委托书格式模板（16篇范文）

委托书范本格式示例 篇1

阅读小贴士：篇1共计1819个字，预计默读时长5分钟，朗读需要10分钟，中速朗读13分钟，在严肃场合朗读需要17分钟，本模板有266位用户喜欢。

一、文书的制作要点

二、格式

三、相关概念解析

1.委托人姓名，被委托的犯罪嫌疑人或被告人的姓名，接受委托的律师事务所的名称和具体承办律师的姓名。

2.案件的性质、名称。

3.授权委托的具休内容。

4.委托书的有效期限。

5.最后，由委托人签名或盖章，并注明年、月、日。

委托书范本（一）

委托人：___， 男 ，19__年04月__日出生，公民身份证号码：22_0319__042821_

委托人：___ ，女 ，1955年03月__日出生，公民身份证号码：220_03195__315_29

受托人：___ ，男 ， 1988年09年__日出生，公民身份证号码：41_105198_092_01_7

委托事项：

我们，李强、杨玉环夫妻拥有一套坐落在北京市海淀区泉宗路2号万柳__家园_号楼___号的房屋，该房屋建筑面积137平方米，该房屋房产证号码为：京房权证海私成字第_____号。现就出售该房屋事宜，我们夫妇委托___为我们的合法代理人代表本人办理以下事项：

一、代为签署有关本人出售该房屋的房屋买卖合同、代为签订定金协议；

二、代为支付一切上述房屋应支付的费用；

三、代为办理产权过户手续及交纳相关税费、资金监管，交易过程所涉及的一切相关手续；

四、购房人如贷款购房，代为协助买方办理银行贷款手续；代为收取售房款等、签署一切相关文件；

五、代为办理水、电、煤、电话、有线电视更名手续；

六、代为在物业管理处办理相关物业更名手续；

七、代为办理该房屋出售的其它相关的一切事宜。

受托人在委托权限范围内所从事的一切法律行为及所签署的一切文件及所造成的法律结果，我们均予以承认。受托人在办理上述委托事项时无转委托权。

本授权委托书自签发之日起至上述事宜办完为止。

委托人：

20__年_月_日

委托书范本（二）

甲方（委托人）：________________________

乙方（受托人）： 北京某某房地产经纪有限公司

依据国家法律、法规和本市政府部门有关规定，甲、乙双方在平等、自愿和协商一致的基础上，就甲方委托乙方，乙方接受甲方委托从事房屋购买代理事项达成一致，订立本合同。

第一条 委托事项

甲方委托乙方代理购买于北京市____区____房产，建筑面积______方米，权属性质____，原商品房销售契约编号_________。

第二条 委托代理期限

乙方自本合同订立后的次日起____个工作日完成全部代理事项，如因甲方原因耽误，工作日相应顺延。

第三条 房产价格及付款时间、付款方式

1.该房产购买价格为人民币（大写）________________元整，此价格为净房款，购买该房产甲方应交的其它相关费用详见附件一。

2.付款日期、付款方式：

第四条 甲乙双方相互提供下列相应证件

甲方提供：夫妻双方身份证、户口本、婚姻证明、人名章。

乙方提供：经纪机构资质证书、营业执照复印件。

第五条 甲方义务

1.甲方应及时提供该房屋办理产权过户手续过程中所需要的相关证件及材料的原件和复印件，并保证在办理过户交易手续时按时到场。

2.若甲方申请银行按揭贷款，需及时向乙方提供贷款所需资料。

3.照本合同中约定的付款方式及时间按时交付房款。

4.乙方通知甲方签订房屋买卖合同，甲方应于接到通知之日起三个工作日内到指定地点签订，办理该房屋产权属变更。

第六条 乙方义务

1.乙方确保代理事项真实合法。

2.确保卖方按照本合同约定按期过户，进行房屋交接。

3.不得违反国家法律法规的相关规定，或与他人恶意串通，损害甲方利益。

4.如需变更为甲方代理服务事项、要求和标准，须经甲方同意。

第七条 其他事项约定

1.签署成交协议后，钱款交接地点为乙方指定地点，否则后果自负。

2.本合同履行期间，甲、乙双方因履行本合同而签署的补充协议和其它书面文件，均为本协议不可分割的一部分，具有同等法律效力。

3.该房屋办完过户手续，甲方收到房屋后，本合同自行终止。

第八条 违约责任

1.甲、乙双方履行本合同期间，如因不可抗力、国家法律、法规、政策等原因，该房不能办理权属变更，双方均不承担违约责任。

2.本合同履行期间，如违反本合同第五、六条各项约定之一的，应支付对方该房约定出售价格的5%的违约金作为赔偿。

3.如因卖方原产权证办理不成功，导致本合同无法正常履行，乙方全部返还甲方所交款项，双方免责，合同解除。

第九条 合同争议的解决办法

本合同如发生争议，由双方当事人协商解决，如协商不成，依法向出售房产所在地的人民法院起诉。

第十条 合同生效日期

本合同经甲方签字和乙方盖章后即生效，合同文本一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第十一条 补充条款

