xxxx年医院医疗工作计划（精选6篇）

xxxx年医院医疗工作计划 篇1

一、安全目标

严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份的识别准确性。让患者共同参与医疗安全管理，规范临床用药，提高临床用药安全性。开展医患沟通技巧培训，完善在特殊情况下医务人员的有效沟通。加强临床用血管理，严防临床用血事件的发生。鼓励医疗不良事件和重点病人的申报，积极处理医疗投诉，防止等级医疗事故的发生。

二、医疗安全工作重点

（一）强化医疗质量、安全管理委员会作用，充分发挥管理职能。进一步健全各级医疗质量、医疗安全管理委员会，完善落实委员会各项工作制度，深入科室搞好调查研究，对科室的安全控制指标、医疗投诉、医疗不良事件的汇总分析和整改措施进行检查、评价，对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求，对新技术、新项目和医疗风险给予指导性意见。每季度召开委员会会议，确定各种医疗纠纷处理意见，分析研究不安全因素，督促各项安全制度落实及时提出整改措施。每季度开展安全大检查，及时通报医疗安全信息，提出整改反馈意见。

（二）加强质量、安全管理教育，增强法律意识、质量意识和安全意识。

1、继续开展全院性的医疗卫生法律法规、部门规章制度、医疗核心

制度、诊疗规范等内容的培训，从而提高广大医务人员的质量意识、安全意识和法律意识，推动医疗质量的持续改进，进一步防范医疗不良事件的发生。开展各科室的医疗质量、安全院科二级对话会，根据各科室实际情况提出整改措施,确保医疗安全。每季度召开医疗差错分析鉴定小组会议，指出医疗纠纷发生的本质原因，认真梳理总结，并由职能部门限期检查整改措施的落实情况。

2、各科室利用科室例会组织学习医院规章制度、操作规程、规范；组织至少2次的全院性医疗安全管理教育，建立医务人员医疗安全积分档案，并及时反馈给当事人。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育，必要时进行医疗质量重大缺陷诫勉谈话。

（三）加强医疗核心制度的落实，实施医疗质量全程管理，确保安全医疗。

1、各临床、医技科室要按照等级医院管理要求，加强关键性核心制度的落实，如首诊负责制、三级医师查房制度、危重疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全核查制度、手术前风险评估制度、危重患者抢救制度、术前讨论及手术分级审批制度、医嘱制度、分级护理制度、查对制度、病历书写制度及规范、临床用血审核制度、新技术和新项目准入制度等，并对执行落实情况实施每月一督查制度，确保核心制度得到有效落实。

2、进一步完善医疗质量安全管理制度，严格执行诊疗技术操作常规、规范，切实加强基础医疗质量、环节质量和终末质量管理，及时发现医疗安全隐患。尤其要加强对急诊室、重症监护室、内科、手术科室等重点科室的监管。对有创诊疗操作、病历书写、关键性处理措施等重点环节，要加大医疗安全防范力度；

（四）加强业务培训，提升医疗安全防范能力。

1、强化“三基”培训。积极开展医疗业务培训，通过现场指导和视频教学、集中培训、科室业务学习、自学等多样化手段，达到人人参与的目的，把好“考核关”，确保医务人员人人掌握徒手心、肺复苏、规范的体格检查、常用诊疗技术操作和急诊急救设施、设备的使用方法。要把“三基”、“三严”贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。

2、认真落实医患沟通制度，通过组织医务人员培训，学习医患沟通的法律论据，提高医患沟通技巧，规范医患沟通行为等措施，提高医患沟通的有效性，降低因医患沟通不良所导致的.医疗纠纷发生率。

3、组织全院临床、医技人员进行临床诊疗规范和诊疗指南的培训，定期组织理论和操作的考核，注意考核的实用性和可操作性，从而加强业务素养，减少医疗不良事件的发生。

4、利用每次业务培训的时间，反复宣传15条医疗安全禁令，强化广大医务人员的安全意识。

（五）加强对医疗不良事件、重点病人申报、医疗投诉和纠纷的管理，认真分析总结，吸取经验教训。

1、健全医疗不良事件非惩罚性报告制度，提高医务人员医疗不良事件报告意识，鼓励广大医务人员积极上报，对全院安全隐患通病的不良事件进行认真分析、总结，有效落实整改措施，减少医疗隐患。加强对医疗安全（不良）事件报告的程序性和时效性管理，严格落实《关于加强对医疗安全（不良）事件报告管理的通知》的文件精神。

