Q

门诊医生报告里诊断写几个才算过关?

已帮助 274 人解决问题
A

主诊断一个,撑死两个。第二个必须是直接影响本次就诊的并发症或并存病。别凑数,写三个以上就是心里没底。诊断名称后边跟上依据,一句话就行,比如“高血压2级(收缩压168mmHg,连续三次测量)”。没依据的诊断,等于没写。

推荐写法

数据显示,有35.4%的用户认为,首选的写法是主诊断必须对应主诉,45.1%%的用户倾向选择900-1100字,而30.7%%的用户选择1200-1500字,15.4%%选择600-800字。新手最容易踩的坑是把既往史里所有慢性病全列进诊断栏,或者把待查、倾向、考虑这类词当诊断用,糊弄自己也糊弄审核人。

高分写作经验

主诊断必须对应主诉
35.4%用户推荐
并存病需有本次证据支撑
25.8%用户推荐
剔除无临床意义的陈旧诊断
20.9%用户推荐
诊断名称用标准术语
15.5%用户推荐
每个诊断后必跟简短依据
5.3%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

900-1100字
45.1%用户选择
1200-1500字
30.7%用户选择
600-800字
15.4%用户选择
1500-1800字
10.4%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

把既往史里所有慢性病全列进诊断栏,或者把待查、倾向、考虑这类词当诊断用,糊弄自己也糊弄审核人。

适用对象

住院医、规培生、基层全科医生、执业医师考生、社区卫生站医生