适用场景:护理服务质量提升、护理人员培训管理
xxxx年优质护理服务工作是在xx年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定xxxx年推广“优质护理服务”工作计划:
一、指导思想
我院将全面实施“优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
在新增加icu、nicu、儿科一、内科二、妇科二、骨科二六个护理单元开展优质护理服务,以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
(一)修订各种制度、标准
按照二级综合医院评审标准,进一步健全完善《护理核心制度》、《危重病人护理常规》、《护士岗位职责》、《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》《专科护理常规》,每一位护理人员印发《护士实用手册》,并组织各级护理人员培训学习,各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识,提高执行能力,使规章制度落到实处。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三级三严”入手,每月组织业务培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每季度综合学习内容考试,1人不合格扣科室综合质量考核分1分。
2、提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干,重点加强重症医学科、血液透析,消毒供应中心等重点专科护士的培训,培训结束后,在全院组织学习培训内容。
3、加强护理专业技术操作培训。建立培训机制,按照护理部所规定的16个项目,有计划的对护士进行技能操作培训,要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。
4、提高护士长的管理水平,护理部制定了《病区护士长周计划安排》,并组织培训,严格按照pdca循环管理模式进行护理质量管理与持续改进。
5、加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现,是护士在整个护理工作中,为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悦,从而促进疾病的康复。护理部计划5月份开展护理礼仪表演和演讲竞赛,从而提高全院护理人员的礼仪规范和服务水平。
6、采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
7、注重收集护理服务需求信息,护理部和科室每月组织部分护士长和优质护理服务小组长通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时通过患者满意度调查收集优质护理服务满意护士,科室每月、护理部每季度评选优质护理服务明星护士,对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
8、在全院临床科室开展优质护理服务,每季度评选“明星护士”,将人性化服务理念作为一切工作的准则,以护士评选活动为契机,解决我院服务过程中的薄弱环节,增强主动服务意识,规范护理服务,提高护理服务质量和水平,促进我院护理文化建设。
9、细节决定成败,抓好护理服务细节,提供细微的人性化服务,是我院优质护理服务试点工作的一项指导原则,我们力图将“以人为本”、“以病人为中心”的护理理念贯穿于工作的方方面面。
(1)规范护士职业用语和行为举止。
如入院病人接待、电话接待、各项操作、床边交接班和出院病人用语等。病人入院护士主动起立、主动问候、主动将病人领至床边;交班时不直接称呼床号,而是称呼“爷爷”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”等,让病人感受到温馨的规范的护理服务。
(2)实行形式多样的健康教育。
在新入院、特殊检查前后、手术病人的心理疏导、饮食指导及健康指导中,采用口头嘱咐、宣教手册、病友相互交流、护理人员示范等多种方式,使患者更加容易掌握相关内容,减轻患者的紧张恐惧心理。
(3)实行“四声”服务。
病人询问有迎声;护理操作有解释声;住院期间有宣教声;服务不足有抱歉声。要求所有护士做到不冷漠家属、不和家属发生争执、不拒绝家属合理要求、不对家属说“我不知道,我不清楚”。
(4)开展预约出院服务。
出院患者由护士全程办理各项手续,包括:办理出院手续、打印清单、协调复印病历、诊断证明书的办理、协调办理新型农村合作医疗的报销等,做好出院指导护送患者出病区。
(5)开展特色护理服务。
各个试点病房根据专科特色为患者提供特色服务,为护理工作锦上添花。如:icu、nicu24小时无陪护护理模式、消毒隔离产房新生儿洗浴的开展,妇产科、nicu新生儿油浴的应用、消毒供应中心的下收下送、中医科、骨科根据患者不同的康复需求,给予特色中药足浴;内科将饮食指导做成图文并茂的画册,易于患者理解并掌握等。
(三)加强管理,确保护理安全
1、加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
2、加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
3、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期整改,在每月的护士长工作例会上进行总结;每月组织部分护士长及科室优质护理责任小组长对优质护理病区进行质量控制,综合评价,对存在问题以工作动态的形式发放科室限期整改。
(四)、夯实基础护理
