2024中医院实习生实习报告
姓名: 班级:
实习时间:20__年6月━20__年5月
实习地点:____县中医院
从2024年6月5日至2024年5月5日实习时间12个月,在____县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了____县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、麻醉药品和精神药品的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实习经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类精神药品处方保存两年备查,类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房三个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤
科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。
3、制剂室
制剂室是一个给我更宽知识面的实习岗位,通过制剂室的实习,可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理,在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解,有巨大的收获。
制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经云南省食品药品监督管理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用,不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。
制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是生产处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净区,各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局:一般区和洁净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定的正压,送入一定比例的新风,药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。
进入洁净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制在18-26摄氏度,相对湿度应控制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级洁净区不得设地漏,10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。
洁净区内应严格控制人流物流,防止交叉污染。不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入,有防止交叉污染的措施。洁净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物,不得_手直接接触药品。
在制剂室老师的带领下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟悉了制药工艺,明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂,进一步提高了自己在生产制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的能力,并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中,觉得受益匪浅。
4、药检室
结束了制剂室的实习,接着来到了药检室。一进药检室,首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂,有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器,滴定管、水浴锅等。进入药检室,就如同进入了一间巨大的实验室,琳琅满目的试剂,化学反应的天地,接下来的工作一定很有趣。
药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期提供依据,以便为临床用药安全提供保障。
药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》,其检验程序一般包括:取样,主要是对中间品和成品分别进行取样,包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作详细记录;药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实,不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不可捏造实验数据。
药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的,但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范,一时的不注意就可能引发严重的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。
通过药检室的实习,我提高了试验中动手操作的能力,培养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。
5、中药房
中药房是我此次实习的重点,走进充满中药味的中药房,次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特别的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合,并检验专业知识不过的地方了。
中药房与西药房相比规模小了许多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按功效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按功效分类的,功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特殊的中药饮片需特殊放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。
刚到中药方,首先应熟悉的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位,便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子,才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用,要达到双脚与铁碾船的相互配合,这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!
在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,娴熟的动手操作能力,在拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误后方可调剂发药,而且要熟悉药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量,配药时,按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。
