别一上来就写“右下腹压痛反跳痛”。写病人捂着肚子蹲在分诊台边吐边说“刚才还好好的,现在像有刀在搅”,写你听肠鸣音时他突然缩腿躲听诊器,写切口划开后脓苔糊住麦氏点那层脂肪。症状、体征、术中所见这三块得咬住不放,每句都得有画面。最忌写成教科书定义搬运,你要让人看完知道这例就是活生生的阑尾炎,不是标准答案复印件。