甲方： ______________乙方：北京某某房地产经纪有限公司

现在住址：___________地址：_________________________

身份证号码：_________房地产经纪机构资质证书编号：第___号

委托代理人： ________经办人：________

联系电话： __________联系电话：__________

签约日期：________________

委托书范本格式示例 篇2

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个人付款委托书范本 [篇1]

致：__-_公司

本授权委托书声明：__-_公司（以下简称我公司）就购买贵公司商品，现委托__-_（身份证号为 ）向贵公司支付货款￥207,960元。请贵公司向我公司开具该金额的有效发票。

我公司与__由此发生的债权债务关系与贵公司无关。 被委托方 __ 不会就该笔款项向贵公司进行追偿。 特此委托。

（授权人）委托人： （被授权人）被委托人：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

注：个人付款请另附身份证复印件谢谢！

委托书范本格式示例 篇3

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代理报关委托书是托运人委托承运人或其代理人办理报关等通关事宜和明确双方责任和义务的书面证明。以下是小编整理的委托报关协议书和委托报关协议通用条款，共你参考。

一、委托报关协议书(一般)

兹有______________公司愿委托______________办理代报关手续。委托报关的详细情况，将由双方认可后，由被委托方登记建档，随时接受海关调阅。双方必须按照《海关法》和国家其他规定办理相关手续。

本票主要情况：

1.运输工具名称：

2.航次：

3.提(运)单号或装货单号：

4.货名：

委托方电话：

联系人：

被委托方电话：

联系人：

委托方盖章

被委托方盖章

二、委托报关协议通用条款

委托方责任委托方应及时提供报关报检所须的全部单证，并对单证的真实性、准确性和完整性负责。

委托方负责在报关企业办结海关手续后，及时、履约支付代理报关费用，支付垫支费用，以及因委托方责任产生的滞报金、滞纳金和海关等执法单位依法处以的各种罚款。

负责按照海关要求将货物运抵指定场所。

负责与被委托方报关员一同协助海关进行查验，回答海关的询问，配合相关调查，并承担产生的相关费用。

在被委托方无法做到报关前提取货样的情况下，承担单货相符的责任。

被委托方责任

负责解答委托方有关向海关申报的疑问。

负责对委托方提供的货物情况和单证的真实性、完整性进行合理审查，审查内容包括：

(一)证明进出口货物实际情况的资料，包括进出口货物的品名、规格、用途、产地、贸易方式等;

(二)有关进出口货物的合同、发票、运输单据、装箱单等商业单据;

(三)进出口所需的许可证件及随附单证;

(四)海关要求的加工贸易(纸质或电子数据的)及其其他进出口单证。

因确定货物的品名、归类等原因，经海关批准，可以看货或提取货样。

在接到委托方交付齐备的随附单证后，负责依据委托方提供的单证，按照《中华人民共和国海关进出口报关单填制规范》认真填制报关单，承担单单相符的责任，在海关规定和本委托报关协议中约定的时间内报关，办理海关手续。

负责及时通知委托方共同协助海关进行查验，并配合海关开展相关调查。

负责支付因报关企业的责任给委托方造成的直接经济损失，所产生的滞报金、滞纳金和海关等执法单位依法处以的各种罚款。

负责在本委托书约定的时间内将办结海关手续的有关委托内容的单证、文件交还委托方或其指定的人员(详见《委托报关协议》其他要求栏)。

赔偿原则被委托方不承担因不可抗力给委托方造成损失的责任。因其他过失造成的损失，由双方自行约定或按国家有关法律法规的规定办理。由此造成的风险，委托方可以投保方式自行规避。

不承担的责任签约双方各自不承担因另外一方原因造成的直接经济损失，以及滞报金、滞纳金和相关罚款。

收费原则一般货物报关收费原则上按当地《报关行业收费指导价格》规定执行。特殊商品可由双方另行商定。

法律强制本《委托报关协议》的任一条款与《海关法》及有关法律、法规不一致时，应以法律、法规为准。但不影响《委托报关协议》其他条款的有效。

协商解决事项变更、中止本协议或双方发生争议时，按照《中华人民共和国合同法》有关规定及程序处理。因签约双方以外的原因产生的问题或报关业务需要修改协议条款，应协商订立补充协议。双方可以在法律、行政法规准许的范围内另行签署补充条款，但补充条款不得与本协议的内容相抵触。

