适用场景:护理质量提升、医院评审准备
行文逻辑:学习评审标准→落实质量控制→强化安全措施→提升护理服务→开展培训教育
一、以三级甲等综合医院评审标准为准绳,加强临床护理管理
1.继续深入学习三级甲等综合医院评审标准,遵循以评促建、以评促改的医院评审方针,巩固三甲评审成果,重视评审中专家提出的意见及建议,围绕质量、安全、服务、管理及绩效等扎实开展工作。
2.科室严格执行医院、护理部在评审过程中新制定及修订的各项规章制度,并持之以恒,教育护士思想上不能有丝毫的松懈,应充分认识到存在的不足之处。
3.合理应用先进的管理工具如品管圈、pdca、鱼骨图、各种图表等开展质量管理活动。
二、建立长效的护理管理机制,加强护理质量控制,保障护理安全
1.落实一线护理质量控制:根据专业调整后,及时调整制定质控方案,采用周期排队的方式开展科室护理质量控制活动,每个质控项目定专人检查落实,所有质控检查均要求在每周三下午准时完成,每周四晨交接班后,周质量讲评。
2.建立科室护理质量持续改进机制:每月召开科室护理质量管理小组会议,对科室护理工作中的突出问题、有争议问题、新开展工作组织讨论,以促成科室核心成员对执行方案及整改措施达成共识,推动科室护理工作持续改进。
3.重视护理文书书写质量:根据护理部制定的文书书写要求,将科室各专业文书书写存在的差异进行统一和规范,护士长及责任护士对护理病历进行动态管理,随时对病历进行查看,发现问题即时反馈,及时修正,转变病历质量依靠终末评价的方式,保障医疗安全。
4.重视不良事件管理:对发生的不良事件,激励科内人员及时、主动向护士长汇报,以便及时采取有效措施预防不良事件演变升级。对发生的不良事件科内及时组织讨论,要进行根因分析,梳理流程,对不合理流程要进行流程再造。
5.重视风险评估:加强对住院患者坠床/跌倒,压疮风险评估,如列出科室易发生跌倒/坠床的病种,将其纳入评估范围,通过加强风险评估,进行前瞻性管理,保障患者安全。
6.建立“负面清单”、“黑名单”管理模式:我科将对科室禁忌、禁止触碰的规定以清单的形式列出来,使护士能清楚地认识到那些是需要特别注意和不能碰触的红线,从而利于科室的安全管理。
7.加强对治疗室的管理,实行定岗、定人管理:由整班护士负责保持治疗室整洁,物品、药品按标识规范放置,基数药班班交接,保证物品、药品无过期、变质和失效。同时加强对患者药品管理,每日清理患者药品,督促主管医生做好患者退药工作,保障患者权益。
8.加强对重点护士的管理:科室将把新入、轮转护士列入重点人群,制定有针对性的培训教育计划,加强入科管理,重点强调职业安全防护、责任心教育、核心制度、法律法规、各种应急预案,增强新入科、轮转护士面对问题和解决问题的能力,从而提高科室护理安全管理水平,保障患者安全。
9.每月召开全科护士会议:及时传达医院、护理部及科系会议精神,以及科室管理规定和决定,认真听取护士意见、建议,并对存在的问题及时予以解决,使科室政令畅通,提高护士执行力。
10.严格实习带教管理:安排专职带教老师,根据护理部要求,制定带教计划,并严格完成各项带教任务。对带教老师和实习同学双向强调“放手不放眼”的重要原则,要求双方都务必自觉遵守,避免差错事故及意外事件发生。对不认真履行带教职责并因此发生不良事件的`老师,取消带教资格。
三、以病人为中心,持续深入开展优质护理服务,不断提高患者满意度。
1.强化责任制整体护理,全面落实护士职责:责任到头,包床到人。根据管床护士资历、能力合理安排所管床位数,要求管床护士临床护理时间≧50%,保证基础护理、生活护理和健康教育落到实处。
2.扎实推行护士岗位管理、分层管理:根据护士的工作年限、学历、职称、个人能力和临床经验等因素,设立不同层级护理岗位,给予不同的工作权限,履行不同的岗位职责和工作任务。
3.为建立有效的激励约束机制,完善绩效考核:修订绩效考核方案,结合护理工作量、工作质量、护理病人数、患者满意度、护理难度及技术要求、投诉及不良事件等要素,体现优绩优酬、多劳多得、优质服务和质量安全责任,以充分发挥护理工作人员的积极性,提高工作效率。
4.积极开展延伸服务:
1)继续落实出院患者回访工作;
2)结合科室专业特点建立胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌、膀胱癌、前列腺癌、肾癌等慢病管理档案。
3)落实出院患者预约挂号、检查、治疗,预约住院工作,从而增强患者遵医行为、提高患者自我管理能力,促进患者健康生活。
5.注重护理服务需求信息收集,构建和谐的护患关系及医护关系:每月召开护患沟通会,每月进行满意度调查,每月重视服务中心出院患者意见反馈,每季度召开医护沟通会,听取病人及医生的需求信息及意见建议,并及时有效整改,改善患者及医生的感受,实现患者满意、医生满意、护士满意。
6.重视健康教育工作的落实,保证健康教育覆盖率达100%:在患者入院时、治疗过程中、特殊检查前后、手术前后、出院时及出院随访过程中分时段对病人及家属实施多种形式的健康教育,如展板、健康教育处方、视听教材、护患沟通会等,每月对健康教育的实施进行效果检测及分析。
