Q

b超实习报告中病例描述总被说像抄病历怎么办?

已帮助 216 人解决问题
A

病历是医生写的诊断依据,你是写你手底下探头滑过皮肤时的感觉。写病人躺下后肚子绷得紧不紧,耦合剂抹上去凉不凉,探头压下去时皮下组织有没有轻微回弹。写图像里那个囊肿边缘是不是毛糙得让你多停了两秒,写你调了三次增益才看清内壁那条细线。病历讲结果,你得讲过程里的肉眼和手感。

推荐写法

数据显示,有40.4%的用户认为,首选的写法是触/看/听/感),50.6%%的用户倾向选择600-900字,而35.7%%的用户选择900-1200字,15.3%%选择1200-1500字。新手最容易踩的坑是照搬入院记录里的“右肾见3.2×2.5cm无回声区”,不写你当时怎么找、找多久、为什么怀疑是囊肿。

高分写作经验

触/看/听/感)
40.4%用户推荐
图像特征要搭配你的操作反应
25.7%用户推荐
删掉所有“患者诉”“查体示”类病历套话
15.2%用户推荐
用短句切开长描述
10.5%用户推荐
同一部位不同角度观察要分段不混写
10.3%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

600-900字
50.6%用户选择
900-1200字
35.7%用户选择
1200-1500字
15.3%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

照搬入院记录里的“右肾见3.2×2.5cm无回声区”,不写你当时怎么找、找多久、为什么怀疑是囊肿。

适用对象

影像科实习生、医学生、规培生、超声室轮转医生、临床见习生