1. 实习经历概述:简要介绍你在哪个医院、科室实习,实习的时间长度,以及你的主要职责。描述你参与的日常工作,如查房、病例讨论、手术观摩等。
2. 技能学习与提升:详细阐述在实习期间学到的新技能,比如临床诊断能力、病历书写、医患沟通技巧等,并举例说明如何在实践中运用这些技能。
3. 实际案例分析:选择一两个典型的病例,描述从接诊到治疗的过程,展示你的观察、分析和决策过程。讨论病例中的挑战和解决方案,体现你的临床思维。
4. 团队合作体验:分享与同事、上级医生的合作经历,包括团队协作的重要性、从他人身上学到的经验,以及你如何贡献自己的力量。
5. 自我反思与成长:讨论实习期间遇到的困难,你是如何克服的,以及这次实习对你的职业规划有何影响。可以提及个人成长的方面,如耐心、责任心等。
6. 对未来展望:简单谈谈实习结束后,你打算如何将所学应用到未来的学习或工作中,以及你的长期职业目标。
开头:
- 开始时,以一种引人入胜的方式描绘实习的第一天,例如,描述你走进医院的心情,或是第一天见到患者的场景,以激发读者的兴趣。
- 接着,简洁明了地介绍实习的基本信息,如实习医院的背景、科室特色,以及你选择这个科室的原因。
结尾:
- 在结束部分,回顾你在实习期间最深刻的经历或感受,这可以是一个成功的病例处理,也可以是某个瞬间让你深感医学人文关怀的重要性。
- 结尾不要过于总结,而是表达你对未来的期待和决心,比如,“我期待着将这些宝贵的经验带入未来的学习,不断提升自己,为患者提供更优质的医疗服务。”
- 用一句感谢的话来表达对指导老师和同事的感激之情,例如,“我要感谢我的导师和同事们,他们的指导和支持让我在实习期间收获良多。”
整体上,确保内容平实而真诚,避免过于华丽的辞藻和复杂的句子结构,保持语言的清晰和流畅,让读者能够轻松理解你的实习经历和感悟。
三月,注定是一个承载希望、收获和离别的季节。2024年的三月,我们怀着期待和憧憬,踏进了湘潭市二医院实习;2024年三月,我们满载收获即将离去。回想这一年的点点滴滴,感动、辛酸、不舍……
实习,是从理论走向实践、从学校进入临床的关键,对于医学生至关重要。我实习的第一个科室是神经内科,这于我这样一个对临床一无所知的人来说,是一个巨大的挑战。刚开始我会因为问病史而害羞脸红,会因为看到输液管有几个很小的液泡忘记报告老师而担心一个晚上。所幸的是我遇到了一个好老师,她包容我的无知和不安,从最基本的开始教我,怎样开化验单,如何写入院记录,询问病史时要照顾病人的情绪,量血压要注意的事项等等。因为神内是第一个科室,又是医院的重点科室,实习生能做的事不多,但是对于能做的每一件事,我都会在老师的指导下认认真真的完成。神经内科的病人,多数是中风、偏瘫的老年人,老师和病人之间的交流,让我获益颇多。一个好医师,不仅要治疗身体上的疾病,还有会进行心理开导。在神经内科的实习,让我对临床有了初步的了解和浓厚的兴趣。
在骨脑外科的实习相对于神经内科来说,轻松很多。因为有了神经内科实习的经验,很多事情做起来得心应手。在骨脑外科,我学会了穿脱手术衣、外科洗手、换药、拆线等无菌操作。和老师一起上手术台,从一开始的不适应血腥到后来的习以为常,对我来说都是很大的进步。
在心内科,我对冠心病、高血压病、主动脉夹层等疾病有了更进一步的了解。做心电图,并自己试着分析,也开始写病志,对临床工作进一步熟悉,同时也第一次经历了病人的死亡。看着一个鲜活的生命,因为疾病的折磨而变得虚弱,最终抢救无效停止呼吸,那种心境很复杂。而在妇产科,每一次迎接一个新生命的降生都会充满惊喜和感动。对生命的喟叹,对逝去惋惜,对生活的感恩,都坚定了我当一名好医生的决心,并时刻鞭策着我风雨一路向前。
呼吸内科是我最喜欢的科室,在这个科室老师教我怎样和病人谈话,病志的书写规范,医嘱的更改等,一个病人从入院到出院,每一个过程都有我的参与,这让我感到自豪和骄傲。和老师一起做胸穿,听呼吸音,阅片,谈论病人的病情变化,在轻松愉快的氛围下学到更多的东西。我对临床的程序、方向有了清晰的思路,工作起来更得心应手。之后的消化内科、中医科、耳鼻喉等科室,我一如既往的认真实习,上班请教老师,下班后回寝室结合病例看书。老师传授的经验,结合所学的知识让我对常见疾病都有了很大了解,能做出相关诊断和治疗。老师的认可,通过努力所取得的进步,都让我信心倍增。
心肾内科是我实习的最后一站,冠心病、高血压病、糖尿病肾病、尿毒症是最主要的疾病。因此我对高血压病、冠心病也有了更深入的认识,也知道了很多以前未见过的化验,如hcy评估高血压预后,抗核抗体测定对自身免疫系统疾病的诊断意义等。对病人态度的重要性在这个科室显得尤为重要,每次看到病人主动找我老师看病都特别羡慕。作为一个医生,技术高的同时还要医德好,如此才能使病人放心托付。在心肾内科我还见识到了尿毒症的危险性,得了尿毒症就等于和死神牵了手,只能靠血透维持生命。每次看到尿毒症病人做完血透虚弱的样子就特别辛酸,恨不能为他们减轻痛苦。医学也有其到不了的领域,这也注定了所有杏林学子要不断研究攻克,开疆辟土。
时间如白驹过隙,让人有些措手不及。一年的临床实习结束,我心里充满不舍和感恩。成为一个医德高尚、医技高超的医师一直是我的梦想,一年的实习经验让我离梦想更近了一步。毕业后走上临床,我将会以更加积极、务实等心态,对待医生这份崇高的职业。
实习,是从理论走向实践、从学校进入临床的关键,对于医学生至关重要。我实习的第一个科室是神经内科,这于我这样一个对临床一无所知的人来说,是一个巨大的挑战。刚开始我会因为问病史而害羞脸红,会因为看到输液管有几个很小的液泡忘记报告老师而担心一个晚上。所幸的是我遇到了一个好老师,她包容我的无知和不安,从最基本的开始教我,怎样开化验单,如何写入院记录,询问病史时要照顾病人的情绪,量血压要注意的事项等等。因为神内是第一个科室,又是医院的重点科室,实习生能做的事不多,但是对于能做的每一件事,我都会在老师的指导下认认真真的完成。神经内科的病人,多数是中风、偏瘫的老年人,老师和病人之间的交流,让我获益颇多。一个好医师,不仅要治疗身体上的疾病,还有会进行心理开导。在神经内科的实习,让我对临床有了初步的了解和浓厚的兴趣。
在骨脑外科的实习相对于神经内科来说,轻松很多。因为有了神经内科实习的经验,很多事情做起来得心应手。在骨脑外科,我学会了穿脱手术衣、外科洗手、换药、拆线等无菌操作。和老师一起上手术台,从一开始的不适应血腥到后来的习以为常,对我来说都是很大的进步。
在心内科,我对冠心病、高血压病、主动脉夹层等疾病有了更进一步的了解。做心电图,并自己试着分析,也开始写病志,对临床工作进一步熟悉,同时也第一次经历了病人的死亡。看着一个鲜活的生命,因为疾病的折磨而变得虚弱,最终抢救无效停止呼吸,那种心境很复杂。而在妇产科,每一次迎接一个新生命的降生都会充满惊喜和感动。对生命的喟叹,对逝去惋惜,对生活的感恩,都坚定了我当一名好医生的决心,并时刻鞭策着我风雨一路向前。
呼吸内科是我最喜欢的科室,在这个科室老师教我怎样和病人谈话,病志的书写规范,医嘱的更改等,一个病人从入院到出院,每一个过程都有我的参与,这让我感到自豪和骄傲。和老师一起做胸穿,听呼吸音,阅片,谈论病人的病情变化,在轻松愉快的氛围下学到更多的东西。我对临床的程序、方向有了清晰的思路,工作起来更得心应手。之后的消化内科、中医科、耳鼻喉等科室,我一如既往的认真实习,上班请教老师,下班后回寝室结合病例看书。老师传授的经验,结合所学的知识让我对常见疾病都有了很大了解,能做出相关诊断和治疗。老师的认可,通过努力所取得的进步,都让我信心倍增。
心肾内科是我实习的最后一站,冠心病、高血压病、糖尿病肾病、尿毒症是最主要的疾病。因此我对高血压病、冠心病也有了更深入的认识,也知道了很多以前未见过的化验,如hcy评估高血压预后,抗核抗体测定对自身免疫系统疾病的诊断意义等。对病人态度的重要性在这个科室显得尤为重要,每次看到病人主动找我老师看病都特别羡慕。作为一个医生,技术高的同时还要医德好,如此才能使病人放心托付。在心肾内科我还见识到了尿毒症的危险性,得了尿毒症就等于和死神牵了手,只能靠血透维持生命。每次看到尿毒症病人做完血透虚弱的样子就特别辛酸,恨不能为他们减轻痛苦。医学也有其到不了的领域,这也注定了所有杏林学子要不断研究攻克,开疆辟土。
时间如白驹过隙,让人有些措手不及。一年的临床实习结束,我心里充满不舍和感恩。成为一个医德高尚、医技高超的医师一直是我的梦想,一年的实习经验让我离梦想更近了一步。毕业后走上临床,我将会以更加积极、务实等心态,对待医生这份崇高的职业。
实习医生第一季度实习报告范文
一个充满期望的实习医生却在没有太多准备的情况下,毅然从广州这个大都市坐上一辆去往一个人多人多说是穷乡僻野的城市,这时,他无法想象这座城市有多“山拉卡”。本来就经验不足的他,从小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很难构想实习生的环境待遇,原本以为上次的下乡—湛江之旅已经足够体验“人间疾苦”了,却原来不是,世界之大超出意料的事情应有尽有。
来到这座城市,走进学校安排下的宿舍,“倾听”周围人群的话语,目睹自己经历的这一短暂的时刻所发生的事情。宿舍的环境的确使他期待的心情一落千丈。市中心里面,医院的对面,破旧的楼房的背后,巷子的最深处,一栋像似拍鬼片才有的房子映入这群实习生的眼球,此刻,不止是他一个人吓呆了,大家也许也在“后悔”的情绪笼罩下渡过这个不完美而且带点怒气的这一天周末。他失落带点害怕,医院里面的保安说:“周围很多吸毒的,而且经常有抢劫发生。就连接待他们的小甜甜老师都说:“这里的治安很一般,出入要小心,最好结伴而行。”顿时,他心里开始臭骂自己的母校,这里的一切勾起了他小时候的阴影。似乎外表光鲜的大学也是挂着一层狼皮,根本无法从学生的实际出发,收了学费,发了毕业证就结束了这群学生的大学生涯。语音发音能力本来就不好的他,操着在广州大家都能听懂的广东话,谁知道来到这里还是遭遇到了语言的障碍。
一个靠近广州的城市,就连售货员都说:“偏远的地方,物价还这么贵。”或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也许在他们的眼里只有生存,大家心里黯然想着,
一直很有想法的他一时间很难接受如此的“款待”所以在他的脑中不停冒出出去租房的念头,拿起手机,熟练地敲打弱小的键盘,按出租房的意愿发给广州的朋友,上网查询当地的房价,原来的他早已打电话回家向家里人说明了这里的一切,毫无疑问家里人支持了他的想法,然而他心里想着宁愿花多点钱都不想家里人为他的衣食住行所担心。原来的他还是有很多好朋友的,都很关心他的情况,只是一味地向他们抱怨,这时的他早已失去了冷静下来的理智,尽管他平时很喜欢叫他人遇事要冷静,此刻的他真的无法用理智来控制他的感性。
夜已深了,这群实习生经过一天的劳碌,大家都累了,但依然有人看着无网线的电脑一直到凌晨四点,他叫啊德。而他正在一旁的床上躺着按着手机上的键盘,依然在抱怨着,但是他无法提起勇气打电话去臭骂学校的领导一顿,或许真的只有天涯了,深夜,他上了一次厕所,很黑.很冰冷,也很失落。
手机的闹钟响了,宿舍依然很暗,阳光无法钻透小巷直达宿舍。于是他的无奈,他的失落又变成了更深的埋怨,但是他明白生活还是要继续,他的梦想还很远,他现在要解决的问题还是很多,这样的环境不足以“消灭“他的信念,于是他在周杰伦的歌声陪伴下,写下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很忧伤。虽然大家都很明白“既来之,则安之。”这些大道理,但心里总不是很舒服,他更是有苦难言,为了摆脱困境,所以他决定去租房,找地产,找同学,找朋友,托关系,亲自去看房,搬出去成了他当前唯一要解决的任务,或许这个问题没有解决之前,他无法安下心来实习。
黑夜一直笼罩着这里房间,尽管是第二天早上已经到来了,坐上一部不知叫多少路的公共汽车,这群实习生开始了他们的第一天报道。半个小时的车程,对于这群经常在广州生活的孩子来说根本起不了任何的“副作用”。来到了他们“梦寐以求”的医院,谁知道医院是面积却掩盖了来医院就医的人数,整个院子空荡荡的,没有一丝的挤逼感。当然,他心里想着:“医生就是为了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康问题而到医院就诊。”
没想到第一个科室就是“icu”,不知道是好还是坏,他想着:“icu可以让他见识到的东西,但是却不适合一个实习生作为实习的入门。”按照,小甜甜的地址,一向东西南北不分的他还是走错了好几个地方,不过他的脸上笑容依然给了很多人亲切感,很多人指导了他正确的方向。icu终于到了,却“违背”了他的想象,原本的他以为icu是个很“庄严”的地方——保护衣,隔离玻璃,医生们皱着眉头的表情,时刻关注着某个病人的情况。重症监护上课的老师的确给了他这样的一个提示,谁知道他的一切都是错的,icu没有一般的人想的那么的严重,只是病人的病情严重点,机器多了一点而已。医生们还是不缺乏幽默感和欢笑声。刚来,他什么都不懂,什么东西都是新奇的,第一个问题他就问老师“这个病人是不是脑梗。”老师只是冷冷地说了一句:“不是。”然后就走了,而他依然心里冷冷地看着这里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃饭的时间,只好默默打电话叫同学下来吃饭了,这里的饭菜可能只有用啃的,的确劳累了一天,只有啃下去才能到达胃,因为饭始终都还是要吃的。回到icu看到老师,依然不知道要做什么,看着老师做心电图,本来懂的他却反应不过来,被老师问的哑口无声,连旁边的护士都笑了,幸好本来就本着“来学习,就不怕错误的原则。”他毫无在意,这些无谓的“无知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了饭馆吃了饭。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲伤情绪又不由而生,任性地拿起电话逐个打过去,也不管别人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是义务地听他“诉说”。