切实做好基础护理,及时准确的监测生命体征和观察病情,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,勤巡视输液病人,善于观察病人发现问题及时解决,按级别护理落实口腔护理,会阴护理,床上洗头、洗脚、剪指甲等。在每月护士长例会上对基础护理做的好的科室给予表扬。对基础护理差的的科室护理部组织护士长带领小组长到好的科室参观学习。
(五)、严格落实责任制整体护理
1、优质护理病区实行apn排班方法,弹性排班。
2、优质护理服务病区设立责任组长2--3名、每组责任护士3--4名,每名责任护士护理不超过7名病人。患者从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等均由责任护士为患者提供。全面履行护士职责。整合基础护理,切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
4、临床护理服务充分体现专科特色,各科依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。
(六)定期满意度调查
1、每月参加科室工休座谈会,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
2、每月进行患者满意度调查,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿等现象发生,决不允许与病人发生争吵。
(七)加强患者健康教育
1、个体宣教个体宣教由责任护士做每天不少于3次的宣教,根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术后康复锻炼方法、特殊饮食制作成不同的卡片,针对不同的病情选择适用的卡片,向病人做详细的讲解。
2、集体宣教每周举行2次,由责任组长负责,内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护等。
(八)建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
1、责任护士履行岗位职责,按照岗位管理进行考核,护士应服从医院业务发展的安排,作为绩效考核依据。
2、优质护理服务绩效考核措施,坚持客观、公平、公开原则,分配向一线护士倾斜,调动护士积极性。
3、建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选,进行奖励补偿,对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
4、护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。
5、护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核,考核结果作为护士长的绩效考核。
适用场景:护理人员培训、护理安全管理
行文逻辑:提高专业水平→加强安全监控→提升服务质量
一、提高护理人员的专业水平
1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3、做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是重点
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作计划,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
三、提高护理服务质量,增强工作责任心,培养护理人员树立以病人为中心的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
适用场景:病房管理方案、护理工作安排
1、在总护士长的的领导下和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制定本病房具体计划,并组织实施。
2、负责检查了解病房的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理,督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故。
3、参加晨会交*及床头交*,随同科主任查房,以便了解护理工作中存在的问题,并加强医护联系。参加科内会诊及大手术、新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
4、负责本病房护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律。
5、组织本病房护理查房和护理会诊,积极开展新技术新业务及护理科研工作,对复杂的护理技术及新开展的护理业务,要亲自参加实践。
6、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。
7、负责管理好病房,包括护理人员的排班、轮换、临时调配,病房环境的整洁、安全、安静、病人和陪护、探视人员的管理,各类仪器、设备、药品的管理。
8、负责管理和指导实习、试用员工,并指定一以上的优秀护理人员带教。
9、督促本组工作人员、卫生员、配餐员做好各项消毒隔离制度和清洁卫生工作。
10、定期召开工休座谈会,听取对医疗、护理、饮食及卫生方面的意见,研究并改进病房管理工作。
适用场景:护理培训实施、医院质量管控
20xx年护理部工作将继续按照二甲标准的要求,结合医院总体管理目标,紧紧围绕“质量、安全、服务”开展各项工作。面临医院搬迁,规模的扩大,实现跨越式发展,护理工作必须站在新的高度,用发展的眼光,扩大服务内涵,强化安全管理,内强素质,外树形象,全面配合医疗工作,为新医院的发展开创新局面。现将具体计划制定如下:
一、加强护理安全的教育与管理,严格制度落实,有效归避护理风险。
(一)、不断强化护理安全教育。
