化办理程序,方便参合农民就医补偿。在方便群众就诊方面,参合农民小病可以就近在村卫生站治疗,并可以获得一定补偿,做到小病不出村;在县内就诊不受级别限制,参合农民可以任意选择一家定点医疗机构就诊,无须办理转诊手续;到县外就诊只需在乡镇合管办办理登记手续即可,办理转诊手续时,乡镇合管办以一封信的形式书面告知患者注意事项。在费用报销方面,在县外医疗机构就诊的,参合农民出院后将报销材料交到乡镇合管办,由乡镇合管办直接给予补偿。参合农民在本县定点医疗机构发生的住院费用,出院时与定点医疗机构直接结算补偿费用,当场审核并兑现补偿金,实现了零距离、零时限补偿。
(五)推行门诊统筹,扩大参合农民受益面。从开始,我县充分发挥乡村卫生服务管理一体化的作用,实行乡村一体化与新农合工作有机结合,将村卫生站作为乡乡镇定点医疗机构的派出机构,参合农民患病在村卫生站观察治疗可以获得20%的补偿。5月起,我县全面推行门诊统筹,即按照人均20元标准从新农合基金中提取门诊统筹基金,用于补偿门诊费用,单次门诊费用补偿封顶额为10元,门诊统筹基金支付实行“预算包干、超支不补、结余滚存使用”的办法,以控制医疗费用,保证门诊统筹基金安全。
(六)实行全程监管,严格控制医
疗费用。在新农合运行过程中,在着力做好服务的同时,加强对各个环节的监管。一是实行身份核实,防止冒名住院。参合农民住院治疗时,需携带《医疗证》、《身份证》,由经治医生和合作医疗经办人员共同查验,防止发生冒名顶替。二是现场核查,加强日常监管。由县合管办每月安排一定时间抽取部分报销材料与医疗机构原始材料进行核对,并通过电话和明查暗访等形式,对报销情况进行调查。三是提高管理手段,防范虚假票据。,全县各定点医疗机构全部安装医院管理信息系统,所有医疗收费全部实行微机化管理,有效地堵塞了因票据而出现的弄虚作假漏洞。四是实行三级公示、加强事后监督。每批新农合补偿情况都在县乡村三级进行公示,社会各方可以通过公示来监督补偿情况。五是建章立制,明确处理办法。制定《新型农村合作医疗违规行为处理暂行办法》,对相关人员和单位违反新型农村合作医疗政策行为作出了明确具体的处理规定。六是定期考核,明确奖惩。制定了定点医疗机构考核标准,每季度考核1次,将考核结果与10%管理保证金挂钩。七是多管齐下,控制医疗费用。包括推行单病种限额收费,限定药品目录和诊疗项目,核定住院次均费用和住院人次,建立病历和处方评审制度的,通过多种措施,严格控制医疗费用的不合理增长。
三、取得的成效和经验
几年来的工作表明,我县新型农村合作医疗运行较为平稳,取得了明显成效。主要表现为:一是新型农村合作医疗制度基本建立。通过对参保农民直接补偿,一定程度上解决了农民因病致贫、因病返贫问题,保护了农村劳动力,促进了农村经济发展。二是新农合政策逐步深入人心。通过广泛深入的宣传,以及随着越来越多的参保农民得到实惠,新农合工作得到农民的信任和支持,参合积极性明显提高。三是各项政策得到进一步完善,基本建立了一套成熟的补偿机制和运行机制。四是新农合管理体制基本确立。新农合经办机构管理水平和办事能力得到加强,能够适应新农合工作需要。通过我县几年来的实施,我们体会到:一是党委政府的重视和多部门配合是做好新农合工作的基础。二是广大农民的积极参与是做好新农合工作的关键。三是健全的医疗卫生服务体系是做好新农合工作的保障,新农合工作须与农村卫生体制改革共同推进。
四、存在问题
我县新型农村合作医疗工作虽取得一定成绩,但也还存在一些困难和问题。主要表现在:一是还未建立有效、便捷、稳定的筹资机制。虽然筹资难度大大减小,但筹资工作量仍然较大,筹资成本高。二是县级以上医疗机构难以监管。我县新农合基金支出近一半用于补偿在县外医疗机构发生的费用,但受隶属关系的制约,我县对县级以上医疗机构不能实施有效监管。三是信息化管理水平不高,管理手段和工作效率有待提高。
