新生儿听力筛查工作管理制度
一、基本要求
(一)人员要求
从事听力筛查和检测的技术人员须经岗前培训,取得合格证后方可上岗。
(二)房屋要求
设置1间相对比较安静的专用房间,配备诊查床和办公桌椅。
二、筛查
(一)一般筛查
1、初筛:在新生儿监护人签署知情同意同意书的前提下,在新生儿出生后2-5天进行初筛。操作步骤:1、清洁耳道;2、使新生儿处于安静状态,必要时可使用镇静剂;3、两耳分别测试,如未通过,需重复2-3次测试。
2、复筛:初筛未通过者,发放复筛通知单,于生后42天内进行复筛。
3、转诊:
(1)、复筛未通过者,于1个月内转诊到厦门市妇幼保健院门诊进行aabr检查。
(二)重点筛查,听力高危因素筛查
新生儿(0-28天内):
(1)母亲在怀孕期间使用耳毒性药物;
(2)母亲患巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起的宫内感染;
(3)出生体重小于1500克;
(4)出生后1分钟apgar评分低于4分;出生后5分钟apgar评分低于6分;具有先在性或迟发性的小儿期听力损伤的家族史;父母近亲结婚;
(5)颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等;
(6)有听力障碍家庭史;
2、转诊:筛选出的新生儿听力高危儿,在新生儿监护人签署知情同意同意书的前提下,于1个月内转诊到厦门市妇幼保健院门诊进行oae+aabr筛查。
三、信息登记:
填写《新生儿听力筛查报告单》,其中医院联存入新生儿住院病历保存,报告联交新生儿监护人保存。填写《
医院新生儿听力筛查情况登记本》作为基础台帐备查。
四、信息反馈、追踪及质控
对筛查未通过者,应通知其监护人复筛时间,对复筛仍未通过者,动员其监护人及时复筛或转诊。
新生儿听力筛查知情同意书
xx:
为提高出生人口素质,根据《中华人民共和国母婴保健法》及《实施办法》和卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》及《新生儿听力筛查技术规范》,新生儿均应在生后2-5天接受新生儿听力筛查。新生儿听力筛查主要发现因先天因素所导致的听力异常,以便早期发现、早期干预,尽可能的减少听力障碍发生以及由此造成对儿童生长发育的不良影响。因此,建议您的小孩接受新生儿听力筛查,并且应注意避免后天听力损害因素,保护好孩子的听力。
如果您拒绝小孩接受新生儿听力筛查,将来可能发生听力或语言障碍,所导致的不良后果与医院无关,后果自负。
新生儿听力筛查费用60元,本人愿意承担。
我是新生儿的监护人,我同意该小孩接受新生儿听力筛查。
监护人签名:
签署日期:*年*月*日
新生儿听力筛查报告单
新生儿听力筛查报告单(医院保存)
床号:_____住院号:______家长姓名:父_____母____
小儿姓名:______
出生:__年_月_日
性别:①=男
②=女
听力筛查情况:
第()次筛查:
筛查时间:200*年*月*日
结果:
oae检查:左耳:通过
未通过
右耳:通过
未通过
aabr检查:左耳:通过
未通过
右耳:通过
未通过
建议:______________________________________________________________
医生签名:
报告时间:*年*月*日
_________________________________________________________________
厦门集美东南医院新生儿听力筛查报告单(家长联)
床号:_____住院号:______家长姓名:父_____母____
小儿姓名:______
出生:__年_月_日
性别:①=男
②=女
听力筛查情况:
第()次筛查:
筛查时间:200*年*月*日
结果:
oae检查:左耳:通过
未通过
右耳:通过
未通过
aabr检查:左耳:通过
未通过
右耳:通过
未通过
建议:
医生签名:
报告时间:*年*月*日
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