医院制度监督执行委员会工作职责2（十二篇）

第1篇 医院制度监督执行委员会工作职责2

医院制度监督执行委员会工作职责(二)

一、制度监督执行委员会在反腐倡廉制度建设推进年活动领导小组的领导下开展工作。

二、监督指导全院各部门反腐倡廉制度的清理、完善和创新工作。

三、督促落实反腐倡廉制度的公开和宣传教育工作。

四、对重点领域、重点部门制度的执行情况实施全过程、全方位的监督。

1、对药品采购过程的监督:安徽省药品集中招标采购管理规定的执行情况;我院自购药品和特殊药品的采购程序;药品价格的执行情况等。

2、对医疗设备、高值耗材等招标采购过程及相关制度执行情况的监督。

3、对工程建设招标及建筑、装饰材料采购过程的监督。

4、对后勤物资、办公设备及办公耗材采购管理的监督:申购手续是否完善;出、入库手续的办理;价格的合理性等。

5、对人员录用的监督:招录计划与录用条件的设置;报名与资格审查;招考程序及考核的公正性等。

6、对财务管理的监督:财务制度的执行情况;大型项目资金使用情况;收费项目、收费价格执行情况等。

7、对药物使用情况的监督:处方评价情况;临床合理用药的监控与评价情况;违反合理用药的通报与处罚情况等。

五、按照推进年活动工作方案的要求,对各阶段工作的开展情况进行监督检查。

六、受理举报投诉,及时调查处理违反制度的行为。

第2篇 区医院门诊手术室工作制度

中心医院门诊手术室工作制度

1、进入手术室工作人员,须衣帽整齐,戴口罩,更换拖鞋。非手术室人员未经许可不得入内。

2、严格执行无菌操作制度,术前要彻底洗手并用灭菌王消毒。各种无菌包有效期为一周,过期应重新消毒,污染物品不得带入手术室。

3、手术间每日术后清扫,以专用湿拖布擦地,清洁后通风;以三氧消毒仪照射消毒2―3小时,并做好记录;每周大清洁一次。每月做空气、物品细菌培养。

4、严格查对制度,防止差错事故发生。

5、定期进行器械保养,每日进行器械请点并登记。

6、对特异性感染手术,术后手术室进行熏蒸消毒,器械应浸泡消毒后再行高压灭菌,辅料及一次性用品毁形烧毁。

7、不允许私自收费和私自带病人入手术室手术。病人必须在签署手术志愿书后方可进入手术室手术。

第3篇 c中医院院务公开工作制度

中医院院务公开工作制度

一、医院院务除涉及国家秘密、公共安全,依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外,原则上应予公开,并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。

二、向社会公开医院自制信息、医疗服务价格和收费信息、医疗服务规定和流程、行业作风建设、大型医用设备设置许可等情况,严禁发布虚假信息。

三、建立医院发言人制度,设立领导接待日、院长信箱,并可根据公开事项的内涵不同采用多种形式进行公开。

四、向医院职工公开医院发展建设规划、年度工作计划与工作总结、完成年度计划情况、重大决策、重要干部任免、重大项目安排及大额度资金使用、医院运营管理情况、人事管理情况、领导班子建设和党风廉政建设等情况。

五、每年召开两次职工代表大会,落实院务公开中对职工公开的内容,充分发挥职工代表的民主权利。

第4篇 州医院护理工作查对制度

自治州医院护理工作查对制度

临床科室查对制度

一、执行医嘱,严格“三查八对”一注意。“三查”:服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。注意用药后反应。

二、清点药品时和使用药品前,应检查药品质量、标签、失效期和批号、如不符合要求,不得使用。

三、给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复核对。

四、摆药注意四不用:①不用无标签或标签不清的药物。②不用变色、混浊或有沉淀的药物。③不用可疑的药物。④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。

五、输液应注意查对:①液体名称及有效期。②玻璃瓶有无裂痕,瓶盖有无松动。③检查液体有无变色、混浊、沉淀。④一次性医用输液器有无过期,是否清洁,有否异物,包装袋有无损坏、漏气。⑤使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。

六、输血应注意

(一)输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名(“三查”血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。“八对”床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量)。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无疑块、溶血、血袋有无破损等。

(二)取血后在30min内输入,输血开始,应观察患者5―10min患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察输血反应,发现异常及时报告医师处理。