四、加强护士继续教育培训,提高护士专业素质和水平
1.制定并落实科室分级护理培训计划:按计划完成操作培训、理论培训、业务学习及护理查房,重点加强对新入院护士、低年资护士的督促考核。
2.修定新入科护士培训计划:将各项质控标准纳入培训计划,督促新入护士掌握并执行标准,从而规范护士行为。
3.循序渐进,督促护士主动学习:每周排班时将下周要求掌握的内容安排至排班本上,科室利用每周2-5的晨交接班时间,采用情景摸拟、床旁抽问、现场演练、指定专人负责等模式对护士进行培训,促进护士的自我学习。
4.专科护士培训:选派2名护士参加糖尿病及伤口/造口护士培训。
5.专科护理骨干培训:分别选派5名护士参加院内静脉治疗、伤口/造口、老年护理、糖尿护理、康复护理5个专业专科护理骨干的培训。
6.提高护士危重病人管理能力:选派2名护士到icu进修3个月,为科内icu的建立做好准备工作。
7.积极开展护理会诊及疑难病例讨论:邀请相应专业专科护士予以指导,解决科内护理疑难问题,同时总结经验教训,不断提高护理业务技术水平。
8.培养护士科研意识,积极撰写论文:鼓励护士积极撰写论文,每名专科护士至少完成论文1篇,全科至少发表论文4篇。
9.加强医护沟通,每季度请专科医生讲课1次,提高护士理论水平。
五、积极开展新工作
1.开展品管圈活动:以“提高交接班护理质量”为主题,开展品管圈活动1项。
2.结合科室护理工作,开展新技术1项:开展皮肤保护膜在胃肠造瘘口周围皮肤中的应用。
3.开展科研一项:加速康复外科在腹腔镜胆囊手术患者中的应用。
适用场景:护理质量改进、手术室管理规范
x为认真贯彻落实xx年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施iso9001-20xx质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0。5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带
教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
适用场景:手术室护士职业规划、护理人员晋升准备
行文逻辑:分析自身条件→查找缺点→制定目标→安排培训→提升科研能力
时间如白驹过隙,转眼间来到手术室已有三年。三年间对手术室护理工作从陌生到了解,也逐渐积累了工作经验,熟知各项工作流程,学习并掌握了各科室手术的配合。其中以骨科手术为熟练,在没有器械商上台的情况下能熟练配合关节置换,脊柱uss内固定,pfna等手术。但这些对于想要成为一名优秀手术室护士的我来说是远远不够的。戴高乐曾说,眼睛所看到的地方就是你到达的地方。想要更好的做好我从事的职业,让自己的人生更精彩就要更好的了解自己的能力,制定将来的工作计划。
自身条件;三年来一直爱我所选对手术室护理工作充满热情。性格开朗善于与人交流,与同事以及手术医生间关系融洽。学历层次为本科,已经通过护师考试。学习记忆能力强,乐于接受新知识。
缺点;对于个别专科手术的配合还不能完全掌握(体外手术配合),有时眼高手低不能沉下心来专心致志于某一件事。个性直率带点冲动,有时性子急说话急躁。
有目标才会有动力,现将近五年职业生涯规划如下
现阶段至二零xx年
1.继续轮转各专科小组,有机会就申请轮转体外,学习体外手术的配合。掌握配合复杂手术的技术,并具备相关专业知识及应变能力。
2.完成网上继续教育的内容,学习专业英语知识,通过职称英语考试。成功聘任护师。
3.参加心理初级辅导师讲座,提高自身修养与素质。努力考取国家二级心理培训师(辅导费用2000到3000元,每月四到六次课程)
4.申请参加外出培训(手术室专科认证护士培训,济南,3个月)参加各类学术会议讲座,开拓新视野新思路。
5.作为科研组成员应率先了解新业务掌握新技术,积极参与科研活动。并且锻炼自己的论文撰写能力。争取教学授课机会。提高自己的综合素质。具有一定的临床带教能力。充分发挥科研能力
6.工作中坚持分析,反思,总结,调整好自我感觉。以好的心态投入到每天到的工作中去。持续加强自己的专业知识学习。
二零xx年底到二零xx年
1.通过各专业组轮转所学到的知识以及自身优势,定向专业组。可用知识和经验解决工作中的各类问题。每年至少在核心期刊上发表论文一篇,参与手术教学科研质控研讨,成为经验丰富有修养和能力的护理人才。可承担各岗位工作,努力成为专科组长。
2.外出进修(半年到一年,初步定为上海申德骨科医院)如医院有护理出国进修名额,积极争取。
3.成为科室业务骨干,能做好实习同学以及入科新同事的带教。成为优秀带教老师,为应聘主管护师做准备。
每个人对于成功的理解不同,我的成功目标是个人事务,职业生涯的协调发展。重要的是每个阶段都有切实的提高。有了规划更重要的是具体实践。我相信五年间我会变这些理想为现实。
