适用场景:护士岗前培训、护理技能提升
行文逻辑:明确目的→制定方法→安排内容→落实培训→进行考核
一、目的:
充实护理理论知识,掌握护理科工作制度和疾病护理,进行基本操作技能培训,通过培训使是新护士树立无菌观念,操作中严格遵守操作规程,培养慎独精神,做好护理工作。
二、方法:
1、 理论
1)参加每周三组织的业务学习、护理查房,院内举行的岗位练兵考试;
2)参加院内心电图知识和病例讨论;
3)通过自学等方式学习三基知识;
2、技能:
由带教老师负责培训、考核。
三、理论培训内容:
1、各班职责及标准,学习护士职责;
2、核心制度----护理查对制度、交接班制度、护理不良事件上报制度等;
3、常用药物配伍禁忌;
4、急救药品使用;
5、院感知识、职业暴露处理流程。
四、操作培训内容:
静脉输液、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、心肺复苏术、导尿(男女)、放置胃管、 换药、吸痰等。
五、具体安排:
1、入科第一个月:
熟悉工作环境、各班职责、核心制度,常用药物的名称,医院急救药品名称及剂量,六步洗手法,职业暴露处理流程,传染病隔离方式及处理;
2、第二个月:
熟练掌握10项护理操作,并通过考核;考核内容由带教老师确定。
六、考核应用:
试用期两个月,通过考核才能签订劳动合同。
适用场景:护士培训方案、新护士入职培训
行文逻辑:学习手术器械→掌握无菌技术→落实安全防护
1、戴口罩,帽子,手术室新护士培训计划。*室管理规则,上、下班与进餐制度。
(2)手术室环境介绍
(3)手术室的服务宗旨与信念,工作人员组织结构。
(4)手术室的各种规章制度
下午:
(1)手术缝针、缝线的分类与选择
(2)认识手术常用器械、敷料及其使用、清洗、保养方法、熟悉术后器械清洗流程。
(3)认识缝针、刀片、穿针、取刀片、传递持针、手术刀。
(4)消毒灭菌与监测:认识指示胶带,学习手术器械打包方法,辨别灭菌前后指示胶带的"变色鉴别。
(5)手术室一次性无菌物品的管理。
第二天:
(1)外科洗手、穿脱手术衣、戴/脱手套、无菌升台、铺巾、老师示范新护士练习、播放光盘。
(2)无菌技术练习、示范。
第三天:
(1)手术室电外科的安全使用:高频电刀、单极双板、恒温箱、薰箱的管理。老师示范讲解、新护士练习。
(2)病理标本的处理。
(3)我科常见的各种消毒液的使用范围和更换。
(4)手术室锐器处理流程与方法。
(5)手术室的职业安全防护和法律、法规。
第四天:
(1)手术室各科护理表格的设计与应用。
(2)无影灯的开/关调节,手术间的消毒和紫外线灯的开关。
(3)手术体位综述。
(4)手术床的种类及使用方法,常见手术体位放置方法,老师示范讲解,新护士练习。
第五天:
(1)现代手术室护士的角色,功能与素质要求
2洗手/巡回护士职责,各班职责
3留置针穿刺:老师示范讲解、新护士练习。
4一周培训汇总,反馈答疑。
适用场景:护理人员培训、icu岗位考核
行文逻辑:熟悉规章制度→掌握监测技术→熟练操作设备→完成护理任务→通过考核评估
icu是危重患者、先进医疗设备和急救技术知识集中的治疗单位。所以,在icu无论是新毕业的护士还是具有一定临床工作经年的护士除了具备普通护理知识、技术外还要掌握专科的专业知识,以确保患者得到及时,有效、有针对性的治疗和护理。一年内新毕业护士:
一、科室规章制度:
1、知晓icu护士职责
2、知晓icu考勤、请假、奖罚制度
3、知晓icu仪器设备管理制度
4、知晓icu药品物品管理制度
5、知晓icu护理查对制度
6、知晓icu交接班要求
7、知晓icu患者外出检查、转运要求
8、知晓icu医院感染预防及控制要求
