Q

医院医生报告里患者主诉怎么写才不啰嗦?

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A

主诉就写病人进门第一句喊的,别加修饰词,别翻译成医学术语,更别把现病史塞进去。三五个词拎出来,像抓重点一样抓关键词,比如疼、喘、出血,后面跟时间,最多两行。写长了读者直接跳过去,医生看报告最烦绕弯子。主诉不是小作文,是导航箭头,指哪打哪。

推荐写法

数据显示,有35.9%的用户认为,首选的写法是主诉必须用患者原话关键词开头,45.9%%的用户倾向选择1200-1800字,而30.8%%的用户选择800-1200字,25.7%%选择1800-2500字。新手最容易踩的坑是把主诉写成一段带因果关系的小故事,掺进诊断推测和检查结果。

高分写作经验

主诉必须用患者原话关键词开头
35.9%用户推荐
单句完成不超18个字
25.6%用户推荐
禁用“因”“故”“导致”等连接词
15.4%用户推荐
时间状语紧贴症状后不换行
10.1%用户推荐
删掉所有形容词和程度副词
10.7%用户推荐
不出现检查项目名称
5.1%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

1200-1800字
45.9%用户选择
800-1200字
30.8%用户选择
1800-2500字
25.7%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

把主诉写成一段带因果关系的小故事,掺进诊断推测和检查结果。

适用对象

住院医、实习轮转生、病案室录入员、质控专员、教学秘书