农村卫生医疗工作情况报告（15篇范文）

第1篇 农村卫生医疗工作情况报告

一、关于农村卫生工作

从2001年起我们就着手乡镇卫生院、村卫生室的管理体制和人事用工分配制度的改革，加强了乡镇卫生院人才培养和基础设施建设，持续健康地发展了农村卫生事业。

实施农村卫生改革与发展先进县项目建设，共投入资金230多万元，先后对斑竹当镇、藕池镇等8个乡镇卫生院进行了业务用房改造，改造面积21700多平方米，添置设备106台（件），有效改善了乡镇卫生院的基础设施，增强了乡镇卫生院的服务功能。

（二）、加强农村卫生组织建设，大力推行农村卫生服务管理一体化。自《卫生部关于推行农村卫生管理一体化的通知》下发后，结合我县实际实施了以“五统一”管理为核心的农村卫生一体化管理模式。一是机构统一设置。全县共有423个村，现设置村卫生室332个；达到甲级村卫生室标准的280个，占84.3%。二是人员统一管理。乡村医生的执业资格通过考试、考核重新认证后，以乡镇为单位由卫生院统一调配到村卫生室上岗；全县现有村卫生室执业人员873人，其中卫生院下派75人，择优聘用乡村医生798人。三是药品统一代购。村卫生室药品代购配发率已达到90%以上。四是业务统一安排。村卫生室的业务工作特别是预防保健任务、突击性指令性任务等均由乡镇卫生院统一安排、统一检查。五是财务统一监管。村卫生室实行自负盈亏、单独核算，接受卫生院的监督管理。

(四)加强人才培养，实施对口支援，增强农村医疗卫生机构可持续发展能力

从20_年起，我们实施了五年人才培养计划。到2023年底，在县直医疗卫生单位医生岗位工作的必须达到本科以上学历，其他卫生专业技术人员必须达到本科以上学历；在乡镇卫生院医生岗位工作的必须达到专科以上学历。临床医生、护士具有执业（助理）医师或执业护士资格。每年送上级医院离岗学习人数县直医疗卫生单位必须达到3%以上，乡镇卫生院必须达到6%以上，培训时间在6个月以上。现已离岗培训86人。同时开展了继续教育、在职函授学历培训等多个途径的人才培养方式。

卫生技术人员培训和继续教育经费，根据国家关于教育经费管理和支出标准的规定，按单位业务总收入的1.5%提取。人才培养经费必须专款专用，不得截留或挪用。县卫生局每年对单位进行责任经济审计时，对人才培养经费进行专项审计。

二、关于新型农村合作医疗工作

我县合作医疗从20_年7月1日起实施，已经近两年了。两年来我们坚持政府引导、农民自愿、规范管理、强化监督、不断创新，健康持续地发展了农村合作医疗。

（一）坚持政府主导，部门协调，建立符合新型农村合作医疗发展规律的管理体制

实施新型农村合作医疗制度是一项系统工程，不仅要有各级党委、政府的高度重视和支持，还要有适应合作医疗自身发展的条件和环境。

2、建立工作责任考核体系。试点工作坚持县、乡（镇）两级政府“一把手”负责制，强化政府主要责任人的领导责任和政府的引导责任，农民的合作医疗政策知晓率、参合率纳入政府和主要责任人的述职和考核内容。为明确合作医疗有关部门工作职责，既有分工，又有合作，县合作医疗管理委员会制定了《县合作医疗管理委员会工作职责》、《乡镇农村合作医疗管理委员会工作职责》、《县财政局合作医疗工作职责》、《农业银行_____支行合作医疗工作职责》、《县农业税务管理局合作医疗工作职责》等。加强制度建设，强化责任，规范行为，促进合作医疗管理工作的科学化、规范化、制度化。

进一步理顺合作医疗管理体制，实行“管办分离”。从20_年起实行乡镇和县直定点服务医疗机构合作医疗专职管理人员考试考核聘用上岗。合作医疗专职管理人员在全县卫生系统公开招聘。由个人申请、单位推荐，经县合管办组织考试、考核后择优录用，发给聘用证书。聘用的专职管理人员工资待遇由县合管办考核发放，在县合管办直接领导下开展工作。合作医疗专管员在业务上与所在单位彻底分离，不在医疗机构兼职，独立行使监督职能。合管办专职管理员实行岗位工资制，专职管理员月工资核定900～1000元，略高于同等岗位水平，年底再根据全县在职职工分配水平调整发放水平，就高不就低。县合管办依照《合作医疗专职管理人员考核办法》，每年对合作医疗专职管理人员进行两次考核，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，作为其个人待遇和先进个人评选的依据，连续两年不合格的予以解聘。

3、建立信息网络体系。为达到合作医疗工作快捷、方便、高效运转的目的,建立了_____县新型农村合作医疗网站,通过公众网络运行。合作医疗各项政策、工作动态、补偿公示等，点击网站就可查询或下载。网站开通以来，点击人数已达43000余人次。对定点服务医疗机构、乡镇合管办实行了计算机联网管理，工作质量和服务行为得到动态实时监测，减轻了工作强度，加快了信息反馈速度，提高了工作效率，减少了失误，堵塞了漏洞。同时开发了实用性较强的《_____县新型农村合作医疗应用系统》，运用于农村合作医疗的管理。

（二）坚持封闭管理，确保基金安全，建立科学有效的基金管理和筹资机制

实施新型合作医疗制度的效果在一定程度上取决于基金的筹集、管理与使用的效率和效益。

2、规范基金管理、确保发挥最大效用。保障合作医疗基金安全是各级政府和有关部门的重要职责，我县合作医疗基金管理严格实行“收、管、支”三分离模式，并通过新型农村合作医疗基金代理银行----农业银行网上银行系统，加强对合作医疗基金运行情况的实时监控。农民个人门诊基金纳入合作医疗基金统一管理，分乡镇核算。乡镇建立了农民个人门诊帐户台帐，分村记帐，明细到户，精确到人。农民个人门诊帐户可随时到乡镇经办机构查询，做到了县、乡镇、村、农户“四对口”。住院补偿基金通过政策调整，预测不会出现亏损或过多的沉淀。

3、推行住院补偿“三级结算审核制”。参合农民因病在定点服务医疗机构住院治疗，住院时由其进行资格审查，出院时合作医疗补偿部份由定点服务医疗机构直接补偿，并负责对补偿金额进行审查；乡镇合作医疗经办机构或定点服务医疗机构合管科负责对定点服务医疗机构的补偿情况进行复审，审查出来的问题由其负责处理；县合管办负责对乡镇经办机构或定点服务医疗机构合管科上报结算资料进行审核，审核不符合规定的不予补偿，由并责令乡镇经办机构或定点服务医疗机构合管科限期整改。

（三）坚持从农民利益出发，不断完善政策措施，建立切合实际的运行模式

从农民的利益出发，按照农民的意愿调整合作医疗政策，让农民在实施新型农村合作医疗制度中得到更大的实惠。

2、不断探索，努力扩大受益面。20_年，为进一步扩大参合农民受益面和受益程度，对门诊补偿方式进行了试点。埠河镇实行的是“镇级统筹，合医不合药”的办法；麻豪口镇采取的是“镇级统筹，既合医又合药”的办法。半年多来，两个乡镇进行了两种不同门诊补偿模式的探索，虽然制度本身还不够完善，运行也欠规范，但却初步体现了“农民互助、政府补助，大病大补、小病小补”的新型农村合作医疗特点，得到农民的认可。

3、尊重需方意愿，让参合患者自主择医。参加农村合作医疗的患者在本县范围内各县、乡（镇）、村定点服务机构就诊，不需办理转诊手续，合作医疗一证“走”全县。住院治疗直接补偿，门诊属地报销。让参合农民充分行使自由择医权，防止层层设卡截留病员，消除医疗隐患。同时，通过科学设置不同等级医院的住院起付线和补偿比，调节和引导病人合理分流，降低病人医药费用，促进了定点医疗服务机构的良性竞争。

4、实施公示制度，让农民享有充分的知情权。我们将《合作医疗服务项目结算标准》、《手术项目结算标准》、《湖北省新型农村合作医疗基本用药目录》、《参合住院患者结算流程》、《参合农民权利和义务》等规范性的文件制成公示牌，挂在定点服务医疗机构补偿结算处，方便参合人员对照结算。各级定点医疗机构到月初时，将上月在其单位获得合作医疗住院补偿的基本情况及补偿金额上墙公示，接受监督。县合管办将接受补偿人员的详细情况按月分别在县、乡、村予以公示，让农民知道同村参加合作医疗的农民因病在县、乡、村接受住院、门诊治疗补偿情况。这样，让参合农民直观地感受到了合作医疗的优越性，同时，还有利于农民群众对农村合作医疗补偿的监督。

（四）坚持服务行为的公平性，严格控制医疗费用不合理的增长，建立和完善积极的控制措施

控制医药费用的增长速度，让农民得到实实在在的补偿，是新型农村合作医疗制度健康持续发展的关键。自新型农村合作医疗制度实施以来，我们始终坚持把医疗服务机构服务行为的公平与规范管理摆在新型农村合作医疗成败的重要位置，采取多种有效措施，强化监督管理。

二是实行医疗服务项目限额结算。试点工作开始后，我们结合实际，制订了《_____县合作医疗服务项目结算标准》和《手术项目结算标准》，实行医疗服务项目最高限额结算制度。凡超过规定服务项目结算标准的部分，农民不缴，合管办不补，由定点服务医疗机构承担。共核定常用医疗服务项目结算标准：一级甲等卫生院66项，二级乙等医院68项，二级甲等医院63项；核定手术项目结算标准：一级甲等卫生院63项、二级乙等10项、二级甲等医院10项。。

三、困难和建议

在新时期，我县卫生工作的发展不可避免地遇到一些问题和困难，也给我们今后的工作提出了努力的方向。主要有以下几个方面：

一是公共卫生运行成本逐步增高。近几年来卫生工作，特别是公共卫生工作任务不断增加，如新型农村合作医疗、艾滋病的防治、突发公共卫生事件的处理等都成为卫生部门无可推卸的责任和义务。卫生部门为了人民的健康，为了社会的稳定，做出了巨大的贡献，承担了巨额的经济负担。形成了工作量不断增加，而经费不增加或增加力度不大的不合理局面。据测算我县新型农村合作医疗在参合率达到60%时，人均费用达到2.5-2.8元，全县费用达到100万元左右。尽管县人民政府在卫生经费上给予大力的支持，合作医疗工作经费也倾其所力，但卫生部门仍然承担了应该由政府承担的经济压力，运行成本在卫生部门有逐年上升的趋势。长此运行下去，没有上级的政策保障和经费支撑，势必会影响到卫生事业自身的发展。

二是卫生工作的实际与政策的距离继续拉大。当前的卫生政策与卫生工作的实际的距离越来越大。如卫生改革，近几年来理论上没有什么新进展，实践中你搞你的，我搞我的，比较混乱。是下面等上面的政策，上面等下面的经验。医疗机构体制改革更是如此，今天说医院要买，明天就叫停。卫生改革在没有上面新的政策支持下，难以再向前推进，只有停留在机制改革上。为了增强医疗卫生单位的活力和后劲，我们决定在全县医疗卫生单位中开展第二轮全员竞争聘用上岗。再如医疗服务价格、药品价格问题，卫生部门背了不少黑锅，这些不仅制约了卫生事业的发展，也给有关部门带来了不顾实际，钻政策空子的机会，致使医疗卫生单位有苦难言。社会关注的健康公平、基本医疗服务公平的政府责任问题，至今仍不能明确，再不能继续由卫生部门来承担。

三是农村卫生专业人员匮乏的局面将会加剧。由于人才流动的市场化作用，农村医疗卫生机构，特别是乡镇卫生院人才缺乏的问题不可能在短时间内得到缓解。一方面是中专无人读，大专毕业生引不来。多数乡镇卫生院近5年来没有大中专生进入，足以构成一个人才断档期。另一方面是培养成才的想跳槽。乡镇卫生院条件差、环境不好、待遇低，留不住人才。解决总人数70%的农民基本医疗服务，首先要解决农村专业技术人员匮乏问题。培养、支援、改善待遇等问题，是当前应迫切需要研究和实施的政策问题，更是真正把卫生工作的重点放到农村的方向问题。

四是村级卫生组织建设亟待加强。村级卫生组织是农村卫生工作的网底，在实施初级卫生保健，保护人民群众的健康中起到重要作用。但对村级卫生机构建设、管理，对乡村医生的待遇、激励、约束等方面，国家没有政策，地方没有规定，以致成为卫生政策的盲区。随着国家“三农”政策的落实，农村居民经济条件好转，村级卫生机构建设和乡村医生的水平，已经远不能适应农民的医疗保健需求。国家应制订相关政策，对村级卫生机构的建设给予投入，对乡村医生的培训给予给予投入。

第2篇 关于加强农村卫生工作的自查报告

农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》对农村卫生工作的指导思想、工作目标做出了明确规定，我县按照《决定》要求，本着“以用比较低廉的费用提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”的原则，面向农村，面向群众，认真抓好农村卫生工作。