中药房的实习生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合,以及药包的封口,这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持,都需要认真的用心的去学、去做。
6、结语
在医院实习的那段时间真是感触良多,患者为
没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实习中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。
在实习中我学到了很多,也感受到了很多,在实习中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人......很多的东西在学校是学不到的,通过实习这一实习训练,我们才能更好的掌握经验,获得提高。
虽然实习是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实习的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊,疲惫被驱散了。我坚信通过这一段时间的实习,从中获得的实习经验使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。
敬的各位领导、各位同事:
20__年4月份,我参加了医院首次中层干部竞聘,通过竞聘上岗,被聘任为医院办公室主任。两年来,在办公室主任这个岗位上,我既深感责任重大,有干好工作的强烈使命感,又深知能力有限,怕辜负医院领导和同事的信任,但在各位领导、同事的关心与帮助下,在分管领导的带领及办公室全体成员的共同努力下,本人时刻以“三个代表”重要思想为指导,认真履行办公室主任职责,较好地完成了上级下达的各项工作任务,并进一步完善了办公室自身建设,同时自己在此岗位上也得到进一步提高。现就本人两年来的工作情况从三个方面述职如下,请各位同仁评议:
一、 加强学习,不断提高自己的政治水平和业务素质。
作为一名中共党员,本人在思想上始终与___保持高度一致,拥护党的领导,认真学习党的十六届四中、五中全会报告,深刻领会“三个代表”重要思想的内涵,积极参加党委组织开展的各类学习,注重不断提高自身的政治素养与思想道德素质,坚定对党的信念,用正确的理论指导自己的行动。
尤其在今年开展的党员先进性教育活动中,本人积极参加教育活动的每阶段活动安排,认真记录学习笔记,深刻思考撰写党性分析报告,作为医院先进性教育活动办公室副主任,积极履行自己的职责,配合领导完成各阶段的工作。
俗话说:“肚里有知识,手中方法多”。自全面负责办公室工作以后, 新的工作职能要求我不断地更新自己的知识,拓展自己的知识领域,提高自己办事、处理、协调问题的能力。业余时间认真学习专业知识和相关管理理论,不断更新自己的知识结构,拓宽知识面,具备一定的学习力。
通过学习《马克思主义哲学》、《___思想概论》、《行政管理》、 《公文写作》等理论知识以及医疗等政策、法规和条例等,逐步提升自己的综合素质。同时不仅从书本上汲取养分,还谦虚地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习,取人之长,补己之短,努力丰富自己、充实自己、提高自己。
通过学习,开阔了视野,拓宽了思路,进一步提高了政治水平和驾驭实际工作能力。两年来,代表我院参加卫生局举行“五法二条例”知识竞赛,荣获团体三等奖。撰写论文,已发表。
二、求真务实,不断开创工作新局面。
办公室是一个综合协调部门,工作繁杂、琐碎,很多工作不可预测,也难以量化。要使办公室工作真正实现规范、有序、高效,就必须要有一整套的工作体系作保障。两年来,本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好职工”的工作理念,始终追求更高的工作效率,更优秀的服务质量,更顺畅的运转机制,更高昂的工作激情,在认真总结和继承我院办公室以往成功经验和优良传统的基础上,结合不断拓展的工作内容,结合兄弟单位办公室工作的先进理念,以积极、认真、诚恳的工作态度对待自己所从事的工作。
特别是20__年,在深化医院管理年活动中、党员先进性教育活动中、“满意杯”优质服务竞赛活动中、__大学附属医院揭牌典礼仪式中本人充分发挥自己的组织、协调和服务职能,得到了医院领导和其他部门、广大干部职工的认可。
(一)、履行工作职责,深化服务职能。
医院办公室的重要作用,特别是参谋助手作用是通过办文、办会、办事的过程来体现的。办文、办会、办事是办公室最基本、量的工作,也是办公室工作人员的重要基本功。关于办文工作,两年来,我院办公室审核发出的各种文件有160多个,完成各类工作计划、工作总结、五年规划以及各种会议材料、领导讲话等30余篇,较为圆满的完成了任务。
关于办会,两年协助完成__大学附属医院揭牌庆典、离退休职工敬老节座谈会、党员先进性教育各阶段通报会、中层干部家属代表联欢会等各种会议20余次。关于办事,认真落实做好医院月工作计划安排,落实安排总值班以及节假日的排班,对上级机关下发的各项通知、工作要求等,及时向领导汇报并传达到相关职能科室和临床一线科室,即时反馈各种信息,做到快捷实效,保证上下政令畅通。
根据《医院管理年评价指南》以及院办公会要求,我们组织重新修订了医院工作人员职责和工作制度,经过几个月的认真细致工作,结合我院实际情况,对原有工作人员职责和工作制度进行了增补和修订,现初稿已打印完毕,待院办公会通过后正式成册印刷。20__年,我院办公室利用档案工作软件实行电脑登录收发文,减少手工登记的程序,便于文书档案的电脑统一管理。完成20__年度文件的归档和人事档案材料的装订整理。
(二)、规范工作程序,不断创新工作机制。
由于办公室其余三位同志都是新进人员,对办公室的主要职能、工作程序、工作规范不是太熟悉,要履行好办公室服务职能,必须依靠良好的工作机制。为了使有限的人力、物力发挥的效用,两年来我们注重工作机制的建立和完善。首先是明确分工责任到人。
根据医院工作制度和办公室工作人员职责,对办公室工作进行了明细分工,并制订了各岗位的工作职责,建立了既有明确分工,又有密切协作的工作机制,并组织全体人员认真学习,在工作实践中加强考核,从制度上保证了办公室工作虽然庞杂,但能够持续高效有序地运转。进一步完善了公章使用、纸张使用、复印机使用、请假等各种常规管理,充分体现了对事不对人的管理思想,各项工作井然有序。
然后建立事务登记制度。对办公室完成的各类事务性工作实行登记制度,如车辆出车、文印工作、接待安排等。既记载了科室工作人员的工作量,又为成本核算工作积累一定的参考数据。
三、树立人文化办公形象,打造良好团队精神
加强队伍自身建设。深化服务职能,创新工作机制,最终靠的是素质过硬的队伍。两年来在提高科室人员整体素质上,抓了三个方面工作:
一抓人员的协调磨合与内部团结。
办公室4个人,性格、能力各有差异,又各管一摊,各负其责,如何用其所长,发挥个人和整体作用,是做好办公室自身建设的首要任务,我们牢固树立团结出战斗力和一盘棋的思想,着重抓好团结协作,以大局为重。通过谈心方式不断加强协调意识,促进了团结,形成了合力,战斗力、凝聚力不断提升。
二抓文字表达能力。
文字综合水平的高低,直接关系到办公室工作的质量。文稿质量要符合本医院的实际,同时要能够把握大局,突出重点。因此,在空余时间组织学习与办公室工作相关的书籍,通过多学、多看、多思考、多积累,并及时向院领导请教,摸清领导意图、思路。在院领导的帮助指导下,不断提高写作能力。
三抓协调办事能力。