五、建议
(一)探索符合政策和农村实际的农民参合筹资机制。加强相关政策调研,在坚持农民自愿的基础上,多途径探索符合国家政策、符合农民意愿、符合农村实际、简便易行的参合农民个人筹资机制。如试行参合农民委托农村金融机构或村民委员会代缴,也可以由政府委托村委会代办、由参合农民自己主动缴纳,或是一次筹资,多年使用等。
(二)加强对定点医疗机构的监管。加强对各级定点医疗机构监管,加大医疗费用控制力度,完善单病种限额收费管理,从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用,严格控制医药费用,降低农民负担,减少新农合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病历与处方评价制度,定期抽取定点医疗机构病历和处方,由新农合专家委员会集中对其评价,进一步规范医疗服务行为。
(三)适应职业化、专业化要求,加强管办体系建设。按照职业化、专业化的要求,继续加强各级管办队伍的能力培训,着力提高管办人员的整体素质。加快新农合信息管理平台的建设,在现有的基础上,开发新农合管理软件,并与医院管理系统对接,改善管理手段,提高工作效率。
(四)提高农村基层卫生机构服务能力。加强农村卫生机构建设,对于引导农民在基层就近就医、促进新农合制度的可持续发展具有十分重要的意义。进一步加大政府投入,继续加强乡镇卫生院的配套建设和合格卫生站的建设,重点培训好乡、村两级卫生人员,提升农村卫生服务的整体能力和水平。
农村环境卫生工作自查报告
__年,根据《__市城乡环境卫生整洁行动实施方案(__-20__年)》(攀爱卫〔__〕10号)文件要求,我局结合自身职能职责,在加强环境卫生设施建设,扎实开展城市管理业务工作的基础上,深入推进城乡环境卫生治理,圆满完成各项工作任务和既定目标。按照《关于做好全市城乡环境卫生整洁行动中期评估工作的通知》(攀爱卫办〔20__〕1号)要求,现将自查情况报告如下。
一、总体情况及工作成效
根据《__市城乡环境卫生整洁行动实施(__-20__年)》(攀爱卫〔__〕10号)的总体安排,涉及市城管局__年底完成的指标主要有:建制镇生活垃圾无害化处理率提高到40%;建制镇生活污水处理率提高到35%;全市85% 的行政村因地制宜集中处理农村生活垃圾;对生活污水进行处理的行政村提高到15%。截至目前,各项指标任务已全面完成(详见附件)。
(一)高度重视,加强领导
局领导对城乡环境卫生整洁行动工作高度重视,将城乡环境卫生整洁行动工作与城市管理业务共同安排,同步推进和一并考核。自市爱卫办任务下达后,及时成立专门工作机构,细化责任分工,印发了《__市城乡环境卫生和市容秩序治理专项行动方案》(攀城乡指办〔__〕16号),并积极增添举措,深入推进治理,建立了组织领导、分片包抓、检查督导等必要工作机制,形成了“一级抓一级,层层抓落实”的工作责任体系,切实做到精心组织,全域推进。
(二)统筹安排,深入推进
一是强化设施建设,夯实治理基础。按照《__省城镇污水和垃圾处理设施建设三年推进方案》(川办函〔__〕85号)和《关于进一步加强城乡污水和垃圾处理设施建设三年推进工作相关事宜的通知》(攀办发〔__〕171号)要求,强化协调联络和跟踪督办,协调解决存在问题,确保工作顺利推进。截至目前,共投入社会资本37593万元,完成仁和区生活垃圾填埋场扩容改造,生活垃圾焚烧发电项目计划20__年4月投入运营。严格对照农村生活垃圾治理“五有”标准,不断完善农村生活垃圾“户集、村收、镇转运、县处理”机制,强力推进7镇100村的生活垃圾治理。