丰华医院门诊部管理过程作业指导书

丰华医院门诊部管理过程作业指导书

医院门诊部管理过程作业指导书

一、目的

创造良好环境,保证门诊患者及时就诊,完成诊疗、预防、护理工作。

二、适用范围

门诊各科诊室、治疗室、导诊处等管理过程。

三、职责

*护士长职责

(1)在总护士长的领导和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制订门诊具体护理工作计划,并付诸实施。

(2)负责检查门诊的护理工作,参加并指导重患者的急救、处理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错及事故发生。

(3)负责门诊护理人员排班工作,合理安排人力,做好门诊管理。

(4)计划请领门诊所需的医疗办公用品,分别指定专人负责领取、保管和定期检查并记录。

(5)组织领导科内护理人员的业务学习、技术培训及考核。

(6)督促检查卫生员、护理员做好清洁卫生、消毒隔离工作。

(7)负责指导和管理护理实习人员,并指定护理师或有经验、有教学能力的护士担任教学工作。

(8)认真听取患者对医疗、护理等方面的意见,并研究改进门诊管理工作。

(9)按要求认真填写各种护理资料。

*门诊护士职责

(1)门诊护士要服从护士长工作安排,积极协助护士长参与门诊管理工作。

(2)各班护士要坚守工作岗位,及时完成本班工作。

(3)各班护士发扬团结协作精神,完成科室治疗护理任务,同时要有爱医院如家的精神,维护集体利益,加强责任心,热情为群众服务。

四、工作程序

*组织管理

(1)门诊护士由护士长负责管理,科主任积极协助。

(2)排班:护士长负责定出护士排班表,放在固定位置,并抄1份送护理部。为了加强岗位责任制,提高护理工作效益,保证护理质量,结合医院工作实际情况,制定各班护理人员工作程序(职责),并按照要求执行。

(3)常与科主任及护理部沟通,将患者的需求、病区存在的问题、不适用的规则、工作人员的行为及思想动态等等如实报告。让上级领导了解问题之所在,以便于予以协助、解决。

(4)巡视各诊室

①协助医师为患者做检查。

②了解、观察患者病情,病情重者予优先就诊,并将有关事宜交班于负责的医护人员。

③每日上班后、下班前巡查门诊各诊室,了解患者动态。

(5)检查工作

①护理文件及工作记录,要按要求及时、完整、正确填写。

②门诊各班治疗、护理完成情况。

③巡查门诊就诊环境的清洁与安全情况。

④发放《征求患者意见表》征求患者对医护工作满意程度,并记录、分析、总结。

⑤根据护理部及科内工作计划,制订门诊具体护理工作计划,并付诸实施。

*病区常用物品管理

(1)护士长或质控护士对本病区的常用物品分类保管,建立明细账目。

(2)管理人员要掌握各类物品的领取、使用时间,做到定期清点。

(3)凡因不负责任、违反操作规程,而损坏、丢失的各类物品,应按医院赔偿制度进行赔偿。

(4)借出物品,必须履行登记手续,经借物人签名,方可借出。

(5)更换管理人员时由交接双方共同清点,如有遗失,须立即追查原因。

*急救药品的管理

(1)急救药品应放于固定位置,单独保管,定品种、定数量,并建立急救药品基数卡。

(2)急救药品使用后,应及时清点、补充,保证药物品种齐全,处于完备状态。

(3)严格交接班,急救药物班班清点,班班检查,护士长或专管人员应每天检查一次,发现变质、过期、破损、污染或标志不清的应立即更换。

*有效期药品的管理

(1)应按品名、规格集中放置,同类药品应按失效期先后排列,并有明确标记。

(2)根据药品的不同性质及贮藏要求分别置于干燥、阴凉处。

(3)专人负责(护士长、质控护士)定期检查,对近斯将失效的药品要尽早使用。

*门诊医疗器材的管理

(1)专人专管,由护士长或质控护士负责。

(2)建立科室器材账本。

(3)门诊器材的请领,要量出为入。消耗性器材及规定基数的器材应每月填写请领单请领。正常消毒应以旧换新,由于任务变更,可增、减基数,请领或更换器材时要认真核对,当面点清。