委托书范本格式示例 篇4

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委托单位名称：

所在地址

法定代表人或代表人姓名： 职务：

受委托人姓名： 性别：

工作单位：

住址：

现委托 在我单位与 一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

委托单位：

年 月 日

委托书范本格式示例 篇5

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委 托 人：

身份证号码：

受 托 人:

委托人拟过户其名下的车辆,车辆信息为： 车辆型号： ，车牌号 ，发动机号： ，车架号： 。 现委托 （身份证号： ）全权处理该车辆转户及相关事宜。

委托人授予受托人的权限如下：

一、代为与他人签订车辆转户合同或者协议；

二、代为向车辆管理机关申请汽车过户登记，按照车辆管理机关的要求提交文件或者在有关文件上签名；

三、代为缴纳与汽车转让有关的、并依法或依约定应由委托人缴纳的税费；

四、代为签收与汽车转让有关的文书；

五、其他与汽车转让有关的行为。

受委托人在上述授权范围内从事的行为或者签署的文书，委托人均予以确认，其法律后果由委托人承担。

本授权委托书的效力自委托人签字之日起至该车转户完成之日止。

委托人签字：

委托人手印：

年 月 日

委托书范本格式示例 篇6

阅读小贴士：篇6共计971个字，预计默读时长3分钟，朗读需要5分钟，中速朗读7分钟，在严肃场合朗读需要9分钟，本模板有283位用户喜欢。

公司委托书参考格式

(受理单位名称)：

兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：___性别：__身份证号码：_________________ 前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼! 法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

法人授权委托书

(受理单位名称)：

现授权我司员工___性别：__ 身份证号码：_________________ 授权其办理以下权限：

授权日期： 年 月 日 授权有效期至： 年 月 日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

授权委托书

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的，写明单位名称)

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称) 合同委托书格式范文

委托人因____(写明案件性质及对方当事人)一案，委托___为____(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：

(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人___(姓名)___一案第_审进行辩护”)

(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等) 委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

____年__月__日

____公证处：

我作为 (单位) 的法定代表，委派(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址) 为全权代表，与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》，并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。

本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日。

委托单位：

法定代表(签字)

年 月 日

授 权 委 托 书

委托人： __ 身份证号： __

被委托人： __ 身份证号： __

委托事项：代为领取硕士毕业证书和学位证书

委托权限：

1.代为提交有关材料 合同委托书格式范文

2.代为签收领取证书及送达证书给委托人

委托时限：自__ 年__月_日至__年__月__日

备注： 本委托书一式三份。签字生效。

委托人签名：

委托人电话：__

被委托人签名：

被委托人电话：__

委托日期： 2009 年 06 月 15 日

附件：1. 委托人身份证复印件

2. 被委托人身份证复印件

(本授权委托书共壹页)

个 人 授 权 委 托 书

委托人： __ 身份证号： __

被委托人： __ 身份证号： __

委托事项：____

委托权限：

1._____

2._____

委托时限：自__ 年__月_日至__年__月__日 备注： 本委托书一式三份。签字生效。

委托人签名：__

委托人电话：__

被委托人签名：__

被委托人电话：__

委托日期： ____ 年 __月 __ 日

附件：1. 委托人身份证复印件 合同委托书格式范文

2. 被委托人身份证复印件

委托书范本格式示例 篇7

阅读小贴士：篇7共计301个字，预计默读时长1分钟，朗读需要2分钟，中速朗读3分钟，在严肃场合朗读需要3分钟，本模板有261位用户喜欢。

兹授权委托 先生/女士代表本公司/本人出席信阳珠江村镇银行股份有限公司20__年第二次临时股东大会，并代为全权行使表决权，并签署相关文件。本授权书不作特别指示，受托人可以按自己的意思表决。本公司愿意对受托人行使的表决权和签署的相关文件承担全部责任。

本项授权的有效期限：自签署日至本次会议相关文件签署完毕后止。

委托人签名：

(法人股东由法定代表人签名并加盖单位公章) 委托人股权凭证号：

委托人持股数量：

受托人签名：

受托人身份证号码：

签署日期： 年 月 日

附件2

法定代表人身份证明

兹证明： 先生/女士在我单位任 职务，系我单位法人代表。

特此证明。

年 月 日

(单位公章)

附注：

法定代表人资料：

姓名：

性别：

电话：

身份证号码：

(附身份证复印件)

委托书范本格式示例 篇8

阅读小贴士：篇8共计449个字，预计默读时长2分钟，朗读需要3分钟，中速朗读3分钟，在严肃场合朗读需要5分钟，本模板有300位用户喜欢。

公司现委托下列持卡人作为 款项的收款人。________________公司对上述账号的付款视为向_______________公司完成付款。

持卡人信息：_______________

账户名：_______________

卡号：_______________

开户行：_______________

公司(公章)

持卡人(签字)