1、对新上岗、实习护士,在岗前培训中进行理论讲解,通过例举省、市级大医院、我县各医院所发生的各种病例,尤其发生在我院或我们身边的真实例子,所导致的不良后果,给患者、家属及护士本身造成的伤害,让她们从内心深处,真正意识到护理安全的重要性。
2、护理部在每周例会上要将安全作为常规主题之一,平时检查中发现的不安全因素及隐患,加以提醒,并提出具体整改措施。每季度召开一次护理质量分析会,要将本季度所发生的护理差错实例进行讨论,使护理人员充分认识到新情况、新特点,从中吸取教训,安全警钟长鸣。
(二)、持续跟踪督导各种制度落实,抓好环节质控,使护理人员真正懂得如何用制度指导实际工作,如何防范护理差错。
1、强化查对制度,执行医嘱制度、交接班制度、患者身份识别制度、分级护理制度等核心制度的落实,护理部将按照质控方案,采取跟踪督导结合定期抽查,纳入每月的目标考核,进行奖惩兑现。
2、加强重点时段、重点人群、重点环节的管理,如中夜班、周日、节假日,坚持护士长夜查房,检查岗位职责落实情况,协助处理应急事件;对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的的特殊患者,一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部,以提醒每班护士,落实预防措施,加强防范;对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示,实施各项操作时详细核对;对每一批新上岗护士或实习生都进行岗前培训,并要求科室固定有带教资格老师一对一规范带教,责任到人。病人转科由护士亲自护送并认真交班,做到无缝隙交接。手术患者认真落实术前三方核对、手术部位标示制度及麻醉前四方核对程序。静脉输液、输血、各种过敏试验落实双人核对,进行各项操作或检查时主动向病人或家属解释取得理解和配合;在进行导尿、静脉留置针等管道护理时,明确交待注意事项,防止管道滑脱等。
3、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长把关,参照《中医院医疗质量奖惩办法》考核标准,一份甲级病历奖励管床护士2元,不合格病历属于护士责任的,处罚由管床护士个人承担,保证病历出科的质量,消除病历中的隐患。
二、优化质控方案,持续提高护理质量。
1、结合我院实际情况,在去年的基础上进一步修定了科学适用的`《护理质量分析评价本》,完善了各种护理质量检查标准及考核细则,优化质控方案。护理部每周按计划对科室各项质控工作进行检查,每月汇总分析,进行质控通报,每季度组织全院护理质量管理委员会成员进行交叉大检查一次,检查中存在的问题科室当场确认并对照标准扣分,综合护理部检查和交叉检查得分(交叉检查分数占40%,护理部抽查分数占60%),以分值论高低实行奖惩兑现。今年无论是单项检查还是综合考核得分,大于98分,每上升1个点奖励200元现金,低于96分,每下降1个点罚款100元,通过这种重奖轻惩的机制来激励先进,鞭策后进,营造从护士长到护士,齐抓共管的新氛围,促使我们的护理质量不断提高,替代以往96分合格分,改变“及格万岁”的理念,向零差距目标靠近。
2、进一步修订和完善护士长的考核标准,重点突出护士长的执行力,每月由护理部组织一次考评,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩。
三、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按20xx年护士培训计划抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新上岗护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,依据中专教材《基础护理》,严格考核,成绩张榜公布,同时奖惩兑现。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每季度理论考试由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。护理部每月随机抽考1-2名护士,现场操作或理论提问,评估各科内培训是否落实到位,护士是否掌握。
3、基本技能考核:新医院落成后(因目前没有示教室),所有在岗低年资护士,必须对20项基本操作进行强化训练,全部达标,在实际工作中抽考。
4、中、高年资护士培训(含工作三年以上的护士、护师、主管护师)
⑴、自学中医护理基础知识,依据《中医护理基础知识问答》一书,每季度学习内容见培训内容按排表,达到学以致用,书写病历时规范中医术语,突出中医特色。
⑵、加强重点专科护士培养,每年有计划、有目的地选派护士外出进修学习,培养我院专科护理人才队伍的骨干力量。
⑶、高年资护师着重临床带教,对低年资护士、实习生应严格要求、规范操作,注重细节和临床经验的传授,逐步培养护士细节意识,安全意识,养成良好的工作习惯。
(二)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
面临护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。有计划选派护士长或护理骨干参加省市培训班、学术会,返院后将所学的新技术、新理论、新观点制作成课件在全院授课,并酌情在全院推广应用,以提高护士的整体素质,逐步提升服务水平。
四、落实辩证施护,突出中医特色
1、结合各科室常见病种,领取中医健康教育处方,由管床护士针对不同病种相应发放,并配合口头讲解和行为示范,以满足不同患者的健康需求。
2、按照中医院电子病历书写规范,客观、真实的动态记录病情,准确使用中医术语,突出中医特色。
3、全面推广中医适宜技术,充分发挥中医的“简、便、验、廉”的作用。
五、开展满意服务,提高服务品质
