A
病历是冷的，报告得是热的。写高血压病人，别只抄“BP 160/95mmHg”，要写他攥着降压药瓶说这药吃三年了，手背青筋凸起，说话时总扶腰。写糖尿病随访，别列血糖值，写他掀开裤脚给你看足底老茧，说走路多了脚疼。病例不是数据容器，是你眼睛记住的、耳朵听见的、手指摸到的细节。把诊断结论往后放，先让人看见活生生的人。
Q
全科述职报告里短板怎么写才不露怯？
A
短板不是自我检讨大会，是亮出你盯住的靶子。写清哪类患者总流失、哪项指标常年垫底、哪块流程反复被投诉，再讲你试过哪两招、哪一招开始起效。重点不是你差在哪，是你正把哪块石头往热灶上搬。越具体越显底气，含糊其辞才真露怯。
Q
全科医师实习报告里病例描述怎么写才不像抄病历？
A
写病例不是誊抄电子系统里的模板，是把你蹲在患者床边听他讲完三句话后，突然发现血压计袖带没松开、他左手一直在抖、药盒里有两粒没吃的降压药，这些漏掉的、歪掉的、没录入系统的活东西，全塞进一段话里。重点不在诊断结果，而在你伸手摸他小腿凹陷时指腹的感觉，在你追问第三遍才吐出的那句“其实夜里总醒”。