日期：_______________

委托书的基本规范：

凡本人无法亲自办理相关手续，需委托他人办理的，需制作《委托书》，具体格式如下：

1、本人亲笔书写委托书，标题写明：委托书

2、委托书内容包括：

(1)委托人姓名： 身份证号： 地址： 联系电话： 邮编：

(2)受委托人姓名： 性别： ，工作单位： 地址： ，身份证号： 联系电话： 邮编：

(3)具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在委托人与 __(单位、个人)的 __业务中，作为委托人的商品生产方，其代理权限为全权代理，即：全权生产委托方委托商品。

(4)上述各项内容，需书写(复印)在同一页纸内;

(5)如《委托书》由二张纸及其以上构成的，属无效委托，不予认可。

3、委托书最后应有委托人、被委托人签字落款及日期

4、被委托人凭《委托书》及被委托人证件办理相关手续。

5、相关部门凭《委托书》办理手续，并将留存该《委托书》存档。

委托书范本格式示例 篇9

阅读小贴士：篇9共计524个字，预计默读时长2分钟，朗读需要3分钟，中速朗读4分钟，在严肃场合朗读需要5分钟，本模板有291位用户喜欢。

甲方：___

乙方：__市房屋安全鉴定中心

甲、乙双方经过协商，达成以下协议：

一 、委托事项

甲方委托乙方对其所属房屋进行安全鉴定，委托鉴定的目的要求详见房屋安全鉴定委托书。

二、甲方的权利与责任

1、甲方有权要求乙方按委托书内容提出明确的鉴定结论和处理意见;

2 、甲方应向乙方提供拟鉴定房屋的原始资料,如实介绍房屋的使用、修缮、加固情况，并配合乙方进行现场勘查和检测。

三、乙方的责任与权利

1、乙方应自甲方正式委托之日起30个工作日内完成鉴定工作，并向甲方出据房屋安全鉴定报告。

2、乙方有权要求甲方按协议约定取得房屋安全鉴定费。

四、 付款方式

1、经双方核算，预计鉴定费用为__元，大写：__万

仟 佰 拾 元整。

2、甲方应于本协议生效之日支付乙方房屋安全鉴定订金,订金为总金额的60%。

3、余额在领取鉴定报告时付清。

五、 违约责任

1、乙方如未能按约定时间向甲方出据房屋安全鉴定报告，每延迟一日，向甲方支付总鉴定费1%的违约金，协议继续履行。

2、甲方自报告出据七日内未来领取，将视为违约，并将订金作为违约金赔付给乙方。

此协议一式两份，双方各执一份，具同等法律效力。

若有未尽事宜，双方可协商解决，协商不成可依法向人民法院起诉。

六、 本协议自签字盖章之日起生效。

甲方：___ 乙方：___

签字盖章： 签字盖章：

日 期： 日 期：

委托书范本格式示例 篇10

阅读小贴士：篇10共计321个字，预计默读时长1分钟，朗读需要2分钟，中速朗读3分钟，在严肃场合朗读需要3分钟，本模板有225位用户喜欢。

一

委托人 身份号码

受托人 身份号码

现全权授权受托人处理 欠款债务人的调查与催款的相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金，受托人不接受债务人还款事项。

特此委托

授权人签字：

年 月 日

二

委托人： ;身份证号码： ;联系电话 .

受托人： ;身份证号码： ;联系电话 .

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称中关村证券清理组)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、 授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、 授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字)：

受托人(签字)：

年 月 日

委托书范本格式示例 篇11

阅读小贴士：篇11共计560个字，预计默读时长2分钟，朗读需要3分钟，中速朗读4分钟，在严肃场合朗读需要6分钟，本模板有107位用户喜欢。

说明：本委托书一式二联，第一联由经办银行留存，第二联由委托人留存，涂改无效。

中国工商银行资信证明业务协议书

委托人（以下简称甲方）经与受托银行（以下简称乙方）协商一致，就乙方为甲方办理资信证明业务的有关事宜签订如下协议：

一、甲方委托乙方对《中国工商银行资信证明业务委托书》中的证明内容进行调查核实；乙方接受甲方的委托，就确认内容向甲方开立《中国工商银行资信证明书》。

二、甲方应按乙方要求如实填写、出示并提交各项委托材料，并对其真实性承担法律责任；乙方只对《中国工商银行资信证明书》内容的真实性承担法律责任（有权机关根据国家有关法律法规规定所为的行为和不可抗力情况除外）。