适用场景:护理培训实施、服务质量改进
行文逻辑:制定培训计划→组织业务学习→强化急救操作→开展满意度调查→完善安全制度→加强院感管理
一、抓好护理业务建设
1、制定培训计划,分层次培训与考核,考核要求人人合格。
2、每月三次业务学习,护理查房。实行轮流主讲,互相学习,共同提高。
3、疑难危重病组织讨论学习,锻炼积极性、主动性。
4、不定期对急救操作进行抽查,使人人能够熟练、正确使用。
5、每周晨会提问,强化理论知识。
二、增强服务意识,提高满意度
1、增强工作责任心,注重细节服务,增强主动服务意识。
2、坚持每月举行工休会及满意度调查,获取病人需求反馈信息,及时提出整改措施。
3、严格执行三先三后的抢救原则,病情告知制度,做好健康教育,保证绿色通道畅通,赢得病人的信任。
三、加强护理质量与安全管理
1、进一步完善规章制度、应急预案,抢救流程,强化学习,加强安全防范意识。
2、每月安全知识学习,安全检查,对存在安全问题及隐患及时分析与整改,避免不良事件的发生。
3、明确各自的质控点,及时发现护理工作中的问题,提出整改措施。增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
4、抢救仪器、药品专人管理,定点放置,班班检查,及时发现问题排除故障,保证抢救设备、药品完好率达100%。
5、增加院前急救设备,提高院前急救水平。拟向院部申请一台车载监护仪。
6、严格执行三查七对及各项操作规程,杜绝差错事故发生。
7、加强院感相关知识学习,提高院感意识。做好空气、物品的消毒,消毒液的使用与监测,杜绝院感发生。
四、带教与继续教育
1、由总带教制定带教计划,督促各带教老师按计划执行。
2、新护士严格按计划培训,加强入科岗前培训,树立爱岗敬业精神。
3、继续向院部申请选送骨干护士外出短期学习,更新知识,提高护理水平。
4、鼓励护士积极总结撰写工作经验论文。
五、加强科内、科与科之间的团结协作,对存在意见分歧及时沟通、化解,发挥团队协作精神,提高工作效率。
适用场景:护理质量提升、手术室管理优化
一、工作目标
1、进一步健全和完善各项管理制度,狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持以人为本的服务理念,精益求精地配合手术。
二、工作指标
1、护理技术操作合格率≥90%;
2、护理文书书写合格率≥90%;
3、急救药品物品完好率≥100%;
4、消毒灭菌合格率≥100%;
5、手术室质量管理合格率≥90%;
6、护理安全合格率≥90%;
7、年护理差错事故、压疮发生次数为0;
8、年护理投诉率为0;
9、病人对护理服务的满意率≥92%;
10、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求;
11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%;
12、科室检查合格率≥90%;
三、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的手术间和护士比例1:3.满足工作需要,保证工作质量。
2、逐步做到分层使用护士(1)根据手术室的任务和护理人员情况,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加。
(2)认真做好护士技术档案工作。
(3)加强科室护士管理,认真完成各项检查工作,加强科室护士管理,实行弹性排班,充分体现以病人为中心的服务理念,每月对护士工作考核。
(二)质量管理
1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则,结合手术室实际情况,进一步完善护理质量考核标准。
2、抓好质控管理,科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施,科室每月有质量评析并记录。
3、每天检查督导科室工作,晨间提问护士,以保障护理质量,提高护理人员水平。
(三)加强手术安全管理
1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《性医疗废物处理条例》等相关法律法规,以提高手术室护理人员的法律意识。
2、加强护理差错事故管理,发现事故及时上报并记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施有记录。
3、严格执行各项规章制度及操作过程,严格查对制度、手术部位标识制度、手术风险评估制度、急救药品物品管理制度,查隐患,定措施,促改进。
4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理,有记录。
5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0.