9、新住院患者的家属告知:住院须知、用物签收、留取本市电话号码
二、监测内容:
1、掌握循环系统检测技术:心率、心律、无创血压、有创血压、中心静脉压力、末梢血液循环、尿量。
2、掌握呼吸系统监测技术:呼吸频率、节律、幅度、末梢血氧饱和度
3、掌握神经系统监测技术:格拉斯哥评分、瞳孔的观察
4、掌握泌尿系统监测技术:尿液量、色、性质
5、掌握消化系统监测技术:胃液量、性状、颜色,胃潴留物的量、性状、颜色;大便量、性状、颜色
三、护理操作技术
1、掌握正常心电图识别:
2、掌握异常心电图识别:室早、室颤
3、熟练掌握心、脑、肺复苏方法,除颤技术
4、掌握人工气道护理:气囊护理技术、经人工气道内的吸痰技术、人工气道固定、人工气道湿化技术
5、掌握肺部物理治疗:掌握手法排痰和排痰机排痰技术
6、掌握超声雾化机、氧射流雾化吸入方法
7、口咽通气道防治技术
8、掌握简易呼吸器使用技术
9、掌握气管切开伤口换药技术
10、掌握中心静脉压测量技术、中心静脉换药技术、
11、经外周中心静脉换药技术
12、外周静脉留置针的应用技术
13、掌握输血技术
14、掌握放置胃管技术
15、掌握胃肠内营养喂养技术、冲洗胃管技术
16、掌握正确放置导尿管技术
17、皮肤压疮危险因素评估
18、掌握真空采血技术、血气标本采集
19、掌握经外周静脉及中心静脉血培养留取技术
20、掌握痰、尿、便、引流液培养的留取
21、床单位终末处理
22、掌握晨晚间护理操作
23、掌握六部洗手方法
24、特护记录单书写、出入量计算方法
四、药品应用
1、掌握各种使用注射泵药物的配置方法
2、掌握泵入药物药量的计算方法
3、了解药物使用方法(是否需要避光,输入速度要求)
4、了解常用药物的药理及不良反应
五、仪器设备
1、掌握除颤仪的使用方法
2、掌握麻醉剂的使用方法
3、掌握多功能监护仪的使用方法:报警范围的调节、通道的选择、有创压力的标名及标尺选择
4、掌握呼吸机管道安装,了解参数的数值、管道的摆放
5、掌握注射泵安装使用方法
6、掌握血糖仪的使用方法
7、掌握静脉输液泵的使用方法
8、掌握胃肠营养泵的使用方法
9、掌握血气分析机的使用方法
10、掌握出凝血的.仪器使用
11、掌握降温毯的使用
12、了解心电图机的使用
六、医护配合
1、经口气管插管的配合
2、气管切开的配合
3、中心静脉置管的配合
4、麻醉机(简易呼吸器)加压给氧的配合
七、医嘱
1、掌握治疗本、输液本、口服药本的使用
2、掌握按医嘱治疗给药
3、掌握处理临时医嘱的方法
八、常用化验
1、掌握肾功能指标
2、掌握血气分析
3、掌握凝血指标
4、掌握血常规指标
一年内新毕业护士:一周
1、知晓icu护士职责(要求入科一周时晓)
2、掌握六部洗手法(要求入科一周时掌握)
二周
1、知晓icu考勤、请假、奖罚制度(求入科二周时知晓)
2、掌握循环系统监测技术:心率、心律、无创血压、尿量(要求入科两周时掌握)
一个月
1、知晓icu仪器设备管理制度(要求入科一个月时掌握)
2、掌握icu交接班要求(要求入科一个月时掌握)
3、新住院患者的家属的告知:住院须知、用物签收、留取本市电话号码(要求入科一个月时掌握)
4、床单位终末处理(要求入科一个月时掌握)
5、掌握血糖仪的使用方法(要求入科一个月时掌握)
二个月
1、知晓icu药品物品管理制度(要求入科两个月时知晓)
2、掌握icu护理查对制度(要求入科两个月时掌握)
3、掌握呼吸系统监测技术:呼吸频率、末梢血氧饱和度(要求入科两个月时掌握)
4、掌握神经系统监测技术:格拉斯哥评分、瞳孔的观察(要求入科两个月时掌握)
5、掌握泌尿系统监测技术:尿液量、颜色、性状(要求入科两个月时掌握)