2、加强医疗投诉和纠纷管理，认真落实一诉一反馈制度，定期召开医疗争议事件分析讨论会，认真分析争议事件中存在的不足，查找管理漏洞，提出整改措施，确保事件发生原因不清楚不放过，当事人认识不到位不放过。

3、加强对重点病人的管理，利用院周会、业务学习会议等渠道加强对重点病人报告范畴和奖励制度的宣传，提高医务人员对重点病人报告的自觉性。医务科在接获重点病人申报后，应及时组织相关人员进行联合查房，对医务人员进行技术指导，并认真做好医患沟通，使医疗纠纷苗头降低医疗不良事件的发生率。

（六）开展医疗安全隐患排查，将医疗安全防范的关卡前移。

定期组织全院性的安全医疗隐患自查，对自查结果以及存在原因进行认真分析，落实整改措施，要求当事科室或者个人限期整改，不断提高医疗质量和医疗安全。职能部门要充分发挥监督管理职责，进行“三基、三严”、医疗核心制度和应知应会的考核。通过定期的医疗质量、安全隐患检查，掌握全院范围内的质量和安全隐患，提出整改措施，并督促整改措施的落实情况。

（七）狠抓临床用药管理，保证临床用药安全。

1、继续深入开展阳光用药工程和抗菌药物专项整治工作，规范药品购置渠道，执行临床用药“三告知”制度，告知患者药品的作用、用法和注意事项。严格落实门诊全处方点评和医嘱点评，及时分析、反馈，落实奖罚措施。加强临床用药业务知识的培训，要求临床医生熟悉药品说明书，掌握药物适应症和配伍禁忌。

2、加强对临床用药不良反应报告的管理，要求临床医师及时填写《药品不良反应报告表》，记录不良反应的发生、发展和转归，主要包括不良反应的发生时间、症状、严重程度、因果判断和预后等。

3、强化日常检查的职责，严格禁止高危药品、普通药品、外用药品混放的现象，加强对当事科室的教育，应做好醒目标识。

（八）加强临床用血管理，保证临床用血安全。

1、强化临床用血管理委员会的监管职能，检查临床用血计划和季报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况。每季度抽查各临床科室经输血治疗病例的病历，重点检查输血申请单、检查输血同意书的质量和用血评估制度的落实情况，了解输血指证的把握情况，并作好记录、分析和反馈工作。

2、加强临床用血知识的业务培训，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，鼓励成分输血和自体血回输，促使规范用血，提高医务人员合理用血、科学用血的自觉性，严格把握临床用血适应症，增强临床用血的风险防范意识，医务科要严格把握性用血20xxml以上的审批关，防止滥用血液。

xxxx年医院医疗工作计划 篇2

根据《二级综合医院评审标准实施细则（20xx版）》的要求，针对我院医疗安全管理存在的问题，为切实做到“以病人为中心”，保障医疗安全，预防医疗投诉纠纷，减少医患矛盾和争议，特制定《医院20xx年度医疗安全管理工作计划》。

一、医疗安全年度目标

1、医疗投诉纠纷年发生率（年医疗投诉纠纷总人次数/年门诊住院总人次数）≤2/万（人次）；

2、医疗投诉纠纷年赔偿总额占医疗收入比例≤20/亿（万元）；

3、医疗投诉纠纷年结案率≥90%；

4、医疗质量安全（不良）事件报告例数每百张开放床位年报告≥20 件。

二、医疗安全工作重点

工作重心由事后处理转为事前预防和医疗安全过程控制，切实将医院安全（不良）事件报告制度落到实处，从源头上控制医患纠纷，减少安全隐患。

（一）严格依法执业，切实做到依法办院，依法管医，合法行医。

1、依法取得并及时变更和校验《医疗机构执业许可证》，医院按照卫生行政部门核定的新增或变更诊疗科目执业。

2、强化医务人员医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范培训学习，严格临床卫生专业技术人员质资准入和技术准入管理，严厉禁止超范围、跨专业、超能力执业。实习生、进修生等须在上级医生的指导下开展诊疗活动，不准独立行医。所有医护人员服装穿戴整齐，配带胸牌上岗。

3、依法取得《放射诊疗许可证》，对放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能进行定期校正，配备完整的放射防护器材与个人防护服用品。每年对影像科人员进行健康体检，并完善放射防护档案与健康档案。