三、甲方按乙方统一规定缴纳手续费。

四、出现下列情况之一，乙方有权终止受托业务，并且不退还甲方手续费：

（一）乙方发现甲方提供的材料不真实；

（二） 乙方收取手续费并完成核实、调查程序，甲方提出终止委托。

五、乙方开立的《资信证明书》内容与客观事实不一致（司法机关依法执行公务所导致因素除外），乙方应退还甲方手续费。

六、因乙方工作失误导致《资信证明书》内容与事实存在误差，若给甲方造成经济损失，乙方给予甲方的赔偿金最高不超过乙方收取手续费的十倍。

七、如甲、乙双方发生争议，在协商无法解决的情况下，可向乙方所在地法院提起诉讼。

八、本协议自甲方缴纳手续费之日起生效。

委托书范本格式示例 篇12

阅读小贴士：篇12共计155个字，预计默读时长1分钟，朗读需要1分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要2分钟，本模板有273位用户喜欢。

本人_____(身份证号：_______________)，现因为个人原因不能到贵出入境管理处办理港澳通行证签注，现委托_____(身份证号：_______________)代理本人办理，由此产生的一切责任和后果由本人承担。

特此声明!

授权有效期：____________年______月______日至____________年______月______日

委托人：________

被委托人：________

____________年______月______日

20__年港澳通行证的办理委托书

委托书范本格式示例 篇13

阅读小贴士：篇13共计242个字，预计默读时长1分钟，朗读需要2分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要3分钟，本模板有229位用户喜欢。

近年来,我国的机动车保有量大幅增加,交通拥堵、交通事故频发等问题日趋严重,成为目前急需解决的问题。而车辆的违章行为会对交通的正常运行造成严重的危害。下面小编为大家精心整理了办理车辆违章的委托书格式，希望能给你带来帮助。

办理车辆违章的委托书格式

交通违法处理授权委托书

兹授权 (身份证： )， 办理车牌号 机动车的违章处罚业务，受托人在上述事项内所签署的有关文件及提供的手续资料，均是委托人真实意思的表达。

本委托书自签署之日起天内有效。

特此委托。

委托人： 受托人：

签署日期：年月

办理车辆违章的委托书格式

委托书范本格式示例 篇14

阅读小贴士：篇14共计155个字，预计默读时长1分钟，朗读需要1分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要2分钟，本模板有231位用户喜欢。

北京市公安局公安交通管理局车辆管理所：

兹授权被委托人代表 (所有人)办理 (委托范围)业务。

机动车所有人确认：经办人在申请上述业务时签署的文件、提供的资料有效，代表机动车所有人的意愿。

委托办理车号牌或识别代号。

本委托有效期年 月 日至 年 月 日。

本授权为经办业务授权，再次委托无效。

机动车所有人(盖章)：

授权经办日期：年 月 日

委托书范本格式示例 篇15

阅读小贴士：篇15共计1512个字，预计默读时长4分钟，朗读需要8分钟，中速朗读11分钟，在严肃场合朗读需要14分钟，本模板有230位用户喜欢。

委托书的作用就是委托别人，同样是具有法律效益的，当别人欠你的钱，而你自己又不方便要的时候，你就委托别人。以下就是的小编为您整理的个人债务委托书范本，希望对您能够有所帮助。

关于个人债务的委托书

委托人：_______________________

身份号码：_____________________

受托人：_______________________

身份号码：_____________________

现全权授权受托人处理_________欠款债务人的调查与催款的相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金，受托人不接受债务人还款事项。

特此委托

授权人签字：_______________________

_________年_________月_________日

个人债务委托书

委托人：__________________________

联系电话：________________________

受委托人：________________________

姓名：________关系：_______联系电话：_____________________

姓名：_______ 关系：_______联系电话：_____________________

委托人与__________________欠付______________ 款项人民币_____________ (￥)事宜，依据有关法律规定，现委托______________作为合法代理人，受委托人根据委托人提供的有关债权资料，全权代理委托人解决欠款问题，请当事人予以支持配合为谢。

委托期限：自本委托书签发生效之日起至______年______月_____日止。

签发日______年______月_____日

委托人签名：_________________

备注：_______________________

个人债务委托书范本

委托方(简称甲方)：_____________________

受托方(简称乙方)：_____________________

经甲乙双方友好协商，本着互惠诚信的原则，就以下委托内容达成协议，并严格遵照执行：

一、甲方委托乙方调查内容：__________________________________。

二、甲乙双方协商的调查时间为：自本协议签订之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期内，乙方负责完成甲方委托的工作，如遇到难度较大，且案情复杂，或甲方提供线索材料不全，有误等多种因素，需延期的，甲乙双方另行协商延期时间。

三、调查费用：合同签定首付款________元整;调查终结后付款元整;总计：_______元整。调查结束后，乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。

四、甲方所委托的被调查人乘飞机或其他交通工具到外地，并需要进行调查，乙方向甲方请示同意后，甲方应向乙方增加调查费用，具体数额实报实销。

五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下，并无法提供新的线索补充，使调查工作无法顺利进行，乙方终结调查工作，乙方所收的预付款为调查费用。