一、加大农村卫生投入，改善农村卫生条件。

《决定》下发后，县委县政府高度重视，在全县迅速成立蔚县农村卫生工作领导小组，负责该项工作的领导、组织与协调。并多次召开会议进行研究部署，从资金、政策等方面分别给予扶持。有效的组织领导为我县落实决定精神提供了必要保障。____年全县财政支出_____万元，____年全县财政支出_____万元，同比增长__._%，其中农村卫生投入总额____年___万元，____年___万元，同比增长率__%。县财政每年将开展公共卫生所需人员经费、中心卫生院_名防疫人员工资、一般乡镇卫生院_名防疫人员工资、承担保健任务人员工资的__%列入财政预算，乡镇卫生院按平均每人____元的标准给予补助。____年国家安排国债资金__万元用于县医院发热门诊建设、__万元用于县医院门诊医技楼建设、__万元用于县于传染病区建设、___万元用于联疫站疾控楼建设，目前，县医院发热门诊和门诊医技楼、防疫站疾控楼均竣工投入使用。____年，_县作为新型农村合作医疗试点县，国家安排国债资金___万元用于乡镇卫生院房屋改造，___万元用于县医院、中医院房屋改造。

二、加强农村卫生服务体系，优化农村卫生资源。

按照《中央关于进一步加强农村卫生工作的决定》以及《乡镇卫生院管理办法》等文件精神，我们一直将优化县、村卫生资源配置，调整农村卫生服务网络功能，改善服务质量，提高服务效率放到了农村卫生工作的首要位置。一是积极调整本县卫生资源的存量和办医结构，实行功能重组，保证了乡镇行政区划调整后__乡镇每一乡镇均有一所卫生院，并对卫生院名称进行了统一规范。调整后的卫生院全部由政府举办，其人员、业务、经费等已全部划归县卫生局按职责管理，实现了“县办县管”，并明确了乡镇卫生院以开展公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，重点做好疾病控制和预防保健工作的职能。二是探索充满生机和活力的管理机制，本着“有利于人民群众健康、有利于调动职工积极性、有利于卫生事业健康发展”的原则，以适应需求、保持稳定、维持生存、促进发展为目的，实施了以”上岗靠竞争、分配靠贡献、管理靠合同“为主要内容的人事和分配制度改革。其主要内容包括三个方面：(_)搬倒铁交椅，实行院长聘任制和任期目标管理责任制。(_)端掉了铁饭碗，实行全员聘用制和岗位聘任制。(_)打破大锅饭，实行绩效工资制。按国家现行工资政策，在工资总额内依据考核结果拉开职工的根本档次，本着”保证基金、留够集体、剩余个人、超收全体“的原则，彻底打破档案工资界限，形成由出勤工资、质量工资、效益工资、特殊岗位津贴、职务津贴组成的绩效工资。做到生产要素进入分配领域，贡献与待遇挂钩，工资总额同经济效益挂钩、兼职兼薪、多劳多得、优劳优得、不劳不得。极大的激发了广大医务人员的主观能动性和工作热情。三是落实人才发展战略，通过多种途径的学历教育和继续医学教育，提高全员的学历水平和技术素质，去年以来全县共有__名无学历、无专技职务人员取得了中等以上卫生专业学历，目前乡镇卫生院共有干部职工___人，其中，大专学历的__人，中专学历的___人，高中学历的__人，具有中级职称的__人，初级职称的___人。针对山区卫生所和部分卫生院人员匮乏的情况，面向社会公开招聘了__名医学类大中专毕业生，充实了山区医疗卫生队伍。

三、认真落实两个《纲要》，抓好初级卫生保健。

政府将初保工作纳入年度工作目标，并建立长效机制和考核评估制度，保证两个《纲要》的贯彻落实。一是狠抓公共卫生工作，在进一步完善《突发公共卫生事件应急救援预案》的基础上，继续强化突发公共卫生事件应急处理机制。除抓好县级医疗救治体系和县级应急分队的建设外，在各乡镇卫生院采取培训和演练相结合的方法，确保发生突发公共卫生事件时，能够配合县应急救治队伍行动有力、果断出击。另外，依托县医院为主体，全县__所医疗卫生单位为成员的县___紧急救援系统于去年全面启动后，运行正常，为我县急救系统的快速反应、高效运行提供了保障。二是贯彻预防为主的方针，加大传染病防治工作力度。认真开展腹泻病人监测，进一步规范了各乡镇卫生院的肠道门诊，健全了各项工作制度，做到逢泻必检，预防和控制了霍乱等传染病的暴发流行。我县“五苗”接种率以乡镇为单位达到了__%以上。儿童及孕产妇管理率分别达到__%和__%，出生医学证明使用率达到___%，全县__%以上的卫生院具备了接生能力，住院分娩率达__%。三是积极开展卫生下乡及健康普查服务，我局将卫生下乡活动作为一项制度来抓，县级医院每月不少于一次，乡镇卫生院每季不少于两次，并与年终考核挂钩，完不成任务的单位年底取消其评优资格。今年上半年，全县医疗卫生单位累计开展义诊活动__次，免费诊疗病人____人次，免费发放药品价值_万余元，发放健康教育宣传材料_._万份。受到了社会各界的广泛好评。同时，我县__所中心卫生院积极开展农村社区卫生服务。以老年人，妇女，儿童，残疾人、慢性病人为重点服务对象，经常深入到村、街、户开展健康查体、慢性病普查和防治、妇幼保健、健康咨询等服务，实行“自愿签约、承诺服务、无偿指导、有偿治疗”的原则，并建立了健康档案。这样既方便了群众，满足了需求，使计划免疫、妇幼卫生工作落到实处，又提高了卫生院的整体效益。目前，开展这项服务的__个中心卫生院共对各辖区内的_._万人进行了健康调查，并为__岁以上人员建立了健康档案，将高血压、糖尿病、心脑血管病、气管炎等慢性疾病做为防治重点。收到了良好的社会效益。

四、建立医疗救助制度，对贫困家庭实施医疗救助。

____年，我县被确定为新型农村合作医疗试点县，全县参合农民______人，共筹集合作医疗基金___.__万元，其中农民个人缴费___.__万元，中央财政补助___万元，省财政补助___万元，市财政补助___万元，县财政补助__._万元。在农民个人缴费中，民政对全县____名五保户、特困户等贫困人口全额资助，资助金额_._万元。合作医疗基金实行财政专户管理，单独核算，专款专用。农民个人缴费、各级财政补助款直接进入专户，农民医疗费实行即报，定点医疗机构先行垫付农民报销补偿金，然后向县管理中心申请，管理中心审核，财政复核并开具支付通知，银行凭支付通知将款项拨付给各定点医疗机构，实现了基金的封闭运行，杜绝了基金被挤占、截留、挪用的现象。截至____年__月__日共补偿_____人次，补偿金额___.__万元。基金运行平稳、安全。县新型农村合作医疗管理中心定编_人，现到位_人，____年县财政拨付公用经费__万元。为贯彻落实省委、省政府关于建立健全城乡社会救助体系要求，缓解城乡特困群体就医困难的问题，根据民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》和国务院办公厅国办发[____]__号文件《关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见》的通知精神，结合我县实际，制定了《特困群体医疗救助制度实施方案》，对经县级民政部门审批确认的城市居民最低生活保障对象(重点是未参加城镇职工基本医疗保险人员)，经县级民政部门审批确认的农村五保户和特困优抚对象、农村特困户，和经县人民政府批准的其他需要特殊救助的对象实施救助。

我县的农村卫生工作虽取得一定进展，但还不同程度地存在一些问题，主要表现在以下几个方面：一是突发公共卫生事件的有效应急处置机制还需要不断完善;二是加强重大疾病防治的任务仍十分繁重;三是改善农村医疗卫生条件刻不容缓;四是解决群众“看病难”的问题需要长期坚持不懈的努力。

在以后的工作中，我们将主要抓好以下几个方面的工作：一是继续加大农村卫生工作投入，落实各项财政补助资金;二是不断加大疾病预防控制和妇幼卫生工作力度，提高预防保健服务水平;三是继续加强公共卫生体系和医疗救治体系建设，提高公共卫生服务水平;四是认真搞好新型农村合作医疗试点工作。

第3篇 卫生局关于农村牧区卫生改革与发展调研情况报告

一、过去一个时期农村牧区卫生卫生改革的主要做法和经验

一是对农村牧区卫生院落实了“县办县管”的管理体制，人员、业务、经费统一上划到旗卫生局管理。

对卫生院实行了“六保一不”的管理模式，收到了一定的效果。

“六保一不”即：一是确保以病人为中心的医疗工作优质高效；二是确保预防保健等社会性卫生工作任务的落实；三是确保国有资产的保值增值；四是确保专项基金的提留；五是确保养老保险金的足额缴纳；六是确保职工的最低生活保障线。“一不”就是职工工资与单位经济效益挂钩，当月不准发生亏损。这一管理模式的实施，进一步加强了对卫生院的管理，在大部分卫生院扭转了亏损的局面。

二是对卫生院的财务管理实行了财务管理制。各卫生院的收支单据必须经卫生局财务监理的审核后方可入帐。有效地规范了财务管理，杜绝了浪费现象。

三是对基层卫生院的药品采购实行了统一审批管理制度。各卫生院在采购药品前必须将品种、规格、数量、采购地点、采购价格等报送卫生局经专职人员审批后方可进行采购，从而降低了药品采购成本，让利于患者。

四是对合乡并镇后的卫生院布局进行了重新调整。重新确认了11所中心卫生院和17所卫生院。并对卫生院按重点卫生院和一般卫生院进行分类建设与管理，增强了中心卫生院的辐射带动作用，增强了重点卫生院的基本医疗服务功能。

五是在村级卫生组织的建设与管理上，坚定不移地推行了乡村医疗服务一体化管理，将村级卫生组织分为村卫生室和个体诊所两部分，村卫生室为非营利性医疗机构，承担预防保健等社会性卫生工作任务，享受国家优惠政策；个体诊所为营利性医疗机构。进一步规范了村级卫生组织的管理，服务质量也得到了提高。

六是前些年卫生经济政策难以落实，卫生院通过职工集资的方式引进新型医疗设备，提高了卫生院的诊疗水平。

二、存在的问题

一是由于前些年卫生投入不到位，导致基层卫生院基础设施建设欠帐较多，负债经营，拖欠职工工资现象比较严重。

二是卫生院人才青黄不接的现象比较突出。近8年来没有进入大中专毕业生，亟需引进专科以上医学院校毕业生，充实基层卫生院技术力量，需要制定吸引专科以上毕业生到基层卫生院工作的优惠政策。

三是还有7所卫生院的房屋和设备没有得到更新。有3所卫生院亟待新建业务用房XX平方米。

四是基层卫生院专业技术人才的业务素质还有待于进一步提高。

五是基层卫生院的人员编制是上世纪八十年代确定的，随着业务的开展、事业的发展，应重新核实卫生院的人员编制。

三、意见和建议

1、进一步落实卫生事业补助政策，加大对卫生事业的投入，对卫生院的房屋建设、设备购置实行定额补助。

2、制定一整套卫生院吸引人才、留住人才的优惠政策，吸引专科以上毕业生到卫生院工作，落实工资和编制等待遇。

3、协调编制部门重新核定卫生院、中心卫生院人员编制。

4、在卫生院投入到位后，卫生院药品实行顺价销售或零加价销售，真正让农牧民得到实惠。

第4篇 某县海联·新农村卫生室使用情况调查报告

为全面了解我县同心工程作用发挥情况，探索同心工程后续管理及发挥作用的措施和办法。根据县委分管领导的安排，统战部近期对海联新农村卫生室建成后发挥作用的情况进行了专项调查，现将有关情况报告如下：

一、海联新农村卫生室建设情况

同一时期，县人民政府主动争取上级有关部门支持，加大全县村级卫生室建设力度，于2023年底实现了456个行政村卫生室全覆盖目标。

二、目前村卫生室发挥作用情况

村村有卫生室，相当于给村卫生防疫员(即村医)安了一个家，从根本上解决了村医无办公场所的问题，而建设一支稳定且具有一定素质的村医队伍上，是让村卫生室发挥作用的关键。随着村卫生室的不断普及，县级卫生主管部门和乡镇卫生院采取了一系列配套措施，加强村医队伍建设。一是提高村医的工资待遇。基础工资由原来的100元/月提高到400元/月，并把村级医疗卫生服务纳入城乡统筹管理，凡是开展新型农村合作医疗业务的村医，每月享有417元的补助，另有效绩工资100元/月，由乡镇卫生院考核，报县卫生主管部门审核发放。这样，凡是正常开展业务的村医，工资性收入高于村干部。二是推行基本医药补贴制度。医疗器械和药品全部由乡镇卫生院统一采购配发，零差价销售，按药费金额的51.3%进行补贴，业务开展越好，药物销量越大，补贴也就越高，有利于调动村医的积极性。三是加强业务培训。通过举办培训班、抽调到中心卫生院跟班学习、以会代训、现场指导等方式，加强医德教育和业务培训，不断提高村医队伍的综合素质。

