Q

针灸推拿实习报告中病例描述怎么写才像真跟过诊?

已帮助 1155 人解决问题
A

病例不是抄病历,是写你眼睛看见的、耳朵听见的、手摸到的。比如病人进诊室扶着腰歪着走,针一进去腿就松了半寸,这种东西才叫跟过诊。别写“腰痛三月”,写“扶门框挪进来,针完自己直腰试了三次”。

高分写作经验

每例必写1个非文字性特征,如步态、呼吸节律、手部温度
30.3%用户推荐
症状变化要落到具体动作上,如“能单手拎水壶”
25.3%用户推荐
避免“有所缓解”“明显改善”等模糊表述
20.7%用户推荐
时间锚点要实,如“第三针后晨起不再扶墙”
15.5%用户推荐
禁用“患者自述”开头,直接写现象
10.6%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

2000-2400字
35.6%用户选择
1600-1999字
30.4%用户选择
2401-2800字
20.9%用户选择
1200-1599字
15.7%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

推荐写法

数据显示,有30.3%的用户认为,首选的写法是每例必写1个非文字性特征,如步态、呼吸节律、手部温度,35.6%%的用户倾向选择2000-2400字,而30.4%%的用户选择1600-1999字,20.9%%选择2401-2800字。新手最容易踩的坑是照搬门诊电子病历原文,删掉所有感官信息,只剩诊断和处方。

适用对象

实习学生、临床带教、教学医院评审员、规培办、中医住培导师

新手常犯的误区

照搬门诊电子病历原文,删掉所有感官信息,只剩诊断和处方。