一个星期就这样过去了,他每天都重复着这样的生活,上班下班,想着找房,想着洗澡,想着远方的人,想着如何把自己的心态摆正起来,想着实习的实际。甚至连医院安排本来不是属于实习内容的“下乡”,他也开始慢慢喜欢了,就因为他想着时间快点过去,想着这一年快点在他的人生中消失掉。他不想逗留在这个城市多一秒钟。下乡,休息,上班在他的生活中轮回着,在icu的日子本来就不多,两个星期,就这样没有了一大半,加起来才去医院一个星期不足,但是他却长了很多见识——呼吸机,心电监护,ipp,透析机----------一切切的一切切尽在他的眼中。初生牛犊的他不知道原来气管插管是这么的恐怖,纤支静原来是这么的简单,气管切开更是icu里面的家常便饭。病人一来,就算是生命体征是平稳的,都要下一个病危通知书。每天和病人家属谈话的技巧,的确加强了众多医生的“交流沟通”能力。“钱”在医院里面依然是一个很敏感的眼,很多治疗,都涉及到金钱的问题,没钱没病治几乎成了医院里面的定论。当然了,一直带有鉴别眼光的他,看出了许多不规范的东西,或许这就是临床跟教学的不同,这也很难怪,那多多病人,难道医生还要向书本所说的那样一步一步一个脚印的话,那样的效率或许太慢了吧。他心里这样想着,但他不知道这样的想法是对还是错,只是慢慢地被“同化”了。
实习生,少不了跟着老师尝试夜班的“滋味”。深夜里,icu充满了令人恐惧的气氛,大家都似乎很紧张,好像都觉得黑夜是死亡了使者,不敢有轻易地怠慢,抢救更是每夜的必备课程,一天晚上下来,他虽然做不了什么,但是却感觉到每一秒钟都活在紧张的气氛中,看着icu里面的孩子,心里黯然伤神。虽然如此,却给了一个他们交流想法的空间,也许是寂寞令人心里感到更加的空虚。他的沟通能力给了他一个很好发挥的境地,慢慢地他开始和这里的熟悉起来,人家开始叫他帮忙,但是大家心里都清楚,叫多了,本职的工作还是需要自己做的,老师也开始对他另眼相看了。慢慢地教了他很多东西,虽然他知道有些东西不一定要跟从着老师,但是他还是很尊重地叫他一声“锋哥”。icu里面的护士的确很难辨识,因为大家工作的时候都带着口罩,所以白天在车上撞到都很难以招呼相应。还是那一句,爱笑的他给了很多人亲切感,所以他一切都显得很自然。
下乡,他有时候会想着可以吃一顿饱饭,有时候他会想着为什么这里的人的文化水平这么低,更令他气愤的是,为什么中国会是这么的腐败,为什么越是偏远的地方,腐败就越厉害,一个小小村委会就搞的“漂漂亮亮”的,一个小小的干部,就可以坐上nissans。他想大叫,为什么会这样,但是却无力回天,什么鬼样的廉洁,为人民服务,在这里显的是如此薄弱。鼻咽癌的调查,使他见识到了无数人的无知,但是他并不觉得好笑,反而觉得可悲,他想尽自己的一份薄力去为这里的乡民带来一点知识,所以他很尽心地做好每一份调查,做好每一份下乡的工作,尽管下乡占据了他很多实习的时间,但是他是乐意的。
一向不喜欢和别人比较的他,有时候他并不是想证明什么,而是原则性的东西不可以失去,一旦失去了,那就不是他了。教学查房的开始,他看到了其他学校的实习生那种鄙视他们学校的,他一直不相信其他学校的同学会比他们学校的同学优秀,有时候只是每个人的长处不同,所以这也是他一直不认输,不想输,不会输,就算是有什么不足的地方,他也会用时间去弥补回来。尽管现实的环境还是使他不可以接受,也尽管是房子终于租了下来,也尽管是安稳了下来。
在icu实习的日子就剩下明天最后一天了,应该说是大半天了,他清楚地明白他很珍惜在icu的每一秒钟。昨晚的夜班,他几乎都没有睡觉,不是因为睡意不好,是因为那里的确存在很多危机,心梗,脑外伤,每个病人都对这个没有多少临床经验的实习生提出了不少的挑战,一晚下来他的确很累,但却没有说出来,做好心电图,换好药,就悄然离开了。一路上他回想起主任查房的一切,一个没有明显外伤的病人,却出现了硬脑膜外血肿,硬脑膜下血肿并脑疝形成,这种情况的确在临床上很难见。一个十六岁的高中女孩,就这样成为了一个孩子的妈妈,还不幸患有重度子痫,只是他默默地对医生们的处理提出了自己的疑问,因为在学校的时候他很清楚地记得蒋老师说过硫酸镁在妊娠高血压的应用,或许是每一个人的用药经验不同,他只是默默地参考,默默地思考。一个桶状胸的患者,为什么主任会把听诊器放到他的背后去听诊,而不是前胸。二尖瓣关闭不全的病人,使他听到了传说中典型的吹风样杂音。就因为icu是个综合性很强的科室,昨天他的老师锋哥问他:“来了icu这么久,有什么感想?”他不用思考地说出了自己的想法,却受到了老师的“批评”。他的老师,锋哥,怎么说呢,是一个很热心的人,尽管他跟杨祥一样总是提出患者有没有钱的问题,但对于这个学生他还是很有热情去教的,也尽管有时候他做错了很多,但他却很耐性地一点一点的指出,为的是什么,可能就是有时候为了一点点面子,出去科室之后不会被人说怎么龚医生带出来的学生怎么一点都不懂啊。他是一个很热爱足球的孩子,昨晚悄然听到锋哥说有院队的时候,他很兴奋,但也很失望,因为他并没有机会加入,只是期盼着有一天可以参加他们的比赛而已。
icu一个生离死别最多的地方,却没有太多的悲伤情绪,医生和护士们都对每一个病人充满了爱心。可能是他们见惯了太多的人生悲情,又或许是他们看透了死忙的恐惧,但是对于他来说,他避免不了对某一些病人和家属的同情,看到病人的离去,他心里总会有那么一点点不舒服的感觉,人家都说他是一个很理智的人,但是在死亡面前他不免感性起来。
医生和护士总是在外面被认为是“天生的一对”,可是他却对某一个护士充满了“怨恨”,“作为一个护长,请不要用鄙视的眼光看着我们这些实习生;作为一个护长,请不要用带有讽刺的语气说,谢谢,请你离开;作为一个护长,希望你能平易近人。”他心里暗暗地想着。令他奇怪的是,他总在病房里面把护士当成师姐,所以今天他被人泼了一盆冷水。“不要叫我师姐好不好,我也是实习的。”但不懂太多人情世故的他却莫名一笑,露出了自己的无知。有时候机会真的很重要,所以刚来的他错过了很多他可以抓住的机会,只是他暂时还没有勇气去行动。他很想问师兄自己去做一个锁穿,他很想去跟某几个护士交朋友,他很想~他一直都在想很多事情。
离开了icu后,他开始有点想念他以前的老师锋哥,想念师兄。很想找他们聊天,他也不知道是什么原因,可能是因为他们是他来清远遇到的第一批医生吧。
转科啦,他和他们的一个同学啊薇在昨晚已经商量好如何进入这新一科室啦,虽然有很多东西都不懂,但是今天,转科的第一天,老师教了他很多,传授了很多经验性的知识给他,他开始慢慢接受刚来时科室里面“抢人”的情景,原本他以为他跟错了老师,谁知道不是,他的老师很和蔼,很细心,他慢慢有很多问题开始请教他。一天内,他发现他解决了很多以前想不明白的问题。第一天他开始习惯,熟悉这里新的一切。
新的一切开始了,但他却不知道将来会发生什么事情,一些人很忙碌,一些人却很自在,不知道为什么,他很想忙碌起来,虽然他现在也很没有时间去做他喜欢做的事情,包括足球,一个忙永远冲刺在那一个老师的身上,不知道是他的性格问题,还是他真的很忙,阴差阳错,他跟了段老师查了一次房,他不知道这次查房将会带给他什么,但他却感觉到段老师的脚步走的很快,自然病史,分析的东西,不会太多,他开始慢慢怀疑他的医德问题,什么都是检查,哪里都是验单,可能就是造成他忙的原因。一次查房后,他发觉他不适合充当自己的学习对象,他毅然告诉了段老师说,要换老师,没法,为了自己能在短的时间里面学习的东西,必须有些东西是需要放弃的,也有些东西需要是牺牲的。他没有陪他值夜班,自然免不了遭到他的一顿臭骂,他很不喜欢别人老是用成绩说话,不喜欢人家老是用实习来压他,现在的他压根底都不想在这里实习,所以这里的一切利益与斗争都与他无关,他只是默默地朝他设定的目标去迈进,只要达到了他自私的欲望,一切都可以放弃和牺牲,或许说得太严重,不过他就是这样的一个人。一个星期悄然过去了,这个星期里,他回去了一趟家乡,参加了同学的婚礼,但是却没有达到他的效果,他没有怪他的同学,他诚心地祝福他们快乐。忙忙碌碌的一个星期,他反省着自己,总结着自己的一切,就连病房里面很多人都认为他是一个聪明的孩子,虽然以前的他受到很多人的表扬,但他知道这只是云烟,说不说都不算是什么,只有自己默默地学好自己的东西,就已经足够了。
一天的24小时,发生了很多他都未曾经历的东西,家属的仇视,病人的抱怨,其他人的不理解,但梁师姐,看起来这个人说话有点笨笨的,但是在大是大非面前很有自己的态度,她看不惯别人的鄙视,虽然有时候会抱怨,但“大大咧咧”正是造就了她的“无所谓”虽然她经常说很烦,其实她心里是很热心为病人服务的。她知道自己要做什么,什么不要做,她都很清楚,自然他很她慢慢地交往起来,慢慢地渡过这个属于他们这个科室的两个星期。
不知不觉一个多月过去了,在另外一个科室里面,胸心五区,他没有多大的感受,在这里他找不到原始的感觉,或许他早就厌倦了这样的生活,上班,下班,睡觉,吃饭,睡觉,上班,他没有太多的激情,只是默默地学到他想学到自己的东西就行了,在这里,他看到了很多晚期的病人,一向多愁善感的他但在这里毫无表情,不知道是为什么,或者是见惯了,又或许是“讨厌了”,现在的生活对于他来说只是生存。慢慢地他学会了胸穿,腹穿,他很感激老师和师姐给了他很多的机会,慢慢地,他也有点不想再去做了,毕竟在他的理念中,只要自己会了,就应该花时间去学会的东西,跟多新的,没有见过,不熟悉的东西。
内科就剩下最后一个科室了,肾内科,刚来到,他表现得特别的激情,因为这里有他的同班同学,他或许一向都是好强的孩子,所以他不想输,想表现,所以他很努力,自然他的实力和积极很快就被老师发现了,只是老师奇怪地问:“同学,你是哪个学校的啊?”“广药”他回答着说,不知道为什么老师的神情令他感觉到广药是一间很差的学校,很难培育出好的学生。
一个科室里面最大的是主任,因为主任对这些实习生的印象很重要,肾内的第一天,他被主任用眼色藐视了一下,自然他不知道是为什么,也没有人跟他说,第二天他还是被主任藐视了一下,但这次他总知道了是为什么,因为这次主任实在是忍不住了,才对他说,他没有遵守科室里面的交班规矩,这连他都想不到,科室的严格交班制度,居然是要无限接近科室某一个地板的交界线。这个“怪责”使他的心里一直不舒服,终于有一天,他有机会和主任当面解决心里面的不舒服了,一个肾穿拉近了他和主任的关系。其实肾内的主任也不是很难相处的。
肾内,他开始学会了如何处理时间,一些东西不必要的,的确有时候真的是不需要的,慢慢地他找“借口”不去上班,尽管他的做事方式令他的老师很放心,虽然老师曾多次邀请他吃饭,但是却被他婉转拒绝了,因为他知道这是自己必须要做的,也是自己必须要学习的。
肾内的时间悄然地“消失”了,又到转科的时候了,只是莫名地觉的有点奇怪,有个sle的病人跑了过来问了他拿了qq,说做个朋友,而他就这样莫名地给了,后来却“交流”很多。
内科就这样结束了,结束了在清远人民医院的内科学习,他总觉得有些东西的确是要说出来的,就是这里的护士,怎么说呢,说白一点,她们看起来比较“老”但实际上她们许多都是很年轻的,所以他和她们并没有什么“代沟”默默地有一些和他成为了朋友,算是在清远这边的一个“熟人”吧~
他想着外科的一切,却并没有太多的期待,因为他心里清楚地知道,他并不是干外科的“料子”所以他开始有所“放纵”和“放弃”。能学多少就是多少,他却不知道后来会发生令他意想不到的事情。
脑外科,第一个外科的开始居然是神经系统复杂的很的脑子,自然他心里没有什么底子,因为解剖的东西,他差不多都忘记得七七八八,每天的换药和手术,占据了他一天中大部分的时间,第一天的上班,就搞到11点多,晚上回来奇怪的是,老师居然还打电话叫他回来收病人,或许老师太看得起他了,他只默默地知道自己的不足,想办法去弥补而已,因为他懂得不知道就是不知道,并没有什么可耻的。脑外科的一个星期下来,老师看到了他的积极,只是令大家意想不到的事情居然发生了。那天早上他依然带着愉快的心情去跟病人换药,但是主任却叫他回去跟他的老师说:“老师,你这个月的奖金没有了。”顿时他也觉得很奇怪,主任为什么会这样说了,原来是因为他违反了换药的规则,没有带帽子和口罩。他被当众狠狠地骂了一顿,还说不让他来实习,当时他还很有信心地想“事情没有这么严重吧,自己应该有能力去说服主任的。”谁知道,主任都没有给他解释的机会,就扔给了他一句话“自己去找教务科”突然,他好像觉得天塌下来了一样,整个心都在不安跳动着,他的老师,侯哥,帮他说了好多说话,也亲自打电话给教务科,说了很多令他觉得很欣慰的话,他心存感激。只是令他不明白的是“那个主任为什么会这样做,为什么一件很小的事情都要弄到天翻地覆”十万个“不明白”在他心里产生了,慢慢地他想起了某位师兄说的话,察觉到了科室里面的一些人在暗地了帮助他,原来脑外的主任是“这样”的一个人,顿时他心里决定了,他不会跟他上任何一台的手术,不是他不想学东西,是不想跟“不厚道”的人学习。在他心里面,除了侯哥之外,他还很感激另一位老师,曾敏敏,虽然他不知道怎么叫他的名,也不好意思叫他老师,虽然他很想叫他曾sir,但是又害怕他不喜欢。他对曾sir的感激之情,只能默默地在日志中写了下来“很感激你对我一个星期来的照顾,很感谢你经常请我吃东西,我不是不想跟你上手术,想必你心里也有这样的疑惑,为什么我会悄然地去跟别人上手术,而不是你,这不是你的问题,问题在我这里,因为在你的身边多了一位我不想学习的对象,他的风格不是我想要的。谢谢你,曾敏敏老师,还有你们,颅脑的护士们,还有师妹,你们跟我聊了很多,谢谢你们。
明媚的阳光又迎来了一个转科的节点,骨二,没想到会是这样的忙碌,一个星期来他几乎没有走出去过手术室的门,手术室里面的午餐他已经慢慢习惯,尽管每一餐都是“啃”进去了,尽管每一餐都听到有人在抱怨饭堂的“无良”,尽管每一餐多多少少能听到有些人议论某些人,尽管每一餐都有人称呼他叫“升哥”,尽管每一餐~这时候他只知道赶快完成手术,术后好让自己好好休息,也好让病人好好恢复。
骨二有一个人是那么的刚烈,是那么的不耐烦,但却很多人都认为他很好,他就是这个实习不久的实习生的老师,杰少,虽然很多人很喜欢叫他杰哥,但是他总觉得杰哥这个名不咋的,他毅然叫他杰少,虽然这个看起来风风火火的老师,有时候会在查完房后,唠叨地说“他妈的,这两个贱人怎么还不出院”;也有时候看到骨折的小孩子会不禁感叹“其实小孩子也挺可怜的。”其实人是一个很复杂的动物,也许发一辈子的时间也无法切切底底地了解一个人的内心深处。他只是在默默地观察这个老师的一举一动,在这里他学会了手法简单的关节脱臼复位,他学会了如何给病人打两种不同的石膏,他学会了用“电砖”给病人上克氏丁,他学会了“超级无敌大换药”他学会了~;还有骨二科室的自由,让他可以等待“夜深人静”的时候,和帅哥在“抽机”;和波波在讨论话题;但是却不敢开口叫k哥去踢球,尽管他在某本院内杂志内看到k哥穿足球服的身影。骨二的时间不多了,最后一天居然还是二十四小时,“我的妈啊“他心里暗自骂着,但是他还是带着少许的不满意来到科室,跟杰少完成了他认为是这个科的最后一台手术,谁知道,临近凌晨3点的时候,来了一台急诊,只是杰少再打电话给这个实习生的时候,他已经累到不想再去了,“坚决’不接电话成了他唯一的选择。