调查了解，导致海联新农村卫生室未正常使用的原因主要有以下几个方面：一是重视不够，监管不到位。有的乡镇认为每个村卫生室投入才5万元，属于小项目，对其在改善民生方面的大作用缺乏足够认识，在规划选址、落实土地等环节没有慎重对待，导致选址失之于偏，村医不愿入驻，征地前期工作不扎实，征地款未及时兑现，引起农户阻扰村卫生室使用等，有的则由于监管不到位，目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部与村医之间关系不协调，村医未拿到钥匙而无法进驻等问题。二是待遇偏低，村医不稳定。随着形势发展变化，农村务工收入逐年上涨，加之管理日益规范，村医队伍陷入责任大而报酬低的困惑之中，老村医大多由于文化水平低不能适应新形势的需要，近年毕业的大中专学生又不甘心从事低收入的工作，纷纷选择到城镇医院或药店打工，少数回乡从事村医工作的，也仅仅当作一种待业过程，一旦有机会就考走，村医流失现象时有发生。三是财力薄弱，补贴难兑现。据村医反映，由于地方财政实力薄弱，村医开展新农合业务的补贴和基药销售补贴长期被拖欠，致使个人垫付的基药费不能及时回收，不能及时补充药品，影响业务的正常开展。

三、对策及建议

海联新农村卫生室项目建设、管理及发挥作用情况，其实代表了全县村卫生室建设及后续管理的状况，暴露出全县项目建设中一些普遍性的问题，应该引起有关部门重视。针对调查发现的问题，就进一步发挥海联新农村卫生室的作用及今后推进同心工程项目建设提出如下建议：

(一)关于加强海联新农村卫生室后续管理的建议

1、进一步提高认识。保障和改善民生是全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，统筹城乡发展的具体体现，是各级党委政府的重要责任，是统一战线参与毕节试验区建设的主攻方向。海联新农村卫生室是统一战线参与毕节试验区建设同心工程的重点项目，是惠及全县十几万人口的德政工程。要充分认识该项目在改善农村医疗卫生条件、提供基本医疗服务方面的重要作用，切实加强组织领导，认真总结本地村卫生室建设、管理方面的好经验好做法，及时推广交流，加强后续管理，让村卫生室更好地发挥作用。

2、认真督促整改。建议由县卫生主管部门牵头，针对目前海联新农村卫生室建设管理方面存在的问题进行集中整改，重点解决村医不到岗、村卫生室未移交投入使用、因灾损毁卫生室修缮等问题，确保所有卫生室全部投入使用。

3、逐步提高村医待遇。积极争取上级主管部门支持，呼吁出台村医基础工资正常晋级政策。将涉及村医的各项补贴纳入财政预算，切实给予保障，并及时兑现。

4、加强村医队伍建设。建立基层医务人员培训长效机制，在加强医德教育、政策法规教育和医疗技能培训的同时，加强村医在新农合报账方面的业务指导。

(二)关于推进同心工程项目建设的建议

1、强化规划意识，充分尊重民意。项目的意义在于发挥作用，推动地方经济发展和民生改善。在今后的同心工程项目建设中，相关部门要重视深入基层调研这一环节的工作，把捐方的意愿与地方经济社会发展的远景目标有机结合起来，进一步增强规划意识，充分尊重基层和群众意见，避免重复建设或项目建成后闲置，造成浪费。

2、建设与管理并重。长期以来，不少地方项目建设中都不同程度地存在重建设、轻管理的倾向，出现建设质量不高、项目建成后作用发挥不明显等问题。建议在推进同心工程建设中，坚持建设与管理并重的原则。一是加强工程建设中的进度和质量监管，确保按合同(协议)规定的质量和工期要求完成建设任务;二是要加强项目资金使用的监管，确保专款专用，严格按程序拨付，避免因挪用、克扣工程款造成工期拖延、工程质量不达标等问题;三是要加强工程的后续管理，明确权属关系和管理责任，让项目工程能持续发挥作用。

3、建立工程建设责任追究机制。针对项目规划设计、立项审批、发包建设、监督管理各个环节，制定完整的责任追究制度，明确各部门及其相关责任人的权利、责任及责任追究办法，对因工程建设、管理中玩忽职守、徇私舞弊的单位或个人进行严格责任追究，让同心工程真正建成群众满意、捐方满意的精品工程，充分发挥其示范引领和辐射带动作用。

第5篇 农村公共卫生体系建设调研报告

一场突出其来的sars疫情、近年来多个地区发生的儿童手足口病、世界各地均有蔓延趋势的艾滋病毒、重大灾害所产生的次生灾害以及目前全球正在爆发的甲型h1n1流感等疫情给我们的卫生防疫体系带来了前所未有的严峻考验，让我们更加清醒地认识到加强卫生防疫体系建设的重要性，并反思公共卫生建设中存在的突出问题，特别是农村公共卫生体系中存在的诸多刻不容缓的问题。应如何采取有效的措施来建立和完善农村医疗保障体系，不断提高人们的健康水平，最大限度减少各种疫病对人类的危害，维护公共安全，构建和谐社会，有效建立覆盖全国，特别是农村地区的公共卫生防疫网络等问题，是当前各级政府及为公共卫生提供管理与服务的各界管理者和服务者都应认真做出的科学思考和决策行动。

面对当前公共卫生所面临的严峻形势，中共中央、国务院审时度势，在多年深入调研、试点的基础上，经过5个多月公开征求意见和修订，4月6日正式公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)，4月7日，国务院出台了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(—20xx年)》(以下简称《方案》)。而地处西部地区贵州省南缘中部的××县，一个国家新阶段贫困开发重点县，资源匮乏、财力薄弱、灾害频繁、公共卫生资源严重不足，在国家扩大内需，加大对西部贫困地区建设投入、新医改政策重点促进基本公共卫生服务逐步均等化的新政策下，我们应如何抢抓机遇，如何去积极准备和科学应对?使国家的重大决策能够真正落实，使“人人享有基本公共卫生服务”的目标能够实现。

在认真研读新政策的同时，本人结合所挂职的天津市大港区实际，对两地的卫生工作进行了调查研究和对比分析，就新医改下西部地区加强农村公共卫生体系建设有了一些初浅的思考和对策建议。

一、政策解读《意见》明确提出：从到20xx年，重点抓好基本医疗保障制度等五项改革：一是要加快推进基本医疗保障制度建设;二是要初步建立国家基本药物制度;三是健全基层医疗卫生服务体系;四是要促进基本公共卫生服务逐步均等化;五是要推进公立医院改革。党中央、国务院决定今后3年各级政府共投入8500亿元深化医改，保障和改善民生、解决老百姓切身利益问题。

《意见》明确提出“实现公共卫生服务均等化”，在推行均等化的过程中，重点解决服务质量的差距问题。要从根本上建立新的统筹城乡的卫生筹资和投入模式，做到城乡卫生均衡发展，保证城乡医疗卫生机构提供同等服务、获得同等补偿。

六项重大公共卫生服务项目的具体内容是：

(一)15岁以下人群补种乙肝疫苗项目。计划用3年时间，在全国范围内对1994年至出生的未免疫人群实施乙肝疫苗接种。

(二)农村妇女“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)检查项目。，在全国200个左右的县启动试点，完成宫颈癌检查200万人、乳腺癌检查40万人。

(三)增补叶酸预防神经管缺陷项目。对全国农村妇女孕前和孕早期进行免费补服叶酸，降低我国神经管缺陷等疾病的发生率。每年计划为1200万名左右的农村妇女补服叶酸。

(四)实施“百万贫困白内障患者复明工程”。利用3年时间，对目前全国现有和当年新发的贫困白内障患者进行复明手术。

计划完成20万例贫困白内障患者手术，每名患者平均补助资金800元。

(五)在贵州、云南等6个省实施消除燃煤型氟中毒危害项目，扩大地氟病区的改炉改灶覆盖范围。完成87万户的炉灶改造任务，每户按400元标准予以补助，同时加强已完成改炉改灶病区的后期管理和防治效果评价监测。

(六)实施农村改水改厕项目。3年规划为710万农户进行无害化厕所建设，改善农村环境卫生。

计划完成411万户，同时开展农村饮水安全集中供水工程水质监测12万份。《方案》中明确：坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。

到2023年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。《方案》并提出了“四项基本”和“一个试点”，即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点。

二、调研对比天津大港虽属区，建区历史仅有三十年，其人口与贵州××悬殊不大，行政、事业单位、社会功能等的设置及体制

几乎一致，服务面差不多，但在公共卫生服务体系的实际现状上却与××有着本质上的差别：

(一)天津市大港区情况：大港区总入口41万，辖区内现有卫生机构27所，其中二级综合医院4所，一级以下综合医院20所，中医院1所，预防保健机构(妇幼保健院和防病站)2所。共有病床2022张，每千人拥有床位5.3张，卫生人员共3298人，其中各类卫生技术人员2666人，每千人拥有卫生技术人员7.2人。

区内拥有ct、mri(核磁)、dr(数字摄影)等万元以上医疗设备1193台件。年诊疗总人次达150余万，其中门诊人次140万、急诊人次7.9万、住院治疗3.6万人次。

另外，还有乡村医生322人，个体医生210人。区属卫生系统在职职工1585人，其中大港医院651人，社区医院302人，卫生局直属单位防病站60人、卫生监督所62人、中医医院77人、妇幼保健院134人、涉农医疗卫生机构299人。

具有大学本科以上学历384人(研究生9人)，大专653人，中专学历383人。卫生专业技术职称人员1280名，其中副高级以上专业技术职称人员118名、中级专业技术职称人员383名、初级专业技术职称人员779名;其中医生661人、药剂92人、护理421人、技师106人。

(二)贵州省××县现状：全县31.8万人口，现有19所乡镇卫生院、1所二级综合医院(县人民医院)、1所妇幼保健院、1所疾病预防控制中心、1所卫生监督所、1所卫生学校、1个合医管理机构。核定编制为498人，病床总床位数编制314张，每千人拥有床位数1.02床，不足大港区的20%。

底，全县拥有x光机、cr、自动生化分析仪、血球分析仪、电解质分析仪等大型医疗设备11台。全县卫生系统干部职工478人(大港区41万人口拥有卫生系统在职职工1585人)，其中行政人员8人，卫生技术人员423人，其他非卫生技术人员47人，空余编制20人。

每千人仅有1.3名卫生技术人员，比大港区少5.9人。县卫生局机关核定编制16人，其中行政编制10人，事业编制6人。

现缺副局长2名、红十字会秘书长1名，红十字会工作人员1名，爱卫办工作人员1名。全县19个乡镇卫生院共有卫生专业技术人员235人，其中医生173人，护士41人，其它卫生专业技术人员21人。

底，乡镇卫生技术人员中：中级职称18人，初级职称217人，中级技术人员均严重缺乏，影响医疗质量的提高。乡镇卫生院业务用房中危房面积占14.45%，且设备简陋、落后，均未配齐三大常规检验设备，且仅有5台x光机、10台b超正常运行。

，全县医疗卫生支出3841万元，占全县财政总支出的6.77%。调研对比来看，天津大港卫生资源富足，机构设置齐全，卫生人员饱和甚至富余，医资学科结构合理，政府及社会力量投入到位，提供了更多的公共卫生保障方面的地方配套及资金。

而贵州××公共卫生现状与天津大港相比整体差距至少10年。

三、现状分析我国是一个传统农业大国，农村人口有8亿以上，且绝大多数居住于地广人稀的山区丘陵地区，看病远、看病难，公共卫生保障体系不健全等问题尤为突出。改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。

尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。但是，我们也应该清醒的看到，当前我国卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出，东西部地区公共卫生发展差距大，从我国农村公共卫生服务发展历程和当前农村公共卫生服务现状来看，西部地区公共卫生事业的整体协调发展形势还很严峻。

(一)我国农村公共卫生服务发展历程1.建立期(1949年-1965年)：1951年，第一届全国卫生会议提出了县设卫生院，区设卫生所，乡设卫生委员，村设卫生员的要求。县医院、卫生防疫站、妇幼保健所等县级卫生机构随之逐步建立，公社卫生院、中心卫生院及村卫生室(保健站)相继成立,以集体经济为依托的农村三级预防保健网初步形成。

公社卫生院兼有提供基本医疗服务和初级卫生保健技术指导及乡村卫生行政管理的功能，成为三级预防保健网的基础。2.发展期(1965年-1979年)：1965年，在毛泽东同志“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的号召下，全国农村短期速成培训了一大批半农半医的农村卫生人员(“赤脚医生”)，成为当时重要的农村初级卫生保健服务队伍。

同时，合作医疗也得到较大发展。保健站、赤脚医生和合作医疗成为当时农村卫生工作的“三大法宝”。

3.变革期(1979年至今)：改革开放以来，我国进行了多项卫生医疗体制改革。1979年经济体制改革，农村实行“家庭联产承包责任制”，以集体经济为依托的农村三级预防保健网受到很大冲击，农村公共卫生服务一度极度薄弱甚至空白。

在计划经济时期，政府开始探索以预防为主、以农村为重点、中西医结合的一系列方针路线，建立了初期的农村和城市医疗卫生服务网络，并取得了显著成就。1985年可谓是医改元年，在这一年我国正式启动医改，核心思想是放权让利，扩大医院自主权。

1998年开始推行“三项改革”，即医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革、药品生产流通体制改革，国务院召开专题会议就“三改并举”进行部署。1月全国卫生工作会议提出四大基本制度，即基本卫生保健制度、医疗保障体系、国家基本药物制度和公立医院管理制度。