（二）进一步落实医院安全（不良）事件报告制度。

1、落实培训学习，提高知晓率。年初开展一次全院培训并进行考核。对医院安全（不良）事件的概念、分类、上报率、报送时限等进行详细培训，让全体职工都有了解，提高知晓率。

2、加强检查督促，提高执行力。根据患者十大安全目标及不良事件报告的要求，每周对临床各科室进行督促检查，按月汇总并反馈检查结果并纳入绩效考核。

3、加强医疗安全（不良）事件报告的程序性和时效性。医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故，医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向科室负责人报告，科室负责人必须及时向医务科报告，医院(由医务科负责)按照一般医疗事故争议15天，重大医疗事故争议12小时，特别重大医疗事故争议2小时的.时限上报行政管理行政主管部门。科室每月及时向医务科报告医疗安全情况，临床住院部大科室（内、外、骨、妇、儿）每科年报告≥10 件，其他临床科室（急诊、icu、五官、口腔、肛肠、康复）每科年报告≥5 件，医技科室（影像、检验、输血、病理、药剂）每科年报告≥2 件，对提供不良报告未达标的科室给予处罚，每差一例扣50元，对提供不良报告超标的科室给予奖励，每超一例奖20元。医务科每季汇总医疗差错事故发生情况向临床科室反馈，并向分管院长提交分析报告。

（三）加强医疗投诉纠纷预防处理。

1、应坚持以“预防为主”原则，各科室切实采取预防控制措施以有效防止医患纠纷的发生。

2、强化法律法规和医患沟通技能培训，通过分类、分期、分批培训，增强医务人员的五种意识（法律意识、责任意识、质量意识、安全防范意识和自我保护意识）。全院性医疗安全意识教育和卫生法律法规培训由医务科负责1年2次，卫技人员听课率达到90%。质管科、科教科负责采取岗位培训、住院医师制度化培训、学历教育、继续教育等手段以提高医疗技术和业务水平为目的的医疗质量教育。院办、党团组织负责开展普法宣教和职业道德教育。各部门互相配合、各司其职，共同做好医院安全教育工作。科室要利用周会、晨会及科委会不定期组织学习、宣传医疗安全知识，要有书面记录，一年不少于4次。

3、进一步规范医疗投诉纠纷的登记、报告、讨论、分析、总结及责任追究等工作，院内使用卫生行政部门认可的医疗安全管理软件（医疗质量安全事件信息报告系统）。

4、完善医疗纠纷“大调解”机制，密切与调委会的沟通协调，密切与卫生、公安、司法、保险等部门联系，及时妥善处理医疗纠纷赔偿和理赔工作，切实降低医院和个人经济损失，杜绝重大群体性恶性医闹事件发生。

（四）强化医疗安全管理委员会职能，定期开展医疗安全大检查，定期召开医疗安全专题会议。

1、医院每季度召开一次医院医疗安全管理委员会会议，科室每月召开一次医疗安全小组会议，确定各种医疗纠纷处理意见，分析研究不安全因素，督促各项安全制度落实及时提出整改措施，要有书面记录。

2、科室应加强日常质量安全自查，职能科室每月一次检查各科室医疗制度落实情况，并汇总反馈给科室，安委会每季度开展一次安全大检查，及时通报医疗安全信息，提出整改反馈意见，科室每季度要进行一次医疗不安全因素自我分析、评估、总结。

（五）加强重点科室、重危病人、突发性事件等各类事件的应急预案管理。

对于重危病人、医疗高风险度的重点科室以及突发性事件要进行医疗安全防范，如救护车事故、医患打架、患者院内自杀等，做到提前预防，发生事件立即做出反应并能有效解决。

（六）落实保险及理赔工作。

一旦发生医患纠纷或其他事件，立即向保险公司致电出险，并与保险公司保持联系，确保事后理赔顺利，减少医院损失。

（七）强化医疗纠纷调解办公室管理职能，进一步明确处理程序，进一步规范管理软件。

1、医务科配备专职医疗服务监控人员，接受患者及家属对医疗服务的投诉，认真听取患方的意见，做好受理投诉记录，向其提供咨询服务，告知医疗事故争议处理程序：解决途径、患者应当享有的权利和承担的义务，营造诚信、公正、合理、相互信任、理性解决争议气氛，为协商解决创造条件。