六、甲方责任与权利

1、甲方须提供真实有效的基本线索，并保证所提供资料的来源合法性;

2、为乙方工作及时提供所需的背景资料和信息，并对本合同具有保密的责任;

3、甲方可以随时向乙方咨询调查进度情况，及时向乙方支付报酬;

4、甲方需保证提出的委托请求具有合法、有效性、真实性;

5、甲方对乙方提供出的资料只用于维护自己的合法权益，严禁用着其他用途;甲方若将此信息资料用着非法其他用途，由此而产生的一切法律及经济后果由甲方自行承担;

6、如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策，应及时通知乙方，并采取适当措施，便于乙方及时调整工作。

七、乙方责任与权利

1、乙方需按合同执行信息查证工作，并保证信息取证的合法有效性;

2、乙方随时可以向甲方汇报查证情况;

3、保守甲方的机密，未经甲方同意，不得向第三方透露本合同履行过程中涉及的保密内容，调查结束后全部交给甲方不留任何材料，并完全捍卫甲方的权益。

八、甲方如果在合同期内正常执行过程中单方终止协议，同样要承担合同要求调查的全部费用。

九、备注：________________________________________。

十、此协议双方签字盖章后正式生效，此协议一式________份，双方各执________份，本协议具有法律效应，双方应严格遵守执行。

(本协议复印无效)

委托方(甲方)：________________________ 受委托方(乙方)：________________________

联系电话：____________________________ 联系电话：______________________________

____________年___________月_________日 ____________年___________月_________日

委托书范本格式示例 篇16

阅读小贴士：篇16共计3547个字，预计默读时长9分钟，朗读需要18分钟，中速朗读24分钟，在严肃场合朗读需要33分钟，本模板有271位用户喜欢。

个人工伤委托书怎么写

工伤事故报告怎么写

工伤事故报告的作用对于很多出现工伤的人来说很重要，因为在具体的发展过程中工伤的鉴定需要报告，这样才能够更好的进行分析和鉴定，整体的鉴定结果才是会准确，这也充分说明了工伤事故报告的作用。在具体写报告的时候就需要详细的进行描述和说明，这样整体的价值和实际的作用才是会更好。

劳动保障相关部门受理工伤申请后，所有的工伤证据就此落实，不产生新的问题。有专门的工伤事故申报表，格式是固定的。

内容要求：

一、发生事故的日期、时间、地点(岗位);

二、证人;

三、当日救治医院及转院(指定医院)的出院小结、手术记录、检查报告等。才能进行工伤认定。伤残鉴定也须具备上述材料。

切记：你的住院情况。也就是通常说的复印病历只能到医院复印一次，不能复印第二次，因此，各项病历、检查记录、出院小结、手术记录须自己进行复印留底。不过，这些事情是由你所在的单位负责的，不需你去办理。

一般是由你所在的部门负责人填写《工伤报告》，然后由公司填写由《劳动和社会保障局》制定的《市单位职工工伤认定申请表》交予区级劳动和社会保障局工伤认定部门进行工伤认定。然后再到市级《劳动和社会保障局》进行劳动能力鉴定，也就是伤残鉴定。最后由公司代理申请工伤待遇。

工伤的申报程序

1、申报责任

部门负责人承担本部门的工伤、安全事故的申报责任，因迟报、瞒报所致的事故责任增加部分由部门负责人承担;有总裁特批的，按总裁批示执行。

2、申报范围：

1)、在本部门所辖范围内，本部门所管辖的员工发生的一切工伤、安全事故，不受时间限制。

2)、对公司已投保的员工的“人身意外伤害险和人身意外伤害医疗险”所涉及的范围，包括员工上下班途中，因工作所致的伤害。

3、申报内容：

1)、事故(疾病)人的姓名、年龄;

2)、事故(疾病)人家属联系方式及电话、人;

3)、事故(疾病)人的到岗工作时间;

4)、事故前的具体服务部门及工作性质;

5)、事故发生时的具体岗位或具体位置;

6)、上岗前是否受过该项工作的安全知识培训;

7)、是否有从事该项工作的国家承认的操作证;

8)、工伤的伤势程度的初步估计;

9)、是否已住院、医院名称及地址。

4、受理部门及责任：

办公室人力资源组是本办法规定的受理部门，受理责任执行首问责任制，即办公室人力资源组的任何一个人在首先接到工伤安全事故申报时，为第一责任受理人，必须立即进行登记、报告和施救组织;同时负责对保险公司报告并进行理赔。

报告对象是“安全消防生产小组”组长或副组长;

因推诿受理或受理后瞒报、缓报而导致的事故责任增加部分由第一责任受理人承担;有总裁特批的，按总裁批示执行。

安全事故的分析与处理：

1、 公司的“安全消防生产小组”负责每起工伤安全事故的原因分析，填制工伤安全事故分析报告表，并在事故出现后一个工作日内将分析报告表转交给办公室人力资源组予以执行。