10月，中共十七大报告中首次明确提出卫生医疗领域的“四大体系”，即“覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”。“四大体系”的提出不仅系统总结了以前的研究，还为今后的改革构建了崭新的框架。

新医改方案的出台，标志着我国的医药卫生改革正式启动。

第6篇 农村卫生工作自查报告

农村卫生工作进行了自查，现将农村卫生工作落实情况汇报如下：

一、基本情况

二、认真贯彻两个《农村卫生决定》

县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决三农问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县政府及时制定了《中共蒙山县委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《蒙山县农村初级卫生保健规划(20012023年)》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。

三、初级卫生保健规划落实情况：

四、对口支援乡镇卫生院情况

我县对口支援乡镇卫生院工作在2003年开始，当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。2003年我局以蒙卫[2003]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期，除区卫生厅安排的支援单位外，我们也根据自己的实际情况，继续安排县内的对口支援工作，并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中，支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组，制定了支援工作计划，支援与受援双方签订了支援协议，明确了各自的职责、任务和义务，通过三周期的对口支援工作，共开办医务人员培训办20期，培训医务人员94人次，安排人员进修9次，帮助开展适宜新技术2项，投入环境美化资金2.4万元，业务用房建设及维修资金45万元，赠送医疗设备总价值10.5万多元，赠送药品价值约5万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资金40多万元，帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著，荣获自治区对口支援工作一等奖，县人民医院和县妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。

五、乡镇卫生业务一体化工作

我县乡村卫生服务一体化工作开始于2002年，2002年县人民政府以蒙政办(2002)60号文下发了《蒙山县乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》，全县7个乡镇成立于我区卫生服务中心，对村级卫生村实行四统一管理，即：统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配，开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案9.5万份，家庭健康档案9000份。

六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。

我县9个乡镇卫生院，除长坪卫生院由于人员极少，不能派出人员进行传染病主治医师培训外，余下8个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训，培训单位是县人民医院，县医院能按照市卫生局要求，成立有培训工作领导小组，培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成，培训74人，培训率100，培训合格率100。

七、村卫生所(点)管理情况

县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医216人，严格《乡村医生管理条例》的有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入关。全县81个行政村中 ，甲级卫生所51间，占村卫生所的43.75，县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。

我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。2023年已列入县财政预算，县人民政府以蒙政函[2022]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复，批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月30元、25元、20元的补助。

八、存在问题：

1、乡镇卫生院负债过重。

2、乡镇卫生院缺编严重

3、乡镇卫生院职工住宿条件差，走读现象较多。

虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入，但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋(很多还是泥砖)，现已成为危房，加上一些卫生院的迁址，没有建造宿舍，无法使职工安心下来工作与生活，据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外，其余7家卫生院均没有职工宿舍，这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房，大部分医务人员均为走读上班，既挤占了业务用房，也不利于医院的工作安排，影响到卫生院正常工作的开展。

4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低，素质不高，中级以上职务及全科医生缺乏。

5、村级卫生所房屋简陋，甲级卫生所比例不高。

据统计，我县甲级卫生所仅35间，占村卫生所的43.75，大大低于梧州市甲级卫生所的比例(54.44)。村卫生所人员学历以中专为主，取得执业医师的比例很低。在35所甲级卫生所中，绝大多数的业务用房还是利用私人房屋开展工作。卫生所的村医多数兼有其他职业，村医收入低，许多出现转行或停业，不能使我县乡村医生队伍稳定，容易使县、乡、村三级卫生预防保健网网底出现破溃现象，阻碍了我县农村卫生的发展。

第7篇 农村卫生工作会议妇幼保健工作报告

几年来我院根据《中国妇女儿童发展纲要》的要求，认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，全面加强县、乡、村三级保健网络建设，以妇女、儿童为主要服务对象，以应用新保健技术为主要特征，以保健为中心，保健与临床相结合，面向群体，面向基层，逐步深入开展母婴保健各项工作，为我们县出生人口素质的提高，降低孕产妇死亡率，减少出生缺陷率及残疾做出了应有的贡献。现就我院重点开展的几项工作 汇报如下：

一：开展婚前保健，实行婚前查体。我们县的婚前保健工作在县委、县政府的大力支持下及民政局等部门的积极配合下，根据《中华人民共和国母婴保健法》的有关规定，我县于1996年5月在全市率先全面开展了婚前查体工作，走在全市的前列。六年来，随着我们工作力度的加大和人民生活水平以及文化水平的提高，婚前保健工作逐步发展，逐渐被群众认识、理解和接受。自94年县直单位试点到97年5月全面展开婚前查体工作至今应查49216对，实查27520对，婚前医学检查率达到55.92%，查出各种各类疾病共2516人，患病率为4.57%，其中传染病1690例，占所检出疾病的67.17%；严重遗传病12例，占所检出疾病的4.76‰；精神病5例，占所检出疾病的1.9‰；生殖系统疾病654例，占所检出疾病的25.99%；内科系统疾病64例，占所检出疾病的2.54%。对影响婚育的疾病提出医学指导意见率达100%，其中暂缓结婚15例；可以结婚不宜生育的21例。接受婚前卫生指导率达98%，接受婚前卫生咨询率高达98.80%。通过婚前检查工作的深入开展，提高了我县出生人口的素质，促进了家庭生活和谐，同时也有效地实现了调节生育的计划。

二：加强妇幼保健网络建设，认真做好两个系统化管理。1994年卫生局分别下发了《郯城县孕产妇系统管理办法》和《郯城县儿童系统管理办法》，根据局文件精神，自实施初级卫生保健以来，连续推行妇幼保健的程序化、正规化管理，有力的推动了《中国妇女儿童发展纲要》的实施。我县的妇幼保健工作正逐步向系统化、规范化迈进，使妇女、儿童的身体健康得到了有效的的保障。

加强孕产妇系统管理工作。我们加强机构建设，巩固和完善了县、乡、村三级妇幼保健网，认真细致的做好了孕产妇的系统管理工作。孕产妇系统管理包括孕产期的建卡、定期进行产前检查、住院分娩、实行科学接生、进行产后访视和产后42天查体等多项工作。自开展孕产妇系统管理工作以来，对孕产妇管理建卡51418人次，系统管理率达95.86%，孕产妇死亡率控制在20.66/10万以下。为维持孕产妇妊娠的生理性，防治妊娠并发症以及产时的安全分娩和产褥期的顺利康复打下良好基础。

加强儿童系统化管理工作。为确保全县实现初级卫生保健目标要求，提高儿童的健康水平，对危害儿童健康的疾病做到早发现、早治疗。对0-7岁的儿童进行了系统化管理。其具体做法是：根据年龄特点，进行定期体格检查，1周岁内每三个月查体一次，1-3岁每半年查体一次，3-7岁每年查体一次，对于查出的各种疾病及时进行治疗，对发现的体弱进行专案管理，并使用小儿生长发育监测图监测小儿生长发育趋势。通过连续几年的不懈努力，儿童系统管理325044人，系统管理率达82.73%，其中3岁以下儿童152377人，系统管理率达92.14%。

三：强化医院建设，积极创建爱婴医院。1998年我们积极响应世界卫生组织和联合国儿童基金会发起的“创建爱婴医院”的活动。为此，我们通过制定计划、熟悉评估标准，大力宣传母乳喂养的优点，全力推动母乳喂养，全面强化了医院的各项建设，严格按照标准进行。通过我院的努力推动，经评估，我县有4个县级卫生单位和6处乡镇卫生院被批准为“爱婴医院”。努力为我县广大儿童的健康成长做出巨大贡献。

四：开展新生儿疾病筛查工作，降低残疾儿童的发生率。新生儿的疾病筛查工作是有效降低残疾儿童发生率，提高人口素质。我院自1999年开展这项工作以来，共对19816例新生儿进行了疾病筛查，截止目前，我县的新生儿疾病筛查率达到了98%以上。共查出苯丙酮尿症6例，现全部在接受免费治疗，并取得了良好效果，减轻了他们的家庭负担，同时也减轻了社会负担。

通过我院几年来的努力，我们的妇幼保健工作取得了一定的成绩，但是我们的工作还存在着许多不足之处，重点表现在以下两个方面：

一、婚检工作有待于进一步完善和加强。

1、首先，对婚检工作的宣传力度不够。使人们对婚检工作的认识不够充分，

2、婚检率有待于提高。目前我们县的婚检率仅为55.92%据《母婴保健法》第七条的规定的农村婚检率应达到70%以上，城镇达90%以上的要求还差的很远，可望下一步政府部门能够给予政策性支持和积极协调，使我们县的婚检率达到并超过《母婴保健法》所规定的标准。

3、提高婚检服务质量。首先提高医务人员的业务素质，加强培训提高服务水平，增设婚检服务项目，扩大服务范围，尽快开展对丙型肝炎、爱滋病等传染病的检查，预防和控制此类疾病的传播。

二、两个系统化管理率还需进一步提高。妇女儿童的系统化管理工作由于涉及的人群较多，且分布较广，妇幼保健的医务人员相对不足，因此造成部分妇女、儿童的漏管。下一步我们将通过对县、乡、村三级网络建设的进一步加强，使我们县的两个系统化管理率达到《中华人民共和国妇女儿童发展纲要》要求的目标。

总之，下一步我们将认真贯彻落实全国农村卫生工作精神，开展社区服务，把妇幼保健工作的重点放在农村，提高我县农村母婴健康水平，我们准备从以下几个方面努力：

1、加大婚检工作在农村的宣传力度，增强对婚检工作的认识，提高农村未婚青年对婚检工作的认识，提高农村的婚检率。

2、完善妇幼保健网络建设，本着以农村为重点、乡镇为桥梁、县城为龙头的方针，加大对农村工作的工作力度，加强对卫生院及乡村医生的业务培训，提高其服务水平。

第8篇 卫生局关于农村卫生事业发展状况调查报告

一、基本情况

二、乡（镇）卫生院现状

200x年乡（镇）医生76人，比上年减少7%、护士38人，比上年减少17%，卫生技术人员中：高级职称1人，中级职称38人，比上年减少9%、初级职称78人，比上年减少18%。

2.乡（镇）卫生院经营、财政差补状况。

3.基础设施，医疗设备状况。

医疗设备状况。全县乡（镇）卫生院有x光机2台，b超1台，有10个乡（镇）卫生院无x光机， 11个卫生院无b超。

三、问题成因分析

1．专业技术人员缺乏问题，一是乡（镇）卫生院专业技术人员得不到及时补充。由于取消大、中专生分配以后，我县连续4年未选聘大、中专毕业生补充到乡（镇）卫生院，造成人才出现断层。二是乡（镇）卫生院专业技术人员提前离岗。因乡（镇）卫生院体制改革的系列政策出台以后，部分年龄偏大的卫生技术人员因身体和心理压力原因，纷纷要求病退。近几年有18名专业技术人员退休，三是乡（镇）卫生院专业技术人才流失。由于乡（镇）卫生院工作条件差，工作报酬低，部分专业技术请假外出打工或调离乡（镇）卫生院。上述三方面因素的存在。造成乡（镇）卫生技术人员逐年减少，出现了人才严重匮乏现象。

更多调查报告

第9篇 农村环境卫生现状调研报告

农村环境卫生现状调研报告

在人们素养不断提高的今天，报告使用的频率越来越高，写报告的时候要注意内容的完整。相信许多人会觉得报告很难写吧，以下是小编精心整理的农村环境卫生现状调研报告，欢迎阅读与收藏。

农村环境卫生现状调研报告

农村卫生与防病情况调查——婚恋与生育观专题

进入二十一世纪，我国农民群众的经济条件和生活条件在改革开放二十余年后已经达到了较高的水平，随着各方面条件的不断提高，农村卫生与防病情况有了较大水平的提高，就医比例有很大提高，并且开始注意日常生活中的健康保健。与此同时，婚恋观和生育观也与城市居民更加接近，通过对山东省潍坊市东山后村的社会调查得出以下结论。

一、 社会主义市场经济情况下农村经济条件和农民生活条件有了较大幅度提高，但仍然存在诸多问题，制约农村经济发展。

（一） 农村经济条件和农民生活条件现状。

该村调查十户农民的平均年家庭纯收入（除去生产投入，各种稅费和生活花销）为2500元左右。最高收入为8600元，最低收入为－1200元。其收入的主要来源为：

1、入城务工收入；

2、蔬菜大棚收入；

3、种植果树来源；

4、转卖农产品收入。

全村住户136户，人口673人（户口数，其中90～110人常年或大多数时间在外务工）。住房147套。农民的生活水平有较大水平提高，主食主要以面粉为主，肉类蔬菜在农民生活中较为普遍。