为不断提高办公室人员的办事能力和效率,老同志以身作则、进行传帮带,小至如何接听电话、请示报告,大到文稿的拟定、对外接待都对新同志言传身教。我们常说两句话,一句是:办公室工作无小事,事事关形象;另一句是:每一天的工作都是新的。我们认为,只有经过思考之后的工作才是令人欣赏的,所以我们鼓励学习,倡导钻研。办公室人员注重学习,通过向领导、向同事、向书本,向网络学,努力提高自身业务水平和综合素质,保证了办公室工作有序的进行。
转眼间,2个月的中药房实习又到尾声了,在主任的安排下,我下个星期要到西药房实习最后的2个月了。又一次的离别是那么的舍不得啊。喜欢上中药房的清静,中药房的中药味,中药房的同事……这里的一切给我的记忆是那么的深。
从进中药房的那一刻起,我就告诉自己,要好好学习,像在中心摆药室那样,认真听讲,把任务认真完成,做什么事都要细心,再细心。药房关系的是病人的健康,所以马虎不得。
现在就总结一下,两个月来在中药房的实习生活、工作总结。
在中药房实习期间,我基本掌握了中药房的工作流程,掌握了各种处方的调配,各种剧麻药,毒药的发放,学会了怎么用药称,明白了处方的分类和书写,清楚了哪些是常用中药,了解了有毒性的中药及其危害。
并从中学习到了课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,中药房的工作看似简单,但日复一日的重复劳作都是需要极大地耐心和坚持,都需要认真的用心的去学、去做。
再者,要感谢小林姐和刘妹对我的热情照顾,她们有什么好吃的,都是预算上我的一份,做什么都会问问我的意见,并没有把我当外来人看待。
在工作上,总是给予我及时的指导,在错误上,并没有批评我,而是耐心给我讲解错误在哪,要怎么纠正。对于她们的指导,我都会耐心听讲,谨记于心。
能在临走前跟随她们大忙一场,也是件好事,再次体现我们的合作精神,团结力量。
20__中医院实践生实践报告范文
姓名: 班级:
实践时间:20__年_月━20__年_月
实践地点:____县中医院
从20__年_月_日至20__年_月_日实践时间__个月,在____县中医院实践,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实践。实践的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了____县中医院进行为期一年的实践。在这次实践期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、麻醉药品和精神药品的管理,还有一些医院管理等。实践期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实践学到一些书本上学不到的知识,积累实践经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实践的站。实践的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实践,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实践,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误,但改正后便是自己实践中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实践后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类精神药品处方保存两年备查,类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实践期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房三个月的实践,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤
科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。
3、制剂室
制剂室是一个给我更宽知识面的实践岗位,通过制剂室的实践,可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理,在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解,有巨大的收获。
制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经云南省食品药品监督管理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用,不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。
制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是生产处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净区,各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局:一般区和洁净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定的正压,送入一定比例的新风,药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。
进入洁净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制在18-26摄氏度,相对湿度应控制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级洁净区不得设地漏,10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。
洁净区内应严格控制人流物流,防止交叉污染。不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入,有防止交叉污染的措施。洁净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物,不得裸手直接接触药品。
在制剂室老师的带领下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟悉了制药工艺,明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂,进一步提高了自己在生产制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的能力,并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中,觉得受益匪浅。
4、药检室
结束了制剂室的实践,接着来到了药检室。一进药检室,首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂,有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器,滴定管、水浴锅等。进入药检室,就如同进入了一间巨大的实验室,琳琅满目的试剂,化学反应的天地,接下来的工作一定很有趣。
药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期提供依据,以便为临床用药安全提供保障。
