适用场景:护理安全管理、质量提升方案
一、加强医德医风建设,提高医务人员整体素质
1、实行规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度、优化服务环境。
2、狠抓工作作风建设,提高服务效能,改善服务水平,严格上班纪律,严禁上班时间做与工作无关的事情。
3、着力解决我科医德医风方面群众反映比较强烈的问题,努力构建和谐医患关系,促进各项工作健康发展。
二、加强护理安全管理,努力构建医护管理标本科室
1、完善护理安全防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全、有序的护理服务。
2、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素,了解新情况,掌握新特点,从中吸取教训,做到安全警钟长鸣。
3、以医院医护工作核心制度为标准,严格查对制度、交接班制度,将“三查”、“八对”落到实处,坚持定期和不定期检查,并有监督检查记录。
4、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等,实行apn排班及弹性排班制,合理搭配年轻护士和老护士值班。
5、进一步规范护理文书书写,避免书写错误、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等现象的.发生,做到记录“客观、真实、准确、及时、完整”,使护理文书标准化和规范化。
6、开展安全隐患拉网式排查,并制订相应的防范措施。
三、倡导人性化服务,规避医患纠纷
1、坚持以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护患纠纷。
2、责任护士,真诚接待病人,把病人送到床前,主动做好入院出院病人健康宣教。
3、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,将周一基础护理日确定为健康宣教日,各个班次要随时做好教育指导及安全防范措施。
4、做好健康宣教,定期召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好的给予表扬,反之则进行批评教育。
四、落实“三基”培训计划,提高护理人员专业技术水平
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,加强护理操作技术培训,强化学习意识,增强考核次数,直至达标。
2、加强专科技能培训,科内定出专科理论与技能的培训与考核计划,每月组织考核1—2次,业务学习1次。
3、经常复习护理紧急风险预案,并进行模拟演练,提高护士应急处置能力。
五、建立护理层级管理
以护理层级管理方式,明确岗位、层级职责和工作流程,确定三个层次,即护士长、责任组长、责任护士。
六、实行责任包干制护理服务平台
将病房住院患者护理分为2组,每组由4名护士负责管理15-20名患者,对患者实施病情观察、治疗、生活护理,健康指导等,执行8小时在岗,24小时负责制,对各自管理的患者实施全程连续服务。
七、建立岗位绩效考核制
对科内护理人员分层使用,按月进行考核,将考核结果作为月效益分配的重要依据。
八、认真做好护理成本核算工作
合理配置资源,提高资源利用率,做好定量分析,争取较好的经济效益和社会效益。
适用场景:护理质量提升、护理安全管理
行文逻辑:制定目标→落实措施→强化培训→完善考核→推进信息化
20xx年护理部继续坚持以改革护理服务,提高护理质量,丰富护理内涵,拓展服务领域为重点,在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新,积极吸纳多学科知识,不断提升护理服务能力和专业水平。继续按照三级医院等级评审标准要求,结合医院总体工作目标,紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”的标准开展工作,制订护理工作计划如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,深化优质护理服务,确保护理安全;
2、强化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理;
3、进一步完善护士岗位管理、绩效管理;
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质;
5、加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质
6、大力推进护理信息化建设;
7、创新思维积极开展护理科研与教学,推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
1、认真贯彻落实《河南省优质护理服务“十化”评价标准》,强力推进优质护理服务。护理部将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
2、继续实行护理质量三级管理体系,各科室、大科、护理部每月对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,追踪评价整改效果,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,提出改进措施,促进护理质量的持续改进。
3、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作,鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
4、加强重点环节,重点时段,重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科、透析室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照三甲标准要求进行监管,确保护理安全。
4.1、护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。
4.2、患者的环节监控:对于新入院、新转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控:对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输血治疗服务等,确保患者安全。
4.3、对实习、进修生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士、进修护士进行法律意识教育,提高她们的风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。
5、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