第10篇 农村卫生工作调研报告

为了全面掌握我县农村卫生事业发展情况，不断促进我县农村医药卫生体制改革，推进全县农村卫生事业发展。按照县人大常委会年度

（六）医药购销体系和乡村医疗机构管理不断创新，医疗卫生的公益性质得以体现。为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，县人民政府及其卫生行政主管部门，积极落实国家医药卫生体制改革的有关政策，严格按照《贵州省新型农村合作医疗基本药物目录（2023年版）》，将国家规定的307种和省里增加的110种药品品种作为我县卫生机构使用的基本药品。从今年3月10起，县乡镇卫生院药品统一实行网上采购和零差率销售，构建了有效的农村医疗基本药物供应保障体系，降低了患者的医疗成本。药品供应制度的改革，保证了药品质量，最大限度地减少了药品采供中间环节，降低了药品价格。据测算，药品实行网上采购和零差率销售后，使药品价格较以前下降了15%左右。为了进一步彰显医疗卫生事业的公益性，建立和完善了政府补偿机制，保证基本药物制度实施后乡镇卫生院的正常运转，各级财政对乡镇卫生院按照药品价额的15%予以补助。

（七）强化环境治理，农村爱卫工作蓬勃开展。一是加强健康知识的宣传教育。重点以学校、托幼机构、村寨为重点，采取上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、广播电视、黑板橱窗等形式对传染病的预防进行广泛宣传

，提高了广大人民群众的健康意识和疾病防控能力。二是农村环境卫生整治取得阶段性成果。各乡镇结合新农村建设，把改厕和环境卫生整治作为重点来抓。自2023年以来，共改厕6000余户，各乡镇集镇所在地和县乡新农村示范点都聘请了清洁员，建立了卫生保洁制度，实行了垃圾集中处理，有效地改善了农村人居环境。

二、存在的困难和问题

第11篇 2023农村环境卫生整治工作自查报告

1.2022农村环境卫生整治工作自查报告

根据县委、县人民政府下发的深入开展“清洁城镇乡村、建设美丽xx”活动相关文件精神，我局深入实施“城乡清洁工程”，集中力量开展“清洁城镇乡村”活动，现将我202x年开展“清洁城镇乡村、建设美丽xx”活动汇报如下：

一、全面落实活动实施方案

我局党组高度重视，严格按x月份制定的《xx县交通运输局深入开展“清洁城镇乡村、建设美丽xx”活动实施方案》。每周五，积极开展卫生责任区的大扫除和常态化的全面整治，单位主要领导和活动负责人积极参与卫生整治活动，对卫生死角及时整治，积极协调解决实际问题。

二、深入新农村联系点开展“清洁乡村”

根据《中共xx县委办公室、xx县人民政府办公室关于印发〈xx县处级领导干部分片包干和县直单位挂点共促“清洁城镇乡村，建设美丽xx”活动实施方案〉的通知》（〔xxxx〕xx号）文件精神要求，认真做好我局挂点xx镇xxx村委，xx乡xx村共促“清洁城镇乡村，建设美丽xx”工作：

（一）捐赠各村委清洁经费xxxx元，专用于“清洁城镇乡村，建设美丽”xx活动。

（二）按照“六个一”和“八个一”要求，对所辖的主要垃圾集中点进行集中管理，协助村委召开会议，落实了各集中点负责人，并针对多年收集不上的垃圾管理费问题制定了措施，成立了理事机构，签订了书。

（三）大力宣传“清洁城镇乡村，建设美丽xx”活动精神，提高村民环境卫生意识，发动村民建垃圾池。协助xx村委出板报和树立宣传牌。向村民分发“爱我家乡、美化家园”建设美丽乡村倡议书。

（四）制作了一块永久性宣传标语。

三、积极回乡开展“情系乡村、共建小康”活动

我局积极组织干部职工回家乡开展“情系乡村、共建小康”活动，每位干部回家乡深入农户家中宣传开展“清洁城镇乡村，建设美丽xx”活动的重要意义，引导教育村民养成爱卫生、重环保的良好习惯，营造了良好的活动氛围，提高村民环境卫生意识，发动村民建垃圾池。

四、用实际行动组织引导群众

202x年，县交通运输局几次组织干部职工参加xx镇举行的“建设美丽xx我先行”志愿者服务活动。通过组织引导群众，为建立清洁卫生长效机制打下基础。

五、存在的主要问题

1、开展“清洁城镇乡村，建设美丽xx”活动宣传力度仍需进一步加大。

2、村规民约、清洁乡村长效机制还有待进一步健全完善。

3、因经费问题，乡村保洁员暂时无法落实。

六、下一步工作安排

1、继续加大宣传力度。提高村民环境卫生意识，加大“清洁城镇乡村rxx；建设美丽xx”活动的宣讲力度，努力做到全覆盖，着力提高村民群众自觉参与清洁活动的积极性和主动性。

2、指导各村委制定好村规民约和建立健全清洁乡村长效机制，确保清洁工作取得实效。

3、用实际行动组织引导村民积极参与“爱我家乡、美化家园”活动。

2.2022农村环境卫生整治工作自查报告

一、工作开展情况

x月xx日，我区召开环境卫生综合整治推进大会。x月x日，区委常委、区纪委书记xx新组织区林水局、区规划分局等x个部门负责人及x个乡镇党委书记就村庄绿化、环境整治两个规划进展情况再次进行调度。截至目前，区林业水务局和区规划分局对村庄绿化规划和村庄环境整治规划的第一稿已全部完成，已征求完x个乡镇的意见，本周内可全部完成意见征集定稿。x月x日，区委常委、纪委书记xx新，区委常委、组织部长赵振清组织全区xx个区直部门及x个乡镇的主要负责人召开全区农村环境卫生综合整治任务分解交办会，建立区级领导包乡镇、相关部门包村的分包责任制，对xx个环境卫生整治村明确了分包部门。

x月x日至xx日，由区农工部牵头，组织区督考办、区爱卫办、区环保分局等部门人员参加的两个督导检查组，对全区x个乡镇xx个村落实会议精神情况进行两轮督查。通过督查看，全区x个乡镇均召开了环境卫生综合整治推进大会，制定了工作方案，成立了由党委书记任组长的领导小组。包保环境卫生综合整治工作的xx个单位，x月xx日有xx个单位积极到各村对接，驻村工作组和挂职干部都积极投入到环境整治活动中来，认真协助各村做好环境卫生综合整治工作。xx个村中，行动迅速且初见成效的村：xx乡xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村;xx镇酒店村。

二、存在问题

1.个别乡镇、个别干部思想认识不到位，宣传发动工作不到位。x月xx日动员会后距现在已有xx天时间，个别乡镇存在等资金到位和验收前突击达标的心理，导致总体工作推进速度缓慢。部分村对环境卫生综合整治工作的认知度停留在村干部层面，村民对此项活动无动于衷，甚至尚不知晓此项活动，造成镇村干部开展工作难度大。

2.相关职能部门作用发挥不到位。公路沿线商铺存在店外经营、乱堆乱放现象，村道两侧农户门前存在柴草、沙子、砖石占道存放现象，导致乡镇村清理难度大。据了解，陈栅子乡和偏桥子镇、双塔山镇和大庙镇每两个乡镇由x个城 管中队负责，人力、交通工具不足，影响职能发挥。个别区直部门没有与所包保的村及时对接开展工作。

3.工作开展不平衡。双塔山镇、陈栅子乡、滦河镇较其他乡镇安排部署精细，工作推进速度快。开展基层建设年的村好于其他各村。大庙镇因为与垃圾清运方尚未达成清运协议，造成所属各村垃圾未能及时清运。

4.乡镇交界处存在偷倒建筑垃圾行为，监管难度大。如陈栅子乡化育沟村与西地乡烧锅村交界处、偏桥子镇老沟门村与双塔山镇白庙子村交界处，建筑垃圾成堆、成片。由于监管难度大，多为夜间偷倒，多次清理，屡倒不止。

三、下一步工作重点

1.加大宣传力度。采取灵活多样的形式，加强宣传，提高认识，在全区形成人人参与环境卫生整治的浓厚氛围。

2.加快推进速度。各乡镇村要主动作为，区直各包保部门，要积极协助，协调联动，形成合力，调动一切力量加快推进速度，打好农村环境卫生综合整治这场攻坚战役。

3.加强督导检查。严格按照推进会议要求，实行周督导、周通报制。

4.长效机制建立。做到“六到位”，即：组织机构到位，资金保障到位，垃圾池、垃圾桶等硬件到位，长期保洁人员到位，细化责任到位，工作开展到位。

3.2022农村环境卫生整治工作自查报告

按照全县农村环境卫生专项整治工作要求，xx镇结合实际，对镇域内各村街巷、道路、河道的积存垃圾和村内三大堆进行了集中清理，使得农村环境卫生面貌有了极大改观，具体做了以下几方面工作：

一是在全镇范围内开展了一次农村环境卫生专项整治活动。对全镇xx个建制村，xxx个自然村的所有生活垃圾进行了一次集中清理，彻底清理村内道路、房前屋后、村庄周边、道路沿线、河塘、沟渠等公共场所的各类积存垃圾，基本达到村内干净整洁，无暴露垃圾，到目前为止共集中清运生活垃圾xxx车，共计xxxx.xx吨，建筑垃圾xx车，极大地改变了当前农村环境卫生脏乱差的局面。

二是按照城乡环卫一体化的要求，把镇区保洁和所有村的生活垃圾清运统一纳入环卫一体化范围内，由保洁公司统一运转。对人员配备、作业要求、保洁范围、垃圾收集转运、日常管理等严格规范，确保环卫一体化正常有序运转。

三是进一步配齐环卫基础设施。要求所有村合理设置垃圾池(点)、垃圾桶、垃圾箱等垃圾收集设施，为群众投放生活垃圾提供便利条件。

四是进一步配齐保洁人员。按照每xxx户配备一名保洁员的要求配足配齐保洁人员，保证各村主要街道及垃圾点有人清理，有人管，引导广大村民定点投放，逐步改变垃圾乱扔乱倒习惯。

五是严格实行“户集、村收、县处理”的生活垃圾处理模式。生活垃圾实行定点投放，及时收集、清运产生的生活垃圾，确保全部清运到生活垃圾中转站压缩处理。

六是严格按照《县环境卫生保洁质量管理标准及要求》进行考核。由镇环卫所按照标准每天一检查，形成检查记录并打分，直接处罚到保洁公司、保洁人员，真正形成运转有效的环卫保洁机制。

4.2022农村环境卫生整治工作自查报告

一年以来，我乡根据县委、县政府关于加强生态文明示范县建设的精神，深入贯彻落实省委、省政府“以更高的标准，更大的力度，进一步深化城乡环境综合治理”的决策。以各行政村生活垃圾得到有效治理和长效治理为目标，切身做到“五个确保”，进一步健全和完善农村生活垃圾“户集、村收、乡运、县处理”模式，顺利通过国家验收，坚持科学发展观为指导，以开展村庄整治和城乡环境综合整治为抓手，努力调整产业结构，转变经济发展方式，人居环境明显优化，达到家家创业、村村优美，人人幸福，处处和谐的目标，全面改善了我乡农村居民生产生活条件。

一、基本情况

xx乡位于东经xxx°xx′-xxx°xx′，北纬xx°xx-xx°xx′。扼西充县西大门，距西充县城xx公里，至射洪县城xx公里，东邻xx镇，相壤xx县xx镇、x镇，北与xx县xx镇毗邻。驻场镇单位x家，乡政府在编人员xx人，其中公务员x人，行政工人x人，事业人员xx人。

xx乡传统产业以水稻、小麦、玉米、油菜、红薯为主，粮食总产量xxxx吨；经济作物以棉花、水稻制种、榨菜为主，经济作物年产值xxx多万元。养殖业以生猪、小家禽等。到202x年底，生猪存栏xxxx头，出栏xxxx头。人均纯收入xxxx元。

二、高度重视，落实责任

本着彰显xx特色，突显生态魅力，打造美丽乡村的工作思路。乡党委、政府成立了以乡长xx同志为组长，人大主席xx同志为副组长，xx等同志为成员的xx乡农村生活垃圾治理工作领导小组，及时召开动员会议，制定下发实施方案。各村也相应成立领导小组。根据开展环境卫生综合治理的目标任务，理清了工作思路，制定了工作方案，安排工作进度，建设有效的工作推进机制，稳步推进了我乡环境卫生综合治理的深入开展。为确保环境卫生综合治理任务落实到位，我乡还将城乡环境综合整治和村庄整治纳入乡对各村年度工作实绩考核的重要内容，使之成为环境卫生综合治理的重要载体和有效途径。

三、广泛宣传，层层发动

为营造浓厚的环境卫生综合治理氛围。在年初就制定宣传计划，通过张贴环境卫生综合治理的有关警示用语和宣传画页，悬挂宣传横幅和办宣传专栏，通过多种手段开展多层次、多形式的环境卫生综合治理的舆论宣传，多角度、深层次地宣传城乡环境卫生综合治理的重大意义，广泛开展四纸上墙，两桶落地活动，城乡环境综合整治悬挂标语xx条，张贴宣传画xx张，发放宣传资料xxxx多份。为全乡环境卫生综合治理营造了良好的氛围。