1、进一步深化“以病人为中心”的护理服务理念,全面推进优质护理服务活动,夯实基础护理,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,使护理工作达到病人满意,医院满意,社会满意。
2、开展温馨服务,创建服务特色,提高服务品质。
为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题;为病人多讲一点:多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演,提高护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力。
3、加强监督基础护理的落实及健康教育处方的发放。护理部不定期到科室检查基础护理落实情况,通过询问病人对疾病相关知识的知晓程度以检验健康教育落实的情况,使病人掌握防病保健的知识,扩大护理内涵,提升服务品质。对于做的出色的科室及个人作为年度评比的依据。
4、发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见,及时提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
适用场景:护理质量提升、静疗规范操作
指导思想:
为进一步 扎 实 推 进 “优 质 护 理 服 务”工作,以护 理 质 量管 理为 抓手,实施安全的静脉治疗,使静脉输液治疗程序化、规范化,提高静脉治疗护理质量,促进我院静疗护理工作的专业化发展。
工作目标:规范静脉治疗操作技术,提高静脉治疗的护理质量;减少静脉治疗的并发症, 提高病人满意度;保护护理人员的职业安全,提升我院静疗队伍的专业素质。
具体措施:
一、 完善静脉治疗管理制度及流程
践行国家颁布的《静脉治疗护理技术操作规范》,修订和完善我院的静脉治疗实践标准:如留置针及中心静脉导管维护,超声导引下picc置管,预冲洗器应用等操作规程、质量考核标准及管理规范。
二、加强护理人员专业化培训,提升科研能力
1、强化“静脉治疗护理技术操作规范”知识培训,举办全院静疗联络员理论竞赛。
2、加强护理人员的技能培训:留置针、中心静脉导管的维护;举办全院中心静脉导管维护资质认证,保证临床维护同质化。
3、组织静疗导管维护查房。
4、鼓励小组成员撰写论文,静疗小组成员要求每人至少完成静疗相关论文一篇,并选派骨干参加静疗学术会议,逐步提升我院静疗队伍的专业素质。
5、积极配合完成静疗相关的科研课题1项。
三、充分发挥静疗小组的职能,带动整体静脉治疗护理质量的提高
1、广泛推广留置针的规范应用和管理,做到合理使用静脉输液工具。
2、召开picc病人联谊会。
3、制作picc维护健康宣教视频供病人观看。
4、制定picc健康教育手册。
5、每季度对全院静疗工作进行质量控制,发现问题持续质量改进。
适用场景:护理培训实施、护理质量提升
在新的半年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌。
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在下半年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务。
1、完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理名牌。
2、把“以病人为中心“的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
1、发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。
2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究。
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。
适用场景:护理工作规划、急诊服务提升
在医院“创二甲”的主旋律中,新的一年如期而至,护理作为医院专业技术行业之一,如何在机会与挑战中找准合适的位置,避免消极坐等,走专业建设之路,把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节,是医院护理工作的重中之重,为使护理工作目标地明确开展,做以下工作计划。
将“舒心病房”护理工作落实到位目标:真正做到时刻保持病房的整洁、宁静,以病人为中心,尽量满足病人的需求要求:每位护理人员要有高度的责任心、耐心多巡视病房、关心安慰患者、为患者做适当的健康宣教尽量满足病人的生活需求为出院患者做好出院宣教工作具体措施: 每天早晨进行护理查房、为病人做好晨间护理耐心解释病人的各种疑问并询问病人的基本情况实行责任制护理、将每个床位病人落实到每位护士做好病人的一切基础护理与心理护理做好各种健康宣教与出入院护理意义: “舒心护理”深化了整体护理的内涵,舒心护理真正做到了舒心服务,护理人员以“热心、关心、精心、耐心、公心”的五心内涵对待每一位患者,以精湛的技术,优质的服务,让患者在生理和心理上舒适不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以党的__大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1、医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2、质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3、设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4、服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系 、