药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》,其检验程序一般包括:取样,主要是对中间品和成品分别进行取样,包括产品名称、数量、批号、规格、、取样方法、和送检日期作详细记录;药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实,不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不可捏造实验数据。
药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的,但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范,一时的不注意就可能引发严重的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。
通过药检室的实践,我提高了试验中动手操作的能力,培养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。
5、中药房
中药房是我此次实践的重点,走进充满中药味的中药房,次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特别的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合,并检验专业知识最好不过的地方了。
中药房与西药房相比规模小了许多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按功效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按功效分类的,功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特殊的中药饮片需特殊放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。
刚到中药方,首先应熟悉的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位,便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子,才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用,要达到双脚与铁碾船的相互配合,这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!
在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,娴熟的动手操作能力,在拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误后方可调剂发药,而且要熟悉药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量,配药时,按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。
中药房的实践生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合,以及药包的封口,这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持,都需要认真的用心的去学、去做。
6、结语
在医院实践的那段时间真是感触良多,患者为
没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实践中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实践还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实践中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。在实践的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。
在实践中我学到了很多,也感受到了很多,在实践中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人......很多的东西在学校是学不到的,通过实践这一实践训练,我们才能更好的掌握经验,获得提高。
虽然实践是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实践的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊,疲惫被驱散了。我坚信通过这一段时间的实践,从中获得的实践经验使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实践中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。
中医医院自评报告
为认真贯彻落实《______国家通用语言文字法》,按照清丰县迎接国家三类城市语言文字评估要求和统一部署,结合医院工作实际,我院扎实有效地开展了语言文字规范化工作,现根据县语委办关于对我县语言文字工作达标迎检进行自查自评的要求,将自评情况汇报如下:
一、提供认识,明确目标,落实责任
为积极响应上级有关部门和主管部门的号召,加强语言文字工作的管理,保证语言文字工作能扎实有效的开展,促进本单位用语用字规范化。工作中,我院坚持把推广普通话、使用规范字当做一项重要工作常抓不懈。
为推动和保证语言文字工作有序的开展,做好迎接国家语委对我院语言文字工作评估的各项准备工作,我们结合医院实际,对普及普通话、用字规范化提出了具体要求,明确了要在全院实现初步普及普通话和用字基本规范化的目标,使普通话成为我们的.工作用语和服务用语,用字规范化水平得到提高。
二、广泛宣传,形成氛围,全员参与
逐步推进按照上级部门的有关要求和统一部署,提高全体员工对语言文字工作重要性的认识,使“讲普通话,用规范字”成为大家的自觉行动,确保顺利达标。
三、大力提倡“说普通话,写规范字”
为进一步提升医院品牌形象,提高服务水平,我院严格执行窗口服务规范文明用语,大力提倡使用普通话,要求员工在对外交往时自觉使用普通话,与患者沟通时说普通话以消除方言隔阂,重点强调窗口部门必须说好普通话。同时,通过培训来规范用语。普通话已成为我院岗前培训的一项重要内容,特别加强了导医服务处、收费处、药房等重点服务窗口部门工作人员文明用语的规范化培训;对护理人员进行了文明用语、礼仪培训;目前我院重点窗口的工作人员均能够以普通话作为工作用语,在与外地患者交流时已消除了方言隔阂。在会议、培训授课、科室交接班等场合,大家也都能自觉说普通话。全院的推普工作达到了预期的效果。
在规范用字方面,医院结合自身实际,将重点放在规范医疗文书的书写。医疗文书是具有法律效应的特殊文书,医院倡导全员“说文明语、做文明人”;充分体现我院以患者为活动中心、为患者提供优质医疗的服务理念。
四、严格自查,落实整改,不断提高。
在用字方面,对医院公共场所及医疗文书用字进行了重点检查,其中标识牌、院务公开栏、宣传栏、网站等方面用字均比较规范;而在医疗文书方面,个别医务人员有写二简字、字迹潦草等不规范行为。通过学习医务人员的不规范用字情况大大减少,同时我院按照县语委办的要求进行了自查自评工作。通过严格自查,找问题、抓整改,不断提高了我院语言文字规范化应用水平,使语言文字工作成为我院的常态工作机制。
以上是我院在语言文字规范化方面所做的一些工作,虽然取得了一些成绩,但我们深知还有很多工作有待进一步完善和提高。在今后的工作中,我院将继续深入推进语言文字工作,积极宣传贯彻《______国家通用语言文字法》等各项语言文字工作方针政策,为推进全县语言文字规范化工作作出更大的贡献。