2、分析报告必须由以下内容组成：

1)、事故当事人的姓名、年龄、服务部门、具体岗位和到岗时间;

2)、事故的具体经过;

3)、事故的原因分析;

4)、事故责任的初步认定及理由;

5)、小组的处理意见;

6)、事后的整改与预防措施。

工作事故医疗补偿标准：

当确定为因工负伤后，公司安全消防小组将事故分为非本人不可抗因素所致与个人有一定操作失误责任两种情况，根据工伤的严重程度，对员工按分别以下标准给予补偿：

(一)事故非本人不可抗因素所致，或非本人过失所致：(类别 伤情程度 医疗期 公司负担的医疗费用 工资及待遇)

轻伤

一般为皮外伤7天以内

承担100%的治疗费用及因治疗而发生的交通费用。

享受100%的基本工资

7-30天 享受80%的基本工资

30天以上 享受60%的基本工资

重伤

一般为头部、胸部重伤、骨折

1—2个月

承担100%的治疗、住院费用及因治疗而发生的交通费用。

享受100%的基本工资

2个月—6个月 公司一次性支付一定的费用，享受80%的基本工资，痊愈后仍可到公司上班。

6个月以上 公司一次性支付一定费用，享受60%的基本工资，解除劳动合同。

死亡

因抢救无效而死亡 承担相应的抢救费用，并参照有关工伤规定一次性抚恤补偿标准执行。

(二)事故因本人过失或操作不符合操作规程所致：(类别 伤情程度医疗期间公司负担的医疗费用 工资及待遇)

注：公司负担的医疗费用是指由保险公司理赔之后的差余额部分的工伤医疗费用。

工伤医疗费用的报销：

1、 申请报销时必须准备以下资料准备：

1)、工伤事故当事人的身份证明;

2)、安全消防生产小组的事故分析报告;

3)、本部门出具的意外伤害事故报告;(如出外出差的的交通事故与安全事故还需出具交通部门或公安部门的报告.)

4)、县级以上公立医院或保险公司或公司认可的医疗机构出具的的医疗诊断证明;

5)、病历;

6)、医疗、医药费原始单据;

7)、费用结算明细表;

2、 报销额度的规定：

本规定适用于公司支付部分

1)、安全消防生产小组的事故分析报告判定为公司或设备所致的工伤事故，公司将全额支付剩余部分;

2)、安全消防生产小组的事故分析报告判定为公司和事故当事人双方对工伤事故均有责任的，公司按应承担的责任比例予以支付剩余部分;有总裁特批的，按总裁批示执行;

3)、安全消防生产小组的事故分析报告判定为事故当事人自己所致的工伤事故，公司原则上不予支付，剩余部分由事故当事人自行承担;有总裁特批的，按总裁批示执行。

4)、当确定为因本人粗心疏忽等其它主观因素所致的工伤事故，公司只承担相关治疗、住院、交通、抢救等费用在保险理赔后的余额的20-70%，对由当事人造成的他人伤害由其自行承担相关责任。

5)、如因员工本人违反安全操作规程，或不服从上级的工作安排等原因而发生工伤事故，并且给公司造成了损失的，公司不承担责任，同时根据当事人行为造成的对公司利益的损害程度，对其进行行政和经济处罚。

6)、工伤争议：当因判断是否为工伤事故而出现争议，并在公司内部进行协调后无效时，当事人在事故发生后30日内可向劳动部门的劳动争议仲裁机构申请劳动仲裁，仍不服从劳动争议仲裁判定的，可向法院提请诉讼。

公司工伤事故报告范文

一、单位名称：中国水利水电第_工程局有限公司___工程项目部

二、经济类型：全民，水利水电工程施工

三、事故发生时间：20__年_月_日16:30分

四、事故发生地点：贵州省六盘水市__县__乡___水电站

五、事故性质、类别：轻伤事故、物体打击

六、事故直接原因、间接原因：

直接原因：当事人安全意识淡薄，思想麻痹大意，违反安全操作规程及项目部安全制度作业，是导致事故发生的直接原因。

间接原因：现场管理人员、安全员、厂队领导不重视对员工安全教育，检查、监督力度不足，是导致事故发生的间接原因。

七、事故严重程度：一名人员轻伤

八、伤亡人员情况：

九、本次事故经济损失：3万元(预估计经济损失)

十、事故详细经过：

20__年_月_日16:30综合厂在进行大模板修复作业时，施工人员王胜利、张国庆在打模板销子，由张国庆手扶冲子，王胜利手持大锤打击时失偏，击到柳国庆手部，造成柳国庆左手受伤。

