病历是给医生看的,实习报告是给人看你怎么干活的。别一上来就写身高体重血压值,先说这个人上周不肯吃蔬菜,这周主动选了西兰花,这才是你干的活。细节要落在行为上:他摸着肚子笑说腰围松了,比写减重2.3公斤更有力。案例不是复述身体状况,是复述你跟他之间发生了什么动作和反应。