共投入资金2331.75万元,建设村庄生活垃圾处理设施483个、可利用回收站点100个、配备农村生活垃圾运输车辆103台、专兼职保洁员203名,全面完成100个行政村的生活垃圾治理。继续深入推进仁和区村庄污水治理试点工作,目前,已完成中坝乡、总发乡、大龙潭乡和平地镇等8处污水处理设施建设;大田镇和啊喇乡新建污水处理设施已纳入全市污水处理ppp项目整体推进,目前已完成项目招标工作。进一步完善城乡环卫设施,及时维修更新垃圾桶、垃圾房,完善污水收集管网等基础设施,提升城乡环境卫生硬件水平。共计维修更新垃圾桶、垃圾房2513处、新增污水收集管网14.3公里,新建或改造公厕34个。__年生活垃圾无害化处理率达100%(未经住建部核准),生活污水处理率为92.07%(__年数据)。
二是狠抓常态管理,提升城乡面貌。在强化环卫日常管理的基础上,集中整治城乡结合部和城中村等薄弱区域,因地制宜地提高清扫保洁作业频次,并按照“花钱买服务”的理念,根据公开、公平、竞争的原则,将城市环卫工作中的清扫保洁任务全面推向市场。目前,城区481.97万平米的清扫保洁任务已全部市场化。按照“疏堵结合,标本兼治”的要求,深入开展文明劝导,强化联合执法,狠抓“五乱”治理,切实解决城乡环境“脏、乱、差”问题。共治理乱摆摊84807起、户外广告16442块、规范店招3704块、拆除乱牵5820处、清理卫生死角垃圾10726吨、治理车辆乱停19511起,文明劝导4871起。以中央环保督察为抓手,强化生活垃圾处理设施问题整改,印发了《关于抓紧实施简易填埋场整治相关事宜的通知》(攀城乡指办〔__〕4号)和《关于进一步加强生活垃圾收运处置规范管理的紧急通知》(攀城管〔__〕157号),督促各区县强化渗滤液处置、地下水监测和消杀除臭工作,确保生活垃圾收运处理安全、稳定和规范运行。目前,我市4个生活垃圾填埋场均安全达标运行, 12个乡镇生活垃圾填埋场全部完成整治(其中3个已关闭)。
三是着力景观打造,改善人居环境。继续按照“以点带面、整体推进”的思路,在巩固环境优美示范乡村创建成果的基础上,以国家园林城市、国家森林城市创建和健康城市建设为抓手,深入开展阳光花城打造,切实发挥典型示范在城乡环境治理中的引领作用,促进城乡环境卫生质量整体提升,景观特色亮点纷呈。今年我市已成功创建为国家森林城市和园林城市。同时,为进一步扩增城市公园绿地面积,改善步行道现状,优化绿地服务性能,切实增强城市宜居指数,不断提升市民幸福指数,着力实施“花海、花街、花道、花园”打造。共投入资金9000多万,修复、改造绿化面积25万平方米、摆放(栽植)鲜花约200万盆、打造花海2个、花街2条、花道10条,花园11个。
四是广泛宣传发动,营造浓厚氛围。以“七进”活动为载体,充分发挥文艺宣传、社会宣传和新闻宣传的作用,开展内容丰富、形式多样的宣传活动,进一步营造人人知晓、人人参与的氛围。累计发布公益广告720余次、开设专栏49个,发布手机短信15万余条,并组织开展志愿者服务活动1505次,大力弘扬文明卫生的社会新风尚。同时,组织学生、志愿者8031人参加“小手拉大手”、“低碳家庭,绿色出行”等主题宣传活动,组织开展文明劝导行动2510次,劝导“不文明、不卫生”行为26717次,制作和散发环境治理宣传资料8.2万份。
五是建立长效机制,确保工作实效。将城乡环境卫生整洁行动与城市管理检查考核有机融合,健全了“日检查、周通报、月评比、年考核”的工作机制,并运用群众监督、舆论监督和行政监督相结合的方式,强化督查督办,着力抓好整改落实,确保治理工作强力高效推进。共下发整改通知书353期、发布周检通报43期、月报7期,整改率达100%。同时,依托数字化城市指挥中心监管平台,强化数字化案件派遣处置和督促整改,初步建立了集发现、交办和处置一体化的工作机制,促进城市管理更加高效、精细和便民。截至目前,共派遣案件236484件,处置125887件。