2、医务科受理投诉后，要做必要的核实、调查，告知当事医务人员和科室。要求当事医务人员就该医疗事故争议向医务科提交书面陈述和答辩材料，对整个医疗过程是否存在过错以及患者提出的问题和不理解的地方予以说明、解释。当事科室医疗安全监督小组负责组织科向讨论，讨论后就该医疗事故争议简要诊疗经过。目前状况、目前采取的救治措施，患方要求科室初步意见（包括责任说明、原因分析、防范整改措施，当事责任人员科室对解决该纠纷的处理建议）提要书面报告。

3、对于患者投诉，经调查核实后，应向患方通报，将有关情况如实向分管院长报告。如为纯态度或纪律问题，则转交医院纪检监督部门；如初步判断医疗无过失，是由于病员及其家属缺乏医疗常识，或对医疗技术不理解应讲解的，则认真向患方做好说明工作，避免引发新的医患冲突；如初步不能判断是否存在医疗过错，必要时组织医疗安全管理委员会及时召集院内专家级听取当事人的意见，对争议事件进行定性，并确定处理意见。

4、当院方将讨论结果及处理意见传达给患方时，当事科室主任及当事人必要时应共同参与，医患双方对处理结果无异议的双方协商解决协商不成通过行政部门处理或司法途径解决，对需要进行医疗事故技术鉴定的，交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

5、发生医疗过失行为的，所在科室负责人或其他医务人员应立即采取有效补救措施，有重大医疗过失行为的，由医务科负责组织有关专家，及时对患者进行抢救治疗，避免或减轻患者身体健康的损害，防止损害扩大。

6、发生医疗争议时，对患方不能复印的医疗文书，对疑似引起不良后果的输液、输血、注射、药物等物品，应当在医患双方在场的情况下封存和启封，由医务科负责保管。

xxxx年医院医疗工作计划 篇3

一、认真形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作。科室无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有全体职工齐心协力，我们一定完成各项工作，使人民群众真正放心满意。

二、转变服务理念，强化服务意识

1、人性化管理： 科主任、科护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

2、改进服务措施 ①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体 ④危重病人立刻处理，5分钟内输上液体 ⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士 ⑥保持病区干净、明亮适舒⑦彻底转变观念，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区，道一声“慢走”。

三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③急救应急小组④病案管理小组⑤院感控制小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

四、医疗质量

医院医疗质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。

1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生惯养，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强，科室发现一个重点抓，杀一儆百。

2、抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。

3、抓医疗文件书写，从病历抓起，科主任对所管的病人心中有数，查房后及时签字。

4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内讨论，1周诊断不请院内讨论。

5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，主管医生对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。质控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反馈。并作处罚、奖励。

五、抓医疗安全不放松

科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责，科室与院方签定安全责任书，科室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。完善考核方案，体现多劳多得，科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按

1、技术职务；

2、工作年限；

3、工作能力三方面结合制定考核方案；

4、奖勤罚懒，

a、对住院患者检查化验缺项不全的每份病历扣100元，

b、对无故推诿拒收病人，发现1次扣100元，

c、与患者发生争吵无论对与错，扣当事人100元，造成恶劣影响者扣除当月绩效工资，

d、差错一次扣100元，重大差错扣除当月绩效工资，

e、发生纠纷及投诉科主任根据事实情节具体决定处罚金额，对科室名誉造成影响即当月绩效工资，

f、发生医疗事故，当事人承担一定赔偿金额并扣除对当月绩效工资。

xxxx年医院医疗工作计划 篇4

为了加强医院制度教育，强化医疗质量管理，同时帮助新入院医师全面了解各项法律法规和规章制度，提高新进入临床工作医师们执行各项制度的自觉性，切实保障医疗质量与医疗安全，特拟定我院《20xx年医疗质量及医疗安全教育培训计划》，具体如下：

一、指导思想：

深入贯彻落实党和国家建设的战略规划，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务

二、活动精神：

医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，开展医疗质量和安全培训教育活动，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、职业风险意识、责任意识、质量服务意识，增强我院全体职工的主人公意识和团队协作精神，提高执行规章制度的自觉性，提高我院医疗服务质量。

三、计划安排：

20xx年医疗安全培训教育活动由医院医疗安全管理委员会总体负责，统一安排。在全院范围开展安全教育活动，并且定期分层指导及评估考查，以促进教育培训的深刻意义。具体安排和要求如下;

