适用场景:卫生计生工作整改、基层医疗建设推进
行文逻辑:抓好中心工作→强化两项措施→推进三大建设→深化四项改革→落实六项措施
上半年,虽然我局做了大量工作,全市卫生计生工作取得了较好的成效,但我们也清醒地认识到,我市卫生计生工作改革发展还存在薄弱环节和不足之处,主要表现为:一是公立医院改革有待进一步深化;二是医疗卫生技术水平和服务质量需要更大的提高;三是传染病多发高发,防控形势严峻,压力较大;四是卫生计生涉及民生事项较多,群众的期望高,未能全面满足群众需求;五是出生人口规模较大,群众生育意愿与生育政策有差距,稳定低生育水平任务艰巨;六是创建国家卫生城市涉及面广,工作难度大,工作进展缓慢。这些问题,我局高度重视,将在下半年下大力气加以解决。
(一)抓好一项中心工作,完善制度全面推进依法行政。 深入开展法治宣传教育,强化依法行政观念,提高机关工作人员的法律素养,加强制度建设,强化权力监管,转变服务方式,改善服务态度,提升服务效率。
(二)强化两项措施,不断改进工作作风。一是狠抓党风廉政建设,持之以恒整治“四风”。二是继续巩固党的群众路线教育实践活动以及服务效率提升年活动成果,认真抓好“工作落实年”和“三严三实”专题教育活动,打造更多的亮点。
(三)推进三大建设项目,逐步夯实卫生基础设施。一是抓紧推进市人民医院新住院大楼和市妇幼保健院新院建设项目,确保完成年度建设目标。二是完善医疗急救体系建设,推进市120急救指挥中心建设项目的落实,解决办公地点、人员和经费问题。三是进一步完善区域卫生计生信息化平台,提高信息化水平。
(四)深化四项改革,有效激发发展活力。一是继续深化县级公立医院改革,推进阳江市人民医院医院集团试点工作,探索医疗卫生服务一体化管理新模式。二是稳妥推进市第三人民医院改革搬迁和市中西医结合医院改制工作,推动社会资本办医。三是推进行政审批制度改革,对现行行政审批、行政处罚等事项进行全面清理核实,制定部门权责清单,推进卫生计生行政审批标准化工作。四是深化人事制度改革,推行岗位管理和聘用制,优化人力资源配置。
(五)做好五项基础工作,继续稳定低生育水平。一是从严考核,发挥考核评估导向作用,落实人口和计划生育目标管理责任制。二是落实各种计划生育奖励扶助政策,完善计划生育利益导向机制建设,推进依法管理和优质服务。三是坚持开展打击“两非”专项行动,进一步降低出生人口性别比,促进人口均衡发展。四是加强区域协作,抓好流动人口计生双向服务管理工作。五是大力开展人口计生和健康宣传教育,营造良好氛围。
(六)落实六项具体措施,着力推动医疗卫生事业新发展。一是抓好h7n9疫情、艾滋病、埃博拉出血热、登革热、结核病、中东呼吸综合征等重大传染病防治工作,强化免疫规划,继续抓好慢性非传染性疾病防治,更好地保障人民群众的生命健康安全。二是实施基层中医药服务能力提升工程,推进平价医疗服务,减轻群众就医负担。三是不断完善公共卫生计生服务体系,为城乡居民提供安全、方便、价廉的公共卫生计生服务。四是大力扶持民营医疗机构发展,加快发展健康服务业、养老服务业,推动“科教兴医”战略。五是积极推进创建国家卫生城市工作,加强与各地各单位沟通协调,抓紧推进创卫十大工程,同时全面完成卫生计生系统承担的各项创卫工作任务。六是加强社会矛盾和安全隐患风险排查化解工作,落实安全生产和消防防范措施,严防各类安全事故发生。
适用场景:卫生服务优化、基层医疗建设
(一)落实医改重点工作任务
1、继续完善新型农村合作医疗制度。保证资金运行安全,农民四种慢病基本治疗药物免费提供实现全覆盖。
2、贯彻落实国家基本药物制度。基层医疗卫生机构全部实行国家基本药物目录药品和北京市增补的非目录药品零差率销售。
3、推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革。社区卫生服务机构建立以服务质量、服务数量、群众满意度为核心的绩效考核机制,实行人员绩效工资制度。
(二)加快卫生基本建设进度
1、妇幼保健院门诊病房楼建设项目,完成工程主体及部分内外装修。
2、疾控中心及卫生监督所业务用房工程,完成各项前期手续办理。
3、房山第一医院新址建设项目,完成总体规划、立项、征地拆迁工作。
(三)实施区级医院功能升级
1、发展高端合作。重点建设北京妇产医院房山分院、北京首都医科大学燕京医学院良乡教学医院。借助友谊医院、世纪坛医院技术优势,发展房山第一医院、良乡医院心脑血管意外、创伤和急重症抢救等重点学科。
2、强化内涵建设。制定并实施人才配置规划,逐步建立与三级医院相匹配的学科带头人队伍。优化服务流程,增设便民措施,构建以病人为中心的人文医疗服务环境。
3、服务贴近基层。对口支援社区卫生服务中心,开设流动医疗车,推行中医实用技术。
(四)强化公共卫生安全保障
1、进一步建立健全突发公共卫生事件联防联控应急机制,严防重大传染病疫情暴发流行,防止食物中毒、水污染事件发生。