二、存在问题
一是受先生产后生活模式影响,再加上犬牙交错的地形地貌,城乡生活垃圾和污水处理硬件建设欠账,城市生活垃圾中转站项目建设选址难,农村垃圾和污水处理设施缺失,离标准要求差距较大。
二是生活垃圾收运处置和污水处理从设施配套到管理运行工作任务重,标准高,时间紧,既需要本级财政兜底,又需要争取上级政策支持和资金扶持,还需要市场化引资作保障。目前,我市城区垃圾填埋场封场和生活垃圾中转站建设经费缺口多,投入压力大。
三是少数市民保护意识、参与意识不强,特别是乡村居民“脏、乱、差”生活陋习难以一时根除,乱扔、乱吐和乱画的现象在一定范围内仍然存在,摊位乱摆、车辆乱停和占经营等问题治理后易反弹。
三、下一步打算
下一步,将继续紧扣城乡环境整洁行动的根本要求,以城乡环境综合治理和健康城市建设行动为抓手,不断完善基础设施建设和城市环卫作业体系,努力提升城市精细化管理水平,构建
“整洁、优美、有序、生态” 的城市管理格局,为打造“中国钒钛之都、中国阳光花城、中国康养胜地和__南向门户”,推动__在全省高水平率先全面建成小康社会提供良好的环境保障。
(一)抓项目建设,进一步完善基础设施
继续按照省政府《城镇污水和城乡垃圾处理设施建设三年行动方案》的要求,积极向上争取资金和政策支持,加大市、区(县)各级财政配套力度,鼓励和吸引社会民间资本的投入,多渠道筹措资金,切实保障项目顺利推进。以城乡环卫基础设施和公共服务设施建设为突破口,着力提高建设标准,强化运行管理,增强使用效率。不断完善乡村环卫“五个一”工程建设,加快启动餐厨垃圾和污泥综合处置项目建设,有序推进城镇污水处理设施ppp项目,进一步提高城乡环卫治污硬件水平。
(二)抓规范整治,进一步提升管理水平
继续把“五乱”治理作为城乡环境整洁行动的基础工程来抓,切实巩固治理成果,防止回潮反弹。继续深化公路、铁路、河道沿线的环境治理工作,提升“三线”环境质量和形象品味。进一步强化农村生活垃圾和污水治理工作,不断改善村容村貌。因地制宜地深入开展生活垃圾分类试点工作,全面落实清扫保洁制度,建立城乡环境综合治理联动机制,努力改善城乡环境质量,提升常态管理水平。
(三)抓督查督办,进一步巩固治理成效
采用城市管理日常检查和数字城管收集发现问题派遣相结合的方式,对集中治理工作情况进行全面督查,及时掌握工作动态,有效督促整改落实,强化督查督办,对责任不明、组织无序和效果滞后等落实不力的单位和个人按照相关规定进行严格考核,切实兑现奖惩,有效防止反弹回潮。同时,着力研究解决现有管理体制中存在的人、财、物和制度等方面存在的问题和弊端,进一步解决治理成果巩固难的问题。
(四)抓宣传教育,进一步营造共建氛围
继续以“七进”活动为抓手,开展形式多样的主题宣传教育活动,着力营造环境治理氛围。全方位多角度进行公益宣传,坚持对环境治理动态和经验、成效进行跟踪报道、深度报道,对反面典型公开曝光。采取刊播专题宣传片和公益广告、编发手机短信、设置广告牌(栏)、举办演讲比赛和知识竞赛、文艺巡演、组织宣讲队进村入户宣传等形式,广泛宣传环境治理相关政策规定、文明卫生常识,形成人人参与治理的良好氛围。
农村环境卫生自查报告
按照县委、县政府工作部署,我乡委、乡政府高度重视,把环境卫生综合整治工作作为一项重要工作来抓,成立了环境卫生综合整治工作领导小组和环境卫生综合整治工作督查组,制定了《__县__乡__年环境卫生综合整治工作方案》、《__乡环境卫生督查制度》、《__乡环境综合整治考核办法》。为了让整治措施得以实施,卫生工作形成长效、常态,我乡还多次召开领导会议、干部大会、群众大会等不同层次的会议进行周密部署,积极采取行动,狠抓落实,各项工作取得了明显成效,乡环境卫生面貌有了明显转变,但仍存在不足之处。现将我乡环境卫生综合整治自查情况汇报如下:
一、基本情况
__乡有7个村委会,1个居委会,有39个村小组,共计6714人。全乡的垃圾组成主要以居民的生活垃圾为主。目前,全乡共修建垃圾池38个,专门定制分类垃圾手推车18辆,配备垃圾清运车2辆、洒水车1辆、垃圾桶242个(传统垃圾桶162个,绿色环卫垃圾桶80个),新建、维修排水沟约1400米,挡土墙3处,乡村公路污水涵管铺设2处,村委会文化室环境整治2个,村级活动场所整治1个,乡墟配备保洁员3名,全乡垃圾清运员1名等。我乡正委托县采购中心采购绿色环卫垃圾桶60个,并由县市政管理局统一购买手扶拖拉机7辆、中小型车厢可卸式垃圾车1辆。在环境卫生整治工作中,乡委、乡政府结合绿化宝岛行动、乡村公路养护和文明大行动工作,整合资源,完善环卫基础设施建设。
二、开展情况
(一)日常开展情况
1.精心组织,强化监管。我乡环境卫生综合整治工作领导小组统筹、指导全乡环境卫生综合整治工作,协调工作中遇到的各种困难和问题,确保环境卫生综合整治工作的顺利实施。同时,乡环境卫生综合整治专项资金使用监督小组加强对环境卫生整治工作专项经费的使用监督,充分发挥了协调和监督作用,避免“乱花钱、花错钱”,确保“专款专用、款款合理”。此外我乡制定了《__乡环境综合整治考核办法》,颁发了《__乡环境卫生综合整治考核评分细则》,每月月底对15个必查村庄以及5个抽查村庄进行环境卫生考核,评出前五名环境卫生优秀村进行奖励,对于环境卫生做得不好的后3名村庄进行通报批评并要求整改落实;定期开展“卫生示范户”、“先进个人”评选活动,加强监管和激励。
2.加大宣传,营造氛围。环境卫生综合整治工作是一项群众性很强的工作,涉及面广,关系到广大群众的切身利益,做好宣传教育工作十分重要。在环境卫生整治工作的初期,我乡制作、悬挂相关横幅46条和印制、发放卫生管理办法、卫生公约、门前三包等文件材料2600多份;利用乡短信平台发送宣传短信13228条、涉及乡干部和各村干部108人;利用led显示屏滚动播放宣传标语371条。除此之外,乡党委、政府要求驻点点长包村委会、驻点点员包村小组、村干部包片区户,进行挨家挨户讲解宣传,做到卫生理念串门入户、家喻户晓。
3.整合资源,全面清理。在环卫工作人员的配置上,我乡整合资源,妥善协调3名保洁员负责乡墟的环境清洁工作,为了加强其工作积极性,并额外提供每人每月300元的劳动补助,同时设立了绩效奖励体系。鼓励各村村民清理自家门前和公共活动场所垃圾,收集投放入垃圾池,提高群众的主人翁意识,形成人人参与环境卫生整治的良好氛围。此外,还专门聘请了1名垃圾清运员,负责全乡垃圾清运工作。
4.建章立制,力求长效。一是我乡制定了《__乡环境卫生管理制度》、《__乡环境卫生保洁作业标准》、《__乡环境卫生综合整治考核评分细则》和《__乡环境卫生督查制度》等一系列制度和监管办法,加强了全乡环境卫生整治工作的管理、指导、监督和检查;二是引导各村制定《村(居)民环境卫生公约》,经全体村(居)民讨论、表决、签名,使之成为共同遵守门前三包、共同执行的日常环境卫生行为规范;三是指导社区通过召开居民代表会议,经居民代表商议,居委会成立卫生监督管理小组,政府聘请了垃圾清运人员,负责全乡的垃圾清运工作,确保了垃圾规范清运、按时清运,形成了全乡环境卫生整治工作有规、有序,使得环境卫生整治有效、长久。
(二)近期开展情况
根据县城乡环境卫生明察暗访工作小组4月份对我乡进行暗访,发现招咱、南流两个村环境卫生存在脏乱差现象。对于暗访组反馈的意见,我乡领导非常重视,于5月23日召开紧急会议,研究部署采取一系列措施整改被暗访存在环境卫生问题的村庄,并对全乡环境进行一次大整治。