导读:众所周知,八项规定是指2024年12月4日,______主持召开党___政治局会议,审议通过了中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定。
根据qq县卫生局《关于印发qq县卫生系统廉政建设八项规定的通知》(_卫发[__]4号)、《关于印发qq县卫生系统行风建设八项规定的通知》(_卫发[__]5号)文件要求,我院领导班子高度重视,3月15日下午,召开全院职工会议,专题学习八项规定的内容并在全院内展开了自查自纠工作,现将自查情况汇报以下:
一、自查内容结果
1、自查整体情况较好:一是领导班子认真执行三重一大集体决策制度,领导班子主要负责人不直接分管人事、财务、基建和采购工作;二是能严格执行政府集中采购制度、账务管理制度,医疗装备采购能依照规定流程采购;三是严格执行有关规定,无利用职权进行不正当交易的行为,无药品促销行为,无收受红包现象;四是能够严格执行药品和医疗服务价格政策,无另扬名目收费;五是医院职工严格遵守医院各项规章制度,无过度诊疗行为,医疗服务态度有所改善。
二、存在题目
1、由于本身在体制、机制和监督制度上存在的不足,一些岗位、环节、职员等可能存在一定管理缺陷。
2、少数干部工作作风不扎实。缺少勇于争先的进取精神,工作缺少主观能动性和积极主动性。不讲效力,拖三拉四,有怠惰思想。个别干部抓落实力度不够大、执行力不够强。个他人员存在思想熟悉偏差,缺少责任意识和政治敏锐性。以为八项规定是领导及某些部分的事情,与己无关。
3、少数干部工作纪律观念散漫,服务意识淡薄、有时态度欠缺,工作积极性不强,缺少上进心。党员的先锋模范作用发挥不够。有些干部不留意本身形象,不能摆正自己的位置,榜样作用差,个别干部纪律松弛,乃至有违反工作纪律的现象。
三、下一步整改措施
1、加强对八项规定精神实质的学习和领会。
实行个人学习和集体学习相结合的学习制度。结合医德医风、行风建设每月进行一次集中学习,要求充分熟悉到八项规定的精神要旨,在工作中严格依照八项规定的要求,从本身做起,从实际工作做起,在改进工作作风、密切联系群众等方面狠下工夫,求真务实,真抓实干,真心实意地为群众服务。
2、健全完善规章制度,进一步规范 职工工作行为。
结合医院的的实际,健全完善相干管理制度,如值班制度,考勤制度,请销假制度,工作日志制度,责任追究制度,工作督查制度,干部考核制度,财务审批制度、党员领导干部问责制度、领导班子成员廉洁自律制度、院务公然制度等,为职工行为规范做出明确的要求。
3、加强党员领导干部作风建设,深进展开党风廉政教育。
进一步落实党风廉政建设责任制。整顿作风,严厉查处上班迟到、早退现象,严禁上网聊天玩游戏,工作日中午制止饮酒。加强平常监督,实行分管领导不定期抽查。建立医务职员医德医风档案、医德医风评价制度和职业道德建设档案,坚持医德医风考评。每一年进行医德考评一次,对医德医风好的,要通报表彰,并与绩效工资挂钩;达不到规定要求的,要取消其当年评先评优资历,并根据我院赏罚条例实施细则给予处罚。严格依照一把手负总责,分管领导各负其责的原则,引导干部真正做到为民、务实、清廉。
5、认真履行监督职能,抓好领导干部廉洁自律工作。
认真落实民主生活会、民主评议、述职述廉等制度,严格执行领导干部廉洁从政各项规定和八项规定,展开常常性催促检查,及时发现和纠正题目,梗塞漏洞,不断提升惩办预防_____的能力。继续展开行业作风专项治理,重点解决服务作风题目。把关系到患者亲身利益的乱收费、收受索要患者红包、药品临床促销、大处方和乱开珍贵药等题目作为整顿重点。
通过学习,全院职工思想得到了进一步的进步熟悉,充分熟悉到要把加强行风建设、加强廉洁自律,摆在突出的位置,把八项规定要求落实到医院各项工作中往;严格执行,加强监督,从我做起,从现在做起,领导干部要起模范带头作用,以务实的作风赢得人民群众的拥戴。
毕业实习报告范文:大学毕业生中医院实习报告
转眼间大学四年就快要结束就还剩下一年了,即将踏上社会的我而很懵懂,不知道社会的酸甜苦辣,之前一直是学生,也没有到社会上去实践工作过,这很是不好。终于在即将踏入社会之前有了一次社会实习的机会,我当然不能放过,兴高采烈的去参加实践去了。希望在毕业之前能够了解工作生活的艰辛,在毕业以后踏上社会也不至于无所依赖。
在实践结束以后我感觉这个暑假过得异常的丰富,其中的收获就是第一次真正的接触了与中药学专业有关的社会部门,进行了短期的社会实践活动。这次活动让我亲身经历了本专业的工作流程,仿佛是一次模拟的职场人生,受益匪浅。
联系到中医院实习是通过一位要好的初中同学,她所读的专业是药学(中药学方向)。今年过年的同学聚会上,我便听她聊起了她在寒假时14天的到中医院实习的经验。当时的我兴奋不已,直说暑假的时候也要一起加入她们的行列。
八月初,我带着从辅导员那开的证明信,和好朋友一起来到了中医院报道。首先去科教科和那里的医生说明我们是来进行短期实习的学生,然后科教科开介绍信给财计科和药剂科说明我们的来意。在财计科交完费后,一位李老师带我们去中药房熟悉环境。
第二天开始正式上班。我们的实习期虽短,但实习的内容和其他大三、大四的实习生没有什么区别。每天和专属的指导老师一样时间上下班,在药房里协助老师抓药,有空的时候将缺的药材及时补够。
还记得刚到药房的几天,我对药材所在的位置都很不熟悉,抓一味药就要问一次老师,烦的不得了。于是我在有空的时候用纸将药材的名字按顺序抄下,再多多转转药盘,刻意的去记记药的位置,甚至于想到一个联想的办法,比如从下面开始将药盘编号,将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。
然后再过了几天,进入了另外一个阶段。由于我们的中药学课程还没有学,所以我对药材的药性不是很清楚,老师一开始教我用药性的方法来归类,然后不知不觉地,下次再见到这味药的时候就自然想起了上次的暗示,回忆起了药的位置。
在药房里的时光过得很快,每天都是站在药盘中间不停的抓药,其实我觉得这是一份很机械的工作,没有什么专业度可言,只要是看得懂字,记得住位置的人都可以胜任这样的一份工作。药房里的老师每天都找不同的话题来聊,有时候说得火了甚至还骂两句,但我想,这也是因为工作本身没有太多的乐趣和潜力的原因吧。
在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。在制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。
六、药库
最后在药库实习,熟悉西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。在这里,我还努力熟悉了冰箱2~8℃储藏药物多达30多种,了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。
在这次实习的过程中,我最先接触到和做得最多的工作就是整理卷宗了,看起来无聊烦琐毫无用处,到最后却发现自己获益匪浅。
在刚刚结束的实习期里,以积极的心态准备迎接每一轮的工作我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。
通过这段时间的实习,我对药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评,为今后的工作打下了更加坚实的基础。
我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作,决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。在新的环境里,我也会百分之百的努力!我会加油,我也会对所有人说:加油!不光要总结,更要实践,用自己的切身行动证明一切!