骨二的最后一天,他似乎有点“对不起“了他的老师,但不管怎样,他还是很感激他。杰少依然是他的老师。
带着考六级放假的期待,他来到了肝胆外,尽管一些之前来到这个科室的同学都说,这里很好,但却没有发现他的好,因为他已经提前想好了,肝胆外的两个星期他决定是“打杂”的,什么是“打杂”呢,他的理念就是爱理不理,不爱理就真的不用理了。第一天的查房,他的老师,住院总小强同志,很早之前,他就在手术室听到了这个同志的名了,只是他一直不知道他是谁而已,他问了他很多问题,一向率直的他,还有打杂的精神指导着,貌不犹豫地说:“不知道。”但是小强同志并没有叫他回去看书,他很耐心地和他讲解,搞笑的是,这位看似很细心地小强,已经很久没有用过听诊器了,他告诉他,大学的时候,听诊器刚发下来,他很好奇地用它来听自己,但是事隔多年,他已经失去了对它的“渴望”了,接下来的日子,每天的查房,每天的手术,每天的杂活,令他有点像回到了骨二时代的生活,虽然手术台上的护士对他很好,但是他实在有太多东西不懂了,不懂解剖,不懂手术室里面的一些细节,不懂,不懂,一切一切的不懂,避免不了挨骂和出丑的机会。他在心里默默地接受一切正规和不正规的批评,他佩服老毛的果断,他佩服张博的细心和幽默,他体谅老吴的体力不足。只是很多东西他不想去学而已,虽然不够两个星期的肝胆外,他总算是偷学了一点东西,三升袋的配法,小儿疝的处理办法,化脓性梗阻性胆囊炎的处理,虽然不多,但打杂的精神还是有所收获的。
实习医生第一季度实习报告
一个充满期望的实习医生却在没有太多准备的情况下,毅然从广州这个大都市坐上一辆去往一个人多人多说是穷乡僻野的城市,这时,他无法想象这座城市有多“山拉卡”。本来就经验不足的他,从小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很难构想实习生的环境待遇,原本以为上次的下乡—湛江之旅已经足够体验“人间疾苦”了,却原来不是,世界之大超出意料的事情应有尽有。
来到这座城市,走进学校安排下的宿舍,“倾听”周围人群的话语,目睹自己经历的这一短暂的时刻所发生的事情。宿舍的环境的确使他期待的心情一落千丈。市中心里面,医院的对面,破旧的楼房的背后,巷子的最深处,一栋像似拍鬼片才有的房子映入这群实习生的眼球,此刻,不止是他一个人吓呆了,大家也许也在“后悔”的情绪笼罩下渡过这个不完美而且带点怒气的这一天周末。他失落带点害怕,医院里面的保安说:“周围很多吸毒的,而且经常有抢劫发生。就连接待他们的小甜甜老师都说:“这里的治安很一般,出入要小心,最好结伴而行。”顿时,他心里开始臭骂自己的母校,这里的一切勾起了他小时候的阴影。似乎外表光鲜的大学也是挂着一层狼皮,根本无法从学生的实际出发,收了学费,发了毕业证就结束了这群学生的大学生涯。语音发音能力本来就不好的他,操着在广州大家都能听懂的广东话,谁知道来到这里还是遭遇到了语言的障碍。
一个靠近广州的城市,就连售货员都说:“偏远的地方,物价还这么贵。”或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也许在他们的眼里只有生存,大家心里黯然想着,
一直很有想法的他一时间很难接受如此的“款待”所以在他的脑中不停冒出出去租房的念头,拿起手机,熟练地敲打弱小的键盘,按出租房的意愿发给广州的朋友,上网查询当地的房价,原来的他早已打电话回家向家里人说明了这里的一切,毫无疑问家里人支持了他的想法,然而他心里想着宁愿花多点钱都不想家里人为他的衣食住行所担心。原来的他还是有很多好朋友的,都很关心他的情况,只是一味地向他们抱怨,这时的他早已失去了冷静下来的理智,尽管他平时很喜欢叫他人遇事要冷静,此刻的他真的无法用理智来控制他的感性。
夜已深了,这群实习生经过一天的劳碌,大家都累了,但依然有人看着无网线的电脑一直到凌晨四点,他叫啊德。而他正在一旁的床上躺着按着手机上的键盘,依然在抱怨着,但是他无法提起勇气打电话去臭骂学校的领导一顿,或许真的只有天涯了,深夜,他上了一次厕所,很黑.很冰冷,也很失落。
手机的闹钟响了,宿舍依然很暗,阳光无法钻透小巷直达宿舍。于是他的无奈,他的失落又变成了更深的埋怨,但是他明白生活还是要继续,他的梦想还很远,他现在要解决的问题还是很多,这样的环境不足以“消灭“他的信念,于是他在周杰伦的歌声陪伴下,写下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很忧伤。虽然大家都很明白“既来之,则安之。”这些大道理,但心里总不是很舒服,他更是有苦难言,为了摆脱困境,所以他决定去租房,找地产,找同学,找朋友,托关系,亲自去看房,搬出去成了他当前唯一要解决的任务,或许这个问题没有解决之前,他无法安下心来实习。
黑夜一直笼罩着这里房间,尽管是第二天早上已经到来了,坐上一部不知叫多少路的公共汽车,这群实习生开始了他们的第一天报道。半个小时的车程,对于这群经常在广州生活的孩子来说根本起不了任何的“副作用”。来到了他们“梦寐以求”的医院,谁知道医院是面积却掩盖了来医院就医的人数,整个院子空荡荡的,没有一丝的挤逼感。当然,他心里想着:“医生就是为了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康问题而到医院就诊。”
没想到第一个科室就是“icu”,不知道是好还是坏,他想着:“icu可以让他见识到更多的东西,但是却不适合一个实习生作为实习的入门。”按照,小甜甜的地址,一向东西南北不分的他还是走错了好几个地方,不过他的脸上笑容依然给了很多人亲切感,很多人指导了他正确的方向。icu终于到了,却“违背”了他的想象,原本的他以为icu是个很“庄严”的地方——保护衣,隔离玻璃,医生们皱着眉头的表情,时刻关注着某个病人的情况。重症监护上课的老师的确给了他这样的一个提示,谁知道他的一切都是错的,icu没有一般的人想的那么的严重,只是病人的病情严重点,机器多了一点而已。医生们还是不缺乏幽默感和欢笑声。刚来,他什么都不懂,什么东西都是新奇的,第一个问题他就问老师“这个病人是不是脑梗。”老师只是冷冷地说了一句:“不是。”然后就走了,而他依然心里冷冷地看着这里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃饭的时间,只好默默打电话叫同学下来吃饭了,这里的饭菜可能只有用啃的,的确劳累了一天,只有啃下去才能到达胃,因为饭始终都还是要吃的。回到icu看到老师,依然不知道要做什么,看着老师做心电图,本来懂的他却反应不过来,被老师问的哑口无声,连旁边的护士都笑了,幸好本来就本着“来学习,就不怕错误的原则。”他毫无在意,这些无谓的“无知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了饭馆吃了饭。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲伤情绪又不由而生,任性地拿起电话逐个打过去,也不管别人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是义务地听他“诉说”。
一个星期就这样过去了,他每天都重复着这样的生活,上班下班,想着找房,想着洗澡,想着远方的人,想着如何把自己的心态摆正起来,想着实习的实际。甚至连医院安排本来不是属于实习内容的“下乡”,他也开始慢慢喜欢了,就因为他想着时间快点过去,想着这一年快点在他的人生中消失掉。他不想逗留在这个城市多一秒钟。下乡,休息,上班在他的生活中轮回着,在icu的日子本来就不多,两个星期,就这样没有了一大半,加起来才去医院一个星期不足,但是他却长了很多见识——呼吸机,心电监护,ipp,透析机----------一切切的一切切尽在他的眼中。初生牛犊的他不知道原来气管插管是这么的恐怖,纤支静原来是这么的简单,气管切开更是icu里面的家常便饭。病人一来,就算是生命体征是平稳的,都要下一个病危通知书。每天和病人家属谈话的技巧,的确加强了众多医生的“交流沟通”能力。“钱”在医院里面依然是一个很敏感的眼,很多治疗,都涉及到金钱的问题,没钱没病治几乎成了医院里面的定论。当然了,一直带有鉴别眼光的他,看出了许多不规范的东西,或许这就是临床跟教学的不同,这也很难怪,那多多病人,难道医生还要向书本所说的那样一步一步一个脚印的话,那样的效率或许太慢了吧。他心里这样想着,但他不知道这样的想法是对还是错,只是慢慢地被“同化”了。
实习生,少不了跟着老师尝试夜班的“滋味”。深夜里,icu充满了令人恐惧的气氛,大家都似乎很紧张,好像都觉得黑夜是死亡了使者,不敢有轻易地怠慢,抢救更是每夜的必备课程,一天晚上下来,他虽然做不了什么,但是却感觉到每一秒钟都活在紧张的气氛中,看着icu里面的孩子,心里黯然伤神。虽然如此,却给了一个他们交流想法的空间,也许是寂寞令人心里感到更加的空虚。他的沟通能力给了他一个很好发挥的境地,慢慢地他开始和这里的熟悉起来,人家开始叫他帮忙,但是大家心里都清楚,叫多了,本职的工作还是需要自己做的,老师也开始对他另眼相看了。慢慢地教了他很多东西,虽然他知道有些东西不一定要跟从着老师,但是他还是很尊重地叫他一声“锋哥”。icu里面的护士的确很难辨识,因为大家工作的时候都带着口罩,所以白天在车上撞到都很难以招呼相应。还是那一句,爱笑的他给了很多人亲切感,所以他一切都显得很自然。
下乡,他有时候会想着可以吃一顿饱饭,有时候他会想着为什么这里的人的文化水平这么低,更令他气愤的是,为什么中国会是这么的腐败,为什么越是偏远的地方,腐败就越厉害,一个小小村委会就搞的“漂漂亮亮”的,一个小小的干部,就可以坐上nissans。他想大叫,为什么会这样,但是却无力回天,什么鬼样的廉洁,为人民服务,在这里显的是如此薄弱。鼻咽癌的调查,使他见识到了无数人的无知,但是他并不觉得好笑,反而觉得可悲,他想尽自己的一份薄力去为这里的乡民带来一点知识,所以他很尽心地做好每一份调查,做好每一份下乡的工作,尽管下乡占据了他很多实习的时间,但是他是乐意的。
一向不喜欢和别人比较的他,有时候他并不是想证明什么,而是原则性的东西不可以失去,一旦失去了,那就不是他了。教学查房的开始,他看到了其他学校的实习生那种鄙视他们学校的,他一直不相信其他学校的同学会比他们学校的同学优秀,有时候只是每个人的长处不同,所以这也是他一直不认输,不想输,不会输,就算是有什么不足的地方,他也会用时间去弥补回来。尽管现实的环境还是使他不可以接受,也尽管是房子终于租了下来,也尽管是安稳了下来。
在icu实习的日子就剩下明天最后一天了,应该说是大半天了,他清楚地明白他很珍惜在icu的每一秒钟。昨晚的夜班,他几乎都没有睡觉,不是因为睡意不好,是因为那里的确存在很多危机,心梗,脑外伤,每个病人都对这个没有多少临床经验的实习生提出了不少的挑战,一晚下来他的确很累,但却没有说出来,做好心电图,换好药,就悄然离开了。一路上他回想起主任查房的一切,一个没有明显外伤的病人,却出现了硬脑膜外血肿,硬脑膜下血肿并脑疝形成,这种情况的确在临床上很难见。一个十六岁的高中女孩,就这样成为了一个孩子的妈妈,还不幸患有重度子痫,只是他默默地对医生们的处理提出了自己的疑问,因为在学校的时候他很清楚地记得蒋老师说过硫酸镁在妊娠高血压的应用,或许是每一个人的用药经验不同,他只是默默地参考,默默地思考。一个桶状胸的患者,为什么主任会把听诊器放到他的背后去听诊,而不是前胸。二尖瓣关闭不全的病人,使他听到了传说中典型的吹风样杂音。就因为icu是个综合性很强的科室,昨天他的老师锋哥问他:“来了icu这么久,有什么感想?”他不用思考地说出了自己的想法,却受到了老师的“批评”。他的老师,锋哥,怎么说呢,是一个很热心的人,尽管他跟杨祥一样总是提出患者有没有钱的问题,但对于这个学生他还是很有热情去教的,也尽管有时候他做错了很多,但他却很耐性地一点一点的指出,为的是什么,可能就是有时候为了一点点面子,出去科室之后不会被人说怎么龚医生带出来的学生怎么一点都不懂啊。他是一个很热爱足球的孩子,昨晚悄然听到锋哥说有院队的时候,他很兴奋,但也很失望,因为他并没有机会加入,只是期盼着有一天可以参加他们的比赛而已。
icu一个生离死别最多的地方,却没有太多的悲伤情绪,医生和护士们都对每一个病人充满了爱心。可能是他们见惯了太多的人生悲情,又或许是他们看透了死忙的恐惧,但是对于他来说,他避免不了对某一些病人和家属的同情,看到病人的离去,他心里总会有那么一点点不舒服的感觉,人家都说他是一个很理智的人,但是在死亡面前他不免感性起来。
医生和护士总是在外面被认为是“天生的一对”,可是他却对某一个护士充满了“怨恨”,“作为一个护长,请不要用鄙视的眼光看着我们这些实习生;作为一个护长,请不要用带有讽刺的语气说,谢谢,请你离开;作为一个护长,希望你能平易近人。”他心里暗暗地想着。令他奇怪的是,他总在病房里面把护士当成师姐,所以今天他被人泼了一盆冷水。“不要叫我师姐好不好,我也是实习的。”但不懂太多人情世故的他却莫名一笑,露出了自己的无知。有时候机会真的很重要,所以刚来的他错过了很多他可以抓住的机会,只是他暂时还没有勇气去行动。他很想问师兄自己去做一个锁穿,他很想去跟某几个护士交朋友,他很想~~~他一直都在想很多事情。
离开了icu后,他开始有点想念他以前的老师锋哥,想念师兄。很想找他们聊天,他也不知道是什么原因,可能是因为他们是他来清远遇到的第一批医生吧。
转科啦,他和他们的一个同学啊薇在昨晚已经商量好如何进入这新一科室啦,虽然有很多东西都不懂,但是今天,转科的第一天,老师教了他很多,传授了很多经验性的知识给他,他开始慢慢接受刚来时科室里面“抢人”的情景,原本他以为他跟错了老师,谁知道不是,他的老师很和蔼,很细心,他慢慢有很多问题开始请教他。一天内,他发现他解决了很多以前想不明白的问题。第一天他开始习惯,熟悉这里新的一切。