四、强化措施，狠抓落实

（一）加强生态环境建设，实施环境优美整治工程。

实施环境整治工程。组织乡村干部清理xx场镇环境卫生死角的垃圾、残土、杂物，清除各村垃圾，村民房前屋后杂、污物；增补、更新街果皮箱、垃圾箱等环卫设施，做好垃圾收集点管理，生活垃圾日产日清；搞好公测卫生保洁，整治下水，保证雨、污分流，持续治理“五乱”，修缮治理，各类公共设施清理墙面，清理乱搭乱建乱堆乱放，乱贴乱画乱停乱摆，加强门前“五包”管理，整治街道居民区的占道现象。加强生态环境保护，规范治理农村垃圾污染，治理养殖小区粪便直排，围绕“三改两化”完善基础设施，按照“清洁化、秩序化、优美化、制度化”要求，狠抓环境整治，农村生产生活面貌有了大的改观，全乡风貌塑造xxx余户，全乡建垃圾中转房xx个，购置垃圾桶xxxx余个，做到了垃圾分类回收，乡场镇建污水处理池x个，建垃圾中转站x个；加强饮用水源保护；大力发展青花椒产业，共栽植青花椒xxx余亩；仙湖山庄种植名贵苗木基地xxx亩，创四季农业专业合作社养殖中华大闸蟹水域xxx亩，积极推进生态保护和生态林植被恢复，全乡实施森林恢复xxxx亩；进一步强化退耕还林管护和生态公益林保护，今年落实生态公益林xxxx余亩，增加森林覆盖率。

（二）紧紧围绕“五个确保”，实施农村生活垃圾长效治理工程。

1、确保有垃圾收运处理设施。实施生活垃圾源头分类，全乡购买垃圾桶xxxx余个，户户对垃圾进行分类收集。按照就近方便的原则，每个行政组平均配置x-x个垃圾池，每个行政组配置一辆人力三轮车。各行政村建设规格模式统一的垃圾收集房。乡配置垃圾收集运输车辆，确保农村生活垃圾由乡运输到双凤场镇统一处理。对于边远且交通不便的行政村，采用就近就地进行卫生填埋等符合环保要求的方式处理生活垃圾，禁止垃圾暴露和露天焚烧。

2、确保有清扫保洁队伍。按照《xx省城乡环境综合治理条例》和《xx省城乡环境综合治理工作保洁队伍及其工作机制建设标准》要求，每个行政组配备x名保洁员，乡督促各行政村建设好保洁人员队伍。并与保洁人员签定责任书，完善保洁考核制度，加强对清扫保洁队伍的管理，全乡共有保洁员xx名，保洁车xx辆，确保乡域范围内无陈年垃圾。

3、确保有再生资源回收点。结合我乡村级再生资源回收少，分类工作起步晚的实际情况，要充分利用本次迎接国家十部委验收契机，开展了垃圾分类回收和垃圾定点定时收集工作，可回收利用资源应尽可能回收，乡设立再生资源回收站xx处，对废品进行回收分类处理。每个行政村均设置城乡环境综合治理、农村垃圾治理、再生资源回收利用和农村生态环境保护等方面知识的宣传栏，采取农村居民喜闻乐见的形式，宣传生活；垃圾分类知识，让农村居民自觉养成爱护环境、自觉对垃圾进行分类减量的良好习惯。

4、确保有村规民约。发动村民参与生活垃圾治理，将生活垃圾治理纳入村规民约，引导村民增强了保护环境卫生的意识，提升乡风文明程度，提高农村生活垃圾治理的综合效果。

5、确保有资金投入机制建立起“村民适度缴费，村集体补贴，县乡财政补助”的农村生活垃圾治理经费保障长效机制。乡财政所经常督查各村落实农村生活垃圾收运和处理设施的日常运行经费及维护修缮经费。由乡政府统一按照x万元的标准建垃圾收集房xx个。积极引导群众缴纳适当保洁费，按每户每月x-x元标准缴纳清洁费，县财政对每个行政组按xxx元的标准补助保洁人员经费。

（三）加强生态文化建设，实施乡风文明工程。

生态文化建设是环境卫生综合治理的精髓。我乡在加强生态环境建设的同时，着力抓好生态文化建设，促进生态文明的健康有序开展。一是抓好机关文化建设。文建明工作法、廉政文化等上墙，全乡党建文化氛围浓，制定了文化产业发展规划，认真做好古树名木保护。二是配齐配全文化设施。全乡xx个村都建有规范的农村文化书屋，实行户借阅登记管理制定，建村宣传栏xx个，建村活动场所xx个。为丰富群众的文化生活，开展形式多样的文化活动，提高农民文化素质，深入开展移风易俗活动实施乡风文明评议，改变农民生活方式，推行农村文明新风尚，美化村庄人居环境，打造乡村特色文化。全面实施完成了全乡村通广播电视设备安装工程，电视网络覆盖率达xx%以上，提升了全乡形象。

（四）加强低碳建设，培育健康环保生活观念。

积极推行低碳生活，深入开展植树造林，切实保护好森林、保护生物多样性，善待自然资源，实施低碳乡、低碳机关、低碳村和低碳家庭建设，全乡建沼气池xxx口，实施改厕xxx户，安装太阳能xx个；全面推行垃圾分类收集，建立废旧物资回收站x个、回收点xx个，垃圾无害化处理和污水处理达xx%以上，推行一三五七工程（一天一次庭院打扫，三天一次白色垃圾清理，五天一次环卫督查，七天一次村道路及公共区域的清扫，）良好的习惯培育了良好的生活观念，环境卫生综合治理深入人心。

五、存在的问题

今年来，我乡的环境卫生综合治理措施扎实，取得的成效是明显的，但也存在不少困难和问题：一是生态建设和环境保护的全社会共识有待进一步强化。生态区建设和环境保护是一项综合性很强的系统工程，涉及面广，从我乡情况看，生态建设和环境保护方面的全民意识还有待加强。二是基础设施建设有待进一步加强。环境卫生综合治理投入大，资金筹措难度大，农村生活基础设施与实际需要有相当的距离，发展生态农业和建设生态区还需要大量的资金投入，相关资源必须进行整合。

六、明年工作安排

（一）加强领导、落实责任，建立垃圾整治长效机制。各行政村是农村生活垃圾治理的责任主体和实施主体，务必高度重视，切实履行职能职责，把农村生活垃圾治理工作纳入重要议事日程。书记、村长要亲自抓、负总责，驻村干部督查抓，其他成员要具体抓、负主责。

（二）协同合作，齐抓共管。乡村干部要树立大局意识，结合自身职能职责，强化对农村生活垃圾治理的职能化管理，及时掌握验收工作时间节点及具体安排部署，掌握工作开展进度，加强联动协调，形成整体合力，全力推进我乡卫生整治工作。

第12篇 农村医疗卫生工作的调查报告例文

最近，我们对我县农村卫生工作进行了一次全面调查，从调查的情况看，我县卫生事业近年来发展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、发展、稳定的任务十分艰巨。我们认为，在全面建设小康社会的实践中，加强农村医疗卫生工作不但十分重要，而且刻不容缓。

一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目

近年来，我县认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指导意见》精神，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成绩，全县卫生工作在困难中发展，在发展中壮大。

一是全面推进了农村卫生院体制改革。理顺了乡镇卫生院的管理体制，人、财、物由县卫生行政主管部门主管;从xx年7月开始，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了队伍稳定;妥善解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧;积极稳妥地推进了人事制度改革，对乡镇卫生院院长、防保专干实行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。

二是疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著。取得了抗击“非典”的全面胜利，没有出现一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍乱为重点的重大传染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、地方病、结核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特别是农村计划免疫工作得到了进一步加强。继续推进“降消”工作，提高了全县妇幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕产妇死亡率为61.36/10万，婴儿死亡率为17.96‰。

三是乡镇卫生院建设得到进一步加强。全县25个乡镇均建有卫生院，其中乡镇卫生院21所，中心卫生院4所，乡镇卫生院占地面积33961m2,业务用房建筑面积15366m2,有294个村设有卫生室442个。朗江、岩头、金子岩、王家坪卫生院新建了业务综合楼;堡子、团河、广坪等三个中心卫生院被列入国家和省中心卫生院建设发展项目，每个卫生院投入20万元对房屋进行维修改造和添置设备;蒲稳、坪村、若水、岩头等卫生院去年共投入30余万元维修房屋，添置设备，农村医疗卫生条件得到一定改善。

四是农村卫生网络建设步伐加快。我县对农村卫生机构实行分类管理，将医疗机构分为盈利性医疗机构和非盈利性医疗机构，每村设一个非盈利性医疗机构，负责本辖区的预防保健工作，将其责、权、利有机地结合起来，加强了专干的责任心，调动了他们的工作积极性，全县农村医疗卫生网络建设不断完善。

二、我县农村医疗卫生工作存在的问题不容忽视

1、农村医务人员综合素质较低。全县乡镇卫生院298名在职干部职工中，从职称上看，具有中级职称、初级职称和无职称的人员分别为17人、219人和62人，所占比例分别为6%、73%和21%，中级以上人才太少，无职称人员太多，而且分布不合理，高职称人才主要集中在几个中心卫生院;从学历上看，卫生院专科、中专和无学历人员分别是29人、187人和82人，所占比例分别是10%、63%和27%，村卫生室中专学历60人，大专学历3人，无学历人员379人;从取得执业资格上看，取得执业医师资格和执业助理医师资格的分别是69人和67人，分别占总人数的23%，村卫生室取得执业医师资格的仅2人，取得执业助理医师资格的13人，部分医务人员是半路出家、子承父业，村卫室基本上属“土郎中”坐堂;从年龄层次结构上看，医技人员的“老、中、青”搭配不合理，业务水平较高的医技人员基本上是50岁以上的老医生，已接近退休年龄，年轻的骨干医生还没有培养起来，出现“青黄不接”的现象。

2、基础设施建设严重滞后。一是医疗设备相当陈旧。目前大多数卫生院主要还是靠“老三件”(即体温计、听诊器、血压计)来开展工作，已配备“大三件”(即心电图、x光机、b超机)的为数不多，配备x光机的有10所卫生院，心电图的9所卫生院，b超机的13所卫生院，而且绝大多数设备是上世纪80年代中期购置，使用时间过长，诊断准确性差;配备其他更高档一点设备的卫生院更是少之又少。二是房屋破损严重。绝大多数卫生院使用的房屋是上个世纪60至70年代修建的，年久失修。据统计，目前卫生院业务用房面积15366.3m2，其中危房面积达3808.6m2，占整个用房面积的25%。还有两个卫生院连住房都没有(即马鞍镇卫生院和洒溪乡卫生院)，工作无法正常开展。

3、投入严重不足，农村医疗卫生单位生存举步维艰。根据《中共中央、国务院关于加快卫生改革与发展的决定》规定，卫生事业投入应占到当地国民生产总值的5%，而我县仅2%左右，且呈逐年减少之势，如xx年财政预算为72万元，xx年68万元，xx年64万元，xx年60万元。这些资金用于防保专干和退休人员的工资开支后，能够用于农村卫生事业的建设资金所剩无几。同时，由于历史原因或内部管理不善、人员包袱重、业务量小，乡镇卫生院负债累累，生存十分艰难。据初步统计，全县卫生院负债达200万元，部分卫生院已资不抵债，其中朗江博爱卫生院、沙溪卫生院、岩头卫生院和王家坪卫生院负债分别达34万元、18万元、20万元和22万元。目前收支略有节余的卫生院仅有4所，收支平衡的7所，14所卫生院亏损。

4、医疗市场混乱，医疗环境较差。无证行医、非法行医现象突出，部分卫生院门诊过多过滥，特别是农村诊所使用假冒伪劣药品、过期失效药品等现象较普遍。由于农村地域广，农民居住分散，卫生监督监测工作存在一定难度和漏洞。医疗市场的混乱，既对农村卫生机构造成严重冲击，又直接威胁人民生命财产安全。同时，一些部门对农村医疗卫生机构的“四乱”现象比较突出，扰乱了他们的正常经营秩序，加重了基层和群众的负担。

三、加强我县农村医疗卫生工作的对策建议

1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大人民群众的身体健康和生命安全。各级各部门要站在实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识加强农村医疗卫生工作的重大意义，把加快发展农村卫生事业作为落实科学发展观的具体行动，作为全县经济社会发展的重点，摆上各级领导的重要议事日程。要把发展农村医疗卫生事业纳入领导干部任期政绩考核的重要内容，作为全面建设小康社会的重要指标，切实搞好规划，落实工作措施，确保农村卫生事业长足发展。

2、积极稳妥地推进农村卫生体制改革。要推进卫生院人事制度改革，打破“铁饭碗”，砸烂“铁交椅”，大力推行公选院长制、竞争上岗制，并对院长、防保专干继续实行末位淘汰制管理，进一步完善院长、专干的业绩考核机制，建立科学的考评体系，将淘汰的岗位向社会公开招聘，择优录取。要创新乡镇卫生院的经营模式，促进医疗卫生单位参与市场竞争，改变过来由政府包办包揽的局面，并可考虑在稳定公益性营运机构的基础上，推进农村医疗卫生单位的产权制度改革，鼓励能人领办乡镇卫生院，用市场的办法促进乡镇医疗卫生机构优胜劣汰，还可考虑把村级卫生室纳入乡镇卫生院的管理范围，探索一体化经营模式，进一步加强卫生院对村卫生室的业务指导。要深化卫生分配制度改革，实行按岗定酬，按业绩定酬，调动广大职员的积极性和创造性。要建立合理的人才流动机制，推动人才资源在全县范围内的统一配置，保证各乡镇均有比例合适的技术骨干，保证农民群众“小病不出乡，大病不出县”。要逐步开展合作医疗、大病统筹或其它医疗保障制度，改变目前农民群众“小病拖、大病挨，重病才往医院抬”的现状，确保农民看得起病。