去实习时老师对我们说实习能否学到东西,关键不在于老师和法官,而在于自己,只有你带着一双求知的眼睛去观察、探求,才能学有所获。而且老师反复强调实习的重要性,特别要求我们认真对待实习。
2024年医院信息中心主任述职报告
20__年,对我来说是不平凡的一年,医院信息中心主任述职报告。新的工作、新的挑战,又是一次新的考验。因此,无论做什么工作都能摆正自己同组织、同事业的关系,把实现个人的人生价值同服从上级领导的安排和开创工作新局面。在困境面前能够保持良好的心态,继续孜孜不倦地对信仰和理想去追求。作述职报告如下:
一、德
值得欣慰和高兴的是医院有一个好的院领导班子,在他们身上使我学到了很多东西,在这样的班子领导下工作,我深感是自己的福份。今年以来院领导多次找我谈心,使我理论上有了提高,思想上有了进步,工作上有了成效。这一年,我依然坚持自己做人做事的准则,那就是'诚心对人,真心做事'。'诚心对人'使我团结了同志。同时因为'诚心对人'使社会认可我,社会的认可也为医院创造了良好的外部关系。'真心做事'让我更加热爱我的工作,并用实际行动践行着。作为党的一分子,我毫不动摇地拥护中国的领导,始终认真贯彻党的方针和政策,努力工作。
二、能
近一年来,信息中心领导班子分工清楚,职责明确。在抓好院长查询和接待以及物联网等常规管理的基础上,着力突出以下工作:一是进一步明确了院长查询的研发思路,根据院领导的指示要搞绩效考核平台,我深感自己肩负的责任重大,从不敢有丝毫懈怠,时刻告诫自己要始终把软件开发工作摆在首位,把绩效考核平台的软件编写做为头等大事来抓。
在吉院长的亲自指导下,按照分管院长布置的客观指标的要素核算和医保计算及手术工作量等计算方法,在今年前四个月,我与财务人员和统计人员以及医保人员一道,几乎天天加班在医院,终于完成了医院绩效考核平台的'信息系统支撑建设;二是自身的素质学习,强化自己的责任、忧患、大局、服务等方面意识,大力自学新技术提高编程能力,不断的完善院长查询软件,使职能科室和临床能够信任这个软件产生的数据;一年来,我听计算机课30余次,听物联网等专题讲座7次,撰写有关信息工作的文章,述职报告《医院信息中心主任述职报告》
三、勤
本人能较好地遵守医院的各项规章制度,坚持出勤、出满勤,因公出差或休假都提前向分管院长报告。平日里,对工作勤于思考,力求将物联网工作能得到进一步规范。勤于和物联网班子成员进行思想沟通,商谈工作达50余人次,沟通人数约占信息中心人员的60%。我想'兼听则明',多听取大家的意见肯定会对工作有好处,事实也证明了这点。日常工作里我还勤于动手,来人参观介绍、写材料、技能训练等我都身体力行,期望这样能使是我个人的素质得到提升。
四、绩
近一年在院长和分管院长的鼎力领导下主要做了以下一些工作。
1、有效整合院长查询内信息化资源,使信息和网络相互融入,努力提高资源的使用效率;
2、参与了与物联网垃圾回收相关的调研;
3、接待了91批次共709人的参观;
4、搞好自我提高学习和能量辐射工作。其次是抓可能的机会走出去学习受训。
五、廉
一年来,个人能严格执行医疗系统反腐__制度要求规范自己的行为,无违法违纪情况出现。在廉政建设中始终对自己高标准、严要求,率先垂范,以身作则,时刻做到自重、自醒、自警、自励,自觉加强党性修养。通过加强自身的建设,进一步坚定了全心全意为人民服务的宗旨观念,把廉政建设变成自觉行动,贯穿于日常工作始终,坚决做到立党为公,执政为民,自觉抑制不正之风和腐败现象的侵蚀,养成奉公守法,以清廉为荣的作风,做到拒腐蚀永不沾。
中医院药剂科实习报告
一、实习目的
实习是学校教学过程中重要的组成部分,是我们在全面系统地学习本专业理论知识后,进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习,使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来,立并对今后实际工作有一个全面的认识,把在学校学到的理论知识,具体地运用到实践中,更能学到在课堂中学不到的知识,也可以培养我们的独立能力,分析解决问题的综合能力,增强社会适应和竞争能力。
二、实习安排
共实习八个月,西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在___市中医院实习。
三、实习期总结和收获
在实习期间,所有的同学都能严格要求自己,遵守医院规章制度和各药房的工作纪律,积极主动,服从安排,按照实习轮转表的安排到各个科室去实习,以更积极的心态去迎接新一轮的工作,待人亲善,努力学习,吃苦耐劳,能按照医院标语“以微笑换服务,以诚心换放心”来要求自己,积极维护医院美好形象,并且理论联系实际,不怕出错,虚心请教,遇事与带教老师共同商量,进行分析找到解决困难的方法,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维,切实体会了实习的真正意义!