新的一切开始了,但他却不知道将来会发生什么事情,一些人很忙碌,一些人却很自在,不知道为什么,他很想忙碌起来,虽然他现在也很没有时间去做他喜欢做的事情,包括足球,一个忙永远冲刺在那一个老师的身上,不知道是他的性格问题,还是他真的很忙,阴差阳错,他跟了段老师查了一次房,他不知道这次查房将会带给他什么,但他却感觉到段老师的脚步走的很快,自然病史,分析的东西,不会太多,他开始慢慢怀疑他的医德问题,什么都是检查,哪里都是验单,可能就是造成他忙的原因。一次查房后,他发觉他不适合充当自己的学习对象,他毅然告诉了段老师说,要换老师,没法,为了自己能在短的时间里面学习更多的东西,必须有些东西是需要放弃的,也有些东西需要是牺牲的。他没有陪他值夜班,自然免不了遭到他的一顿臭骂,他很不喜欢别人老是用成绩说话,不喜欢人家老是用实习来压他,现在的他压根底都不想在这里实习,所以这里的一切利益与斗争都与他无关,他只是默默地朝他设定的目标去迈进,只要达到了他自私的欲望,一切都可以放弃和牺牲,或许说得太严重,不过他就是这样的一个人。一个星期悄然过去了,这个星期里,他回去了一趟家乡,参加了同学的婚礼,但是却没有达到他的效果,他没有怪他的同学,他诚心地祝福他们快乐。忙忙碌碌的一个星期,他反省着自己,总结着自己的一切,就连病房里面很多人都认为他是一个聪明的孩子,虽然以前的他受到很多人的表扬,但他知道这只是云烟,说不说都不算是什么,只有自己默默地学好自己的东西,就已经足够了。
一天的24小时,发生了很多他都未曾经历的东西,家属的仇视,病人的抱怨,其他人的不理解,但梁师姐,看起来这个人说话有点笨笨的,但是在大是大非面前很有自己的态度,她看不惯别人的鄙视,虽然有时候会抱怨,但“大大咧咧”正是造就了她的“无所谓”虽然她经常说很烦,其实她心里是很热心为病人服务的。她知道自己要做什么,什么不要做,她都很清楚,自然他很她慢慢地交往起来,慢慢地渡过这个属于他们这个科室的两个星期。
不知不觉一个多月过去了,在另外一个科室里面,胸心五区,他没有多大的感受,在这里他找不到原始的感觉,或许他早就厌倦了这样的生活,上班,下班,睡觉,吃饭,睡觉,上班,他没有太多的激情,只是默默地学到他想学到自己的东西就行了,在这里,他看到了很多晚期的病人,一向多愁善感的他但在这里毫无表情,不知道是为什么,或者是见惯了,又或许是“讨厌了”,现在的生活对于他来说只是生存。慢慢地他学会了胸穿,腹穿,他很感激老师和师姐给了他很多的机会,慢慢地,他也有点不想再去做了,毕竟在他的理念中,只要自己会了,就应该花时间去学会更多的东西,跟多新的,没有见过,不熟悉的东西。
内科就剩下最后一个科室了,肾内科,刚来到,他表现得特别的激情,因为这里有他的同班同学,他或许一向都是好强的孩子,所以他不想输,想表现,所以他很努力,自然他的实力和积极很快就被老师发现了,只是老师奇怪地问:“同学,你是哪个学校的啊?”“广药”他回答着说,不知道为什么老师的神情令他感觉到广药是一间很差的学校,很难培育出好的学生。
一个科室里面最大的是主任,因为主任对这些实习生的印象很重要,肾内的第一天,他被主任用眼色藐视了一下,自然他不知道是为什么,也没有人跟他说,第二天他还是被主任藐视了一下,但这次他总知道了是为什么,因为这次主任实在是忍不住了,才对他说,他没有遵守科室里面的交班规矩,这连他都想不到,科室的严格交班制度,居然是要无限接近科室某一个地板的交界线。这个“怪责”使他的心里一直不舒服,终于有一天,他有机会和主任当面解决心里面的不舒服了,一个肾穿拉近了他和主任的关系。其实肾内的主任也不是很难相处的。
肾内,他开始学会了如何处理时间,一些东西不必要的,的确有时候真的是不需要的,慢慢地他找“借口”不去上班,尽管他的做事方式令他的老师很放心,虽然老师曾多次邀请他吃饭,但是却被他婉转拒绝了,因为他知道这是自己必须要做的,也是自己必须要学习的。
肾内的时间悄然地“消失”了,又到转科的时候了,只是莫名地觉的有点奇怪,有个sle的病人跑了过来问了他拿了qq,说做个朋友,而他就这样莫名地给了,后来却“交流”很多。
内科就这样结束了,结束了在清远人民医院的内科学习,他总觉得有些东西的确是要说出来的,就是这里的护士,怎么说呢,说白一点,她们看起来比较“老”但实际上她们许多都是很年轻的,所以他和她们并没有什么“代沟”默默地有一些和他成为了朋友,算是在清远这边的一个“熟人”吧~~~
他想着外科的一切,却并没有太多的期待,因为他心里清楚地知道,他并不是干外科的“料子”所以他开始有所“放纵”和“放弃”。能学多少就是多少,他却不知道后来会发生令他意想不到的事情。
脑外科,第一个外科的开始居然是神经系统复杂的很的脑子,自然他心里没有什么底子,因为解剖的东西,他差不多都忘记得七七八八,每天的换药和手术,占据了他一天中大部分的时间,第一天的上班,就搞到11点多,晚上回来奇怪的是,老师居然还打电话叫他回来收病人,或许老师太看得起他了,他只默默地知道自己的不足,想办法去弥补而已,因为他懂得不知道就是不知道,并没有什么可耻的。脑外科的一个星期下来,老师看到了他的积极,只是令大家意想不到的事情居然发生了。那天早上他依然带着愉快的心情去跟病人换药,但是主任却叫他回去跟他的老师说:“老师,你这个月的奖金没有了。”顿时他也觉得很奇怪,主任为什么会这样说了,原来是因为他违反了换药的规则,没有带帽子和口罩。他被当众狠狠地骂了一顿,还说不让他来实习,当时他还很有信心地想“事情没有这么严重吧,自己应该有能力去说服主任的。”谁知道,主任都没有给他解释的机会,就扔给了他一句话“自己去找教务科”突然,他好像觉得天塌下来了一样,整个心都在不安跳动着,他的老师,侯哥,帮他说了好多说话,也亲自打电话给教务科,说了很多令他觉得很欣慰的话,他心存感激。只是令他不明白的是“那个主任为什么会这样做,为什么一件很小的事情都要弄到天翻地覆”十万个“不明白”在他心里产生了,慢慢地他想起了某位师兄说的话,察觉到了科室里面的一些人在暗地了帮助他,原来脑外的主任是“这样”的一个人,顿时他心里决定了,他不会跟他上任何一台的手术,不是他不想学东西,是不想跟“不厚道”的人学习。在他心里面,除了侯哥之外,他还很感激另一位老师,曾敏敏,虽然他不知道怎么叫他的名,也不好意思叫他老师,虽然他很想叫他曾sir,但是又害怕他不喜欢。他对曾sir的感激之情,只能默默地在日志中写了下来“很感激你对我一个星期来的照顾,很感谢你经常请我吃东西,我不是不想跟你上手术,想必你心里也有这样的疑惑,为什么我会悄然地去跟别人上手术,而不是你,这不是你的问题,问题在我这里,因为在你的身边多了一位我不想学习的对象,他的风格不是我想要的。谢谢你,曾敏敏老师,还有你们,颅脑的护士们,还有师妹,你们跟我聊了很多,谢谢你们。
明媚的阳光又迎来了一个转科的节点,骨二,没想到会是这样的忙碌,一个星期来他几乎没有走出去过手术室的门,手术室里面的午餐他已经慢慢习惯,尽管每一餐都是“啃”进去了,尽管每一餐都听到有人在抱怨饭堂的“无良”,尽管每一餐多多少少能听到有些人议论某些人,尽管每一餐都有人称呼他叫“升哥”,尽管每一餐~~~~~这时候他只知道赶快完成手术,术后好让自己好好休息,也好让病人好好恢复。
骨二有一个人是那么的刚烈,是那么的不耐烦,但却很多人都认为他很好,他就是这个实习不久的实习生的老师,杰少,虽然很多人很喜欢叫他杰哥,但是他总觉得杰哥这个名不咋的,他毅然叫他杰少,虽然这个看起来风风火火的老师,有时候会在查完房后,唠叨地说“他妈的,这两个贱人怎么还不出院”;也有时候看到骨折的小孩子会不禁感叹“其实小孩子也挺可怜的。”其实人是一个很复杂的动物,也许发一辈子的时间也无法切切底底地了解一个人的内心深处。他只是在默默地观察这个老师的一举一动,在这里他学会了手法简单的关节脱臼复位,他学会了如何给病人打两种不同的石膏,他学会了用“电砖”给病人上克氏丁,他学会了“超级无敌大换药”他学会了~~~~~~~;还有骨二科室的自由,让他可以等待“夜深人静”的时候,和帅哥在“抽机”;和波波在讨论话题;但是却不敢开口叫k哥去踢球,尽管他在某本院内杂志内看到k哥穿足球服的身影。骨二的时间不多了,最后一天居然还是二十四小时,“我的妈啊“他心里暗自骂着,但是他还是带着少许的不满意来到科室,跟杰少完成了他认为是这个科的最后一台手术,谁知道,临近凌晨3点的时候,来了一台急诊,只是杰少再打电话给这个实习生的时候,他已经累到不想再去了,“坚决’不接电话成了他唯一的选择。
骨二的最后一天,他似乎有点“对不起“了他的老师,但不管怎样,他还是很感激他。杰少依然是他的老师。
带着考六级放假的期待,他来到了肝胆外,尽管一些之前来到这个科室的同学都说,这里很好,但却没有发现他的好,因为他已经提前想好了,肝胆外的两个星期他决定是“打杂”的,什么是“打杂”呢,他的理念就是爱理不理,不爱理就真的不用理了。第一天的查房,他的老师,住院总小强同志,很早之前,他就在手术室听到了这个同志的名了,只是他一直不知道他是谁而已,他问了他很多问题,一向率直的他,还有打杂的精神指导着,貌不犹豫地说:“不知道。”但是小强同志并没有叫他回去看书,他很耐心地和他讲解,搞笑的是,这位看似很细心地小强,已经很久没有用过听诊器了,他告诉他,大学的时候,听诊器刚发下来,他很好奇地用它来听自己,但是事隔多年,他已经失去了对它的“渴望”了,接下来的日子,每天的查房,每天的手术,每天的杂活,令他有点像回到了骨二时代的生活,虽然手术台上的护士对他很好,但是他实在有太多东西不懂了,不懂解剖,不懂手术室里面的一些细节,不懂,不懂,一切一切的不懂,避免不了挨骂和出丑的机会。他在心里默默地接受一切正规和不正规的批评,他佩服老毛的果断,他佩服张博的细心和幽默,他体谅老吴的体力不足。只是很多东西他不想去学而已,虽然不够两个星期的肝胆外,他总算是偷学了一点东西,三升袋的配法,小儿疝的处理办法,化脓性梗阻性胆囊炎的处理,虽然不多,但打杂的精神还是有所收获的。
实习医生第一季度实习报告范文
一个充满期望的实习医生却在没有太多准备的情况下,毅然从广州这个大都市坐上一辆去往一个人多人多说是穷乡僻野的城市,这时,他无法想象这座城市有多“山拉卡”。本来就经验不足的他,从小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很难构想实习生的环境待遇,原本以为上次的下乡—湛江之旅已经足够体验“人间疾苦”了,却原来不是,世界之大超出意料的事情应有尽有。
来到这座城市,走进学校安排下的宿舍,“倾听”周围人群的话语,目睹自己经历的这一短暂的时刻所发生的事情。宿舍的环境的确使他期待的心情一落千丈。市中心里面,医院的对面,破旧的楼房的背后,巷子的最深处,一栋像似拍鬼片才有的房子映入这群实习生的眼球,此刻,不止是他一个人吓呆了,大家也许也在“后悔”的情绪笼罩下渡过这个不完美而且带点怒气的这一天周末。他失落带点害怕,医院里面的保安说:“周围很多吸毒的,而且经常有抢劫发生。就连接待他们的小甜甜老师都说:“这里的治安很一般,出入要小心,最好结伴而行。”顿时,他心里开始臭骂自己的母校,这里的一切勾起了他小时候的阴影。似乎外表光鲜的大学也是挂着一层狼皮,根本无法从学生的实际出发,收了学费,发了毕业证就结束了这群学生的大学生涯。语音发音能力本来就不好的他,操着在广州大家都能听懂的广东话,谁知道来到这里还是遭遇到了语言的障碍。
一个靠近广州的城市,就连售货员都说:“偏远的地方,物价还这么贵。”或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也许在他们的眼里只有生存,大家心里黯然想着,
一直很有想法的他一时间很难接受如此的“款待”所以在他的脑中不停冒出出去租房的念头,拿起手机,熟练地敲打弱小的键盘,按出租房的意愿发给广州的朋友,上网查询当地的房价,原来的他早已打电话回家向家里人说明了这里的一切,毫无疑问家里人支持了他的想法,然而他心里想着宁愿花多点钱都不想家里人为他的衣食住行所担心。原来的他还是有很多好朋友的,都很关心他的情况,只是一味地向他们抱怨,这时的他早已失去了冷静下来的理智,尽管他平时很喜欢叫他人遇事要冷静,此刻的他真的无法用理智来控制他的感性。
夜已深了,这群实习生经过一天的劳碌,大家都累了,但依然有人看着无网线的电脑一直到凌晨四点,他叫啊德。而他正在一旁的床上躺着按着手机上的键盘,依然在抱怨着,但是他无法提起勇气打电话去臭骂学校的领导一顿,或许真的只有天涯了,深夜,他上了一次厕所,很黑.很冰冷,也很失落。
手机的闹钟响了,宿舍依然很暗,阳光无法钻透小巷直达宿舍。于是他的无奈,他的失落又变成了更深的埋怨,但是他明白生活还是要继续,他的梦想还很远,他现在要解决的问题还是很多,这样的环境不足以“消灭“他的信念,于是他在周杰伦的歌声陪伴下,写下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很忧伤。虽然大家都很明白“既来之,则安之。”这些大道理,但心里总不是很舒服,他更是有苦难言,为了摆脱困境,所以他决定去租房,找地产,找同学,找朋友,托关系,亲自去看房,搬出去成了他当前唯一要解决的任务,或许这个问题没有解决之前,他无法安下心来实习。
黑夜一直笼罩着这里房间,尽管是第二天早上已经到来了,坐上一部不知叫多少路的公共汽车,这群实习生开始了他们的第一天报道。半个小时的车程,对于这群经常在广州生活的孩子来说根本起不了任何的“副作用”。来到了他们“梦寐以求”的医院,谁知道医院是面积却掩盖了来医院就医的人数,整个院子空荡荡的,没有一丝的挤逼感。当然,他心里想着:“医生就是为了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康问题而到医院就诊。”
没想到第一个科室就是“icu”,不知道是好还是坏,他想着:“icu可以让他见识到更多的东西,但是却不适合一个实习生作为实习的入门。”按照,小甜甜的地址,一向东西南北不分的他还是走错了好几个地方,不过他的脸上笑容依然给了很多人亲切感,很多人指导了他正确的方向。icu终于到了,却“违背”了他的想象,原本的他以为icu是个很“庄严”的地方——保护衣,隔离玻璃,医生们皱着眉头的表情,时刻关注着某个病人的情况。重症监护上课的老师的确给了他这样的一个提示,谁知道他的一切都是错的,icu没有一般的人想的那么的严重,只是病人的病情严重点,机器多了一点而已。医生们还是不缺乏幽默感和欢笑声。刚来,他什么都不懂,什么东西都是新奇的,第一个问题他就问老师“这个病人是不是脑梗。”老师只是冷冷地说了一句:“不是。”然后就走了,而他依然心里冷冷地看着这里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃饭的时间,只好默默打电话叫同学下来吃饭了,这里的饭菜可能只有用啃的,的确劳累了一天,只有啃下去才能到达胃,因为饭始终都还是要吃的。回到icu看到老师,依然不知道要做什么,看着老师做心电图,本来懂的他却反应不过来,被老师问的哑口无声,连旁边的护士都笑了,幸好本来就本着“来学习,就不怕错误的原则。”他毫无在意,这些无谓的“无知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了饭馆吃了饭。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲伤情绪又不由而生,任性地拿起电话逐个打过去,也不管别人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是义务地听他“诉说”。
