1566范文网 > 企业管理 > 企业管理 > 管理知识
栏目

医院治疗护理管理应急预案及处理程序汇编

发布时间:2023-12-01 热度:35

医院治疗护理管理应急预案及处理程序汇编

医院治疗护理管理应急预案及处理程序汇编

发生输血反应环节管理应急预案及处理程序

应急预案:

1、立刻停止输血,更换输液管,改换生理盐水。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

4、必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。

5、怀疑溶血等严峻反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6、患者家属有异议时,立刻按有关程序对输血器具进行封存。

处理程序:

立刻停止输血

→更换输液管

→改换生理盐水

→报告医生

→遵医嘱给药

→严密观察并做好记录

→必要时填写输血反应报告卡

→上报输血科

→怀疑严峻反应时

→保留血袋

→抽取患者血样

→送输血科

突然发生猝死应急预案及流程

应急预案

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。

(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。

(四)发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。

(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十一)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。

(十二)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。

处理流程

防范措施到位

→猝死后立即抢救

→通知医生

→继续抢救

→告知家属

→记录抢救过程

药物引起过敏性休克的应急预案及处理流程

过敏反应应急预案

(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。

(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,

禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。

(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。

(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。

(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。

处理流程

询问过敏史

→做过敏试验

→阳性患者禁用此药

→该药标记、告知家属

→阴性患者接受该药治疗

→现用现配

→严格执行查对制度

→首次注射后观20~30min

过敏性休克应急预案

(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。

(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。

(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。

(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸*,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。

(七)按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。

处理流程:

立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程

停电和突然停电的应急预案及处理流程

应急预案

(一)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。

(二)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(三)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。

(四)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。

处理流程

接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案

突然停电后

→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗

手术中突然停电的应急预案及程处理流程

应急预案

(一)在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救措施,以保证手术的顺利进行。

(二)如果是一个手术间停电,立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决。

(三)如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能,同时通知电工、总务科等相关科室,若无蓄电池装置的仪器,可行手工操作。

(四)停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。

(五)将各用电仪器关闭,以免突然来电时损坏仪器。

(六)来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。

(七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,准确的记录于巡回记录单上,或书写报告交有关科室。

(八)每位护士应熟悉电工的电话及各手术间线路走行情况。

(九)仪器蓄电池应保持长期备用状态,专人负责,定期检查,以保持应急使用。

处理流程

查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用

停水和突然停水应急预案及处理流程

应急预案

(一)接到停水通知后,做好停水准备,给患者备好用水及饮水,卫生员备好清洁病房用水。

(二)突然停水时,白天与总务科联系,夜间与总值班联系,汇报停水情况,查明原因,及时维修。

(三)加强巡视,做好解释工作,随时解决患者饮水和用水要求。

突然停水处理流程

接到停水通知

→做好停水准备→给患者备好用水及饮水,卫生员备好清洁病房用水

突然停水→报告总务科→加强巡视→报告总值班→解决患者用水和饮水需求

发生输液反应时的应急预案及处理流程

应急预案

(一)立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。

(二)报告医生并遵医嘱给药。

(三)情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。

(四)记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

(五)及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

(六)保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

(七)患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。

处理流程

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

患者发生空气栓塞的应急预案及处理流程

应急预案

(一)输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。

(二)当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。

(三)让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉人口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺功脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。

(四)立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。

(五)如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

(六)患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

(七)继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。

处理流程

立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察

《医院治疗护理管理应急预案及处理程序汇编.doc》
将本文的Word文档下载,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档

相关专题

相关管理制度

分类查询入口

一键复制