十一、事故责任分析和对事故责任者的处理意见：

(一)事故责任分析

1、施工人员王胜利、张国庆安全意识淡薄，思想麻痹大意，违反安全操作规程及项目部安全管理制度作业，是主要责任人。

2、综合厂现场管理人员张雷对现场安全监控不到位，是次要责任人。

3、项目部安全员刘龙检查巡视不到位，未能及时发现安全隐患，不能及时纠正违章行为，负有连带责任。

4、综合厂厂长杨林不重视对员工的安全教育，监督、检查、落实不到位，负有领导责任。

(二)事件处理意见：

1、综合厂施工人员张国庆、王胜利二位员工违反安全操作规程作业，各给予200元罚款。

2、综合厂现场管理人员张雷监护不到位，给予100元罚款。

3、项目部安全员刘龙检查巡视不到位，给予100元罚款。

4、综合厂厂长杨林对安全管理工作重视不够，给予150元罚款。

5、对事故相关责任人在2024年4月21日项目部月安全例会上进行通报批评及教育。

十二、纠正和预防措施：

1、从项目到班组层层落实安全生产责任制，切实加强安全管理工作，配备足够的现场安全管理人员，确保“一岗双责”的有效落实。

2、进一步加强安全生产的制度建设。制定切实可行的安全操作规程，做好安全教育培训、交底工作，并在施工过程中不折不扣地贯彻落实，杜绝“三违”现象的重复出现。

3、按照“四不放过”原则深刻反思，查找事故的根源，防止同类事故重复发生。按照“四不放过”原则查清原因、处理责任人、落实整改措施，加强教育让当事人深刻吸取教训，通过学习举一反三，严格落实安全操作规程，提升员工安全保护意识，做好安全生产的监督检查工作。

4、加强员工的培训教育，努力提高员工的安全意识，开展安全生产的培训教育工作，使员工树立“不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害”的安全意识，纠正只使用不教育培训的做法。

5、通过此次事故的发生给全体员工敲了一次警钟，更加深刻的认识到严格按照操作规程施工的重要性，在今后工作中加强安全生产管理。

十三、参加事故调查人员(单位、姓名、职务)：

__(常务经理)、__(副经理)、__(安全总监)、__(物资部主任)、__(工程部副主任)、__(综合部主任)、__(综合厂现场负责)、__(综合厂厂长)、__(现场安全员)

十四、报告附件材料：无

委托书范本格式示例 篇17

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银行授权委托书是指企业或者个人出具委托法律文书，让委托人全权代替自己办理银行事务，并且委托企业或个人不能以任何理由反悔。以下是__委托书栏目的小编为您提供的《银行授权委托书格式》范文。

【银行授权委托书格式】

___银行__支行：

单位：广州市__有限公司

法人代表人：__

身份证号码：

受委托人：__

性别：__

身份证：__________.

办理银行结算帐户销户手续。

账号：_____.

授权有效日期： 年 月 日至 年 月 日(附：法人代表人、受托人身份证明)

单位公章：

(法定代表人签名)：

年 月 日

委托书范本格式示例 篇18

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______________同志在我单位任_______职务，系我单位法人代表，特此证明。

单位全称（盖章）

_______年_______月_______日

法人代表身份证号码：______________

联系电话：______________

法人委托书

委托书范本格式示例 篇19

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【法人代表授权委托书格式范本】

(受理单位名称)：

现授权我司员工___性别：__ 身份证号码：_________________ 授权其办理以下权限： 授权日期： 年 月 日 授权有效期至： 年 月 日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

【公司法人授权委托书范本】

兹委托(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为(项目名称)的代理人，其权限如下：(具体说明代理的事项和内容，包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)

法定代表人：

年月日

【说明】

法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种法律行为的法律文书。法定代表人因事不能亲自为某种行为时，可以通过授权委托方式，指派他人去办理。这时，就需要制作法定代表人授权委托书，被委托人在授权的范围进行活动，对委托人直接产生法律效力。

填写法定代表人授权委托应当注意的事项有：必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围，不能简单写全权委托，而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼，就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限，有无放弃、承认诉讼请求的权利，有无反诉权，有无和解权等。如果未写明，则认为不具备这些具体权利，只有诉讼代理权。如果是签订合同，则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的，超过这个范围就是无效的。

委托书范本格式示例 篇20

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存(出)仓委托书

公司：

我 公司特将货物存入（提

取出）贵公司金运达仓库，这批货物属□暂时出口 □转口 货物□ 来料加工□

进料加工□ 一般贸易出口□ 加工贸易□。

货物名称：

货物产地：

规格及包装：纸箱、木箱、其它

数量：

重量： kg

价值：

运输工具：汽车

入（出）境口岸： 海关

存放期：30天

请即与海关联系，准予办理货物入仓手续。

特此申请

申请人：

电话：

传真：

20__ 年 月 申请人签署： （公章） 日