1.医生暑假实习报告
__月,注定是一个承载希望、收获和离别的季节。20__年的__月,我们怀着期待和憧憬,踏进了__医院实习;20__年zz月,我们满载收获即将离去。回想这一年的点点滴滴,感动、辛酸、不舍……
实习,是从理论走向实践、从学校进入临床的关键,对于医学生至关重要。我实习的第一个科室是神经内科,这于我这样一个对临床一无所知的人来说,是一个巨大的挑战。刚开始我会因为问病史而害羞脸红,会因为看到输液管有几个很小的液泡忘记报告老师而担心一个晚上。所幸的是我遇到了一个好老师,她包容我的无知和不安,从最基本的开始教我,怎样开化验单,如何写入院记录,询问病史时要照顾病人的情绪,量血压要注意的事项等等。
一个好医师,不仅要治疗身体上的疾病,还要会进行心理开导。在神经内科的实习,让我对临床有了初步的了解和浓厚的兴趣。在骨脑外科的实习相对于神经内科来说,轻松很多。因为有了神经内科实习的经验,很多事情做起来得心应手。
在骨脑外科,我学会了穿脱手术衣、外科洗手、换药、拆线等无菌操作。和老师一起上手术台,从一开始的不适应到后来的习以为常,对我来说都是很大的进步。在心内科,我对冠心病、高血压病、主动脉夹层等疾病有了更进一步的了解。做心电图,并自己试着分析,也开始写病志,对临床工作进一步熟悉,同时也第一次经历了病人的死亡。看着一个鲜活的生命,因为疾病的折磨而变得虚弱,最终停止呼吸,那种心境很复杂。而在妇产科,每一次迎接一个新生命的降生都会充满惊喜和感动。对生命的喟叹,对逝去惋惜,对生活的感恩,都坚定了我当一名好医生的决心,并时刻鞭策着我风雨一路向前。
呼吸内科是我最喜欢的科室,在这个科室老师教我怎样和病人谈话,病志的书写规范,医嘱的更改等,一个病人从入院到出院,每一个过程都有我的参与,这让我感到自豪和骄傲。和老师一起做胸穿,听呼吸音,阅片,谈论病人的病情变化,在轻松愉快的氛围下学到更多的东西。我对临床的程序、方向有了清晰的思路,工作起来更得心应手。
心肾内科是我实习的最后一站,冠心病、高血压病、糖尿病肾病、尿毒症是最主要的疾病。因此我对高血压病、冠心病也有了更深入的认识,也知道了很多以前未见过的化验,如hcy评估高血压预后,抗核抗体测定对自身免疫系统疾病的诊断意义等。对病人态度的重要性在这个科室显得尤为重要,每次看到病人主动找我老师看病都特别羡慕。
作为一个医生,技术高的同时还要医德好,如此才能使病人放心托付。
时间如白驹过隙,让人有些措手不及。一年的临床实习结束,我心里充满不舍和感恩。成为一个医德高尚、医技高超的医师一直是我的梦想,一年的实习经验让我离梦想更近了一步。毕业后走上临床,我将会以更加积极、务实等心态,对待医生这份崇高的职业。
2.医生暑假实习报告
刚结束的这段实习时间可以说是我大学四年来最辛苦也是最充实的一段时间。辛苦是因为刚踏上工作岗位,有很多方面不能很快适应;而充实则是在这段时间里,在校园无法学到的知识和技能,更提高了自己各方面的素质。同时实习也给了我一定的工作经验。为将来谋求一份好职业打下了基础。
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
3.医生暑假实习报告
我是从__年__月__日至__年__月__日在__医院开始了我的实习。__医院始建于__年,占地___方米,是伴随着我国改革开放快速发展起来的集医疗、__医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。
作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前,__年__月__日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:
1、呼吸科。
呼吸内科作为我实习的第一站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的'科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。
2、心血管内科。
心血管内科是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。
3、骨外科。
骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。
4、消化内科。
消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。
5、急诊科。
急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。
在医院为期__个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。
4.医生暑假实习报告
转眼之间,两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作,感触很深,收获颇丰。这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识。
一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作能力。
在临床医学岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。
二、围绕工作,突出重点,尽心尽力履行职责。
在临床医学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够,觉得在临床医学岗位工作中找不到事情做,不能得到锻炼的目的,但我迅速从自身出发寻找原因,和同事交流,认识到自己的不足,以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作,进入角色,我一方面抓紧时间查看相关资料,熟悉自己的工作职责,另一方面我虚心向领导、同事请教,使自己对临床医学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。
三、转变角色,以极大的热情投入到工作中。
从大学校门跨入到临床医学岗位工作岗位,一开始我难以适应角色的转变,不能发现问题,从而解决问题,认为没有多少事情可以做,我就有一点失望,开始的热情有点消退,完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情,不断的做好一些杂事,同时也勇于协助同事做好各项工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己该干什么,相信自己一定会得到认可,没有不会做,没有做不好,只有你愿不愿意做。
四、发扬团队精神,在完成本职工作的同时协同其他同事。
在工作间能得到领导的充分信任,并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时,还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队,才能实现的价值。实习期的工作,让我充分认识到团队精神的重要性。
团队的精髓是共同进步。没有共同进步,相互合作,团队如同一盘散沙。相互合作,团队就会齐心协力,成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈,其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样,具有能够一起分享信息、观点和创意,共同决策以帮助每个成员能够更好地工作,同时强化个人工作标准的特点。
五、存在的问题。
几个月来,我虽然努力做了一些工作,但距离领导的要求还有不小差距,如理论水平、工作能力上还有待进一步提高,对临床医学岗位工作岗位还不够熟悉等等,这些问题,我决心在今后的工作和学习中努力加以改进和解决,使自己更好地做好本职工作。
做好实习期工作计划,继续加强对临床医学岗位工作岗位各种制度和业务的学习,做到全面深入的了解各种制度和业务。
继续在做好本职工作的同时,为单位做一些力所能及的工作,为单位做出自己应有的贡献。
一、 加强政治业务学习,不断提高自身素质。
一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,比较系统地学习了邓小平理论、__大和__届三中、四中全会精神,做到思想上、政治上时刻同___保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、 认真负责地做好医疗工作。
“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高,全年共计记业务工作笔记 万字,撰写工作报告 份,撰写业务工作论文 篇。二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。全年共计接待患者 人,实施手术例,治愈病人的人(次)。
三、 严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,
28年来一直从事妇幼保健工作,1994年11月被聘
为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下:
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、___思想和邓小平理论以及_____的“____”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。
注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次,0-7岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班1-2期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
自__年本人主持全院工作以来,积极协调好领导班子之间的关系,齐心协力、求真务实、大胆创新,不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的路子,通过改善院容院貌,增添医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,促进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,注重思想教育,任人唯贤,积极发挥业务骨干带头人的作用,通过岗位责任制,职称评聘分开等措施的实施,极大的提高了广大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。一年多来,临床工作有了新的突破,业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为妇幼卫生事业贡献毕生力量。
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。
从上述临床常见疾病观察,我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见,随着人口逐渐老年化的趋势,老年人脏腑功能衰弱,容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关,人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律异常,“富贵病”,“三高征”常见,并有年轻化趋势。三、病因多为外感,饮食,情志与体虚。四、农村条件相对落后,诊疗费用偏昂贵,因此病情多迁延加重。
由此观之,关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务,合理饮食,提倡低盐低脂饮食,改变不良生活卫生习惯,提倡体育运动,增强人体免疫力,能减少疾病的发生发展,提高农村生活水平,能促进疾病早期诊断,早日康复,延缓病情的发展。
在内科的这段临床实习过程中,我掌握了一些常规病历书写,熟悉并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,辅助检查, 诊断治疗,常规护理及预后转归。比如:神经内科应注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗死,从ct或mri可以加以鉴别;心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度,复查电解质及肾功能变化;贫血患者应询问病人有无长期饮茶史;毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒,及时给予抗毒血清,目前常用“季德胜蛇药膏”敷用,但必须注意伤口部位不能敷药;2型糖尿病常见,胰岛素的使用应控制用量,避免过度使用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部疼痛。
这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后,查三大常规,肝肾功能,血糖血脂,心电图,胸片等辅助诊断,经抗感染,护心,护胃,扩血管,降糖,降压,利尿,增加肾血流等,对证支持治疗后,病情好转出院。出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回当地医院继续治疗,不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要,中医内经有“治未病”的思想,所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性,我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。