3、加大卫生事业投入力度，提高整体功能。据测算，初步建好全县乡镇卫生院共需1651万元，其中添置设备793台件、需资金953万元;改扩建房屋1080m2 ，需资金596万元;培训各类卫技人员68人，需资金102万元。解决经费投入不足的问题，筹措数额这样巨大的资金，必须多管齐下，既要调整县乡财政支出结构，逐步增加卫生事业费的预算比例，又要积极申报项目，争取上级资金支持，还要大力招商引资，鼓励能人、老板和科研人员参与发展农村医疗卫生事业;既要突出重点，抓紧建好四个中心卫生院，加强配套设施建设和人员配备，使其成为负责区域内医疗预防、保健的技术指导中心和紧急救护中心;要统筹兼顾，分批次地完成乡镇卫生院的房屋、设备、人员培训等配套建设，完善其整体服务功能。

4、加强卫生法制建设，规范医疗服务市场。增强法制意识，切实加强卫生监管，强化医疗机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理，从源头上规范医疗服务市场。继续开展医药市场专项整治工作，坚决取缔无证行医和零售药店坐堂行医，纠正超范围行医，严厉打击游医药贩。整顿和规范卫生院门诊过多过滥的问题，一个卫生院最多只能设1—2个门诊，并实行统一管理。纠正医药购销不正之风，规范药品采购渠道，实行药品集中招标采购，切实降低群众医疗成本。

5、加强人才培训，提高医务人员素质。要形成进修学习机制，拓宽进修学习渠道，每所卫生院每年选送1-2名素质较好的医务人员到上级医院或更高一级医院进修学习，采取带薪或自费形式到专业院校学习深造，提高业务水平。逐年安排大专以上毕业生到卫生院工作，提高卫生院医务人员的素质，培养学科带头人，使农村医务人员真正专业化、职业化，培养一支留得住、用得上的农村医疗卫生技术人才。要加强医德医风建设，改进服务质量和服务态度，树立白衣天使的良好形象。

第13篇 农村医疗卫生工作的调查报告

最近，我们对我县农村卫生工作进行了一次全面调查，从调查的情况看，我县卫生事业近年来发展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、发展、稳定的任务十分艰巨。我们认为，在全面建设小康社会的实践中，加强农村医疗卫生工作不但十分重要，而且刻不容缓。

一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目

近年来，我县认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指导意见》精神，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成绩，全县卫生工作在困难中发展，在发展中壮大。

一是全面推进了农村卫生院体制改革。理顺了乡镇卫生院的管理体制，人、财、物由县卫生行政主管部门主管;从xx年7月开始，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了队伍稳定;妥善解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧;积极稳妥地推进了人事制度改革，对乡镇卫生院院长、防保专干实行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。

二是疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著。取得了抗击非典的全面胜利，没有出现一例非典病例和疑似病例。在抓好以非典、霍乱为重点的重大传染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、地方病、结核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特别是农村计划免疫工作得到了进一步加强。继续推进降消工作，提高了全县妇幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕产妇死亡率为61.36/10万，婴儿死亡率为17.96。

四是农村卫生网络建设步伐加快。我县对农村卫生机构实行分类管理，将医疗机构分为盈利性医疗机构和非盈利性医疗机构，每村设一个非盈利性医疗机构，负责本辖区的预防保健工作，将其责、权、利有机地结合起来，加强了专干的责任心，调动了他们的工作积极性，全县农村医疗卫生网络建设不断完善。

二、我县农村医疗卫生工作存在的问题不容忽视

4、医疗市场混乱，医疗环境较差。无证行医、非法行医现象突出，部分卫生院门诊过多过滥，特别是农村诊所使用假冒伪劣药品、过期失效药品等现象较普遍。由于农村地域广，农民居住分散，卫生监督监测工作存在一定难度和漏洞。医疗市场的混乱，既对农村卫生机构造成严重冲击，又直接威胁人民生命财产安全。同时，一些部门对农村医疗卫生机构的四乱现象比较突出，扰乱了他们的正常经营秩序，加重了基层和群众的负担。

三、加强我县农村医疗卫生工作的对策建议

1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大人民群众的身体健康和生命安全。各级各部门要站在实践三个代表重要思想的高度，充分认识加强农村医疗卫生工作的重大意义，把加快发展农村卫生事业作为落实科学发展观的具体行动，作为全县经济社会发展的重点，摆上各级领导的重要议事日程。要把发展农村医疗卫生事业纳入领导干部任期政绩考核的重要内容，作为全面建设小康社会的重要指标，切实搞好规划，落实工作措施，确保农村卫生事业长足发展。

2、积极稳妥地推进农村卫生体制改革。要推进卫生院人事制度改革，打破铁饭碗，砸烂铁交椅，大力推行公选院长制、竞争上岗制，并对院长、防保专干继续实行末位淘汰制管理，进一步完善院长、专干的业绩考核机制，建立科学的考评体系，将淘汰的岗位向社会公开招聘，择优录取。要创新乡镇卫生院的经营模式，促进医疗卫生单位参与市场竞争，改变过来由政府包办包揽的局面，并可考虑在稳定公益性营运机构的基础上，推进农村医疗卫生单位的产权制度改革，鼓励能人领办乡镇卫生院，用市场的办法促进乡镇医疗卫生机构优胜劣汰，还可考虑把村级卫生室纳入乡镇卫生院的管理范围，探索一体化经营模式，进一步加强卫生院对村卫生室的业务指导。要深化卫生分配制度改革，实行按岗定酬，按业绩定酬，调动广大职员的积极性和创造性。要建立合理的人才流动机制，推动人才资源在全县范围内的统一配置，保证各乡镇均有比例合适的技术骨干，保证农民群众小病不出乡，大病不出县。要逐步开展合作医疗、大病统筹或其它医疗保障制度，改变目前农民群众小病拖、大病挨，重病才往医院抬的现状，确保农民看得起病。

4、加强卫生法制建设，规范医疗服务市场。增强法制意识，切实加强卫生监管，强化医疗机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理，从源头上规范医疗服务市场。继续开展医药市场专项整治工作，坚决取缔无证行医和零售药店坐堂行医，纠正超范围行医，严厉打击游医药贩。整顿和规范卫生院门诊过多过滥的问题，一个卫生院最多只能设12个门诊，并实行统一管理。纠正医药购销不正之风，规范药品采购渠道，实行药品集中招标采购，切实降低群众医疗成本。

第14篇 县农村医疗卫生体制改革调研报告

医疗卫生事业关系广大群众身体健康，关系千家万户的根本利益，搞好医疗卫生工作既是建设和谐社会的需要，也是各级政府义不容辞的职责。近年来，上栗县医疗卫生系统通过深化改革、创新机制，在基础设施薄弱、队伍参差不齐、多数乡镇卫生院濒临倒闭的不利条件下，一跃成为硬件设施全省一流、医技人员业务精通、医疗收入连年翻番的农村卫生工作强县，连续三年全市卫生系统综合考评第一。为总结推广经验，破解发展难题，促进共同发展，我们对上栗县医疗卫生工作进行了专题调研。

一、凸显改革成效的三大亮点

基础设施全省各县区一流。新建的县人民医院建筑面积2万余平方米，集医技住院大楼、综合办公大楼和门诊大楼为一体，医疗器械、设备先进，硬件设施领先全省绝大多数县区医院。改建后的县中医院交通便利、就医方便，被省卫生厅领导誉为“发展变化最大、发展思路最清、成效最显著、医疗环境和住院条件最好”。县疾病控制中心规划科学，理念先进，设施设备及人员队伍齐全，得到省级专家的好评，是全省县级疾控中心样板实验室。各乡镇卫生院环境舒适，设施完备，有的乡镇卫生院还配备了病人与医务人员联系的传呼系统。全县88所村卫生室(所)业务用房已完成了标准化建设，正朝100所的目标迈进。

经济效益和社会效益实现“双赢”。全县医疗卫生系统业务总收入从20xx年的800余万元增长到去年的6900万元，今年1-8月份已经达到了5000多万元。在业务总收入大幅增长的同时，群众负担不升反降，住院人均费用和日均费用同比分别下降了21.9%和12.15%，收入结构不断优化，医、药费用比例趋于合理，走出了“以药养医”的困境，20xx年1-8月数据显示，药品收入占总收入的比重仅为41%，达到了省级医院医药收入比的水平，实现了“以技养医”、“以医养医”的良性发展。社会效益同步增长，20xx年上栗县人民医院成为首批14个被省卫生厅授予“群众满意医院”的县级医疗机构之一，20xx年县中医院被评为全省中医工作先进集体，20xx年上栗县被评为了全省创建农村卫生工作先进县，全县已有4所市级“农民满意乡镇卫生院”，8所市级“母婴安全卫生院”。

新型农村合作医疗保持“三个全省领先”。一是报销手续之便全省领先。首创了“乡镇医院直补”，实行“即医即报”，定点医疗单位全部设立直补窗口，农民出院当日即可领取补偿款;实行“限时报销”，在县外住院的参合农户，出院后只需将相关手续交至乡镇农医所，15天内可领取报销款(省里的标准为20天);实行“电话预约送款”，登记了所有报销医药费的参合农民的联系电话，对居住分散且路途遥远的农户给予特殊照顾。二是补偿比例之高全省领先。上栗县新农合最高报销率达70%，实际补偿比高出全省平均水平5.1个百分点，可报销费用比高出全省平均水平3.5个百分点。三是受益面之广全省领先。结合本地实际，将住院分娩纳入补偿范围，将8种门诊大病纳入住院补偿范围或定额补助对象，扩大了受益面，1-7月以来，受益人口达5万多人次，总受益面列全省9个县市区的第15位。

二、优化资源配置的“五个统一”

1、收支管理统一，集中力量办大事。作为卫生部确定的收支两条线管理试点县，也是卫生部通报的试点工作先进县，上栗县成立了全省首家卫生系统会计核算中心，对全县23家医疗卫生单位实行统一的收支两条线管理。一方面，严格收入标准，实行一个标准收费，公开药品价格，防止暗箱操作，需要减免的特殊困难群体一律经过县卫生局批准，杜绝乱收费，收人情费。另一方面，改革投入方式，改变过去“撒胡椒面”式的资金投入方式，将有限的资金集中起来，实行“资金捆绑”使用，每年由各乡镇卫生院出资，筹集一至两百万元，分期分批建设各乡镇卫生院，两至三年时间内完成了所有乡镇医疗机构改造。

2、人员调配统一，提高素质促交流。全县建立了完善的专业技术人才上下流动机制，每年按照一定比例选派县级医院、乡镇卫生院的业务骨干到乡镇卫生院、村卫生室(所)挂职;选拔乡镇卫生院、村卫生室(所)优秀业务骨干到县级医院、乡镇卫生院跟班，有计划、有重点地选拔学科带头人到市级、省级医院进修学习。开展业务培训提高医务人员专业素质，设立了医疗培训中心，每年举办2-3期业务培训班，聘请省级医院专家给医务人员授课，今年已培训300人次。鼓励参加学历教育，组织了54名乡村医生报名参加中医中等学历教育。改革人事制度，对各乡镇卫生院院长进行公开选拔，对普通医务人员实行逢进必考、双向选择和末位淘汰制。

3、药品采购统一，降低价格惠群众。推行了以政府为主导、以县为单位的网上集中采购，采取限价竞价为主、议价为辅的方式，规范医疗机构药品采购，保证了药 品质量，减少了流通环节，控制了药品的层层加价。今年1-9月，通过全品种集中采购，药价平均降幅达到了30.36%，让利群众200余万元。

4、设施配备统一，好钢用在刀刃上。全县按照中心卫生院及普通卫生院的设备配置标准，对省级下拨设备进行统一调配，为所有的乡镇卫生院配备“五大件”基本医疗设备，即：x光机、心电图机、b超机、下腹部手术设备和一般检验设备。对村卫生室(所)则结合民生工程要求，按照诊断室、药房、注射室、观察室和治疗室“五室分开、配套齐全”的要求，抓好村卫生室(所)标准化建设，统一购置了制度牌、科室牌和医疗设备(资料柜、体重计、高压消毒锅、毁形器)。

5、操作规程统一，规范服务保质量。统一印发了临床诊疗规范，全县卫生系统临床医生人手一册，要求严格按照流程操作，减少人为错误，提高医疗质量。统一印制了病历，制定了奖惩措施，发现不合格病历3次以上责令责任医生下岗，对单位负责人诫勉谈话。