5月28至30日,乡干部分赴招咱、南流、行干等村,组织群众开展环境卫生整治,清除房前屋后、环村道两旁垃圾和杂草;将木材、柴火等杂物摆放整齐,保持环村道畅通;清理排水沟淤积泥沙和杂草;将历史遗留垃圾进行集中堆放处理。
6月3日上午,乡领导班子召开环境卫生综合整治专题会议,就全乡整治环境卫生做了重要部署。会上,对环境卫生整治工作经费进行了安排,并要求各驻点干部下村指导群众整治环境卫生。会后,各驻点点长即刻带着点员分赴各村(居)小组挨家挨户进行讲解宣传,和群众一起整治环境卫生。
三、存在问题
在县委、县政府的正确领导和大力帮助下,在乡委、乡政府的统筹管理下,虽然我乡环境卫生整治工作取得了一定的成效,但在正确对待成绩的同时还需正视一些不足:一是在资金拨付手续方面,需要外包清运人员每月开劳务发票,使得环境卫生综合整治资金未能及时支付给垃圾清运人员,影响了环境卫生整治工作的常态化开展;二是垃圾收集点未建好,虽然全乡配备了2辆垃圾运输车,但由于经费有限,2辆垃圾运输车不能同时跑动起来,且__乡离县城垃圾处理厂较远,垃圾未收集满和未进行适当的分类使清运成本剧增;三是我乡环卫人员少,且缺乏相关专业技术培训,在管护水平上存在较大差距;四是我乡属贫困乡镇,村集体经济收入甚微,乡政府财政资金不足,资金面临较大压力,难以确保卫生整治工作持续开展;五是乡墟缺乏执法监管队伍,对一些违规现象的只能进行简单的口头教育,效果甚微;六是由于我乡基础设施起点低、条件差,环卫基础设施建设亟待进一步完善和加强。
四、下一步计划
当前我乡环境卫生综合整治工作开展有序,仍存在许多重点难点问题,但我们将迎难而上、难中求进,下一步工作中,我们将努力做好以下工作:
(一)进一步提高认识,统一思想。面对当前农村环境卫生整治工作的现状和建设社会主义新农村的现实需要,要重点解决群众组织动员难、没钱干事难的被动局面,克服“等、靠、要”的消极思想,以强烈的事业心和责任感,积极想方设法解决实际问题,特别是要解决自然村的保洁员配备问题,进一步推进整治活动深入开展。
(二)加强对广大村民的长期教育引导,逐步改变他们的生活习惯,环境意识。改变长久以来,由于农村住宅分散,面广量大,人畜混居,人们已经习惯于将垃圾随意地丢弃于宅前屋后以及公路边、河道边、村边、田边等生活习惯。
(三)解决制约农村环境卫生清洁工程的根本问题,就是资金严重不足的问题,探索在农村收取农村生活垃圾处理费,保证农村环卫工作的经费来源,同时多方争取资金弥补不足。
(四)进一步完善环境卫生基础设施建设。根据目前乡垃圾收集点未建好和部分村无良好的污水排水沟等基础设施建设问题,我乡将结合文明村镇的建设、乡村公园的建设等当前工作,努力争取资金、政策扶持,完善乡环境卫生基础设施建设,为建设秀美__乡打下硬件基础。
(五)继续抓好建章立制工作,保持农村环境清洁工程工作的连续性。实行驻点点长包村委会、驻点点员包村小组、村干部包片区的层层抓落实的工作机制,确保农村环境清洁工程工作长久地进行下去。
城乡环境卫生整洁行动自查报告
今年以来,__公园管理所按照区委、区政府统一安排部署,始终坚持把全域无垃圾环境整治工作作为提升辖区综合接待服务水平重要举措,不断提高思想认识和政治站位,创新举措,真抓实干,切实做到了辖区环境卫生保洁精细化、常态化、制度化,切实为广大市民游客创造了一个温馨、舒适、整洁的游园环境。现将活动开展情况总结如下:
一、加强组织领导
为切实做好管理所在全区全域无垃圾环境整治工作中承担的工作任务,管理所高度重视,成立由所长任组长,副所长、副主任为副组长,各股室负责人为成员的__公园管理所全域无垃圾环境整治领导小组。领导小组下设办公室,苏红同志兼任办公室主任,具体负责整治期间环境卫生集中整治工作的综合组织、协调联系、检查督促和信息反馈等工作。同时及时召开了专题会议,将上级关于开展全域无垃圾环境整治的文件精神传达到每个股室和职工,把各项任务层层分解到各部门,形成了主管领导负总责,部门领导分工协作,全体职工上下联动、齐心协力的工作局面,为深入推进全域无垃圾环境整治工作提供政治保障。