6、掌握消化系统监测技术:胃液量、颜色、性状,胃潴留物的量、性状、颜色;大便量、性状、颜色(要求入科两个月时掌握)
7、掌握正常心电图识别(要求入科两个月时掌握)
8、口咽通气道放置技术(要求入科两个月时掌握)
9、掌握气管切开伤口换药技术(要求入科两个月时掌握)
10、掌握危重病人晨晚间护理操作(要求入科两个月时掌握)
三个月
1、掌握循环系统监测技术:有创血压、中心静脉压力、末梢血液循环(要求入科三个月时掌握)
2、掌握呼吸系统监测技术:节律、幅度(要求入科三个月时掌握)
3、掌握异常心电图识别:室早、室颤(要求入科三个月时掌握)
4、掌握危重病人超声雾化机、氧射流雾化吸入方法(要求入科三个月时掌握)
5、掌握简易呼吸器使用技术(要求入科三个月时掌握)
6、危重病人外周静脉留置针的应用技术(要求入科三个月时掌握)
7、掌握输血技术(要求入科三个月时掌握)
8、掌握正确放置导尿管技术(要求入科三个月时掌握)
9、特护记录录入、出入量计算方法(要求入科三个月时掌握)
10、掌握各种使用注射泵药物的配置方法(要求入科三个月时掌握)
11、掌握注射器泵安装使用方法(要求入科三个月时掌握)
12、掌握血气分析机的使用方法
13、掌握出凝血的仪器使用
14、掌握降温毯的使用
15、单人经口气管插管的配合
16、掌握处理临时医嘱的方法
四个月
1、熟练掌握心、脑、肺复苏方法,除颤技术
2、掌握静脉输液泵的使用方法3、掌握胃肠营养泵的使用方法
五个月
1、掌握人工气道护理:气囊护理技术、经人工气道内的吸痰技术、人工气道固定、人工气道湿化技术
六个月
1、掌握危重病人肺部物理治疗:掌握手法排痰和排痰机排痰技术
2、掌握中心静脉压测量技术、中心静脉换药技术
3、经外周中心静脉换药技术
4、掌握危重病人放置胃管技术
5、掌握危重病人胃肠内营养喂养技术、冲洗胃管技术、
6、皮肤压疮危险因素评估(要求入科六个月时掌握)
7、掌握危重病人真空采血技术、血气标本采集(要求入科六个月时掌握)
8、掌握危重病人经外周静脉及中心静脉血培养留取技术(要求入科六个月时掌握)
9、掌握危重病人痰、尿、便、引流液培养的留取(要求入科六个月时掌握)
10、掌握泵人药物药量的计算方法(要求入科六个月时掌握)
11、了解药物使用方法(是否需要避光,输入速度要求)(要求入科六个月时掌握)
12、掌握除颤机的使用方法(要求入科六个月时掌握)
13、掌握麻醉机的使用方法(要求入科六个月时掌握)
14、掌握多功能监护仪的使用方法,报警范围的调节、通道的选择、有创压力的标名及标尺选择(要求入科六个月时掌握)
15、掌握呼吸机管道安装,了解参数的数值、管道的摆放(要求入科六个月时掌握)
16、了解心电图机的使用(要求入科六个月时掌握)
17、单人中心静脉置管的配合(要求入科六个月时掌握)
18、单人麻醉机(简易呼吸器)加压给氧的配合(要求入科六个月时掌握)
19、掌握治疗本、输液本、口服药本的使用(要求入科六个月时掌握)
20、掌握按医嘱治疗给药(要求入科六个月时掌握)
21、掌握肾功指标(要求入科六个月时掌握)
22、掌握血常规指标(要求入科六个月时掌握)
八个月
1、掌握常用药物的药理及不良反应(要求入科八个月时掌握)
2、单人气管切开的配合(要求入科八个月时掌握)
3、掌握凝血指标(要求入科八个月时掌握)
十个月
1、掌握icu患者外出检查、转运要求(要求入科十个月时掌握)
2、掌握icu医院感染预防及控制要求(要求入科十个月时掌握)
3、掌握血气分析(要求入科十个月时掌握)
备注:
1、入科时进行统一培训,以便大家尽快熟悉icu的工作
2、护士长进行护理管理的授课
3、隔周一下午由教学老师对新毕业护士进行培训