(一)1、西药房的实习
每个同学到西药房实习的第一时间都是看几天处方(手写处方),掌握处方的正确书写方法及每位医生的书写风格;刚开始的一天两天个个同学都喊头痛,看不懂医生的字,在各位老师的指导下再经过两天的努力,大家都熟悉了医生的书写,掌握了处方的正确书写和审方;接着带教老师为我们讲解药物的大致分类和位置,我们花了两天时间去熟悉药物的位置,最后带教老师教我们如何调配处方,直到我们掌握了,就进行单独调配处方等等
经过不懈努力和各位老师的教导和帮助,我们掌握了大部分药物的别名,规格,用法用量,不良反应和配伍禁忌:熟悉了特殊药品的管理,如贵重药品专人专柜和毒麻药品,精神药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。
2、中药房的实习
在我们的刻苦学习,吃苦耐劳的精神下,在老师的悉心教导下,我们学到了中药处方的识别,审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药,系统的了解了一些中药的来源,药性,药理,药味及其药物配伍和药物禁忌等等。
3、中心药房(住院药房)的实习
在我们的刻苦学习,吃苦耐劳的精神下,在老师的悉心教导下,我们认识到了针剂,片剂,营养液和大输液是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便,我们学会了摆针剂和口服药,进一步巩固了西药的药理,用法用量,特殊药品的特殊管理。在中心药房实习,我们学习到了针剂根据抗微生物药,抗肿瘤药,解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等,为以后工作打下坚定的基础。
4、药库的实习
药库是实习期间中不可缺少的一个环节,在药库实习,我们系统学到了药物的分类,药物的储存方法和对湿度、温度的要求,药品的进库和出库。西药库有片剂房、大输液房、针剂房、常温室、阴凉室和冷库;中药库有中成药房、中药饮片房、贵重药房。在老师的教导下,我们更全面掌握了大部分药品性状、药性、药理和对外界的要求,熟悉药库的工作性质、职责范围和管理制度,了解医院药品采购供应管理制度与验收制度,掌握药品的保存方法。广东应届生
(二)、收获
1、通过实习学到了很多实际和实践的知识,同时进一步加深了对理论的理解,使理论与实践知识都有所提高,圆满地完成了实习任务。
2、通过实习提高了实际工作能力,为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。
3、通过实习为毕业论文积累了素材和材料。
四、实习心得
实习结束之后深受老师的表扬,在自己的岗位上都表现出来了一个__卫生学校学子应有的精神状态和风貌,回顾整个实习过程,有欣喜的时刻,也有无奈之处,通过实习可以让我们在社会实践中学会了更多,从而弥补了我们单纯学习课本知识的不足,有利于我们对知识进行消化和理解,这段时间的实习生活让我们受益匪浅,这实习不仅使我们人生中一段珍贵的记忆,更是我们另一端人生的起点,我相信在未来的路我们会做得更好,这次实习,不仅让我们了解药学这个行业,更对我们所学专业知识有所巩固,更让自己学会了为人处事的道理,我们会将老师们的涓涓教诲牢记于心,在以后的工作岗位上表现得更为出色,我们的工作表现也得到了老师们的肯定,并与老师建立了深厚的感情,我相信在这以后的生涯中对我们的成长会有重大的帮助。非常感谢茂名石化医院为我们提供一个如此强大的实习平台,让我们在工作中不断学习,不断进步,慢慢的提升自己的综合素质和能力,使我们能够携着知识和经验双重保障走进竞争日益激烈的社会。
在担任医院公共卫生及防疫科主任期间,我自始自终都得到了医院领导和同事的关心和爱护,使本人在思想、工作、生活等方面都受益匪浅。现将本人在20__年全年工作有关情况汇报如下:
1、在思想上能积极要求进步,解放思想,实事求是,与时俱进,能够辩证、理性地看待事物和问题,大事大非面前始终保持清醒的头脑。
能认真学习贯彻党和国家的路线、方针、政策,尤其是国家的卫生政策以及卫生部门的相关法律法规,使自己的行政能力有了一定的提高。
2、实施促进基本公共卫生服务均等化项目是提高居民健康水平的重要举措,是党和政府关注民生的重要体现。
担任公卫科主任期间,我结合自身以前工作实际,加强学习,严格遵守工作纪律,按时上下班。能够做到团结同志,服从安排,注重搞好同事的关系,严格遵守医院干部的行为规范。凡事积极主动,不懂就问,虚心请教。
能够自觉遵守医院的各项规章制度,自觉参加医院组织的各种政治学习,并做好记录,向其他同志学习办事程序,认真做好本科室日常工作,及时办理有关公文。工作积极主动,服务意识较强,能够紧紧围绕中心和重点工作。
3、为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗,发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理是国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。
为了做好此项工作,预防接种工作人员严格按照《疫苗储存和运输管理规范》要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。
根据国家免疫规划程序,我院对适龄儿童进行了13820针次常规接种,合格接种率为98%;我院按照国家免扩大疫规划按相关规定进行管理,对辖区内1120名儿童进行了扩大免疫接种;截止20__年12月我院对1338适龄儿童进行了二类疫苗接种;通过接种使个体产生自动或被动免疫力,保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的。
4、及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;我们严格要求接诊医生规范填写门诊日志、入/出院登记本、首诊医生在诊疗过程中发现法定传染病病人、疑似病人后,按照要求填写《______传染病报告卡》,疫情信息管理员定期收集核实传染病报告卡,在规定时限内及时报告各类传染病。