6、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
(二)强化优质护理内涵,落实责任制整体护理
1、实施护士岗位管理,尽可能满足临床护理工作需要。加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、 加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规,具有专业性,适用性,责任护士要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,要能解决护理疑难问题,提高专科护理水平,提高护理质量。
4、护理部每季度进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。
(三)加强护士岗位管理、绩效管理
1、实施护理人员分级管理,护士岗位分级设设置为n1、n2、n3、n4四级,并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等,分层次设岗。以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求,对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位,合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,与人力资源部共同测定并设置护理岗位,制订护理岗位配置原则,编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上,控制其它护理岗位人数比例<5%。
3、合理配置护士数量,科学按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质质量满足工作需要,根据不同专科特点,护理工作量实行科学的排班制度,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士100余名,实现标准床护比,重点科室(手术部(室)、重症医学科、急诊科等)护士配置符合国家标准。满足临床工作需要。
4、继续完善绩效考核制度 建立并实施护士定期考核制度,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试,护士的个人收入与绩效考核结果挂钩,建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案,能够体现多劳多得、优劳优酬,充分调动护士工作积极性,并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统,落实各项岗位职责。
(四)加快护士长 、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、对从事护理管理岗位的人员按照省卫生厅组织的护理管理岗位培训要求,全体护士长进行培训,提高护士长的管理能力。
2、护理部每季度组织全院业务学习一次,大科每月一次,科室内每月组织业务学习二次。
3、根据护士分层培训计划,修订护士分层管理及考核手册。
4、对护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核常抓不懈。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病
例讨论,科内每月组织1-2次护理查房。
6、按照卫生部和省卫生厅要求,加强专科护士培养,组织重症监护室、急诊科、肿瘤科、血液净化室、消毒供应中心、手术室、新生儿监护室等护理人员参加省卫生厅组织的专科护士培训,培训率达到100%。各科室制定本科室专科理论与技能培训及考核计划,每月考核一次,理论考试要有试卷并由护士长组织闭卷考试,技术考试为50项护理操作及专科操作项目,人人必须合格。提高专科护士水平。20xx年拟安排护士进修血液透析、手术室和骨科专科护理,加快专科护理的建设和发展。鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平,计划今年派出15-20名业务骨干到省人民医院进修学习,提高护理人员的素质,全年已计划申报市级继续教育项目20项,提高护士学术水平。
7、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训制度。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等,并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转,一年后确定科室。
(五)加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质
1、理论考试:
(1)由各科护士长组织本科室护理人员考试,每月一次,内容为专科理论知识、相关法律法规、院内感染知识等。
(2)由护理部组织全院各级各类护理人员考试。定于9月中旬举行,内容为《基础护理学》第四、五版为主。
(3)试卷为百分制,60分为及格分,60分以上评定为合格,80分
以上评定为良好,90分以上评定为优秀,未达到及格分评定为不合格。
2、技术考试:
(1)由各科护士长组织本科护理人员考试,每月一次,内容为22项护理技术操作及专科技术操作考试。
(2)全院护理人员考试由护理部三级质控操作组负责。具体安排见20xx年度全院护理人员护理技术操作培训考核计划。
(3)技术考核为百分制,中级、高级职称≥95分为合格,低于95分为不合格,98分及以上为优秀,中级及以下人员≥90分为合格,低于90分为不合格,95分及以上为优秀。
3、考核奖惩办法:
(1)对于考核不合格人员,一个月内给予一次补考机会,考核评价以补考成绩为准。凡参加补考合格的,一律只能评定为合格,不能评定为良好或优秀。补考一次仍不合格者,离岗培训一周并通知财务科扣罚所在科室100元现金/次/人。再次补考仍不合格者,责令暂停其执业活动3个月,接受培训,直至考核合格后方可继续执业。
(2)进修、长期培训、怀孕7个月以上、长期病事假等不能参加考核者,需本人写出申请、护士长签字,护理部批准,方可免于考试。
(3)凡在规定期限内无故不参加考核者,分别扣罚所在科室及本人100元现金/次/人,对当事人给与一次补考机会,仍无故不参加考试者视为零分。责令暂停其执业活动3个月,接受培训,经考核合格后方可继续执业。
(4)科室连续3次有不合格者,护士长负连带责任并处以100元罚款。
(5)对年度理论考核和技术考核均达到“优秀”的护理人员,适时予以表彰和奖励,在年终评先、职称晋升时给予优先考虑。
4、护理核心制度考核每月1-2项,应急预案及处理程序考核每月1-2项,由病区、大科质控组每月抽查两项,护理部质控管理一组每季度对病区上季度考核的内容任抽一项考核,具体安排见20xx年护理核心制度考核计划和20xx年应急预案及处理程序考核计划。
