Q

踝关节损伤实习报告里病例描述怎么写才像真看过病人?

已帮助 1149 人解决问题
A

写病人自己说的原话,比如“踩空那下听见咔嚓一声”,写你查体时手指按到哪里他缩腿,写他脱鞋时单脚跳着挪凳子。别写“患者主诉疼痛”,写他皱眉咬牙的样子;别写“查体见肿胀”,写你手指按下去弹起来那块皮发亮发紧。病例不是填表,是拍电影,你得当导演,把镜头对准细节。

推荐写法

数据显示,有30.8%的用户认为,首选的写法是直接引语优先于概括转述,50.2%%的用户倾向选择1800-2200字,而30.7%%的用户选择1500-1800字,20.5%%选择2200-2600字。新手最容易踩的坑是把病例写成电子病历复制粘贴,症状体征全用术语罗列,没温度没呼吸

高分写作经验

直接引语优先于概括转述
30.8%用户推荐
触觉听觉细节比数据更可信
25.1%用户推荐
每个体征配一个动作反应
18.2%用户推荐
删掉“无明显”“轻度”“基本”等模糊副词
12.8%用户推荐
避免连续三句主语都是“患者”
10.8%用户推荐
用短句切分查体流程
5.3%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

1800-2200字
50.2%用户选择
1500-1800字
30.7%用户选择
2200-2600字
20.5%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

把病例写成电子病历复制粘贴,症状体征全用术语罗列,没温度没呼吸

适用对象

实习医学生、康复治疗师实习生、运动防护专业生、骨科轮转生、急诊科见习生