三、值得借鉴的四点启示

1、抓投入，政府支持是基础。县人民医院建设投入20xx多万元，中医院建设投入1000多万元，疾控中心建设投入500多万元，村卫生所(室)建设投入100万元，加上设施购置、人员培训等，需要大量的资金投入。20xx年，全县财政支出用于医疗卫生事业达2638万元，占同期财政经常性支出的6.2%，今年1-7月，用于医疗卫生事业的财政支出已达20xx万元。除县本级财政的直接投入外，还努力争取了上级部门和乡镇、村的支持。一是以项目为载体筹集资金。积极与省、市卫生部门进行业务联系，取得上级部门的大力支持，先后争取了医疗卫生建设项目22个，建设项目资金近20xx万元。二是利用政策减少开支。县级医院、乡镇卫生院建设时，充分利用优惠政策，争取土地全部划拨，规费全部减免，节约了大量建设资金。三是同步建设节约资金。上栗县规定，在规划建设村委会时要规划村卫生室(所)，村卫生室(所)建设要与村委会建设同步，建成后由县卫生局给每个卫生室(所)配套3000元，不足资金由村里补助。在各级政府及部门的高度重视和大力支持下，上栗县医疗卫生状况发生了根本性的变化，短短三四年间跻身全省农村卫生先进县区行列，为全县40多万人的身体健康提供了有力保障。

2、树形象，群众观念是根本。上栗县医疗卫生工作始终围绕着一个中心，即切实解决群众的实际困难，给群众带来最大的实惠。一是把群众满意作为第一追求。以“创建群众满意医院”活动为载体，连续几年开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年”活动，得到了群众的好评，据调查，群众对医疗卫生工作的满意度已经达到了90%以上。二是把群众呼声作为第一信号。主动上门走访、开展群众满意度调查、发放征求意见表、召开恳谈会、建立投诉机制，广开渠道倾听民意，仅今年就先后召开各类座谈会20余次，登门走访调查群众3000多人次，针对收集的意见和建议，先后推出10条卫生行政机关政风建设措施、15条公立医院行风建设措施。三是把群众利益作为第一原则。出台“三免四减半”等一系列惠民医疗政策，对特困户、低保户、70岁以上老年人、在乡老复员军人、农村独生子女及二女户等，实行“三免四减半”。三免即门诊患者免交普通门诊挂号费、肌肉注射费、小换药费，四减半即住院病人的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、三级护理费等各减50%。在调研中，我们发现，群众观念贯穿在上栗医疗卫生工作的每个过程、每个环节、每个时候。例如，提到新型农村合作医疗时，有关负责人屡次表示希望在现有报销比例为70%的基础上还要继续提高，让农民真正享受到新农合的实惠，还谈到将与民政等部门合作，降低困难群体就医付费门槛，特殊情况下实行“零付费”，确保无一人因病返贫，无一人因贫困有病得不到治疗。

3、促改革，创新机制是关键。国务院《关于农村卫生改革与发展的指导意见》出台之后，上栗县认真贯彻《意见》精神，对医疗卫生系统进行了管理体制改革，自20xx年11月起，将原本下放到乡镇的卫生院和下放到村的村卫生室(所)管理权收回, 由县卫生局按照职责对乡镇卫生院和村卫生室(所)实行机构、财务、人事的一体化管理。实践证明，上栗县医疗卫生事业的快速发展正是源于这次一体化管理改革。改革之前，乡镇卫生院、村卫生室(所)实行以地方管理为主的双重管理体制，即人、财、物由地方管理，上级部门只进行业务指导，在实际操作中，出现了县里管不了，乡村管不好的局面，不少患者小病自己吃药了事，大病 “舍近求远”到更高一级的医院机构治疗，乡镇卫生院、村卫生室(所)被架空，有的已经濒临倒闭。面对这些问题，上栗县坚定地推进了一体化管理改革，对全县医疗卫生系统进行通盘考虑，实施全县医疗系统一盘棋的发展战略,开展横向互助，乡镇之间调剂余缺，互通有无，五指并拳，形成合力，发挥资源的最大效益;进行纵向联合，县乡村对口管理，对口帮扶;实行一级管一级，村卫生室(所)接受乡镇卫生院管理，乡镇卫生院接受县医院管理;倡导一级帮一级，县医院对口帮扶乡镇卫生院，乡镇卫生院对口帮扶村卫生室(所)。通过横向互助、纵向联合，全县医疗卫生整体水平大幅提高，在一些地方普遍 “大医院人满为患，小医院门庭冷落”的情况下，全县已经基本上实现了小病不出村、常见病不出乡、大病不出县。

4、强管理，监督制约是保障。率先实行“乡镇医院直补”后，有专业人士对此表示质疑，担心简化手续、缩短时间会产生管理上的漏洞，造成新农合资金的跑冒漏，但上栗县用完善的医疗卫生监督制约机制打消了有关专业人士的顾虑。县卫生局规定，县、乡、村要定期公示参合农民医药费用补偿情况，接受社会监督，并于每月5日前向上级业务主管部门报帐，不定期对补偿对象进行电话回访。在新农合基金的管理和使用中，坚持报销费用卫生、财政双印鉴制度，形成了财政管钱、卫生管事，相互配合、相互制约的有效监督制约机制。为全面客观了解和掌握新农合情况，该县成立了联合检查组，对全县各乡镇农医所、定点医疗单位的费用补偿、基金管理及医药费用控制等六个方面进行检查，对存在的问题进行书面反馈，检查结果在全县通报。没有制约的权力必然导致腐败，为杜绝医疗中的腐败，上栗县将监督制约机制渗透到医疗卫生工作的方方面面，形成了日常监管和定期巡查相结合，自我管理和群众监督相结合，教育与管理相结合的监管机制。为加强日常监管力度，投资三十余万元，在全省率先建立覆盖全县卫生系统的局域网，对医疗卫生收费情况进行全程监控。执行定期巡查制，每半年由县纪委牵头，对全县医疗卫生系统进行巡查，发现问题及时通报，情况严重的予以处分。开展廉政教育，组织医务人员开展拒收“红包”的签名活动，各医院向患者发放行风监督卡片，公开系统内八项行风纪律、八项服务承诺和投诉电话。通过教育整治，严格监管，使医务工作者把人民群众的健康摆在首位，自觉认真履行自身职责，基本杜绝了收受“红包”，开大处方拿“回扣”的现象。

第15篇 关于农村公共卫生建设调研报告

一、我县农村公共卫生建设的现状

近年来，在县委、县政府的重视下，农村公共卫生管理体制和服务网络日益完善，疾病防控工作不断强化，妇幼保健工作水平明显提高，爱国卫生运动深入开展，卫生监督执法力度逐步加大，基本医疗服务得到改进，整个农村公共卫生工作取得了较好的成效。

(一)深入实施农民健康工程，农村医疗卫生服务体系初步形成。

我县坚持以农村卫生、社区卫生和公共卫生为重点，深入实施“农民健康工程”，抓规范、建网络、铺摊子、打基础，农村医疗卫生服务工作得到优化。一是农村公共卫生工作初显成效。2023年初，根据我县的具体情况，将现有农村医疗卫生资源进行了整合，在全县共设置了9个社区卫生服务中心，38个社区卫生服务站，确定了303名驻村责任医师。社区卫生服务中心承上启下作用显现，社区卫生服务工作全面展开，社区卫生服务站已基本能承担三大类十二项中的各项任务。到目前为止，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农民进行了健康体检，体检率达72%以上;建立了农民健康档案，建档率达80%以上，其中梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。二是新型农村合作医疗平稳运行。我县的新型农村合作医疗体制通过政策调整和各部门的共同努力，农民参合积极性大大提高，参合率从2023年的72.9%，提高到2023年的85.4%。今年1至10月，全县共发放报销款1250万元，其中1万元以上有150人，共有10300名住院患者、28万人次门诊患者享受到了新型农村合作医疗的实惠。全省城乡社区卫生工作暨农村合作医疗会议后，今年我县的筹资标准提高到70元/人，争取“十一五”末人均筹资达到100元的标准。同时，信息化建设有望在年底前完成，《xx县新型农村合作医疗五年发展规划(2022-2023年)》正在草拟中，《xx县新型农村合作医疗暂行办法》已由县长办公会议通过，将于明年1月1日开始实施。三是农民健康体检工作有序进行。由县新农医管委会统一领导，各乡镇政府组织宣传发动，体检对象是持有2023年发放“健康体检券”的农民、全县0--7岁儿童及中小学生。各定点单位制订体检计划，抽调骨干医生，规范填写体检表，及时作出体检结论，并反馈给农民。从2023年10月到2023年9月，已完成了23万多人次的农民健康体检任务。其中0-7岁儿童和中小学生63643人次，成人174148人次，占参加新农合农民的82.38%，占全县农民总数的59.86%。

(二)坚持防治并举，预防保健工作得到加强。

近年来，围绕农村公共卫生体系建设，我县不断加强传染病防治及突发公共卫生事件的控制与管理，不断深化做好霍乱、结核病、性病、艾滋病及夏季肠道传染病等各项防治工作。针对我省部分县、市发生的霍乱疫情，为提高我县对霍乱的防控能力，卫生部门制定了《2023年xx县霍乱防控应急演练方案》，成功开展了霍乱应急实战演练，进一步提高了全县各公共卫生机构和医疗机构的应急反应、协同配合和快速救治能力。全县7个乡镇卫生院的接种门诊达到了市级规范化门诊标准，儿童计划免疫工作规范有序，“四苗”接种率始终保持在95%以上。2023年11月29日，建筑面积3898.7平方米，预算总投资825万元的县疾控中心新大楼工程正式落成搬迁，大大改善了我县公共卫生管理和服务条件，将为我县提升应对突发公共卫生事件的能力、提高疾病预防控制水平发挥更加有益的作用，标志着我县公共卫生体系建设上了一个新台阶。

(三)以专项整治为重点，卫生监督执法取得明显成效。

近年来，在全县范围内组织开展了以专项整治为重点的农村卫生监督执法工作，通过一系列的卫生执法行动，及时查处了一些有损于农民群众利益的卫生违法行为，有力地整顿和规范了食品卫生、公共卫生和农村医疗市场秩序，保障了农民群众的身体健康。在“两会”、黄金周、省残疾人艺术表演、高考等重大活动和节日中专门制定方案，周密安排力量，认真落实各项检查和指导措施，圆满完成卫生安全保卫工作。到今年10月底，共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场处罚案件80起，立案查处13起，罚没款1.8万元。县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率92.5%;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%;实施食品卫生量化分级管理100%。同时，根据《xx县城乡卫生监督体系建设实施意见》关于“在县卫生监督所下设卫生监督分所”的要求，以每2--4个乡镇或6--12万人口设置一个派出机构的标准，拟在xx、舒洪、新建、直属设置四个卫生监督分所。目前xx卫生监督分所已正式成立，进一步推动卫生监督向农村的延伸。

(四)以母婴健康工程为抓手，妇幼保健工作不断深入。

积极实施“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”，大力开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查、听力筛查和“三项监测”等工作，有效地提高了全县妇女儿童的健康水平和新生儿素质。在新农合体检中推开对农村妇女病的免费普查工作，达到省厅要求的80%检查率。孕产妇系统管理率92.35%，高危孕妇县级筛查率86%，妇女病查治率2.12%，婚前保健咨询率85%，产前筛查率19%，新生儿疾病筛查率91%，新生儿听力筛查率60%。

(五)以创省级文明县城为载体，农村生活环境得到一定改善。

进一步巩固“创卫”成果，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，推动爱国卫生向纵深发展;全面巩固灭蟑成果，今年10月顺利通过市爱卫办“灭蟑先进城区”的复查;按照建设社会主义新农村要求，开展“亿万农民健康促进行动”;继续深入开展农村改水、改厕工作，提高农村自来水受益率、卫生厕所普及率、粪便无害化处理率，努力改善农村人居环境，提高农民的整体健康水平。

二、农村公共卫生工作中存在的问题和困难

(一)财政投入不足，制约了农村卫生事业的发展。

一是基础设施建设薄弱。乡镇卫生院由于缺乏必要的投入，医疗器械短缺、设备简陋、老化问题相当普遍，离农民健康需求还有一定的距离。二是卫生院负担重，农村卫生人员工资待遇低。由于设备简陋，医疗水平上不去，导致卫生院普遍效益差，职工收入低。

(二)农村卫生技术人才较为缺乏，结构不合理。

就整体而言，我县卫生技术队伍存在总量不足、素质不高、队伍不稳等问题。从人员结构看，乡镇卫生院多以中专毕业的卫生技术人员为主，缺少大专以上层次的卫生技术人员。其业务素质普遍较低，受到多种因素制约：一方面，在岗人员业务深造的机会少，医疗水平难以提高;另一方面，乡村卫生院基础设施薄弱，条件差，待遇低，不仅缺乏吸引人才的优惠条件，连职工的正常工资都无法保证，难以留住高素质人才，一些如外科、妇科、放射、检验、b超等短缺专业的人才更为缺乏。

(三)农村卫生条件普遍较差，广大群众卫生防病意识不强。

由于我县经济水平总体不高，村集体经济薄弱，用于改善村庄环境、保障群众生活安全的基础设施投入十分有限。截止2023年底，全县自来水普及率虽已达到81.62%，但绝大多数供水点均未实行常规消毒;卫生厕所普及率虽已达到80.2%，但大多数没有三格式化粪池，粪便无害化处理率低。另外广大群众受经济条件、文化水平及传统观念的影响，卫生意识淡薄，对常见传染病和群体性食物中毒的预防措施知晓少，生活习惯普遍较差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等现象十分普遍，“不干不净、吃了没病”观念严重，“小病能拖则拖、大病能捱就捱”，及时就诊率低。种种问题的存在，一旦有传染源出现，极易造成疾病暴发和流行。