(六)大力推进护理信息化建设,提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理,充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用,优化流程,提高工作效率,继续完善电子病历护理文书管理。
(七)创新思维开展科研,推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写护理科研论文,提高论文质量和影响力,除普通论文外,力争在国家核心期刊发表论文5篇以上。
2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理,实习人员岗前教育后上临床并定期召开座谈会,总结实习带教工作,出科前进行理论、操作考核,新上岗护士岗前培训两周。
(八)、开展一些有意义的文娱活动,丰富业余生活,提高护理队伍的凝聚力、向心力。
(九)、护理各项指标完成:
1、基础护理合格率≥90%
2、专科护理合格率100%
3、分级护理合格率100%
4、危重患者护理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、医疗器械消毒灭菌合格率100%
7、护理文书书写合格率≥95%
8、病人对护理工作的满意度≥90%
9、护理技术操作合格率≥95%
10、手术安全核查率100%。
11、健康宣教覆盖率 100%
12、优质护理服务覆盖率 100%
13、责任制整体护理合格率100%
20xx年,护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标,在院党委的领导下,加大护理质量监控力度,带领全院护士不断学习,不断进取,使护理管理规范化、制度化和法制化,确保护理质量符合质量标准要求。
适用场景:护理质量评估、安全管理方案
在护理部的带领下,紧紧围绕工作目标,加强安全管理;提高护理服务品质,深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作,制定以下工作措施:
1、带领本科室认真实施目标责任制管理,增强奉献、主动服务意识,质量、安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。重视日常质量检查,积极利用晨会反馈日常检查存在问题,原因分析,讨论改进措施,坚持apn及弹性排班,做到无缝交接,保障病人安全。
3、严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
4、制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,加强年轻护士业务培训,每日坚持晨会提问的学习与积累,科室每月组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房,以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用,提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识,利用网络进行知识面的拓宽掌握,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
5、切实做好护理安全管理工作,落实各项患者安全制度与规范;如护理不良事件上报制度,患者身份识别制度,防跌倒、防坠床等防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,保障患者护理安全。
6、对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。主张“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。
7、强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生,以便于医疗计划的进一步完善,保证病人安全;静脉输液要求落实双核对,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱,尤其注意各引流管开关是否在打开状,管道出口是否有血凝块堵塞等,各路管道均维系着患者的生命安危,绝不可掉以轻心。
8、对新调入、新以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态,及时排解各种纠结与疑惑,继续不断加强科内护理医疗的打造与渲染,使姐妹们在正向、温暖的氛围中健康快乐的工作、生活与成长。
9、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。
10、进一步深入推进责任制整体护理,落实护理服务三级责任制,即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控制:即关键的`制度;关键的人员;关键的病人;关键的环节;关键的时间。落实护士长每日三查房制度:即晨交班查;病人集中治疗护理后查;护理晚交班前查。在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考,常常提问自己“假设我是他”我满意这样的护理吗?不论什么品质与来源的患者,均能不断调适自我,努力做到让患者满意。
11、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率100%(合格标准95分)。
2、特、一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。
3、专科护理合格率≥90%(合格标准95分)。
4、技术水平合格率≥90%(合格标准90分)。
5、护理文书书写合格率≥90%(合格标准95分)。
6、急救物品完好率100%
7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%
8、病区管理合格率≥95%(合格标准95分)。
9、年压疮发生次数0
10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
11、医疗安全管理合格率100%(合格标准95分)。
13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
14、病人对护理服务的满意率≥98%
15、科室护理人员参加培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
适用场景:护理质量评估、护理人员培训
在院长的领导下,遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以医疗安全为目标,预防为主,强调过程管理和质量责任,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创造优质护理,提高社会效益和经济效益。
