妇科报告

A 操作记录不是流程说明书，是手和眼的实况录像。写你捏镊子时指头怎么抖、牵拉时组织怎么回弹、缝合时线怎么打滑。关键不是做了几步，是你卡在哪一步、怎么调、调了几次。写清楚阻力、温度、张力这些身体能记住的感觉。

A 病历是冷的，你是热的。写患者说腰酸像坠着块石头，而不是“主诉腰骶部酸胀不适”。写她撩裙子时手抖了一下，不是“配合查体”。写带教老师指尖按到压痛点时她突然吸气，不是“压痛阳性”。你眼睛看到的、耳朵听到的、手指碰到的，才是报告里的肉。病历是骨架，你得往里塞血、塞汗、塞那点没写进系统的真实反应。

A 把数值裹进临床语境里，别光甩数字。正常范围标清楚，偏离多少用生活化类比，比如轻度偏高就写像晨起血压稍高，不是警报拉响。重点说趋势，单次异常不如连续三次往上走有分量。医生读的是变化节奏，不是孤立刻度。