截止20__年12月我院共上报法定传染病62例,法定传染病报告率为100%;法定传染病报告及时率为100%;法定传染病报告一致率为100%;20__年全年无传染病疫情发生。
今后我将加强学习,注重实践,不断提高自身素质;围绕中心,突出重点,当好领导的参谋和助手;扎实工作,求真务实,树立良好的形象,绝不辜负领导和同志们的期望。
以上是我的20__年年终个人述职报告,请予审议。
大学生对县中医院移民搬迁前后经营的调查报告
三峡库区二期储水已过去了七个月,库区的山更青了,水更绿了。一座座旧城废墟没入水中,一座座新城拔地而起。春节假期回到家乡,新城建设已初见规模,各种基础设施已基本完成,百姓安居乐业,一派繁荣景象。
移民搬迁会给人们的生活带来不少影响,同样也会给各行各业的发展带来新的机遇和挑战。医院的经营、发展水平直接影响老百姓的生活质量。在移民搬迁过程中,医院有些什么变化呢?就此问题,我专门对县中医院进行了一系列调查访问,亲身感受到移民搬迁带来的变化。
县中医院是一个极具代表性的单位,其规模比县人民医院小,但又超过了当地其它医院,位居县第二,其收费标准和就诊病人更大众化。而该医院元月1日起迁于新县城正式营业,在新县城后经营了整一年,其经营成果就会计期间而言,与正好有完整的可比性。
一、立足长远、扩大规模
该医院搬迁之前在旧县城拥有综合楼一幢,营业面积为3000平方米,在码头和闹市区分别设面积180平方米的门诊两所,共计病床98张,只置备了b超,光机,心电监护器,血气分析仪等基本的检查医疗设备,综合手术室一间,医护人员42人,后勤人员10人,为了更好的发展,借助移民的契机,医院将其建设规模扩大,新县城的综合楼面积增至4200平方米,另设门诊三所,营业面积分别为一门诊220平方米,二门诊250平方米,三门诊190平方米,病床126张,其中80为重新购置,新设备配备电视,空调,卫生间的病房20间,新的综合手术室功能更齐全,设施更完备,新购中药熬药机等价值36万的先进医疗设备,并将在6月前购置一台彩色多普勒,医护人员也增至47人,资产总计由12月31日361万元增至12月31日528万元。
二、调整布局、优化结构
旧城的综合楼所在地与县人民医院住院部相距且400米远,而人民医院是全县最大的.医院,设施设备先进完善,医护人员素质较高,在外科,五官科,传染科,影象科几方面有绝对优势,因此中医院一直在人民医院的阴影下苦苦维持经营情况极不乐观,在中,该院全年共计320万元,其中财政科助收入38万元,医疗收入82万元,药品收入184万元,其他收入16万元,相比全年311万元的总之出而言,只能略有盈余,迁入新城后,综合楼与人民医院的两个大型门诊均相距一公里以上,且呈三角形分布,覆盖县城的上半部,居民较为集中,加之人民医院的住院部尚末搬迁(新址也离城较远),给人们就医带来极大不便,截止12月31日,该院全年收入为500万元,其中财政补助收入41万元,医疗收入158万元,药品收入275万元,其他收入26万元。特别是住院部收入状况大有改观,的医疗收入为61万元,药品收入103万元,而的医疗收入为114万元,药品收入157万元,新设的三个门
诊部则以综合楼为中心,呈三角形分布,均占据了居民密集且交通便利的优势。
三、突出特点、提升质量
1、以前,该院的经营策略一直较保守,被人民医院的优势压抑着,与夔州医院及其他小型医院维持旧有的经营方式,反而是第二门诊地址处闹市中心,聘请著名老中医坐诊,经营得红红火,该院将第二门诊的办法发挥得更完善,在各门诊均设一至两名著名中医医师坐诊,加之“非典”的爆发给人们的生活,心理带来巨大影响,导致萧条多年的中医重新引起了人们的重视。这件原本不幸的人类的灾难却为该院领导对本院的定位有了深入的思考,决定不再跟在人民医院的后面人云亦云,而是回归本院最初的定位,以中医为主,走出自己的特色来,让中国博大精深的医学重新在这片小小的土地上展放光彩。在中药方面,既要为人们消除病痛,又要让患者服用方便,节省时间,只有大力发展中草药自制,加工成中成药的方式为病人服务,这一策略的实施,引起该院中成药收入到达39万元,加工收入8万元,中草药支出及其他材料工资等支出32万元,该项业务与其他医院相比算是小胜一回,且赢得一批较固定的慢性病患者。
2、该院为改善以前医患关系不太融洽的局面,制定多项规章制度并切实执导。在职工中树立以人为本,利益靠后的精神宗旨,象老朋友一样的服务态度对待患者,病人就医,在实施首诊负责制的后期治疗中,可自己选择医生护士,在药品质量上严格把关,所有药品,器材均从正规渠道购进,绝不为了经济利益而损害医院信誉和病人的利益,对医护人员加大培训力度,支付培训费4万元,占日常公用支出扣除专用材料购置费后的14%。
四、加强管理、合理理财
1、该医院财务管理在的基础上,加大了管理力度,力求完善内控制度。所有的设施,设备,药材,材料,办公用品的管理责任,均落实到每个人,责任划分明确,堵塞了漏洞,减少不必要的损失和损坏。
2、积极且及时的催收应收医疗款及其他应收款,底应收医疗款为29,4万元,其他应收款9,8万元,底应收医疗款26万元,其他应收款14,9万元,(其中新增职工集资建房款12万元)对应付帐款每月及时核对,合理安排资金的利与及时支出。
3、在费用管理上精打细算,增收节支,从业务费,后勤,办公费上节省,但在药品器材上的开支绝不为降低成本而使用假冒伪劣。对办公楼,职工住宅楼的建设和药品,器材的采购,实行职工监督,有奖举报的措施,即保证了工程质量,药品,器材是质量,又避免了谎报,虚假导致的经济损失
五、更新观念、开拓创新
在市场经济日趋完善的社会中,竞争会日益激烈,而事业单位成功的改革方向,应是逐渐走向企业化管理,这是实践总结出来的经验,也是该院急待解决的问题,这就要求经营者更新管理理念,对此该院已有较明确的认识。这也是中医院借助移民搬迁的契机,主动出击,积极改革所取得成效。有了这种理念作支撑,相信中医院会走上一条成功之路,创造出新的更大的业绩。
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