（一)、科室管理与自身建设。

1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。

2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。

3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设。

4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。

（二）医疗质量与安全：

1、科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行医疗质量、医疗安全管理。

2、有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。

3、定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训。

4、医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程，主要指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等，管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行诊疗规范和临床操作规范，无违规操作现象。

5、有科室医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及实施方案，相关档案完备、真实，记录规范、详细，心肺复苏等基本技术操作规范实现全员掌握。

6、开展新技术、新项目符合各级卫生行政部门和本单位关于新技术、新项目的审批、准入、应用、评价、医学伦理学等相关规定。

7、严格执行《医疗机构病历管理规定》、等有关规定，医疗护理文书书写及时、准确、规范。科室有专人负责病历质量管理，有定期的运行病历和出院病历质量评价制度和病历质量持续改进措施及记录，对病历质量实行全程监控、评价和反馈，不断提高病历质量。

8、临床用药合理、规范，科室有临床用药控制的管理制度和落实措施，抗生素应用符合指导原则，用药记录能在病程记录中体现，全年科室平均药品收入占科室业务总收入比例不超出本单位具体要求范围。

9、护理人员严格执行护理规章制度和操作规程，为病人提供优质、规范、温馨、安全的护理服务。

四、科室成立感染管理监控小组，成员职责明确。

能切实有效地开展工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范及其它医院感染相关法律法规技术规范，医务人员熟练掌握医院感染知识，定期参加院感知识培训，落实医院感染监测、诊断、报告制度，医院感染率、漏报率达到规定要求，一次性使用的医疗器械、器具无重复使用现象，医疗废物管理规范。

五、门诊工作安排合理，人员配备充足，能够准时出诊。

服务规范、态度和蔼，无投诉，门诊检查及用药合理，病历书写整洁、规范，严格执行传染病上报制度。

六、医患沟通纳入制度化。

严格执行医患沟通制度，有患者重点安全目标监测措施，落实医疗纠纷三级预警机制，积极防范并妥善处理医疗纠纷，医疗过失行为及医疗缺陷报告、分析、整改制度执行有力，有医疗纠纷投诉和处理登记本，内容真实、完整、规范。

七、严格执行国家批准的医疗收费标准。

科室医疗收费行为规范、准确，无错收、漏收、巧立名目乱收费现象，患者日均医疗费用不高于同地区同级医院平均水平。

八、服务质量与水平：

㈠严格遵守医务人员行为规范和道德准则，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，服务流程遵循以人为本的原则，尊重关爱患者。

㈡严格执行首诊负责制，服务过程用语文明、规范，无生、冷、硬、顶、推等不良现象。

㈢严格执行医患沟通制度和保护性医疗制度，充分保障患者隐私权。

㈣有针对性地实施健康教育，使患者及家属能够了解所患疾病的相关知识和检查、治疗、手术前后的注意事项，健注重健康教育效果定期评价检查。

九、活动总结：

医疗质量及安全教育活动由医疗安全管理委员会统一管理，教育活动要认真组织、稳步实施、注重实效，各临床科室要大力宣传、积极动员、人人知晓，在活动结束后强化学习、查找问题，完善制度并及时整改。努力做到从多个方面加强对我院全体工作人员进行深刻的教育。在年底，由医疗安全管理委员会对本年度的安全教育活动的开展情况进行系统的分析讨论，并作出书面总结。

xxxx年医院医疗工作计划 篇5

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的*精神，坚持科学发展观，按照医院确定的发展总体规划和决策部署，紧紧围绕医院改革与发展两大主题，不断解放思想，积极抓好队伍建设，切实提高医疗质量和技术水平，着力改善就医条件和环境，努力促进医院向效益型医院、规模型医院和和谐型医院目标迈进，推动医院全面、协调、可持续发展。

二、目标任务

医疗业务量和经济效益迈上新的台阶。

基础设施进一步完善。门诊内科综合大楼土建工程和装修工程竣工，配套设施基本到位，年底争取开诊；医院改扩建工程稳步实施，院本部家属区拆迁工作正式启动，仁济新村住宅小区开工建设；临床必需仪器设备配置到位，ct等大型设备在年内投入使用。

医院管理达到新的水平。各项管理制度和管理程序更加完善，在学科建设、技术创新、经营服务、分配方案改革和人事制度改革等方面取得新突破，服务态度进一步好转，医疗质量投诉和医疗纠纷赔偿继续下降，病人综合满意度进一步提高，医院管理年活动阶段评估取得佳绩，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高。