二、开展集中整治
结合全域无垃圾志愿服务活动任务分解表,集中力量,广泛开展市区道路、居民小区、城乡结合部(城中村)环境卫生整治工作。
(一)积极开展基础设施擦洗工作。2、7月份,管理所先后组织干部职工80多人次,分别在公园路、步行街开展绿地垃圾清理和广告牌擦洗活动,共清理绿化带垃圾500米,铲除野广告30处,清洗硬化路面300平方米。
(二)完成亚飞车城巷道生活垃圾清理工作。3月31日,管理所组织志愿者60名志愿者对亚飞车城巷道生活垃圾进行集中清理,共清理生活垃圾70吨。
(三)结合“全域无垃圾 靓丽迎五一”志愿活动,完成西坡生产区4个巷道生活垃圾的清理。4月28日,管理所组织志愿者70名志愿者,对西坡生产区4个巷道生活垃圾集中进行清理,共雇佣装载机1辆、农用车1辆,清理生活垃圾60吨。
(四)8-9月份结合“全域无垃圾”活动,按照牵头部门的相关安排,先后组织100多名志愿者对公园后门至__区第一小学后门居民小区卫生清理及14区居民小区卫生清理,共清理绿化带垃圾800米,铲除野广告100多处,清洗硬化路面1000平方米。。
三、强化日常管理
(一)针对辖区卫生保洁工作反弹性大的特点,管理所采取划片包干,分段作业,重点地段专人保洁的作业方式,并根据地段、时段、人流量等实际情况,实行分班次不间断巡回保洁,形成了“定路段、定人员、定责任、定质量”的卫生保洁工作机制。同时,加大督查力度定期不定期开展卫生保洁督查,确保卫生保洁时间不低于12小时。
(二)在公厕管理上,将公厕管理考核从绿地观摩测评活动中单独列出,制定《__公园管理所景区景点公厕精细化管理考核评分标准》和《__公园管理所公厕管理考核办法(试行)》,成立公厕考核领导小组,形成班组、股室、考核领导小组三级联动的考核机制,定期对辖区公厕进行督查,切实做到了公厕管理精细化、常态化管理。
(三)加强辖区水面环境卫生的保洁管理,针对辖区水域面积大、水草生长蔓延快的特点,积极采取药物防治和人工打捞相结合的措施,及时对水面漂浮物、水草进行清理,确保水面环境清洁无漂浮物。
(四)结合“爱国卫生月”活动,深入开展卫生大扫除活动,共清理辖区卫生死角3处,清除乱贴乱画野广告50余张,清除垃圾20多吨,保证了区域卫生的干净整洁;同时,积极在辖区设置毒饵站,并定期在“四害”容易滋生的地方,投放和喷施药物等,有效控制“四害”滋生,防止了病媒生物传染疾病发生。
(五)定期对辖区卫生保洁人员进行教育管理,要求严格落实“两轻一有”(扫地轻,说话轻,心中有游客)管理措施,并根据季节变化及时调整卫生保洁时间,进一步提高了辖区卫生保洁水平。
四、存在的问题和下一步打算
一是在卫生保洁管理中执法权缺失,不文明行为时有发生,得不到有效遏制。二是随着国家卫生城市、国家园林城市、全国文明城市的创建成功,部分职能部门和部分干部群众思想上有了自满的苗头,工作上有了懈怠的迹象。三是卫生保洁基础设施老化严重和新接管绿地垃圾储存设施不足,一定程度上增加了辖区卫生保洁工作量。下一步,我们将严格落实全域无垃圾环境整治工作标准,深入开展全域无垃圾环境整治活动,进一步加大公园景区卫生保洁常态、精细化的管理,努力为广大市民游客创造更加温馨、舒适、整洁的游园环境。
一、医疗卫生事业发展情况