二、工作目标
健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。
强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求,创优质护理效益。
三、工作指标:
1、护理人员三基水平平均分≥85分
2、护理技术操作合格率≥90
3、基础护理合格率≥90
4、特护、一级护理合格率≥90
5、五种护理表格书写合格率≥90
6、急救物品完好率≥100
7、常规器械消毒灭菌合格率≥100
8、年考核合格率≥95
9、整体护理开展病房数100
10、每年完成本院护理新业务,新技术≥2项
11、护理人员培训率达100,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流,发表论文≥2篇
13、年褥疮发生次数0
14、护理严重差错发生次数0
15、年护理事故发生次数0
16、病人对护理服务的满意率≥96
17、年工作计划完成率达≥90
四、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上,力争保持实际住院床位与病房护士比达到1:0.4,以保证护理工作质量,其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整,同时要避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士:
①力争得到院领导的支持,护士尽可能减少承担非护理工作,如,记账、配口服药等;
②生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成,注册护士应做好指导工作;
③主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;
④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线,有什么样的质量上什么样的岗,如,静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务的“优质”,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级人员进行培训、考评,护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。
4、实行人性化管理,关心、尊重和激励护理人员,如,建立护理部主任与护理人员谈话制度,对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士,护理部与其本人沟通,要了解护士,调整心理,减轻压力,充分调动护士的积极性。
5、做好护士长管理工作的检查、监督,要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。
(二)质量管理
(1)不断完善制度根据形势发展的需要,结合临床实践,不断完善质控制度,修订护理人员考核细则,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如,病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。
(2)加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。
(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。
(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题,要及时向当班护士和护士长反馈,护士长每周小结一次,在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100。
(6)要求护理措施完成率达90以上,以保证护理质量持续改进工作的有效性。
(7)完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。
(三)安全管理
(1)医疗护理法律法规培训,组织学习、讨论和专题讲座,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
(2)护理缺陷管理,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本,发现问题及时记录(内容包括:时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。
(3)严格质控各项规章制度及护理操作规程,严格“查对”制度,急救药品、物品管理制度,损伤性治疗或检查的告知义务的实施,由护理部制定护理安全专项检查内容,各层管理人员定期和不定期督查,查隐患、定措施、促改进。
(4)感染控制管理(详见感染管理计划)
(四)业务管理
1、进一步深化整体护理理念,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,进一步规范健康教育制度,流程,确保措施的有效性。
2、强化业务查房效果,护理部组织全院护理业务查房每季度1次,各科室每月组织1次,对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析,总结经验,以提高护士的工作能力和业务素质。
3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解,鼓励护理人员参加护理科研,积极积累资料,撰写护理论文,并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。
4、在职培训(院内护理培训计划附后)
(1)护理业务学习要求:全院每季度组织1~2次护理大课,各科室每月组织1次小讲课,每周晨会业务学习1次,有记录、有讲稿。
(2)护理理论培训内容:护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识,应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。
(3)护理技能培训重点:
a.二十五项护理操作的规范化培训,特别做好新员工及年轻护士的培训;
b.常用急救技能;
c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。
(4)院外短期培训:安排外科、急诊科二名护理人员,参加急症急救知识短期培训。
(5)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习,以不断增进新知识、新业务,以带动护理质量的提高。
(6)力争得到院长的支持,建立和完善电教室,请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座2~3次。