(四)业务学习及培训
(1)根据科室实际情况及护理部安排,选派护理骨干到上级医院学习新技术,为搬进新手术室打下良好的基础。
(2)护理业务学习,每月组织,有记录有讲稿。
(3)专科培训,每月,做好新进人员及年轻护士培训。
(4)鼓励科室护理人员在职学习,提高学历,提高知识层次。
(五)更新服务理念
(1)切实转变护理理念,注重人性化服务,积极参与优质护理服务工程,活动,全面提升护理服务质量,以的护理工作状态为病人服务。
(2)实行绩效考核,充分调动护士主动服务意识,根据护理部的要求开展护士评选活动。
(3)每月进行患者满意度调查,召开公休座谈会,认真听取手术医生及病人的意见及建议,为病人及时解决问题。
(六)院感管理
1、进行院感知识培训学习,医疗废弃物分类处置,严格执行手卫生消毒管理,不断提高手卫生的依从性。
2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作,生物检测标本采样,职业防护等方法。
3、加强医疗器械清洗灭菌工作,严格执行消毒技术规范等。
4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%。
5、积极做好搬进新手术室的人力储备。
适用场景:医院护理方案制定、手术室管理参考
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xx医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,医。学教育网积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,医。学教育网无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率0.5%.
适用场景:手术室人员调配、护理质量提升
1.在护理部主任和科主任领导下,负责术前准备室、手术室和麻醉恢复室的业务、教学、科研和行政管理工作。
2.组织并督促科室人员完成本科室职责范围内的各项工作目标、指标和任务,确保医院政令的正确及时传达与执行,确保本科室各项工作的有序开展和有效管理。
3.贯彻落实手术室护士长岗位责任制和工作标准,加强手术室护士工作的协作与配合,建立起手术室护士长良好的工作网络。
4.根据手术室任务和护理人员情况进行科学分工,安排手术,安排各种值班,指挥各种抢救,必要时亲自参加。
5.督促检查所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求无菌操作规则,做好伤口愈合统计;经常巡视各手术间,督促检查工作执行情况,严防差错事故。
6.根据本科实际情况,组织领导本科开展整体护理,对本科护理人员进行思想素质教育,教育护理人员加强责任心,树立以病人为中心的服务理念,使本科护士做到:仪表整洁大方、不戴首饰、讲话和气耐心、服务周到。
7.督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气、手、物表、消毒液和无菌物品等的细菌培养,鉴定消毒效果,保持手术间的环境要求。
8.组织本科护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
9.与相关行政部门一起参与本科室员工的面试工作,包括新员工的招聘和老员工的续聘。
10.协助制定本科室奖金分配方案,核算奖金分配中的工作量指标,并上报。
11.组织领导本科护理人员的业务学习及技术训练,能随时为护师提供各方面的知识并能作指导、教育工作,评估每一位护理人员的工作水平并参加护理继续教育,保证护理人员的业务水平达到护理质量标准。
12.负责本科室护理人员的晋升、奖惩、调配工作,提出升、调、奖、惩意见。
13.在医院科研规划的指导下,制定本科室科研计划,组织全科人员学习,负责组织学习和运用国内外先进的护理经验,开展新技术、新护理方法的科学研究工作,并根据本科室的具体情况提出新的战略或对策,及时总结经验。
14.积极组织并召开护理人员会议,讨论有关工作、程序、制度的更改,促进信息沟通,提高手术护理质量。
15.负责手术室的药品,器材,敷料,卫生设备等物请领、申购、报销工作,并随时检查急诊手术用品的准备情况,检查毒,麻、限剧药及贵重器械的管理情况。
16.负责处理发生的护理纠纷、投诉、差错等事件,并针对发生的问题进行深入分析,提出解决办法或改进建议。
17.做好院感各项监测工作,对传染病人做好预防性隔离措施,以防员工和其他病人受到传染。
18.安排手术室的排班工作,对每一位护理人员在排班上的要求有明确的答复。
19.参与科研教学工作,制定本科室护理人员的进修生、实习生的培训计划。
20.按规定及要求参加公司及医院组织的各类有关会议、活动,实施各类相涉于本科室工作的会议决议,承办医院各类会议授权或要求承办的事务。
21.负责协调本科与其他科室、行政主管单位的工作及信息沟通。
22.及时向主管院长和护理部汇报护理工作各类问题、提出建议、反馈各类信息,定期向护理部汇报当月工作情况及下月工作计划。
23.做好科室财物的预算和管理,组织对手术室护理内部预算指标进行平衡,节约成本。
24.完成院领导指派的各项临时性工作任务。
适用场景:护理质量改进、护理工作规范
一、加强临床护理质量管理管理
1、加强病区护理管理,在我院护理部的领导下以创“二甲”医院护理要求为目标,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务,同时做好我科护士的量化和绩效考核工作,加强增收节支,创造护理经济价值。
2、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
5、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科护理的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
