医院科室人员量化管理实施方案

医院科室人员量化管理实施方案

医院科室人员量化管理的实施方案

县精神病医院

精神一科关于在岗人员量化管理的实施方案

加强我科质量管理和安全管理,充分调动职工的积极性和创造性,进一步增强我科人员的责任心和义务感,根据医院、医务科制定的综合时间考评标准并结合我科实际情况,制定本方案:

1: 量化的目的:

打破以往的科内奖金平均拿,个人工资不少发的旧的分配机制,使一部分责任心强、服务质量好、爱岗敬业、真抓实干的人突出出来,真正体现多劳多得、不劳不得的新的分配机制。充分调动全科人员的积极性和创造性,确保科内各项工作积极、稳妥、健康的发展。

2: 量化的对象:

1 :科内所有医护人员(包括科主任、护士长)。

2住院病人和家属。

3 医疗护理质量(包括业务学习)。

a) 安全管理(包括安全设施)。

b)卫生质量。

c)医德医风建设。

3: 量化的基本原则:

d)人人平等,机会平等的原则。

e) 不暗箱操作,公开、公正、公平的原则。

f) 注重实际,审时度实的原则 。

4 量化的方法:

a) 建立健全科内量化管理组织,管理制度。

b)科主任、护士长根据量化内容,分定期、随时两个时间点对科内量化指标(项目)进行打分,并当场记录。

c)建立病人家属意见卡,把病人家属反馈的意见作为科室或个人量化的一个重要指标(祥见附表)。

d)建立科内人员量化分卡。把量化分数填入本人卡中,作为月底发放奖金或工资的客观依据,并在年底评先进中作为一个重要的参考依据。

5 量化的实施步骤:

a) 由科主任、护士长制定量化细则,传达量化的目的、方法、内容,是全科人员明确量化的重要意义,端正态度,统一认识,积极拥护,每个职工制定出自己的目标,并上交科主任、护士长存档。

b)根据每位职工制定的目标及科内制度的量化细则进行检查督导。

c)评价结果,考核成效,决定奖惩。

d)对奖惩结果,职工有权提出异议,解释权由科主任、护士长负责。

6 量化项目及细则:

a) 劳动纪律:

i.医务人员要衣帽整齐、举止大方、文明用语、不打骂训斥病人;团结同事、尊重领导、富有敬业精神。

ii.按时上下班,不迟到、不早退,上班期间不会友、串科室、闲谈、看报纸、干私活、带孩子。

iii.服从领导安排,不讲条件,不讲理由,领导要干的工作坚决做好。

iv.坚守岗位,不串岗,不乱岗,责任明确,态度严谨。

v.严守病人秘密,不向家人朋友议论与病人有关的病情,不私自外借病历。

vi.上班期间不请吃请喝。

b)病历书写:

i.按省精神病院精神科护理医疗文书书写规范及评分标准进行书写(见附表)。

ii.病历书写体现查房,内容要务实、真实。

iii.诊断与治疗方案相符;住院同期与疗效相符。

iv.三日内不能确诊病历要有会诊、讨论记录,并及时更改治疗方案。

v.兵力、病程记录完成及时,无缺失病历。

vi.三防及护理级别要符合病人当时表现,随时更改,病程记录严格按护理级别书写。

vii.上级医师对下级医师书写的病历要进行检查、修改。

c) 业务学习及考核:

i.采取晨会学点,专会学面的方式,科内每月举行两次专题业务讲座。

ii.学习有讲稿,有笔记,并掌握有关内容。

iii.学习内容为精神科专业知识以及有关的内科知识和急救知识。

iv.采取晨会提问的方式。

v.业务学习应与临床实践相结合,主治职称以上者每年需至少拿出1篇省级以上论文。

vi.每半年举行一次科内业务考试。

vii.以上形式采用量化分记入个人量化档案。

4、安全管理:

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。

① 定期进行安全教育,做到制度化、经常化。

② 定期对病历进行检查和评估。

③ 定期对安全隐患进行检查和评估:

1>病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。

2> 对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。

3> 对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需

都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。

④ 查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。

⑤ 科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请、、,科内处理意见、改进措施并上报医院。

⑥ 大交班(试行):

目的:完善质量管理,降低安全隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面掌握病员情况,以便及时更改治疗方案和护理措施。

方法:1、每周一进行一次,以座谈会形式举行,每位职工对所管病人重点交班,包括该 病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。

2、自由组合搭档

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,每两人一组。一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。3、由科主任、护士长做最后安排,把重点病人分离出来重点讨论。

⑦ 大查房:

目的:科主任全面了解病员情况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。

方法:1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并根据查房情况随时讲解,提问有关内容。2、查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关情况。3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。

⑧ 实行病人、家属意见监督卡(见附表)。

把病人家属对病人的满意度,对医护人员的满意度量化到个人。

5、政治思想工作与医德医风建设

①坚持医院的路线、方针、政策,无违法乱纪行为。

②建立医务人员医德医风建议,医德规范。

③严格奖惩制度。

④有以病人为中心的具体措施,敬业精神。

6、对出入院病人的管理:

原则上由主治大夫掌握,科主任统筹全局。

①对入院病人要做到耐心、细致,说明住院目的,住院同期大体费用等。

②对出院病人要根据病情,家庭经济情况安排出院时间。

③对见病人要及时。

④主治大夫与所管床位数,与经济指标挂钩,责任到人。

本方案由科主任、护士长负责解释,科主任主管医疗,并统筹全科。

试行后对各项量化附分,并与医务科量分保持一致。

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