5、培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。20__年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,icu或ccu等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6、中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7、推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8、重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9、院前急救
增加院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪,呼吸机等。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
三,重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的"心理护理。
熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
四、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
五、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行十六项核心制度
适用场景:护理质量评估、护理工作安排
行文逻辑:查记录→提目标→开会议→查质量→统用品
周一查;各种记录书写情况总结。上周存在的问题,解决办法,注意事项,完善落实安排下周的工作。周二早会提出下周工作目标。三点开办公会,记录,第二天早会传达。
周二查;医属单;护理项目填写,绘制情况,16点护士培训
周三查;责任护士对健康教育指导,入院须知,基础护理,落实情况,查病人满意度,有记录。16点护士长会议。
周四查;护理质量,核对病人总数,七对照,治疗室制度职责是否落实,有改进有记录。查抢救药品及器材更新,补充,使用良好。
周五;统计办公用品,医疗用品缺项,各种记录是否完整,统计工作量,卫生大扫除。
周六;报考勤,工作量。领物品;排班。
适用场景:护理服务优化、护理质量提升
一、优质护理
继续深入开展优质护理服务,深化服务内涵,落实护士岗位管理,修订优质护理绩效考核方案,细化各项质量标准,制定健康教育路径,加强健康教育。
1、实行护士岗位管理:以促进护士队伍健康发展为目标,建立完善的护士岗位管理机制。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责,建立岗位责任制度,提高管理效率。根据岗位职责,结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素,明确岗位所需护士的任职条件、护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配,实现护士从身份管理向岗位管理的转变。进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资源库,动态调整,及时补充临床护理岗位护士的缺失,确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
2、修订优质护理绩效考核方案:以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点,包括护士的工作业绩考核、病员满意度和理论操作考核。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。形成有激励、有约束的内部竞争机制,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
3、质量标准细化:根据最新的《安徽省三级综合医院评审标准20xx版》和三甲检查反馈,结合我院实际情况,完善护理质量标准与评价体系,细化各项护理质量检查标准,对部分质量指标及计算方法不够精细的内容进行细化和量化,提出和建立具有可操作性的护理质量评价指标。
4、加强健康教育,制定健康教育路径,制定病人版《健康教育手册》:进一步完善各种专科疾病的健康教育内容,规范健康教育形式,将护理路径理论与临床的健康教育相结合,制定实施有计划、有目标、有评价的系统教育活动,修订完善各专科病人版《健康教育手册》,用通俗易懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容,促进正确观念的形成,提高宣教效果,优化护患关系,从而提高护理质量,促进患者康复。
二、护理质量、护理安全
1、制定护理常规、技术操作规范:根据临床实际和最新规范要求,进一步完善各项护理常规和临床常用护理技术操作规范,要求具有一定的专业领域内的前沿性,符合我院的实际情况,具有科操作性,完善修订成册,全院护士人手一册,方便护士及时查阅。
2、实行危重患者风险评估,成立危重患者护理质量督查小组:建立完善危重患者风险评估体系,根据危重患者病情观察评分系统,建立各项风险预警值。成立危重患者护理质量督查小组,完善危重患者护理质量检查标准及督查表格,具有可操作性,每月对分管科室内的危重患者护理质量进行督导,所计分数与各科室的季度护理质量检查分数挂钩。
3、加强护理会诊:加强护理会诊的规范化管理:完善《护理会诊制度》和《护理会诊单》,扩大护理会诊范围,并按照会诊程序严格执行,对会诊病例遵照会诊意见正确实施护理措施后,保持后续关注度,对预后做好记录。护理会诊单留存护理部。