2、推进公共卫生服务均等化。全面落实市、区政府为群众办实事责任项目,为60岁以上老年人和在校中小学生免费接种流感疫苗,为8—15岁人群免费补种乙肝疫苗,提高待孕妇女叶酸增补率,为55岁以上贫困白内障患者实施复明手术,为贫困精神病人免费投药,开展8月龄-14岁儿童消除麻疹强化免疫活动等。
3、健康教育与健康促进进社区。落实《健康北京人全民健康促进十年规划》,开展高血压、糖尿病、肥胖等疾病的控制和干预。全面完成《农村初级卫生保健发展纲要(20xx—xx年)》、《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(20xx-xx年)》及《十一五时期妇女、儿童发展纲要》各项任务指标。
适用场景:公共卫生项目实施、卫生服务规划制定
行文逻辑:实施项目→落实督导→推进药物制度→完善新农合→加强疾病防控→建设基础设施→强化质量管理→建设人才队伍→整治行风建设
(一)继续实施9项基本公共卫生服务项目。向城乡居民免费提供健康档案建立、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病保健和重型精神疾病管理等9项基本公共卫生服务。组织力量对项目开展情况进行两次督导检查和考核。确保年内为全市60%的居民建立健康档案;进行健康教育服务98万人次;预防接种建卡、建证率达100%;儿童保健管理率达85%;孕产妇保健管理率达85%;老年人保健管理率达50%;高血压、糖尿病人保健管理率达40%;重性精神疾病管理率达60%。
(二)继续实施5项重大公共卫生服务项目。对未完成全程接种乙肝疫苗的15岁以下人群进行免费补种;为1.9万名农村妇女免费进行“两癌”检查;为8000名农村妇女进行住院分娩补助;为部分贫困白内障患者进行复明手术补助;对农村集中供水水质进行卫生监测。
(三)在基层卫生院实施基本药物制度。6-9月份,继续开展基本药物制度实施前的相关调研工作,全面完成基层卫生院的财务审计,彻底摸清工作人员的具体情况,清查核实基层卫生院库存药品品种、数量,进一步测算基本药物制度实施所需补偿资金。第四季度,进入基本药物制度正式实施前的过渡期,自10月1日零点起,对全市基层卫生院的基本药物和目录外药品价格实行“双低”控制。
(四)巩固和完善新农合制度。一是上调结报比例。7月1日起,将新农合结报封顶线从3万元提高到6万元,一级医院结报比例从60%提高到70%,二级医院比例1万元以下从42%提高到50%,1万元以上从49%提高到60%,三级医院比例1万元以下提高到30%,1万元以上提高到35%。二是实行门诊统筹。不再设置家庭账户,结余基金结转下年度使用并逐步消化,参合农民在户籍所在地定点的医疗机构就诊发生的门诊费用按不低于20%的比例补偿,其中中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%,个人当年累计门诊实际补偿费用不高于200元。三是推行现场结报。要求定点医疗机构在参合农民出院或在门诊就诊的当日下午4:00以前,将有关结报材料送至开户银行,由开户银行将补助款于当日划拨到参合农民的借记卡上,确保参合农民当日即可得到补助款。四是加强基金监管。研究实施单病种控费制度,定期通报、公示医疗机构费用增长情况,严格控制次均医疗费用不合理增长。实行日常监管与集中检查相结合,杜绝各类违规行为的发生。
(五)加强疾病预防控制工作。抓好手足口病等重点传染病的防治,突出抓好社区、学校、幼儿园等重点区域和重点人群的防控工作。加强防控知识宣传,强化群防群控防控措施的落实和督导。加强救治药品、设备及物资储备,强化医务人员培训,不断提高医疗救治能力,切实降低流行强度和疫情危害,减少重症病例和死亡病例。落实国家扩大免疫规划,规范免疫接种行为,提高免疫接种率和覆盖率。
(六)积极开展基础设施建设。对上争取中央财政投资,对四处卫生院的附属设施进行配套建设。继续完善精神残疾人托养中心的设施配套,加强内部管理,进一步提升服务能力。继续积极协助各镇政府、街道办事处、经济开发区管委会、村委等开展村卫生室的达标建设工作。
(七)加强医疗质量管理工作。下半年组织全市医疗质量大检查,并召开专题会议进行通报,限期整改存在的问题。强化院长是医疗质量第一责任人意识,不断健全科学、高效的医疗质量和医疗安全管理体系,健全医疗服务规范和标准。对全市不符合基本标准的201处医疗机构,依法予以注销,进一步规范医疗市场秩序。
(八)强化卫生人才队伍建设。一是抓好卫生强基工程和卫生支农工作,通过帮扶、带教等方式,进一步提高基层医疗技术水平。二是积极配合人事部门公开考录大专以上学历的毕业生23名,充实卫生队伍力量。三是采取以考代训、举办培训班、专家讲座等形式,抓好卫生人才的教育培训工作,选派35名基层卫生技术人员到二级以上医疗机构进修学习。
(九)狠抓卫生行风建设。进一步加强医德医风建设,积极开展“两好一满意”活动和“创建人民满意的医疗卫生机构活动”,在3处二级医疗机构开展“无陪护”病房等惠民医疗服务,严格落实医疗机构不良执业行为记分管理措施,全面推行医务人员考评工作。