(三)输血完毕,血袋应保留24h。

手术室查对制度

一、接手术患者“三查对”接患者护士一查、洗手护士二查、巡回护士三查。根据手术通知单查对接手术患者病历:查病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及规定手术时间,术前用药、药物过敏试验结果、配血报告等。凡人体对称器官或组织,应在手术单上注明何侧,摆放体位的护士必须和手术医师查对后一起摆放。

二、术前物品准备“三查”:一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志:二查手术器械、氧气等是否齐全。三查电源是否通畅。

三、术中用药“三查”:用药前一查药物质量、数量。给药时与麻醉医师二查患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方式、麻醉用药。用药后三查用过的空安瓿,空安瓿留下以备核对,待手术完毕方可弃去。

四、输液“三查”:摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。

五、输血时“三查”:取血时一查、输血时二查、输血后三查。输血前由麻醉医师和巡回护士各查对一次。并在手术室护理单上签名。输血后应密切观察输血反应。

六、器械、敷料清点“四对点”,开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束四查。

供应室查对制度

一、准备器械包时,要查对品名、物品数量、质量性能是否良好、注意清洁度。

二、器械、敷料灭菌完毕,要查对是否注明失效期,并固定放置。

三、发放器械及各类无菌包时,要查对名称、数量、灭菌失效期。

四、收器械及各类治疗包时,要查对名称与物品是否相符,数量、器械质量及初步清洁处理情况。

五、灭菌时监测温度、压力、时间,灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。

新生儿查对制度

一、新生儿入室时,必须认真查对床号、性别、母亲姓名及各种标记是否相符。

二、沐浴时应检查手腕带标识和包被牌的姓名是否相符。

三、出院时必须严格查对出院牌、医嘱和新生儿的各种标识及新生儿性别、姓名、同姓名者要核对出生时间、体重和性别等无误时,方可更衣出院。

门诊查对制度

一、医保卡号(或门诊就诊号)作为门诊患者唯一的身份识别标识。

二、医护人员在诊疗活动中至少同时使用2种患者身份识别信息(姓名、性别、年龄、身份证号、就诊卡号)作为患者身份识别方式。

第5篇 某市医院医疗设备科工作制度

市医院医疗设备科工作制度

一、医疗设备科各类人员必须遵守医院各项规章制度,提高业务能力,为确保临床一线医疗仪器设备的正常合理运行尽职尽责。

二、严格执行《普洱市人民医院仪器设备、医用耗材管理办法》所规定的各项职责。

三、负责仪器设备的购置、验收、入库、出库、保管、计量鉴定、维修、调剂、报废、统计、效益分析、检查等各项工作。

四、负责医院卫生材料、低值易耗品、试剂的采购、供应和管理工作。

五、医疗设备、一般器材、卫生材料、零配件等按其性质分类保管,建立健全库房管理制度,履行严格的入、出库手续,做到帐物相符。按国家法律法规以及省市相关规定要求严格库房管理。

六、医疗仪器设备维修人员须以服务临床、医技科室为宗旨,认真履行维修人员工作职责。

七、明确各类人员的工作职责,做到按章办事,各负其责。

第6篇 ss医院统计室工作制度

第一人民医院统计室工作制度

1、每个统计工作人员必须有统计上岗证。

2、按《统计法》要求做好各种医疗登记,要填写完整、准确、及时,字迹清楚,杜绝虚报、漏报,并妥善保管。

各临床科室要做好:

(1)填写好病历首页、出院卡片、出入院登记。

(2)按时报送病员流动日报表。

(3)门诊各科室要填写好门诊日志。

医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

(4)统计室根据统计指标,按要求定期(半年、年度)分析工作效率和医疗质量,总结经验,发现问题,改进工作。

(5)统计人员要督促检查各科室医疗统计工作,按期完成各项统计报表,经院领导审阅,报卫生行政部门。

第7篇 医院管理-动物饲养室工作制度

动物饲养室工作制度

（一）本室应选派责任心强、熟悉动物饲养的人员担任。

（二）室内要有通风、降温、防寒设施，保持干燥、清洁、卫生。

（三）动物饲养专门购置，科学饲养，以保动物符合实验要求。

（四）实验动物应建立档案，进行登记，家兔用于热原检查，不得超过10次；用于毒性药品的检查只限一次；病残动物不得供实验用。

（五）经实验后的动物应单独饲养，待动物恢复正常后，方可继续使用。

（六）新购进的动物，应符合实验要求，并需经饲养1~2周后，方可进行实验用。

（七）使用、繁殖动物要有计划。

（八）动物饲养应防止疾病传染，饲养用具应专用，外来人员不得入内。

（九）室内保持清洁、卫生，定时清理粪便等杂物。室内每周消毒，饲养用具每日洗刷，定期消毒。

第8篇 医院放射工作人员培训制度

根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射工作人员职业健康管理办法的》规定，特制定本制度：

1． 放射工作人员上岗前应当接受培训、考核合格方可参加相应的工作。培训时间不少于4天。

2． 放射工作人员两次培训的时间隔不超过2年，每次培训时间不少于2天。

3． 医教部按照规定的期限妥善保存培训档案。培训档案应当包括每次培训的课程名称、培训的时间、考试或考核成绩等资料。

4． 放射防护及有关法律知识培训应由省卫生监督局或省、市环保局承担。

5． 医院安排放放射工作人员参加省卫生监督局的统一培训和考核，并将每次培训的情况及时记录在《放射工作人员证》中。

第9篇 z医院打印复印室工作制度

人民医院打印、复印室工作制度

一、工作原则

1.严格遵守保密制度,对机密以上的密级文件,不得向他人泄露。

2.认真完成领导交给的工作任务,对打印的各种材料要做到及时、准确、清晰、美观。

3.及时销毁不需保留的或必须保密的色带和腊纸。

二、打印范围

1.负责打印党委和行政部门的各种文件、上报材料、表格等。凡需打印者须经院办登记签字。

2、没有打印机的业务科室,确需打印的材料、表格,经综合办公室同意后方可打印。

三、操作规定

1.凡经同意打印的材料,其底稿字迹潦草不清者,不予打印;清样稿一律由经办科室或拟稿人进行责任校对,并在清样稿上签字后方能正式印刷。

2.凡属机密文件,打字完毕后应立即清除;印刷完毕后,应立即销毁腊纸。

3.打印设备实行专人专管专用,并定期检修,以确保打印质量和工作的正常进行。

四、复印机管理

1.复印机由办公室派专人负责管理和使用,其他人员不得自行开机复印。

2.服务范围:行政部门工作中所用文件资料,科室行政公文。

3.对有科研经费的资料复印及急需的个人资料,按复印规格收费。

第10篇 某医院卫生工作制度

医院卫生工作制度

一、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组,每年至少开会四次。

二、宣传“除四害、讲卫生”知识,教育群众养成卫生习惯,树立以卫生为光荣,不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害,讲卫生”的模范单位。

三、要认真搞好室内、环境和个人卫生,切实贯彻饮食卫生“五、四”制,认真执行隔离消毒制度,搞好污水、污物、垃圾处理,防止污染和交叉感染。

四、坚持突击与经常相结合,建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度,节假日大搞突击卫生运动。

五、认真抓好卫生检查、竞赛、评比、定期公布检查结果。

六、有计划地植草、种树,美化环境。

七、认真做好环境保护工作,按国家规定,对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。

第11篇 某医院神经电生理室工作制度

医院神经电生理室工作制度

(一)需做神经电生理检查的病人由临床医师填写申请单。

(二)检查前详细填写申请单,了解病情。

(三)检查前要洗头,洗澡,以防检查时干扰影响,病员全身放松,配合检测顺利进行。

(四)严格遵守操作规程,疑难问题及时与有关科室联系,共同解决。

(五)及时准确报告检查结果,做好登记档案工作。

(六)认真做好神经电生理检查用具清洗消毒。

第12篇 卫生院传染性定点收治医院检验科室工作制度

(1)传染病突发事件应急处置期间,参照检验科室的消毒隔离及防护制度,使用合格一次性用品,一次性用品用完后应及时处理和销毁。检验单发出前,需消毒处理。

(2)室内每天须进行一至两次地面和空气消毒或净化。污染的玻片、标本容器、吸管等应投入盛有消毒液的容器内浸泡一昼夜后,经煮沸或高压消毒再进行洗涤。

(3)无需保存的细菌标本,均需高压灭菌或煮沸灭菌,或用强有力的消毒液处理。

(4)被污染的试管、培养皿和其他玻璃器皿等,需经高压灭菌或煮沸后方可洗涤。