(4)医务人员所使用物品由办公室批准,器材库一次配备,填写登记卡。

(5)对有特殊使用要求的仪器设备,应制定具体要求。有醒目标志,悬挂在仪器附近,便于执行和检查。

(6)每日常备流动的消耗性器材,要当面清点,班班交接。

(7)器械、仪器如有损坏丢失,必须填写“损坏报告表”给护士长、科主任审签,提出处理意见。除按赔偿制度赔偿外,要报设备科。

(8)需报废的仪器设备,由科室填写“报废申请表”给维修部门及设备科技术鉴定,确认已无修理价值,签署报废意见,经批准后报废、消账归档。

(9)门诊仪器设备不能私自外借,外借设备应按时收回,并当面清点、检查。

(10)严格执行各项检查制度,对使用中的仪器设备、要定期检查,对其状况要做到心中有数。保管人员每天检查一次,护士长每周检查一次并记录。

*病区安全设施管理

(1)防火

①门诊内勿放置电器用品及易燃物。

②注意电路安全定期检查,不可超量用电。

③随时保持储物室通风、清洁、废物丢弃。

④工作人员能正确使用灭火器及其他救火设备。

⑤门诊具有防火设备:防火栓、灭火器、警铃等。

⑥护士长或质控护士每天对防火情况进行巡视一次,发现问题及时汇报处理。

⑦保卫科对火警系统至少三个月检查一次。

(2)防盗

①全院装有中心监视系统,保卫科有专人值班。

②提醒患者做好财物保管。

③加强门诊巡视,发现遗失或有可疑者,立即报告科领导及上级部门。

(3)安全设施

①地面保持清洁、干燥、防止患者滑倒。

②不得随意堆放杂物,保持过道通畅,便于抢救、

疏散患者。

③做好消毒隔离及细菌监测工作,预防院内感染,消灭昆虫。

*门诊环境管理

(1)保持门诊各诊室整洁、舒适、安静、安全,注意通风,保持空气清新。

(2)保持门诊各诊室、治疗室及周围环境清洁卫生,每日至少二扫一拖,每周大清扫一次,做到地面清洁、光亮、无渣子、无积水、无痰迹。

(3)每日打扫卫生间二次(上、下午各一次),做到卫生间无臭味、无尿碱、无污垢。

(4)每日倒垃圾2―3次。经常保持垃圾桶及污物桶的清洁卫生。

(5)适于使用的抹布,应按治疗室、换药室、办公室分开使用,采取一桌一巾,有明显标记,不得混用。使用时可用含500mg/l有效氯消毒液进行擦拭,用后消毒液浸泡再用清水洗涤,晾干备用。

(6)拖把也应有明显的标记,严格按一般诊室、办公室、走廊等分区使用。每次用后清水冲洗,悬挂晾干备用。

(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人员做到“四轻”(走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻)。护士穿软底鞋。车轮轴定时上润滑油。

*门诊护理人员管理

(1)护士着装符合要求,仪表端庄。

(2)对患者热情、礼貌、耐心、细致,协助患者解决疾病及身心方面各种问题。建立良好的护患关系,有责任心、有爱心,对患者服务周到。

(3)严格执行岗位责任制,医、护、工分工明确,各班工作有标准,有要求,各司其职。按要求检查,按质量标准严格考核(见《护理人员工作日程安排》)。

(4)门诊各级护理人员要熟练掌握各项护理技术及操作规程。熟悉专科疾病诊疗原则及护理常规,定期组织学习及考试。

(5)认真督促护理人员,严格执行各项规章制度,防止差错事故及院内感染发生。

(6)门诊质控小组每周一次检查本区管理制度执行情况,护士长对护理人员每天工作质量进行检查记录,每月对护士进行工作质量考核、记录评分。

(7)护理部组成的质控小组每月检查门诊管理制度执行情况,对护理人员工作质量进行检查,技术操作进行考核并记录。

五、质量记录

*《护士长工作记录手册》

*《好人好事登记本》

*《护理工作统计表》

*《征求患者意见表》

*《带教老师征求意见表》

*《医疗差错事故登记本》

*《护理人员工作质量检查评分表》

*《护理师工作质量检查评分表》

*《主管护理师工作质量检查评分表》

*《外借物品登记本》

*《科室领物记录及金额》

*《物品损坏登记本》

*《急救物品检查登记本》

*《护士排班表》

*《护理交班报告表》

*《每日各班护士工作质量检查记录》

*《每日清洁工工作检查记录》

*《浸泡消毒液更换、监测登记表》

*《每日护工工作检查记录》

*《空气消毒登记本》

*《医嘱查对记录表》

*《门诊病历》

*《门诊消毒隔离质量检查内容及评分标准》

*《门诊护理管理质量检查内容及评分标准》