(7)鼓励护理人员在职继续学习,通过自学考试等方法提高学历,提高知识层次,改善护理队伍智能结构。
(五)护理教学管理(详见护理教学计划)
六、各季度工作重点:
第一季度工作重点
1、20xx年护理工作总结汇报。布置20xx年护理工作计划。
2、院内通报20xx年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情况,问题分析、总结,制定整改措施。
3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。
4、护理新项目、新技术课题申报。
5、春节前各项工作准备、督查,春节期间查房工作的落实,确保节日期间护理工作安全。
6、举办护理操作技术培训班,护理业务课及护理业务查房安排。
7、护理人员操作考核,理论考试。
8、护理质控活动。
9、护理满意度调查。
10、护士长会议,护理质控委员会会议安排,质控总结、分析、反馈。
11、实习护士考核鉴定,教学工作总结、评估。
第二季度工作重点
1、“护士节“庆祝活动安排。
2、举办护理操作技术培训班,护理业务课及护理业务查房安排。
3、护理人员“三基”理论考试、考核。
4、护理质控活动。
5、护理满意度调查。
6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。
7、护士长会议,护理质控委员会会议安排,质控总结、分析、反馈。
第三季度工作重点
1、实习护士岗前培训及教学工作安排。
2、护理业务课、护理业务查房安排。
3、举办急救知识学习培训二期。
4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核
5、“国庆节”前各项工作准备。
6、护理质控活动
7、护理满意度调查。
8、护士长会议,护理质控委员会会议安排,质控总结、分析、反馈。
9、护理质控委员会会议安排,
第四季度工作重点
1、“国庆节”前做好各项准备工作,节日期间护理查房工作的落实。
2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。
3、护理业务课及护理业务查房安排。
4、护理满意度调查。
5、护理质控活动。
6、护士长会议,质控总结、分析、反馈。
7、护理人员个人总结。
8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。
9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。
适用场景:护理人员培训、护理质量提升
根据院领导“强基础、挖潜力、向管理要效益”的方针,面临20xx年的各项任务,结合我院护理工作的现状,以三甲专科医院为标准,认真履行职能,努力做好全年的护理安全工作,确保三甲复审中护理工作达标。特制定计划如下:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)加强医德医风教育,提倡爱岗敬业,热爱残疾人事业,具有良好医德医风。
(二)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能培训工作,加强岗位练兵。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训及考核,强化她们的学习意识,护理部计划今年以强化基础护理、康复护理知识为主要内容,增加考核次数,促进达标。
2、加强专科(基本技能)技能的培训:各科制定出年内专科特别是康复护理理论与技能的培训与考核计划,科室每月组织不少于两次业务学习,每月对全科护士进行考核,要求讲究实效(形式可多样化),为培养专科护士打下扎实的基础。
3、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(三)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
1、在加强医德医风教育的基础上组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。通过活动促进护士的爱岗敬业爱心奉献意识。
(四)更新专业理论知识,提高专科护理技术特别是康复护理水平。护理部每两月进行一次护理业务讲座。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)定期召开护士长会议,促进护士长间及科室间的学习,每月组织护理质量交叉检查,并讲评检查情况,对如何提高护理质量保障护理安全进行经验交流,相互借鉴,从而提高护理管理水平。
(二)加强护士长目标管理,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)护理质量实行护理部—科护士长—责任组长三级管理体系,尤其是提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控责任组长的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取患者意见,发现护理工作中的问题,及时提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—科护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理文书书写缺陷分析与改进。
(四)加强护理过程中的安全管理。
加强护理安全工作。 护理安全工作是护理工作的重中之重,要长抓不懈,做到宏观管理与微观管理相结合,护理管理体系层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,完善护理安全管理措施,加强护理各种制度的落实检查。
2、病房护士长做好微观管理。坚持每日至少查房一次,加强病房管理,掌握全面情况。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,保障设施性能的完好。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点交班、督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:科护士长要认真执行apn弹性排班。确保节假日、双休日、工作繁忙、中午班、夜班等人员少易疲劳时间的护理安全。加强监督交接班制度。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等护理操作应作为护理管理中监控的重点。
3、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任。
4、严格执行查对制度,加强对护生的管理,明确带教老师的护理安全管理责任,杜绝差错及事故的发生。
四、进一步完善优质护理服务,充实优质护理服务内涵
