产科报告

A 产妇观察要点不是罗列生命体征，是把宫缩、胎心、出血、宫口这四样串成时间线。每段记录都要带动态感，比如宫口从3指到5指用了多久，胎心变快后有没有回落。别堆数据，要写出变化节奏。观察不是拍照，是录像。

A 刀口位置写清距耻骨联合上几厘米，长度写实测数，方向写“纵行”或“横行”别写“下腹正中”。缝合层次按实际写：筋膜几层、子宫肌层几针、腹膜是否缝、皮下要不要引流。别套模板，谁缝的、用什么线、打几个结，该写就写。

A 胎儿数据不是堆数字，是讲清楚胎位、大小、动静三件事。胎位用左枕前这种说法，别写L0A；大小写双顶径加腹围，但得配上一句估重范围；胎动写次数也得带时间窗，比如一小时三次以上。数据全塞一段里谁都看晕，拆成三小段，每段就一句话，底下空一行。最忌讳把B超单子原样贴进去，那是给医生看的，不是给行政看的。