7、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展
1、组织新入科护士学习相关文件,领会文件精神和工作要求,正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。
2、进一步完善分组责任制整体护理的工作流程,发挥责任组长作用,真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。改善服务态度、提倡文明服务、增强主动服务意识。主动为病人提供基础护理和生活护理,落实健康教育工作。提高病人满意度、促进医患关系和谐。
3、加强护士分层管理,明确各层责任护士的任职资格与职责,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理动态分工,实行人人分管病人,确保责任组长在内的每位护士分管病人≤8人;既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理,做到护士分层不分等。
4、结合专科特点,进一步优化服务流程,完善服务细节,开展特色,确立优质专科护理服务品牌。
5、完善内科常见疾病健康宣教资料,逐步推行健康宣教病人或家属签名确认制。
6、每月召开工休座谈会。广泛听取病人及家属对护理工作的意见,不断改进护理服务工作三、规范开展护理工作。
适用场景:护理质量提升、手术安全管理
一、提高护理质量
注重人性化服务,积极参与“优质护理服务工程”活动,全面提升护理服务质量,满足病人的一切合理需求,为病人创造舒心、温馨的手术环境。
1、接待病人热心、耐心、细心,禁止语言和行为上的不良行为,积极倡导微笑服务,认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项,主动向病人及家属做好健康教育。
2、加强细节管理,满足病人一切合理要求,发放病人满意度表,征求病人意见,对病人提出的意见立即整改。
二、加强手术室安全管理
认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度,认真履行岗位职责,进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程,并严格遵守执行,确保医疗质量、护理工作及患者安全。
1、强化安全意识,积极发现工作中不安全因素,做到及时提醒,重视三不放过原则;完善手术安全核对制度与手术部位标识制度,并进一步与有关临床科室共同深入的实施,确保手术患者手术部位、术式和用物的正确;安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,有效预防患者在手术过程中的意外灼伤,防止发生火灾事故;
2、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程,并加强培训,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。
3、加强医疗设备的安全管理,安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理,并做好故障维修记录。
4、加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范。
5、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,通过有效的空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险;
6、护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况,每月召开科室质控组会议,对存在的安全隐患提出整改措施。为调动全科护士的积极性,人人争做科室的主人,实行组长负责制,将手术室管理工作分为:感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析,从而使科室共上一个新的台阶。
7、对于新开展的手术,请外科医师讲课,关于手术的入路、解剖手术步骤等。
8、对低年资护士制定培训计划,平时加强提问,使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。
适用场景:手术室管理、护理工作安排
(一)在护理部主任的领导下,各手术科室主任的指导下,负责手术室的.行政、业务管理及思想工作,并通过综合协调、沟通使各部门之间有效合作。
(二)负责制订本科室计划(含护理、教学、科研)并组织实施。合理安排人员,进行科学分工。经常督促检查,及时总结经验,不断提高护理质量,对难度较大或新开展的手术和抢救工作,要亲自参加或指导操作。
(三)负责组织本室各级护理人员的业务学习,根据专科业务、技术需要,有计划的采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等,并组织理论考试和技术考核。
(四)督促所属人员认真执行无菌技术操作规程,定期或不定期对工作人员、无菌物品、手术间空气进行采样培养,使其符合卫生学要求。督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
(五)督促检查各项规章制度和护理常规执行情况,发现问题及时纠正,严防差错事故发生,并认真组织讨论,吸取经验教训,制订防范措施。
(六)负责本室的财产管理工作等。对各类物品、仪器、设备指定专人负责,建立帐目,定期组织清点、维修。建立贵重、精密仪器使用登记卡(即负责人力、财力资源、物品仪器及环境和质量管理)。
(七)负责本室的毒、麻、限、剧药品的保管。