三、具体措施

（一）以提高医疗质量为重心,以确保医疗安全为基线，强化基础医疗和护理质量建设，为促（医院工作计划）进医院协调发展构建质量和安全保障系统。

医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。今年的医疗质量与安全工作要着重抓好“四个三”：一是强化三种意识，即职责意识、风险意识、科学严谨意识；二是健全三个体系，即医疗质量管理考评体系、护理管理体系、后勤支持体系；三是重点抓好三项制度的严格执行，即医疗质量和医疗安全核心制度、医疗安全责任制和责任追究制、医疗服务质量管理奖惩规定；四是着重落实三项措施，即“三基三严”训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评。要进一步完善院、科二级质量控制网络，加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中；要加强医疗护理文书书写的规范，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施，注重细节，定期组织对有缺陷的病历进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，提高病历内涵质量；要规范医疗行为，严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作规范，切实防范医疗差错事故的发生；要进一步加强急诊急救能力建设，提高急危重症患者的抢救成功率；要加强手术管理，实施大型手术备案制；要认真组织学习新颁布的《护士条例》，加强护理队伍建设，规范护理行为；要进一步加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真做好院内感染监测工作；要针对医院管理年活动督查中存在的薄弱环节，严格执行医疗管理法律规范，依法执业，加强处方规范法管理，加强抗菌药物合理使用，坚决做到“六落实”；要加强全员质量和安全教育，积极预防、妥善化解医疗纠纷，积极开展平安医院创建活动，维护医院正常工作秩序。

（二）积极实施战略规划，强化基础医疗业务建设，充分挖掘潜力，促进效益提升，全面提高医院综合实力，为推动医院快速发展增添后劲力量。

我们要按照“规模适度、做大做强、着眼当前、放眼未来、步步为营、滚动发展”的总体思路，今年要在基础建设、业务建设、效益提升、管理创新等诸多方面认真做好相关工作，体现出内涵的延伸和竞争的优势，积极为明年医院实现跨越式发展打下坚实的基础。

拓展医疗业务。一是要拓展门诊业务。门诊部作为医院的门户与窗口,在吸引患者就医、引导患者消费、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。根据我院门诊现状，加强门诊部建设、实现管理创新势在必行。我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务，要认真落实首诊负责制，对门诊医生做到相对固定，对工作量进行单独核算，经济分配向门诊倾斜；要对门诊流程进行科学再造，积极开展全程优质服务；要逐步推行医生工作站，积极探索门诊资源整合模式和新型管理方式；要强化措施增加华新、仁济两个门诊部的业务量。二是要加快内科床位周转。要根据内科病人多、床位紧的实情，主动采取有效措施，充分利用院内资源，改善服务流程，提高工作效率，降低平均住院日，提高床位周转率。三是要将外科做强做大。加强对外科的投入，培养高素质团队，注重多个科室协作以形成优势互补，设法推动“薄弱”科室发展。四是要拓宽医疗市场。更新市场观念，完善市场营销模式，重点加强农村和社区网络工作。

促进效益增长。对医院收入结构进行科学调整，合理增加医技方面收入，增加医疗性收入在业务总收入的比例，控制药品占总收入比例，提高业务总收入的“含金量”，增强医院的可用财力；强化成本核算，降低医院运行成本，提高资金效益，今年将改变粗放的成本核算方式，推行更精细的成本核算管理办法，对固定资产项目进行效益审计，实现高效低耗；提高资源利用效率，积极倡导建设节约型医院，学会花小钱办大事、办好事。

创新医院管理。逐步推行绩效管理方式，实施成本核算与奖金核算同步开展；加强财务监管，规范各种加班费、补贴、出差补助发放标准；加快后勤社会化改革步伐，规范后勤物资申报、采购、验收和供应管理；加强仪器设备管理，落实设备效益分析及设备问责制；进一步降低药品采购成本，实施药品数量与金额同步管理，减少库存积压；加强医保和农合工作，做好单病种成本核算，积极争取政策支持，减少不合理扣款。

（三）抓好两支队伍建设，提高全院医务人员整体素质，为推进医院持续发展强化组织保证。

人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。要顺利推进医院各项工作的开展，一定要有好的人才队伍。实施人才强院战略是我院一项重大而紧迫的任务，今年要着重抓好两支人才队伍建设，即管理干部队伍建设和专业技术人才队伍建设。