目前,全县有各类医疗机构103个,其中县属医疗机构2个(县医院和中医院),卫生机构5个(疾控中心、卫生监督所、妇保所、爱卫办、农卫办),民营专科医院1家,乡镇中心卫生院3所,乡级卫生院和分院15所,个体医疗机构22家,厂矿学校医务室4个,村卫生室51个。在职卫生技术从业人员513人其中:执业医师184人,执业助理医师95人,注册护士163人,检验、药剂55人。公共卫生信息报告点176个(每个行政村、社区各设一个点),共配备了14名乡镇公共卫生管理员和176名村级卫生信息联络员。
二、农村医疗卫生事业发展中存在的问题
随着经济社会的发展,我县卫生工作也有了很大的进步,但就发展方面来看仍存在着不少问题,主要有:
一是卫生发展资金不足。__年末全县医疗卫生单位固定资产5125万元,其中县城占92.64%,农村只占7.36%。乡镇卫生院医疗设备短缺,大部分卫生院都还停留在五六十年代的“老三件”水平,医疗用房破旧,医疗卫生服务功能不全,社区卫生服务工作开展不平衡,难以有效正常开展农民健康体检工作和满足农村人群的一般医疗需求。
二是乡镇卫生院技术力量薄弱。随着新农合工作的实施,乡镇卫生院业务量有了较大幅度提高,呈现出医疗技术力量明显不足。据统计,乡(镇)卫生院,有中专以上学历的不到30%,70%以上无专业学历。没有一所乡(镇)卫生院能开展阑尾炎手术,有的甚至不能开展最简单的清创缝合手术。中高级卫生技术人员缺乏,高层次、高素质人员明显不足,医疗质量难以保证,很难吸引更多的病人就诊,因而绝大部分卫生院存在以药养医问题。自乡镇卫生院体制改革后,老专业技术人员提前离开岗位,如今临床医生严重缺乏,再加上由于资金短缺,卫生院无力安排医务人员参加进修或接受再教育,使医务人员失去知识更新的机会,造成知识老化问题十分突出。
三是缺乏特色专科,竞争能力不足。由于卫生院设备陈旧,技术力量业务水平一般化,缺乏特色专科,为群众提供服务的项目手段不能明显优于乡村医生和个体开业医生,且乡村医生凭借其身居村民之中的“地利”条件和灵活、方便、人员少、消耗低、积极性高等特点,使卫生院竞争能力不足,形成“小病找村医,大病送医院”的格局。
四是卫生院存在管理水平不高问题。据调查,全县大部分卫生院院长都是从临床医务人员中选拔出来的,未接受管理知识培训,不熟悉管理工作,经营理念和办法缺乏,难以调动职工积极性。管理机制滞后,很难适应新形势的需要,医疗服务运行过程中也存在很大的安全隐患。
五是“重医轻防”问题。长期以来,乡镇卫生院的“重医轻防”现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少,而且质量低下,使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心,但是由于现行体制的原因,使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下,由于公共卫生服务无法带来明显收益,故被逐渐弱化,导致乡镇卫生“重医轻防”现象愈演愈烈。
作为“夹心层”的乡镇卫生院,在医疗领域,其便利性和服务价格不及村卫生室(所),在服务质量上又难以与城区医院匹敌,在竞争中逐渐落入下风。近年来,随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高,一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台,改善了乡镇卫生院的硬件设施,“新农合”在报销方面向乡镇卫生院倾斜,另外,“十二项公共卫生工作”的开展也为其带来了发展的契机。然而,这些政策仅仅只是“救活”乡镇卫生院,使他们能维持正常运转,没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献,大多数乡镇卫生院仍然行进在“重医轻防”的老路上。
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