4、举办多科联合护理查房:为打破护理知识的局限性,解决临床实际问题,从全院危重、疑难、复杂、病例以及护理难点中选择典型病例进行联合护理查房,促进临床科室之间的相互交流,体现护理患者的整体性、连续性和动态性,培养护士分析问题、解决问题的实际能力。通过查房能了解国内外学术动态,提高护理人员理论水平,开拓思维,开阔视野。
5、不良事件伤情鉴定,实行每月一案:制定完善不良事件伤情鉴定标准。对所有不良事件的级别进行严格划分,做好相应的处理及保持后续关注。每月科护士长从上报的所有不良事件或其他医院发生的不良事件中选出一例典型案例组织全院护理人员讨论学习。
6、加强风险评估及防范,开展疼痛评估、下肢静脉血栓形成的风险评估:完善三风险评估表(自理能力、压疮、跌倒坠床、管路滑脱),制定疼痛评估、静脉血栓形成的风险评估表,加强全院护理人员的风险及防范意识,提高风险评估及防范能力,做好环节控制,提高护士的预见性和工作的主动性,有效地防范风险的发生,做到防患于未然。
7、护理信息化建设:与信息中心共同协商,延伸信息化路径,科学物化护士劳动。实现护理文书全部电子版,使护理工作走上数据讲评质量的无纸化快捷通道,促进护理管理的科学化。申请购买使用护理办公系统,逐步向无纸化办公方向过渡。
三、加快护士队伍建设,加强专科培训,提升专科护理水平。
1、新护士规范化培训:为加快新护士培养,使期尽快适应临床护理工作,制定新护士规范化培训方案,新进岗的护士由护理部统一组织进行岗前培训,各临床科室须进行本科室上岗前培训,安排具体的带教老师全面负责轮转护士的理论和临床技能培训,组织护理理论及操作考核。每位新护士轮转培训科室不少于2个,每个科室不少于3个月,轮转科室由本科科室根据专科工作需要制定,轮转培训需在工作后2年内完成,考核合格后方可晋级n2护士,轮转期间,个人表现、理论操作考核成绩与奖金挂钩。并采用双向考核办法,保证培训效果。
2、加强重点科室的准入培训:对icu、ccu、ricu、eicu、picu、手术室、血透室、消毒供应中心等特殊病区的注册护士必须经过科内3个月以上初步培训,且掌握相关理论及技能后,方可取得相应的准入资格证。根据科内严格的专科培训,通过本专科相关理论、技能考核合格后,方可授权单独值班。
3、调整应急护士队伍,进行规范化的应急护理小组培训。从全院范围内重新筛选出精干力量,要求工作3年以上,至少轮转过2个科室,具有一定临床经验、专业技术熟练、心理素质稳定、工作责任心强,有较强的适应能力和应急能力。进行规范化的应急护理小组培训,通过相关理论技能的考核后,方可取得应急护士资格。
4、细化专科小组,发挥专科护士的作用:根据我院专科护理的发展规划,重点发挥专科护士的作用,制定专科护士结业后的培训和工作开展计划,细化专科小组,扩大组员范围,以点带面,提升专科小组影响力,在保证基础护理质量的同时提升专科护理水平,促进专科护理的发展和全院护理人员的综合素质。
四、科研、论文
1、充分发挥科研小组的作用,以点带面,全面提升全院护理人员的科研能力和水平,鼓励支持护理人员申报科研课题。
2、继续举办护理论文交流大会,帮助低年资护士掌握论文书写方法技巧;提升高年资护士书写论文的水平,拓宽护理人员的视野,提高护理理论水平。
3、鼓励各专科申办专科护理方面的继教学习班,探讨专科护理热点、难点问题,为增进医院及护理人员的的学习和交流搭建广阔的平台,提升专科护理水平。
4、积极申报省特色重点专科及国家重点专科。
适用场景:护理学会工作规划、学会活动组织安排
(一)加强学会,牢记学会宗旨,健全会议制度,提高素质
1.认真学习学会章程,遵守宪法、法律、法规和国家政策,遵守社会公德规范,团结和动员广大护理工作者,弘扬“尊重知识,尊重人才”的风尚,倡导“献身、创新、求实、协作”的精神,为繁荣我市护理事业,发展护理学科努力奋斗。
2.按照学会章程规定,每年至少召开常务理事会议。
3.继续加强医德医风建设,加强护士执业道德教育,树立全心全意为人民服务的思想,开展“以人为本,以病人为中心”的优质服务。
4.加强护理工作管理,成立护理质量管理组织,定期不定期对护理质量标准进行效果评价,有持续改进的事实方案和结果评价。
5.继续深入开展整体护理,围绕提高护理质量和临床护理服务为中心,加快护理改革、规范护理行为。
6.加强护理人力资源管理,对各级各类护士的资格、各岗位的技术能力有明确要求并定期评估专业技术水平。各护理单元护理人员配置有明确原则与标准,确保满足实施等级护理质量与患者安全。
7.协助抓好我市医院感染管理水平,督促各有关单位尽快配备专职或兼职医院感染管理人员,严格按卫生部《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》开展工作,规范性使用无菌医疗用品的管理,按规定进行无害化处理,禁止重复使用和回流市场。
(二)继续健全完善学员电脑管理系统,加强会员情况年报告工作,继续做好会员的发展工作。努力为会员办实事,加强与各单位会员的联系,争取她们对学会的支持,提高学会的工作效率,增强学会的凝聚力、影响力、战斗力和生命力。
(三)积极开展科研、学术交流活动
1.鼓励会员积极开展科研,认真总结经验,撰写论文,积极组织市内外护理学术交流活动。
2.根据广大学院的求知需求及外出学习机会较少的特点,结合省继续教育项目要求,邀请省护理专家来我市举办相关项目的学习班。
(四)加强智力投资,不断提高护理业务水平,护士长管理水平,全面提高护理人员学历层次。
1.加强在职继续教育鼓励护理人员参加全国护理大专、本科的自学成才考试及业余护理大专、本科教育。
2.积极选派护士长、护理骨干参加省内外举办的各种类型的短期学习班。
3.鼓励各单位院内讲课、加强三基理论、操作的学校、考试、考核工作
(五)积极开展科普宣传工作
根据党中央和全国科协的批示精神。科普工作是一项十分重要的工作,护理工作者是科普工作的主力军之一,学会要积极参与:
1.积极参加科协组织的各学会专家科技咨询活动,联合市医学会、药学会、预防学会等举办医学咨询活动
2.集合护理工作自身的特点、优势,做好科普宣传、心理咨询活动。
3.根据情况,组织多种形式的“5.12”国际护士节庆祝活动,进一步弘扬南丁格尔精神。