医院病历质量管理小组工作职责

医院病历质量管理小组工作职责

医院病历质量管理小组工作职责

1、严格执行医院病历书写和质量管理制度以及病历质量管理与持续改进等相关制度，

2、保证病历书写的质量，病历书写的及时性以及归档的及时性。

3、负责对住院病历进行抽查，重点在内涵质量，每月分别抽检在院病人的病历和已归档的病历。

4、检查已归档病历的数量应达到或接近出院人数的20%,按医院的病案质量评分要求对所检病历进行评分，并把发现的问题书面反馈到科室，对病历检查中发现的严重错误如用药错误、记录失实、自相矛盾等，作为质量缺陷分析学习的资料，并对病历质量进行评价。

5、定期针对科室病历所存在问题进行专题病历书写规范培训、整改。

6、向病案管理部门提交1份该月的病历质量检查情况报告，对乙级和丙级病历要详细记录住院号、病人姓名、出院日期、病历书写医师姓名、质控医师姓名、病历主要缺陷等。