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,如与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
(三)“夯实基础护理,提供满意服务” :一切以病人为中心,以病人满意为前提。争取今年向全院推广优质护理服务示范工程。
五、做好教学、科研工作
(一)做好实习生带教工作,定期评学评教,听取带教老师及实习生的意见。
(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)增强科研意识。鼓励护士撰写论文,力争年内开展护理方面的科研项目1-2项,以实现护理科研零的突破。
适用场景:护理工作规范制定、护理质量提升方案
行文逻辑:完善制度→强化培训→提升质量→开展特色护理→优化服务
年护理部工作计划将围绕医院管理工作目标,在加强患者安全管理,保障患者护理安全,加强护士培训,提高各级护士技能水平,开展满意服务,提高护理服务品质等方面开展工作,现计划如下。
一、加强制度建设保障患者安全
1、根据患者安全目标,进一步完善各项患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。
2、监督各项护理安全制度的落实如:对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。
3、加强执行医嘱的环节管理强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,静脉输液要求落实双核对,发药时使用治疗车和服药本,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱等。
4、加强护理风险教育与培训针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足,缺乏自我保护意识等,制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核计划,开展护理风险教育,提高护士法制意识,培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,护士长对年轻护士加强业务培训,鼓励报告不良事件。
通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力。
(3)让病人方便一点:满足病人的基本需求,提供病人便捷的服务
(4)让病人满意一点:通过开展特色护理温馨服务活动,创建护理服务特色,提高护士服务品质,提高护理质量。
七、护理科研
1、对xxxx年已经立项的1项护理课题,定期进行检查,确保计划目标的实现。
2、进一步提高提高中高级职称护理人员论文撰写能力,加快护理学科建设,提高护理科学化水平。
二、更新管理理念提高护理质量
护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。两院区以“等级医院评价标准”及“医院管理评价指南”为准绳,结合各院区实际,分析护理工作现状,探索质量管理新模式。
1、完善标准,重视环节监控。修改和完善护理质量评价标准,改进质量监控的方法,重视环节质量,融培训、检查、指导为一体,将质控贯穿于护理工作始终。按省中心要求有计划地开展质量评价活动,通过护理部、质控小组、护士长行政查房、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。
2、组建护理质量持续改进小组。两院区将频发的事件如跌倒、给药错误等作为年度持续质量改进的研究项目,将改进的内容以制度、流程或规范形式进行固化,使规范成为习惯,以控制质量波动。
3、以专业化促护理质量提升。为认真贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要(20xx-20__年)》、《浙江省实施<中国护理事业发展规划纲要(20xx-20__年)>方案》,完善我院护理人才培养体系,提高护理队伍整体素质,积极创造有利于参加“浙江省专科护士培训”的条件,鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士向专业化方向发展,有计划、分步骤地在重症监护、急诊急救、手术室护理、肿瘤病人护理、母婴护理、糖尿病护理等专科或专病领域开展专科护士培训工作,培养一批具有较高业务水平和专长,能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作,有良好的职业道德,热爱护理事业,全心全意为患者服务的临床护理骨干。争取在5年内达到每科室至少有1名专科护士。
两院区要发挥专科护理小组的作用,伤口管理小组对全院压疮进行了全面的监控与指导;静脉治疗安全管理小组负责全院与静脉治疗相关的问题及处理。专科护理提高了护理质量及临床护士的职业成就感,也为专科护士和临床护理专家的培养打下基础。
三、加强在职教育提高护理人员知识技能水平
1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,提高护士三基理论与操作水平。
2、按岗位需求举办护理技能培训班,如护理急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等,提高护士岗位技能。
四、中医特色护理:
1.有组织实施《中医护理常规技术操作规程》的计划并加以落实。
2.每个病区确定辨证施护病种≥2种,书写辨证施护病历每年≥15份。
3.采取中医护理措施,体现辨证施护,并能正确应用中医术语。
4.积极开展专科(专病)中医特色护理。
5.对中医特色护理进行评价并制定改进措施。
五、完善实习管理,提高教学水平
根据学院要求,完成教学查房、个案分析、观摩性教学、专题讲座及技能考核,实行师生双向测评,实时监控带教质量,发现问题及时整改。
六、开展满意服务活动提高护士服务品质
开展温馨服务:
(1)为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。
(2)为病人多讲一点:多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演,提高护士与病人有效沟通
适用场景:护理人员培训安排、护理安全管理方案
行文逻辑:加强教育→保障安全→提升服务→优化管理→完善制度
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1。强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。互相学习促进,并作记录。
2。重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式。