在临床的学习过程中,我体会了西医治病的迅速,降压药,降糖药等对证后有立竿见影之效果;但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病,也了解一些治疗措施,但对西医用药的规格剂量不熟悉,需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握;还有临床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作,充当一下助手,缺乏亲自操作,也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。
医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
我是中西医结合专业,在西医院实习能够直观的了解病种,能够掌握视触叩听,能够了解一些临床常用技术,但是对于中医方面的望闻问切,辩证论治,处方用药,缺乏老师的临床指导,只有自己在平时有一小些体会,体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起,更好地诊治疾病,也为中西医结合做一些贡献。
光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,对自己不足的总结,对学做医生的体会,对自己学医路上的重新思考,也含有一些对医学事业的瞻望。
妇产科医生实习报告范文
一、 加强政治业务学习,不断提高自身素质。
一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,比较系统地学习了邓小平理论、__大和__届三中、四中全会精神,做到思想上、政治上时刻同___保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、 认真负责地做好医疗工作。
“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高,全年共计记业务工作笔记 万字,撰写工作报告 份,撰写业务工作论文 篇。二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。全年共计接待患者 人,实施手术例,治愈病人的人(次)。
三、 严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,
28年来一直从事妇幼保健工作,1994年11月被聘
为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下:
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、___思想和邓小平理论以及_____的“____”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。
注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次,0-7岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班1-2期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
自__年本人主持全院工作以来,积极协调好领导班子之间的关系,齐心协力、求真务实、大胆创新,不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的路子,通过改善院容院貌,增添医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,促进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,注重思想教育,任人唯贤,积极发挥业务骨干带头人的作用,通过岗位责任制,职称评聘分开等措施的实施,极大的提高了广大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。一年多来,临床工作有了新的突破,业务收入达到建院以来的水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为妇幼卫生事业贡献毕生力量。
时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的医生。自20__年进入__学院就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习。
骨科,是我实习的第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。
还记得进入骨科的第一天,我第一时间被带去了一般治疗室,指定我先暂时跟着一位正在娴熟配药的唐老师,她是我在骨科接触的第一个老师,很年轻,工作也显得格外游刃有余,她一边配药一边教我——手把手的教,就这样她第一个把我的理论变成了实践,深深的印入了我的脑海,以至于在后来的一天,护士长突然问及我时,我居然还不由自主的一边学着她当时教我的样子比划着,一边回答“一看,二倒,三摇,四拧,五再看”好似手中正有那么一瓶液体配着一样,当时我满足极了,心想:老师还真把我的理论变成了实践,把死知识变成了活的运用印在了我的脑海里。
过了两天,护士长杨老师把我安排给李老师带,当时还说“她是我们定科实习的同学,你就亲自带带,有可能将来成为我们的同事……”当时听了这话,我倍感亲切与温暖,突然意识到实习不是在为别人做事,而是在为自己做事,这就更应该好好努力实习,常跟着老师学操作学临床知识和淘临床经验。李老师给人感觉特别亲切,她也很博学,临床经验丰富极了,经常带着我们去做各种操作,并一一详细为我们讲解。。她更是那么严谨,记得有一次我问她“为什么200ml液体是加5ml钾,250ml是加7.5ml钾”她先是淡淡一笑告诉我“我们都是这么配的啊。”医生是这么开的而且你查对时发现不是这样就要多问问哦。”我明白她的意思说这是经验,可我想这不仅是经验,而且是可以计算的,我便开始思考计算的方法,可还没等我想出来,她便在我们另一个上班日给我开始了她的讲解,我听着很茫然,因为我脑子里似乎隐约有那么一个公式可以计算,所以拼命在回想,便没有认认真真听她辛苦查阅资料后的仔细讲解,我有些不好意思,可她却又一次耐心的给我讲解起来,我终于明白了,突然那个公式也跳了出来,我欣喜若狂,和她交换了我的想法,她欣然德尔笑了,笑得那么亲切。
在这段短暂得实习时间里,我收获了许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下很不错的基础。总之再感谢人民医院培养我,我将以更积极主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上各自得工作岗位,增加临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
2017医生暑期社会实习报告
时光飞逝,转眼之间,____年为期两周的暑期社会实习活动已接近尾声,但留在心中的印记却永远不会泯灭。
网络上有这样一句话:“小病拖、大病扛、病危等着见阎王”。从小生活在农村,我算是亲眼目睹了这种现象,更是见识到了贫困所给山区人们带来的严峻的生存现状,同时我已深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状,我的脑海里是这样一幅幅真实的画面:村里只有二个赤脚医生,卫生所在10里地外,很多村民平时有了小病就随便开点儿药来吃,管用就吃,不管用就扛过来甚至不理了,现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数较少,报销的比率低,手续麻烦,村里的有些老人,每月只有200元维持生活,还有一些中老年人甚至是第一次测量血压,据我们测量的结果看血压偏高的人占总测量人数的一半左右,只有极少数人坚持吃药,用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降压药,多数人即使知道自己血压高也根本不吃药。这里缺乏正规的医学院校教育背景的医生,缺乏必要的医疗设备,人民生活水平更是低得不能承受最基本医疗服务.我相信这只是冰山的'一角。作为一名医学院校的学生、一名在高校接受思想政治教育的党员,回想起来,耳旁那一声声哀怨的声音那么刺耳,眼中那一幅幅苍桑的面孔依然鲜活,心中那一缕缕扶贫的热情更加深切……。我感慨万端。
我是一个平凡的医学生,到底能做些什么?知识就是力量,这是我们脑海里定性的东西了,医学是个知识的海洋,活到老学到老,但在这有限的几年中,我们要尽自己最大的努力去做好自己的本职工作,学好专业知识。当然我们所面对的是鲜活的事实,事实上许多东西和我们书本上学得有许许多多的不同,特别是面对病人时其疾病并非书上所说的那么典型,在这为期两周的实习中我深有体会,医学更是一门实习科学,他不仅要学好书本上的知识,更要注重每一次实习,同时还要积极为自己创造实习学习的机会.记得有这样一句话“人生不可虚度,悲叹在与没有贡献;贫困不是羞耻,失于未得到条件;疾病缠身出于无奈,世人仁爱之心却都能带来温暖”。对于农村医疗的现状,就像歌里唱的那样:“只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间。”的确,面对农村现状,只要我们每个人都能投入到农村的建设中去,我相信经过几年或者几十年他总会得到改善.
作为一名医学生,在实习的两周中,通过与人民群众的广泛接触、服务、交流中受到了真切的感染和体验,思想得到了升华,社会责任感得到了增强,人生观、价值观也得到了进一步的强化,更提高了认识能力、适应能力和创造能力。在以后的工作中,我会更注重让自己努力发展自身素质的同时,启迪自身奉献的高贵品质,积极了解国家如今的医疗现状、社会医疗环境的严峻和医疗市场的现实;了解贫困给人们带来的健康威胁;了解贫富差距、城乡差距和地区差异等等。同时,做为一名党员,我也要让身边的同学知道有爱心和奉献精神的医务人员组成的扶贫队伍才是贫困地区人们的真正需要;要让我们都懂得行医不仅仅是一种谋生手段,更是一种义不容辞的责任、是一种神圣的使命;要让我们都知道行医的精髓和真谛。我们要做那一个个富有爱心和奉献精神的医学生们,定能将这颗爱的种子播撒到祖国的每一个角落。
面对现状,我能做什么?必要时奉献力量还是始终以利益最重?一个选择,可以改变多少人的命运?一个梦想可以给予多少人希望?然而得到和失去,并非我所能掌握的,但是我可以“‘掌握’”自己的心,心有多大,梦就能有多大。
医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习 期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在内科的临床实习 过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结 有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,
光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习 过程中对自己学习的评价,对自己不足的总结 ,对学做医生的体会,对自己学医路上的重新思考,也含有一些对医学事业的瞻望。
实习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备,
实习,让我明白了许多。实习14天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在实习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。 学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。
其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。
病人的肯定是护士的成就;病人的称赞是护士的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士的回馈……”护士职业是尚的!护士直接与病人接触,你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了。做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复。”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受ji励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。
论文关键词临床实习问卷调查教学质量
论文摘要为提高临床实习质量,选取临床医学本科实习生进行问卷调查,围绕实习生的医学人文素质、实习质量及影响因素、对出科考核和临床技能训练的看法等6部分进行分析。结果显示学生普遍认识到实习的重要性,改革后的出科考核有利于提高学生的临床实践能力,但在教师管理、学生临床思维和医患沟通能力培养等方面还有待加强。
医学生临床实习是临床医学教学的重点环节,是巩固课堂知识并用之于实践的必要手段。实习生是临床医学教育的主体,他们在实习中的感受、看法和建议,可为教师和附属医院教学管理者提高实习教学质量提供参考。为提高临床实习质量,我们对临床医学专业66名学生临床实习现状进行了问卷调查,现将结果报告如下。
一、对象与方法
1.1调查对象。20__月至20__月在我院完成内科实习的66名医学本科生。
1.2调查内容。结合我校临床医学专业的实习特点,根据影响实习效果的可能因素制定相关调查问卷,共66项内容。
1.3调查方法。以班会形式召集学生,统一讲解填表方法和注意事项,以不记名方式现场填表、收集问卷。