抓好管理干部队伍建设。路线确定以后，干部就是决定的因素。干部管理队伍是医院建设和发展的决策者，指挥者、组织者和实施者。医院要保持持续发展和改革，必须要有一批精业务、会管理、善沟通、愿拼搏、踏踏实实、公道正派、廉洁勤政、求真务实的管理干部队伍。在管理干部队伍建设过程中，我们要建立一套能够使优秀的医院管理人才脱颖而出的选人、育人和用人机制。今年要继续通过竞争上岗调整充实临床岗位中层管理干部队伍，把那些德才兼备的“骨干”选拔到管理岗位上，努力建设一个能上能下、充满生机与活力的管理干部集体；要加强对已任管理干部的培训，积极开展现代医院管理知识培训和加强业务知识学习；要加强对管理干部的工作业绩进行量化考核，积极实施管理干部工作量负荷管理、末位淘汰管理和执行力奖惩管理；要继续对热点岗位的管理干部进行轮换。

抓好党组织建设。支部党组织建设要围绕“推动发展，服务群众，凝聚人心，促进和谐”的任务目标，在要事，急事、难事完成过程中，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用；党组织和党员实行数据库管理及动态管理；建立健全让党员经常受教育、永葆先进性的长效机制；党员在实际工作中要做到“三个高于”，即思想觉悟要高于普通人，服务技能要高于普通人,工作业绩要高于普通人；按照“坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展”的方针，重点做好在临床一线、高技术群体中发展党员工作,今年拟发展新党员15名。

加强行业作风建设。更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，努力实现好、维护好、发展好患者的健康权益。结合实际抓好以党纪法纪教育、职业道德教育、警示教育为主要内容的党风廉政教育和医德医风教育。深入贯彻党风廉政责任制有关规定，进一步完善行业作风建设相关考核细则，加强监督管理，强化责任追究。定期对门诊和住院病人开展患者满意度测评，及时收集社会群众的意见和建议。进一步加强治理商业贿赂工作，进一步规范药品、试剂、设备器械和高值耗材的招标采购工作，严格规范医务人员的诊疗行为，杜绝医务人员收受回扣、“红包”等现象。

（四）抓好学科建设，促进技术创新，加快科技兴院步伐，为带动医院业务发展提供智力支持。

医院的学科技术建设不仅代表着医院的水平和特色,同时也决定着医院的竞争力和形象。我们要从医院建设全局出发,从面向未来的战略高度，增强紧迫感，把抓好学科专业技术建设摆在重要的议事日程上。

强化专业学科建设。坚持“提升基础学科，突出重点学科，强化特色学科”的原则，积极为学科建设与发展提供良好的支撑平台。对关联学科的资源予以整合，消化内科与内窥镜室合并，心内科与心功能科合并；对重点学科在资源配置上予以倾斜，建成一批专科特色突出、品牌优势明显、人民群众信赖的拳头学科群，继续巩固原有重点学科已取得的成绩，发现、培植和申报新的重点学科；在特色专科建设方面，今年拟筹建关节外科和微创外科。

推动医疗技术创新。要建立健全科技创新激励机制，完善技术创新、项目申报、学术论文撰写奖励制度，鼓励承（协）办国家、省、市级的学术交流。各科要充分利用现有条件，发挥学科优势，积极创造条件引进、推广新技术、新业务，今年拟开展适宜型技术项目30――40项，包括胆道镜手术及ercp检查、肿瘤射频消融、哮喘免疫治疗、支纤镜肺泡灌洗、人工肝――血浆置换、鼻内镜下腺样体切除术、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术、眼底荧光造影、十二指肠镜检查*肌切开术及取石术、肿瘤标志物蛋白芯片检测法等；争取获湖南省卫生厅或科技厅科研项目1项，*市科技局科研项目2――3项；认真做好《*市中心医院建院以来科技论文汇编》收集和编印工作，抓好“三班”（全科医师培训班、社区护士培训班、适宜技术推广班）工作，开好*市院前急救医学会议。

（五）营造优秀的医院文化，打造百年医院品牌，提升竞争“软实力”，为实现医院全面发展注入精神动力。

先进的医院文化是医院持续发展的精神支柱和动力源泉,是医院内涵建设的重要组成部分, 我们要通过医院文化的创新和建设，实现医院文化与医院发展战略的和谐统一，医院发展与员工发展的和谐统 一，医院文化优势与竞争优势的和谐统一，为医院的改革、稳定和全面发展提供强有力的精神动力。