3。做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1。护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3。时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4。护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5。护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1。增强工作责任心,培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2。对护士工作给予激励,调动她们的`工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3。严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4。深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。
根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
1。对工龄2年以下护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。
2。在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3。科室将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
(1)鼓励护理人员参加护理自考和函授学习,提高学历。
(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到先进科室短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在科室内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。申请护理部主任到我科室进行护理查房,并给予指导,以提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
五、完善各项护理规章制度。
1、护理会议制度。
1)科室护士会议。每月召开一次,全科护士参加。
2)护理早会。
a。由护士长主持,时间10—15分钟,全体护理人员均应穿工作服并站立进行;
b。夜班护士报告夜班的工作情况;
c。护士长总结护理工作情况,进行讲评,明确护理工作重点,注意事项;
d。护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试,以提高护理业务水平;
e。护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定,并具体布置落实。
2、护理查房制度。
1)科教学查房:每月组织一次,针对疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需要解决的部题,由护士长或责任护士主持,并作好详细记录。
2)常规查房
a。一般护理查房:每周一次,由护士长进行。
b。护士长查房:每日不少于2次,对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。
c。节假日查房:节日、双休日,每日1—2次,由护理部组织对全院或病区进行巡查,检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况,指导危重病人抢救。
3、护理工作制度。包括:分级护理制度、值班交班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等。
4。病区管理制度。
六、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行工作总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
七、护理各项指标完成目标
1。基础护理合格率100%。
2。急救物品完好率达100%。
3。护理文件书写合格率≥90%
4。护理人员“三基考核合格率达100%。
5。一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6。常规器械消毒灭菌合格率100%。
7。一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
适用场景:护理质量提升、安全管理制度
20xx年是医改各项具体措施实施的一年是挑战和机遇并存的关键一年。护理工作紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨,在做好护理安全管理的前提下。以提高各科室护理人员素质和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实;作好质量控制;积极创新改善服务措施。提高科室护理服务质量。为医院的发展添砖加瓦。
20xx年要作好如下七件事情。
1)做好各科室护理人员的思想稳定工作。
2)狠抓制度落实,规范管理把好安全关。
3)狠抓计划落实,抓好三基三严的培训。
4)作好质量控制。保证质量的持续改进。
5)积极创新改善服务措施。
6)提高护理文书的书写内涵质量。
7)作好实习带教工作。
具体措施如下:
一.作好护理人员的思想稳定工作。
思想是行动的源头,在医疗体制改革的初期,作好护理人员思想教育显得尤为重要。利用各种改革成功的先例,并让大家认清改革是大趋势等等教育作好人员的思想稳定工作。保证各科室正常运转。
二.抓好安全管理。
1.认真落实护理15项核心制度,安全教育月对十五项核心制度进行解读学习两次。每月制定安全教育计划组织人员学习并进行考核。
2.加强的日常检查工作,做到早预防早处理。
3.实行每班床头交接并清点人数,按护理部要求落实中夜班巡回记录。4落实患者安全告知书和入院须知。
5.明晰各种各种标识。
6.制定临床科室今年的安全管理措施,并严格落实。
7.对于发生的不安全事件登记齐全并有处理措施。
三.狠抓计划落实,抓好三基三严的培训夯实基础。
1.制定继续教育计划,每月进行两次集中培训。以《三基培训》为内容每月进行出题考核一次。
2.以本科基础护理学教材,其中主要内容每月4000字的读书笔记。
3.督促各科室所有护理人员参加本科阶段的再教育。
4.组织人员参加护理部组织的培训并对参加学习情况进行考核。组织人员参加各种形式的培训学习,并进行学习交流。
四.作好质量控制,保证质量的持续改进。
1.发挥质控小组的作用做好日常的监督检查工作并每周在科会上进行反馈,每月召开质控会议对科室存在的问题进行反馈落实措施。
2.各科护士长每日进行一次查房,落实护士长亲情交流,对各班工作进行监督检查,对危重病人的护理质量进行检查指导。
3.科室建立护理人员互助组。进行新老搭配在工作中进行带教互助,帮助年轻工作人员技能的提高。
4.每月有重点和针对性的对存在的问题进行整改。