1.4统计分析。每份调查表均录人e_cel2024,采用百分率进行统计。
二、结果与分析
回收问卷66份,其中漏填项目在5个以上或所有选择都相同者被视为无效问卷。按实习生的学习态度、医学人文素质、实习质量及影响因素、对临床教学管理的看法、对出科考核的看法、对临床技能训练的看法6部分进行汇总。
2.1学习态度。66.7%的学生认为实习的好坏对自己将来的工作有很大影响;77.3%注重个人能力的培养,能主动学习;92.4%进人临床科室实习前会预习该科的常见病、多发病;93.9%在实习结束后会复习;68.2%实习中能虚心求教。总体说,实习生的学习态度积极端正。学习态度是导致实习生学习成绩和实践工作能力不同的重要原因之一。积极进步的学习态度能提供学习动力。
2.2医学人文素质。90.9%的学生认为应加强对医学生人文素质的培养,说明我院医学生已意识到仅学好专业课不能适应医学发展和社会的需要;他们希望接受的人文素质教育内容包括医患沟通技巧、医学心理学、医学法律等。68.2%的学生认为与患者沟通有困难且影响到工作。引起与患者沟通困难的原因有缺乏医患沟通技巧(69.7%),医患双方不信任(60.6%),文化、方言等差异无法理解患者的描述(53.o%)等。84.8%的学生能辨识医德医风行为的对错且自觉遵守;78.8%对病人有责任感。这种责任感在医德培养中若得到恰当引导、培养,最终将使治病救人的职业道德观念形成道德习惯。
2.3实习质量及影响因素。78.8%的学生认为已轮转科室相关专业的知识和能力的掌握程度基本达到实习大纲要求;经过轮转实习,对于该科常见病、多发病,10.6%能独立处理且处理较好,51.5%认为处理能力一般,37.9%尚需教师指导;影响实习质量的因素依次是教师水平(83.3%)、考研准备(57.6%)、学校和医院的管理制度(31.8%)及医患关系(28.8%),还有少数学生认为是个人自律性等。53.0%的学生认为在内科实习接触的常见病病种和大纲要求掌握的不大一致,部分疾病临床上接触不到。引起不一致的原因依次是科室特色医疗的影响(56.1%)、医院对收治住院病人的限制(36.4%)及疾病谱的变化(36.4%)。影响实习质量的因素是多方面的,通过深人调查、客观总结这些影响实习的负面因素,才能对症下药地制定政策、疏导矛盾。
2.4对临床教学管理的看法。64.5%的学生认为内科临床轮转实习的管理很好,14.3%和21.2%的认为一般和不够严格;59.1%的学生对医院对i临床实习带教教师的考核管理满意,但37.9%的认为不够严格,应加强管理。提示在强化学生管理和考核的同时更应加强针对教师的考评管理。学生对教师的建议是多与学生沟通交流、尊重关心实习生、主动讲授知识介绍经验。
2.5对出科考核的看法。63.6%的学生重视临床实习中的阶段性小出科考核;66.7%认为小出科考核的形式合理;68.2%认为小出科考核有利于促进学生临床实践能力的提高,帮助的依次是体格检查技能(75.8%)、临床思维能力(68.2%)、总结分析归纳病史(66.7%)、医学理论知识(60.6%)。84.8%的学生希望实践技能考核中引入标准化病人(sp)。
2.6对临床技能训练的看法。学生对在实习中病历采集书写能力、基本操作技能、体格检查、医患沟通能力、临床思维及解决问题能力训练的满意度分别为54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;认为最需要加强的比率分别是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。满意度和加强训练的调查结果基本一致,学生对临床思维、医患沟通能力、体格检查和动手操作能力训练的满意度低,有待进一步加强。59.1%的学生对实习中临床病例讨论的次数及质量满意,15.2%的不满意,不满意的原因是认为次数少。
三、建议与思考
3.1总结经验,完善出科考核工作
考试是反应教学质量的客观指标,多年来教育一贯注重理论考试,高分低能,与医学强调实践性不吻合。医学生实习期间需在不同科室轮转,出科考试方式对学生的学习目标和学习方法有着积极的指导作用。为了评价学生以临床能力____综合能力,并对临床教学进行反馈、改进,特对出科考试进行了改革。每结束一个科室的轮转都进行严格的阶段性出科考核,内容除包括理论笔试外,还涵盖床边问诊和查体、病例答辩、病历书写等:教师挑选一典型病人,让实习生模拟接诊这位病人从问诊到提出初步诊疗方案的全过程,教师根据病例提问学生;整个过程教师现场打分并点评。各科轮转完后再增加胸穿、腹穿等临床操作及综合病例分析。这样,既达到了临床综合素质考核的目的,学生又得到了教师的指导。
3.2解决问题,提高临床实习教学水平
3.2.1提高带教积极性,平衡师生关系。调查显示,对教师的管理有超过1/3的学生认为不够严格。学生普遍认为教师水平对实习质量影响。教师是教学的主导,提高教师的素质和积极眭意味着教学质量的提高。随着近年来高等院校招生规模的扩大,各教学医院教师的业务能力难以有效保障,他们身兼医疗、教学多种职能,实习教学活动难以严格落实的情况时有发生。教师应在教的过程中不断学习,强化理论水平,规范临床操作,同时扩展知识面,了解相关领域新技术、新进展。这样不但使学生受益,也有助于自我提高。有些科室尽管在组织业务学习方面得到了学生认可,但“科室气氛紧张”、“等级观念强”、“师生交流少”。师生关系失衡自然会影响到学生学习的积极性。教师在带教过程中应尊重学生,多与学生沟通,了解学生的思想动态,启发学生的学习兴趣。因此,建议医院建立与学生良好的沟通渠道;由学生给每位带教教师评分,作为其年终评优及发放教学津贴的参考指标,来激发教师的教学积极性。
3.2.2加强临床基本技能培训。医学理论学习后进人临床实习,将书本知识感性化并尽可能多地接触病例,是我国当前医学生培养的基本模式。调查显示学生对临床技能培训的满意率不高,体格检查技能、医患沟通能力及对临床思维能力培训的满意率均不到50%。这与近年来医疗环境的变革有关。由于患者对医疗效果的要求增高,保护疾病隐私的要求增高,医疗纠纷明显增多,所以体格检查和医疗操作方面的训练,学生多以观摩或在模拟人身上操作为主。实习接触的病种也很有限。sp的引入可以克服这些问题,通过对临床环境的逼真模拟和教学指导途径,能起到病人、教师和评估者的作用。临床思维能力是临床能力的核心,临床教学应以临床思维能力的培养为中心。建议各临床科室保证每周1一2次教学查房,增加疑难病例讨论的次数,向学生传授临床诊治中科学的思维方法,启发引导学生,让他们广开思路,交流讨论,通过现有资料综合分析,得出合理准确的结论。文献显示,pbl教学法有利于提高学生的学习兴趣,培养医学思维方法,提高综合能力和医学素质。今年已在临床教学中引入这种教学方法,其效果尚待评估。
一个充满期望的实习医生却在没有太多准备的情况下,毅然从广州这个大都市坐上一辆去往一个人多人多说是穷乡僻野的城市,这时,他无法想象这座城市有多“山拉卡”。本来就经验不足的他,从小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很难构想实习生的环境待遇,原本以为上次的下乡—湛江之旅已经足够体验“人间疾苦”了,却原来不是,世界之大超出意料的事情应有尽有。
来到这座城市,走进学校安排下的宿舍,“倾听”周围人群的话语,目睹自己经历的这一短暂的时刻所发生的事情。宿舍的环境的确使他期待的心情一落千丈。市中心里面,医院的对面,破旧的楼房的背后,巷子的最深处,一栋像似拍鬼片才有的房子映入这群实习生的眼球,此刻,不止是他一个人吓呆了,大家也许也在“后悔”的情绪笼罩下渡过这个不完美而且带点怒气的这一天周末。他失落带点害怕,医院里面的保安说:“周围很多吸毒的,而且经常有抢劫发生。就连接待他们的小甜甜老师都说:“这里的治安很一般,出入要小心,结伴而行。”顿时,他心里开始臭骂自己的母校,这里的一切勾起了他小时候的阴影。似乎外表光鲜的大学也是挂着一层狼皮,根本无法从学生的实际出发,收了学费,发了毕业证就结束了这群学生的大学生涯。语音发音能力本来就不好的他,操着在广州大家都能听懂的广东话,谁知道来到这里还是遭遇到了语言的障碍。
一个靠近广州的城市,就连售货员都说:“偏远的地方,物价还这么贵。”或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也许在他们的眼里只有生存,大家心里黯然想着,
一直很有想法的他一时间很难接受如此的“款待”所以在他的脑中不停冒出出去租房的念头,拿起手机,熟练地敲打弱小的键盘,按出租房的意愿发给广州的朋友,上网查询当地的房价,原来的他早已打电话回家向家里人说明了这里的一切,毫无疑问家里人支持了他的想法,然而他心里想着宁愿花多点钱都不想家里人为他的衣食住行所担心。原来的他还是有很多好朋友的,都很关心他的情况,只是一味地向他们抱怨,这时的他早已失去了冷静下来的理智,尽管他平时很喜欢叫他人遇事要冷静,此刻的他真的无法用理智来控制他的感性。
夜已深了,这群实习生经过一天的劳碌,大家都累了,但依然有人看着无网线的电脑一直到凌晨四点,他叫啊德。而他正在一旁的床上躺着按着手机上的键盘,依然在抱怨着,但是他无法提起勇气打电话去臭骂学校的领导一顿,或许真的只有天涯了,深夜,他上了一次厕所,很黑.很冰冷,也很失落。
手机的闹钟响了,宿舍依然很暗,阳光无法钻透小巷直达宿舍。于是他的无奈,他的失落又变成了更深的埋怨,但是他明白生活还是要继续,他的梦想还很远,他现在要解决的问题还是很多,这样的环境不足以“消灭“他的信念,于是他在周杰伦的歌声陪伴下,写下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很忧伤。虽然大家都很明白“既来之,则安之。”这些大道理,但心里总不是很舒服,他更是有苦难言,为了摆脱困境,所以他决定去租房,找地产,找同学,找朋友,托关系,亲自去看房,搬出去成了他当前要解决的任务,或许这个问题没有解决之前,他无法安下心来实习。
黑夜一直笼罩着这里房间,尽管是第二天早上已经到来了,坐上一部不知叫多少路的公共汽车,这群实习生开始了他们的第一天报道。半个小时的车程,对于这群经常在广州生活的孩子来说根本起不了任何的“副作用”。来到了他们“梦寐以求”的医院,谁知道医院是面积却掩盖了来医院就医的人数,整个院子空荡荡的,没有一丝的挤逼感。当然,他心里想着:“医生就是为了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康问题而到医院就诊。”
没想到第一个科室就是“icu”,不知道是好还是坏,他想着:“icu可以让他见识到更多的东西,但是却不适合一个实习生作为实习的入门。”按照,小甜甜的地址,一向东西南北不分的他还是走错了好几个地方,不过他的脸上笑容依然给了很多人亲切感,很多人指导了他正确的方向。icu终于到了,却“违背”了他的想象,原本的他以为icu是个很“庄严”的地方——保护衣,隔离玻璃,医生们皱着眉头的表情,时刻关注着某个病人的情况。重症监护上课的老师的确给了他这样的一个提示,谁知道他的一切都是错的,icu没有一般的人想的那么的严重,只是病人的病情严重点,机器多了一点而已。医生们还是不缺乏幽默感和欢笑声。刚来,他什么都不懂,什么东西都是新奇的,第一个问题他就问老师“这个病人是不是脑梗。”老师只是冷冷地说了一句:“不是。”然后就走了,而他依然心里冷冷地看着这里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃饭的时间,只好默默打电话叫同学下来吃饭了,这里的饭菜可能只有用啃的,的确劳累了一天,只有啃下去才能到达胃,因为饭始终都还是要吃的。回到icu看到老师,依然不知道要做什么,看着老师做心电图,本来懂的他却反应不过来,被老师问的哑口无声,连旁边的护士都笑了,幸好本来就本着“来学习,就不怕错误的原则。”他毫无在意,这些无谓的“无知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了饭馆吃了饭。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲伤情绪又不由而生,任性地拿起电话逐个打过去,也不管别人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是义务地听他“诉说”。
一个星期就这样过去了,他每天都重复着这样的生活,上班下班,想着找房,想着洗澡,想着远方的人,想着如何把自己的心态摆正起来,想着实习的实际。甚至连医院安排本来不是属于实习内容的“下乡”,他也开始慢慢喜欢了,就因为他想着时间快点过去,想着这一年快点在他的人生中消失掉。他不想逗留在这个城市多一秒钟。下乡,休息,上班在他的生活中轮回着,在icu的日子本来就不多,两个星期,就这样没有了一大半,加起来才去医院一个星期不足,但是他却长了很多见识——呼吸机,心电监护,ipp,透析机----------一切切的一切切尽在他的眼中。初生牛犊的他不知道原来气管插管是这么的恐怖,纤支静原来是这么的简单,气管切开更是icu里面的家常便饭。病人一来,就算是生命体征是平稳的,都要下一个病危通知书。每天和病人家属谈话的技巧,的确加强了众多医生的“交流沟通”能力。“钱”在医院里面依然是一个很敏感的字眼,很多治疗,都涉及到金钱的问题,没钱没病治几乎成了医院里面的定论。当然了,一直带有鉴别眼光的他,看出了许多不规范的东西,或许这就是临床跟教学的不同,这也很难怪,那多多病人,难道医生还要向书本所说的那样一步一步一个脚印的话,那样的效率或许太慢了吧。他心里这样想着,但他不知道这样的想法是对还是错,只是慢慢地被“同化”了。
实习生,少不了跟着老师尝试夜班的“滋味”。深夜里,icu充满了令人恐惧的气氛,大家都似乎很紧张,好像都觉得黑夜是死亡了使者,不敢有轻易地怠慢,抢救更是每夜的必备课程,一天晚上下来,他虽然做不了什么,但是却感觉到每一秒钟都活在紧张的气氛中,看着icu里面的孩子,心里黯然伤神。虽然如此,却给了一个他们交流想法的空间,也许是寂寞令人心里感到更加的空虚。他的沟通能力给了他一个很好发挥的境地,慢慢地他开始和这里的熟悉起来,人家开始叫他帮忙,但是大家心里都清楚,叫多了,本职的工作还是需要自己做的,老师也开始对他另眼相看了。慢慢地教了他很多东西,虽然他知道有些东西不一定要跟从着老师,但是他还是很尊重地叫他一声“锋哥”。icu里面的护士的确很难辨识,因为大家工作的时候都带着口罩,所以白天在车上撞到都很难以招呼相应。还是那一句,爱笑的他给了很多人亲切感,所以他一切都显得很自然。