更新文化观念。要结合医院发展战略，围绕“以病人为中心”，提炼既具仁济特色、又符合医院实际的管理理念、经营理念、服务理念；通过开展各项教育与宣传活动，大力弘扬“仁心仁术，济世救人”医院精神、“性仁、品卓、术精、知博”院训以及“爱院、尽责、敬业、奉献”核心价值观，用美好的愿景鼓舞人，用宏伟的事业凝聚人，用科学的机制激励人，用优美的环境熏陶人，充分激发员工的积极性、创造性和团队精神。

强化制度建设。按制度管事、按程序办事，是约束员工行为的关键点，也是医院文化的内核。要进一步完善医院制度，寓制度于文化建设中，规范员工行为，提高管理效能。今年拟在医院原有管理制度与管理程序的基础上，陆续在规范职工奖惩管理、请假管理、进修管理，加强执行力建设，实施专业技术资格及职务评聘管理，规范人事调配管理等方面出台相关制度与规定。

加大宣传力度。把医院擅长的东西介绍给病人，把医院文化传递给社会，多角度、多渠道传播“百年仁济”的品牌形象；结合各临床医技科室的特点，对相关专家、特色科室、先进技术进行包装并建立认知度，推出名医、名科、名家；加强与媒体的沟通与合作，通过事件营销，宣传医院的特色和服务，提升医院的知名度、美誉度；继续办好医院院报和医院网站。

营造文化氛围。充分发挥党、团、工会和妇女组织的作用，有机结合党的建设、思想政治工作和精神文明建设等，充分运用各种文化载体，采取多种形式丰富职工的业余文化生活，努力营造团结向上、爱岗敬业、务实进取的医院文化氛围，增强医院的凝聚力，展示医院职工的良好精神面貌。

“湘江波涌前行舞，仁济人歌动地诗”。让我们携起手来，凝聚力量，满怀豪情，锐意进取，以斗志昂扬的激情、改革创新的精神、脚踏实地的作风，为推动医院创新发展做出积极的贡献！为谱写我院更加辉煌灿烂新篇章而努力奋斗！

xxxx年医院医疗工作计划 篇6

20xx年我院要继续坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益和经济效益相结合，始终把保证医疗质量和医疗安全放在第一位，竭力构建和谐医患关系和良好的就医环境。现制定以下工作计划：

1、加强医疗质量、医疗安全教育和学习组织全院职工定期学习卫生法律、法规、医院规章制度、和各种技术操作规范；加强全院医务人员的素质教育，使医院全体职工树立正确的人生价值观、职业道德观和强烈的责任心、事业心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识，在执业时自觉规范行医、合理诊疗。

2、进一步建立完善符合医院实际的多级医疗质量与安全管理体系。

①进一步加强院科两级质控组织的职能作用。每周各科室质控小组应对本科室的在架病历进行医疗质量（核心制度执行情况、病案书写质量、合理检查、合理诊疗情况等）检查，发现问题及时督促当事人进行纠正、整改。并将检查情况做好记录（包括时间、参加人员、发现存在的问题、处理意见等）。每月院质控办、医务科组织人员对科室质控组织活动进行督查，督查结果与科室绩效考核挂钩，对开展不到位的科室要进行一定经济处罚。

②继续加强院级质控组织（院医疗质量管理委员会）的职能作用，注重实际效果：医疗质量管理是医院管理的核心，规范行医、合理诊疗、提高医疗质量是医疗质量与安全管理的根本目的。医疗质量是医院的生命线，把减少医疗纠纷、杜绝医疗事故当作工作中的重中之重。坚持把每月的医疗质量检查和对每月归档病历的督查做好、做实。督导各临床科室严格执行十四项核心制度，严格按各项操作技术规范和临床诊疗指南进行日常诊疗活动。杜绝不规范技术操作和违反诊疗指南的.不良事件发生。

3、协同医务科、护理部、医院感染办公室、临床药学室和医技科室做好相应的管理工作。

4、努力完成院领导交办的其他事项。

在新的一年即将到来之际，医院全体医疗质量管理委员会成员和各级质控组织人员，在院长、分管院长的领导下，要加强学习、不断进取、积极工作，把我院医疗质量与安全管理工作做细、做好，使我院的医疗质量和医疗安全管理水平更上新台阶，更加安全、高效为患者服务。