5.继续将基础护理的落实作为重点检查项目,继续开展专业班书写工作日志活动。
五.提积极创新改善服务措施提高护理内涵。
1.以卫生部下发的文件积极响应开展优质服务示范工程活动的号召。积极开展视病人如亲人活动,作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务。
三勤:勤观察、勤动手、勤动口;
四轻:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;
六心:接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心;
七声:病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小处着手,抓好服务的环节不断丰富服务的内涵,提升服务质量。
2.落实以病人为中心,做好病人的管理。以病人为整体管理好病人的休息饮食入厕等为病人提供全方位的便利。
六.提高护理文书的书写内涵质量。
1.根据护理部的统一部署,规范护理文书书写格式,书写实效内容等等。
2.加强科室护理人员的培训使护理文书书写能充分体现专科特色。
3.各科护士长加强检查和指导。
七.作好实习带教工作。
1.根据实习生的层次制定实习带教计划。
2.指定老师实行一对一带教并监督计划落实。
在新的一年我们全院护理人员将在20xx年工作的基础上摒弃不足开拓创新,坚持不懈的提高护理服务质量,为医院和科室发展尽职尽责。
适用场景:护理管理、质量改进
行文逻辑:总结经验→制定计划→加强培训→规范管理→优化服务
过去一年的工作已经过去,我们需要总结。一年来的工作护理部有许多的收获,但也有许多的不足。新的一年我们总结经验,吸取教训,作为护士长,本人结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定xx年护理计划:
继续加强细节管理,加强护理人员的层级管理,保证护理安全
20__年,我们将严格执行绩效考核制度。把各项质控工作分工到人、责任到人,充分发挥护士的作用。在日常工作中,要加强检查、增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室的管理。
加强业务学习、更新知识、拓展服务内涵,增加经济收入
新的一年要制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断。在护理文书中,增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力。同时将针对科室常见病及危重病的护理,组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;加强新业务、新技术的培训,提高全科室的理论及操作能力。
为了预防医院感染,严格消毒隔离
产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。利用责任组长负责制及护士长总负责的方式,做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。规范处置医疗废物:严格消毒灭菌,并做好各项登记工作。加强病房管理:我们要严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒;在患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。
加强护理的安全管理,严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼。新的一年,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选出年度最满意的带教老师。
采取脱稿交班,提高护士对患者的掌握
晨会护理,我们交班时,采取脱稿交班的方式,以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。
优化护理服务工作,提高服务质量
20__年,继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作。开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。
加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人
将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态。并加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。
加强健康宣教及产后访视
在20__年,科室将建立孕产妇qq群,随时解决孕产妇提出的问题并做好孕期指道。同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15—40天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
开设孕产妇知识讲座
由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
积极开展中医特色护理技术
包括拔罐、艾灸、在临床运用,增加治疗效果,充分发挥中医药特色优势、开展不同形式的中医药治疗疾病知识教育和健康养生教育指导。
新一年的工作计划已作出,接下来就是实施和管理,作为护士长,我必定起带头作用,用心护理、全面管理。
适用场景:护理培训实施、护理质量改进
一、抓好护理安全与质量:
1、按照“二甲”反馈中存在的问题,逐步落实薄弱环节,持续提高护理质量。
2、继续加强对目前我院护理文书中存在的问题进行关注,并随时纠偏,使护理文书的书写日趋规范。
3、每季度对重点部门进行监控,持续改进质量;在供应室启用的初期要进行重点关注,随时解决工作中存在的问题。
4、每月通过不同途径或薄弱点的`检查,夯实各项制度,特别是核心制度的执行情况。
二、加强考核,落实“三基三严”:
1、理论考试:继续加强对低年资护理人员的考核,为了弥补。
在“二甲”检查过程中,全院护理人员存在的对其他专科知识掌握的不足,分别于7、8两个月对护理人员进行内系和外系两次的专科理论考试。
2、操作考试:9月上旬,集中安排科室对本科的仪器进行集中操作培训,护理部于中旬入科室进行验收;9月下旬完成一项操作考试的考核工作,操作项目按时下的通知为准。
三、做好带教工作:
1、认真做好岗前培训,护理部对实习生的培训不少于4学时,院感培训不少于3学时,科室培训不少于2学时。
2、加强安全管理,入科的初期尽量要求实习生以看为主,带教老师认真带教,护理部也要对实习生随时进行追踪,以保证实习管理的安全。
四、继续推进优质护理服务工作,8月在条件成熟的外科一病区继续推广。
五、督促全院在岗护理人员按时完成自己的继续教育学分,力争本年度的继续教育学分合格率至少在80%以上。
六、按照护理工作的总体进度做好其他工作,如业务学习及护理查房等。