下乡,他有时候会想着可以吃一顿饱饭,有时候他会想着为什么这里的人的文化水平这么低,更令他气愤的是,为什么中国会是这么的腐败,为什么越是偏远的地方,腐败就越厉害,一个小小村委会就搞的“漂漂亮亮”的,一个小小的干部,就可以坐上nissans。他想大叫,为什么会这样,但是却无力回天,什么鬼样的廉洁,为人民服务,在这里显的是如此薄弱。鼻咽癌的调查,使他见识到了无数人的无知,但是他并不觉得好笑,反而觉得可悲,他想尽自己的一份薄力去为这里的乡民带来一点知识,所以他很尽心地做好每一份调查,做好每一份下乡的工作,尽管下乡占据了他很多实习的时间,但是他是乐意的。
一向不喜欢和别人比较的他,有时候他并不是想证明什么,而是原则性的东西不可以失去,一旦失去了,那就不是他了。教学查房的开始,他看到了其他学校的实习生那种鄙视他们学校的,他一直不相信其他学校的同学会比他们学校的同学优秀,有时候只是每个人的长处不同,所以这也是他一直不认输,不想输,不会输,就算是有什么不足的地方,他也会用时间去弥补回来。尽管现实的环境还是使他不可以接受,也尽管是房子终于租了下来,也尽管是安稳了下来。
在icu实习的日子就剩下明天最后一天了,应该说是大半天了,他清楚地明白他很珍惜在icu的每一秒钟。昨晚的夜班,他几乎都没有睡觉,不是因为睡意不好,是因为那里的确存在很多危机,心梗,脑外伤,每个病人都对这个没有多少临床经验的实习生提出了不少的挑战,一晚下来他的确很累,但却没有说出来,做好心电图,换好药,就悄然离开了。一路上他回想起主任查房的一切,一个没有明显外伤的病人,却出现了硬脑膜外血肿,硬脑膜下血肿并脑疝形成,这种情况的确在临床上很难见。一个十六岁的高中女孩,就这样成为了一个孩子的妈妈,还不幸患有重度子痫,只是他默默地对医生们的处理提出了自己的疑问,因为在学校的时候他很清楚地记得蒋老师说过硫酸镁在妊娠高血压的应用,或许是每一个人的用药经验不同,他只是默默地参考,默默地思考。一个桶状胸的患者,为什么主任会把听诊器放到他的背后去听诊,而不是前胸。二尖瓣关闭不全的病人,使他听到了传说中典型的吹风样杂音。就因为icu是个综合性很强的科室,昨天他的老师锋哥问他:“来了icu这么久,有什么感想?”他不用思考地说出了自己的想法,却受到了老师的“批评”。他的老师,锋哥,怎么说呢,是一个很热心的人,尽管他跟杨祥一样总是提出患者有没有钱的问题,但对于这个学生他还是很有热情去教的,也尽管有时候他做错了很多,但他却很耐性地一点一点的指出,为的是什么,可能就是有时候为了一点点面子,出去科室之后不会被人说怎么龚医生带出来的学生怎么一点都不懂啊。他是一个很热爱足球的孩子,昨晚悄然听到锋哥说有院队的时候,他很兴奋,但也很失望,因为他并没有机会加入,只是期盼着有一天可以参加他们的比赛而已。
icu一个生离死别最多的地方,却没有太多的悲伤情绪,医生和护士们都对每一个病人充满了爱心。可能是他们见惯了太多的人生悲情,又或许是他们看透了死忙的恐惧,但是对于他来说,他避免不了对某一些病人和家属的同情,看到病人的离去,他心里总会有那么一点点不舒服的感觉,人家都说他是一个很理智的人,但是在死亡面前他不免感性起来。
医生和护士总是在外面被认为是“天生的一对”,可是他却对某一个护士充满了“怨恨”,“作为一个护长,请不要用鄙视的眼光看着我们这些实习生;作为一个护长,请不要用带有讽刺的语气说,谢谢,请你离开;作为一个护长,希望你能平易近人。”他心里暗暗地想着。令他奇怪的是,他总在病房里面把护士当成师姐,所以今天他被人泼了一盆冷水。“不要叫我师姐好不好,我也是实习的。”但不懂太多人情世故的他却莫名一笑,露出了自己的无知。有时候机会真的很重要,所以刚来的他错过了很多他可以抓住的机会,只是他暂时还没有勇气去行动。他很想问师兄自己去做一个锁穿,他很想去跟某几个护士交朋友,他很想~~~他一直都在想很多事情。
离开了icu后,他开始有点想念他以前的老师锋哥,想念师兄。很想找他们聊天,他也不知道是什么原因,可能是因为他们是他来清远遇到的第一批医生吧。
转科啦,他和他们的一个同学啊薇在昨晚已经商量好如何进入这新一科室啦,虽然有很多东西都不懂,但是今天,转科的第一天,老师教了他很多,传授了很多经验性的知识给他,他开始慢慢接受刚来时科室里面“抢人”的情景,原本他以为他跟错了老师,谁知道不是,他的老师很和蔼,很细心,他慢慢有很多问题开始请教他。一天内,他发现他解决了很多以前想不明白的问题。第一天他开始习惯,熟悉这里新的一切。
新的一切开始了,但他却不知道将来会发生什么事情,一些人很忙碌,一些人却很自在,不知道为什么,他很想忙碌起来,虽然他现在也很没有时间去做他喜欢做的事情,包括足球,一个忙字永远冲刺在那一个老师的身上,不知道是他的性格问题,还是他真的很忙,阴差阳错,他跟了段老师查了一次房,他不知道这次查房将会带给他什么,但他却感觉到段老师的脚步走的很快,自然病史,分析的东西,不会太多,他开始慢慢怀疑他的医德问题,什么都是检查,哪里都是验单,可能就是造成他忙的原因。一次查房后,他发觉他不适合充当自己的学习对象,他毅然告诉了段老师说,要换老师,没法,为了自己能在短的时间里面学习更多的东西,必须有些东西是需要放弃的,也有些东西需要是牺牲的。他没有陪他值夜班,自然免不了遭到他的一顿臭骂,他很不喜欢别人老是用成绩说话,不喜欢人家老是用实习来压他,现在的他压根底都不想在这里实习,所以这里的一切利益与斗争都与他无关,他只是默默地朝他设定的目标去迈进,只要达到了他自私的欲望,一切都可以放弃和牺牲,或许说得太严重,不过他就是这样的一个人。一个星期悄然过去了,这个星期里,他回去了一趟家乡,参加了同学的婚礼,但是却没有达到他的效果,他没有怪他的同学,他诚心地祝福他们快乐。忙忙碌碌的一个星期,他反省着自己,总结着自己的一切,就连病房里面很多人都认为他是一个聪明的孩子,虽然以前的他受到很多人的表扬,但他知道这只是云烟,说不说都不算是什么,只有自己默默地学好自己的东西,就已经足够了。
一天的24小时,发生了很多他都未曾经历的东西,家属的仇视,病人的抱怨,其他人的不理解,但梁师姐,看起来这个人说话有点笨笨的,但是在大是大非面前很有自己的态度,她看不惯别人的鄙视,虽然有时候会抱怨,但“大大咧咧”正是造就了她的“无所谓”虽然她经常说很烦,其实她心里是很热心为病人服务的。她知道自己要做什么,什么不要做,她都很清楚,自然他很她慢慢地交往起来,慢慢地渡过这个属于他们这个科室的两个星期。
不知不觉一个多月过去了,在另外一个科室里面,胸心五区,他没有多大的感受,在这里他找不到原始的感觉,或许他早就厌倦了这样的生活,上班,下班,睡觉,吃饭,睡觉,上班,他没有太多的激情,只是默默地学到他想学到自己的东西就行了,在这里,他看到了很多晚期的病人,一向多愁善感的他但在这里毫无表情,不知道是为什么,或者是见惯了,又或许是“讨厌了”,现在的生活对于他来说只是生存。慢慢地他学会了胸穿,腹穿,他很感激老师和师姐给了他很多的机会,慢慢地,他也有点不想再去做了,毕竟在他的理念中,只要自己会了,就应该花时间去学会更多的东西,跟多新的,没有见过,不熟悉的东西。
内科就剩下最后一个科室了,肾内科,刚来到,他表现得特别的激情,因为这里有他的同班同学,他或许一向都是好强的孩子,所以他不想输,想表现,所以他很努力,自然他的实力和积极很快就被老师发现了,只是老师奇怪地问:“同学,你是哪个学校的啊?”“广药”他回答着说,不知道为什么老师的神情令他感觉到广药是一间很差的学校,很难培育出好的学生。
一个科室里面的是主任,因为主任对这些实习生的印象很重要,肾内的第一天,他被主任用眼色藐视了一下,自然他不知道是为什么,也没有人跟他说,第二天他还是被主任藐视了一下,但这次他总知道了是为什么,因为这次主任实在是忍不住了,才对他说,他没有遵守科室里面的交班规矩,这连他都想不到,科室的严格交班制度,居然是要无限接近科室某一个地板的交界线。这个“怪责”使他的心里一直不舒服,终于有一天,他有机会和主任当面解决心里面的不舒服了,一个肾穿拉近了他和主任的关系。其实肾内的主任也不是很难相处的。
肾内,他开始学会了如何处理时间,一些东西不必要的,的确有时候真的是不需要的,慢慢地他找“借口”不去上班,尽管他的做事方式令他的老师很放心,虽然老师曾多次邀请他吃饭,但是却被他婉转拒绝了,因为他知道这是自己必须要做的,也是自己必须要学习的。
肾内的时间悄然地“消失”了,又到转科的时候了,只是莫名地觉的有点奇怪,有个sle的病人跑了过来问了他拿了qq,说做个朋友,而他就这样莫名地给了,后来却“交流”很多。
内科就这样结束了,结束了在清远人民医院的内科学习,他总觉得有些东西的确是要说出来的,就是这里的护士,怎么说呢,说白一点,她们看起来比较“老”但实际上她们许多都是很年轻的,所以他和她们并没有什么“代沟”默默地有一些和他成为了朋友,算是在清远这边的一个“熟人”吧~~~
他想着外科的一切,却并没有太多的期待,因为他心里清楚地知道,他并不是干外科的“料子”所以他开始有所“放纵”和“放弃”。能学多少就是多少,他却不知道后来会发生令他意想不到的事情。
脑外科,第一个外科的开始居然是神经系统复杂的很的脑子,自然他心里没有什么底子,因为解剖的东西,他差不多都忘记得七七八八,每天的换药和手术,占据了他一天中大部分的时间,第一天的上班,就搞到11点多,晚上回来奇怪的是,老师居然还打电话叫他回来收病人,或许老师太看得起他了,他只默默地知道自己的不足,想办法去弥补而已,因为他懂得不知道就是不知道,并没有什么可耻的。脑外科的一个星期下来,老师看到了他的积极,只是令大家意想不到的事情居然发生了。那天早上他依然带着愉快的心情去跟病人换药,但是主任却叫他回去跟他的老师说:“老师,你这个月的奖金没有了。”顿时他也觉得很奇怪,主任为什么会这样说了,原来是因为他违反了换药的规则,没有带帽子和口罩。他被当众狠狠地骂了一顿,还说不让他来实习,当时他还很有信心地想“事情没有这么严重吧,自己应该有能力去说服主任的。”谁知道,主任都没有给他解释的机会,就扔给了他一句话“自己去找教务科”突然,他好像觉得天塌下来了一样,整个心都在不安跳动着,他的老师,侯哥,帮他说了好多说话,也亲自打电话给教务科,说了很多令他觉得很欣慰的话,他心存感激。只是令他不明白的是“那个主任为什么会这样做,为什么一件很小的事情都要弄到天翻地覆”十万个“不明白”在他心里产生了,慢慢地他想起了某位师兄说的话,察觉到了科室里面的一些人在暗地了帮助他,原来脑外的主任是“这样”的一个人,顿时他心里决定了,他不会跟他上任何一台的手术,不是他不想学东西,是不想跟“不厚道”的人学习。在他心里面,除了侯哥之外,他还很感激另一位老师,曾敏敏,虽然他不知道怎么叫他的名字,也不好意思叫他老师,虽然他很想叫他曾sir,但是又害怕他不喜欢。他对曾sir的感激之情,只能默默地在日志中写了下来“很感激你对我一个星期来的照顾,很感谢你经常请我吃东西,我不是不想跟你上手术,想必你心里也有这样的疑惑,为什么我会悄然地去跟别人上手术,而不是你,这不是你的问题,问题在我这里,因为在你的身边多了一位我不想学习的对象,他的风格不是我想要的。谢谢你,曾敏敏老师,还有你们,颅脑的护士们,还有师妹,你们跟我聊了很多,谢谢你们。
明媚的阳光又迎来了一个转科的节点,骨二,没想到会是这样的忙碌,一个星期来他几乎没有走出去过手术室的门,手术室里面的午餐他已经慢慢习惯,尽管每一餐都是“啃”进去了,尽管每一餐都听到有人在抱怨饭堂的“无良”,尽管每一餐多多少少能听到有些人议论某些人,尽管每一餐都有人称呼他叫“升哥”,尽管每一餐~~~~~这时候他只知道赶快完成手术,术后好让自己好好休息,也好让病人好好恢复。
骨二有一个人是那么的刚烈,是那么的不耐烦,但却很多人都认为他很好,他就是这个实习不久的实习生的老师,杰少,虽然很多人很喜欢叫他杰哥,但是他总觉得杰哥这个名字不咋的,他毅然叫他杰少,虽然这个看起来风风火火的老师,有时候会在查完房后,唠叨地说“他妈的,这两个贱人怎么还不出院”;也有时候看到骨折的小孩子会不禁感叹“其实小孩子也挺可怜的。”其实人是一个很复杂的动物,也许发一辈子的时间也无法切切底底地了解一个人的内心深处。他只是在默默地观察这个老师的一举一动,在这里他学会了手法简单的关节脱臼复位,他学会了如何给病人打两种不同的石膏,他学会了用“电砖”给病人上克氏丁,他学会了“超级无敌大换药”他学会了~~~~~~~;还有骨二科室的自由,让他可以等待“夜深人静”的时候,和帅哥在“抽机”;和波波在讨论话题;但是却不敢开口叫k哥去踢球,尽管他在某本院内杂志内看到k哥穿足球服的身影。骨二的时间不多了,最后一天居然还是二十四小时,“我的妈啊“他心里暗自骂着,但是他还是带着少许的不满意来到科室,跟杰少完成了他认为是这个科的最后一台手术,谁知道,临近凌晨3点的时候,来了一台急诊,只是杰少再打电话给这个实习生的时候,他已经累到不想再去了,“坚决’不接电话成了他的选择。
骨二的最后一天,他似乎有点“对不起“了他的老师,但不管怎样,他还是很感激他。杰少依然是他的老师。
带着考六级放假的期待,他来到了肝胆外,尽管一些之前来到这个科室的同学都说,这里很好,但却没有发现他的好,因为他已经提前想好了,肝胆外的两个星期他决定是“打杂”的,什么是“打杂”呢,他的理念就是爱理不理,不爱理就真的不用理了。第一天的查房,他的老师,住院总小强同志,很早之前,他就在手术室听到了这个同志的名字了,只是他一直不知道他是谁而已,他问了他很多问题,一向率直的他,还有打杂的精神指导着,貌不犹豫地说:“不知道。”但是小强同志并没有叫他回去看书,他很耐心地和他讲解,搞笑的是,这位看似很细心地小强,已经很久没有用过听诊器了,他告诉他,大学的时候,听诊器刚发下来,他很好奇地用它来听自己,但是事隔多年,他已经失去了对它的“渴望”了,接下来的日子,每天的查房,每天的手术,每天的杂活,令他有点像回到了骨二时代的生活,虽然手术台上的护士对他很好,但是他实在有太多东西不懂了,不懂解剖,不懂手术室里面的一些细节,不懂,不懂,一切一切的不懂,避免不了挨骂和出丑的机会。他在心里默默地接受一切正规和不正规的批评,他佩服老毛的果断,他佩服张博的细心和幽默,他体谅老吴的体力不足。只是很多东西他不想去学而已,虽然不够两个星期的肝胆外,他总算是偷学了一点东西,三升袋的配法,小儿疝的处理办法,化脓性梗阻性胆囊炎的处理,虽然不多,但打杂的精神还是有所收获的。
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