4、临床带教老师按教学目标对新护士进行培训
5、隔周二下午由高年资护士授课(每名护士的课程都经过科内的考核并不断更新)
6、轮流在科内进行护理查房
7、参加医院的继续教育讲课
8、参加医院的新护士培训
9、参加外科的新护士培训
10、每日科内进行护理查房
11、每个月对新护士进行测评,根据测评成绩对其进行针对性培训
12、入科第十一个月和第十二个月对新护士进行考核
13、根据新护士的考核成绩对培训计划不断调整
适用场景:护理培训方案、新护士上岗准备
行文逻辑:岗前培训→岗位培训→考试考核
一. 岗前培训
1、 培训目的:熟悉手术室环境、了解手术室工作性质及各项规章制度,尽快投入手术室 护理工作。
2、 培训形式:采取专人授课的方式。(1)介绍手术室环境及各项规章制度(申护士长)(2) 讲解各级各类人员职责及各种医疗设备的使用、维护保养(魏护士长)(3)常用基本操 作及各项无菌技术操作规程(宋百灵)(4)手术室各项消毒技术规范(丁凤)
二、岗位培训
1、培训目的:主要是提高护士的三个素质加快新护士的成长。
(1)思想素质:培养新护士良好的职业道德,树立全心全意为患者、为临床医生服务的思想,热爱本职、安心手术室工作,自觉遵守科室的各项规章制度。
(2)心理素质:让新护士认识到手术室工作是集科学性、严肃性、协作性、主动性及风险性于一体的复杂工作,要养成慎独的工作行为、细致的工作作风、稳定的情绪,有坚强的自我约束力、应变能力和吃苦耐劳的能力。
(3)业务素质:参加护理专题教育,统一护理基础技能操作,丰富手术是基本理论知识,掌握无菌技术及消毒隔离技术。
2、培训形式:有临床经验丰富的资深护理人员带教,带教老师具有高度的工作责任心、优良的职业道德素质、扎实的专科理论及娴熟的配合技能以及良好的带教能力。要求新护士注重学习方法,勤做笔记,做到术前认真预习、术中用心配合、术后分析小结,尤其对配合特点、手术医生习惯和跟班老师提出的问题,制定出改进措施。
3、培训内容:重点巡回与器械护士工作内容、值班职责、工作程序及工作重点等方面的培训。
(1)护理宗旨、人员结构、排班模式及洁净手术室的管理。(申玉琴)
(2)各项规章制度。(魏伟)
(3)常见无菌技术操作及消毒灭菌技术。(宋百灵)
(4)手术是医院感染预防与控制。 (丁凤)
(5)常见手术体位的摆放及注意事项(魏伟)
(6)常见手术仪器的操作方法、维护及注意事项。(魏伟)
(7)围手术期护理。(董瑛)
(8)患者安全管理。(申玉琴)
(9)手术配合技术和护理操作技术。(各带教老师)
(10)手术是职业安全与防护。(各带教老师)
(11)手术时突发事件的应急处理。(各带教老师)
4.考试考核: 1、每月征求各带教老师对新护士工作的意见建议。
2、每季由护士长或代缴组长根据培训内容进行理论及技术操作。
3、半年检查一次护士应急能力的处理情况。
适用场景:护士培训实施、护理工作规范
行文逻辑:制定培训方案→建立工作标准→开展考核方式
1、新护士培训计划分为两阶段进行:
第一阶段:在护理部进行,依据新护士个人情况,帮助熟悉医院环境,了解医院历史和现状及相关的法规、规章制度、职责、护士行为规范要求、熟悉基本护理技能操作规范等。
第二阶段:在所轮转的科室内进行,主要为专科知识培训。各相关护士长要详细列出转科期间期须了解、掌握的相关制度、操作标准、护理工作方法程序、培训内容及时间、考核方式均应有记录。
2、制订完善的护理工作标准是新护士培训效果的关键
护理工作制度、职责、操作标准、特殊及突发事件处理办法及护理工作技巧等项目均按护理部制定的统一护理质量标准逐项进行。
3、具体培训各相关科室护士长将培训计划及工作标准在新护士进科时向每位新护士讲解,使其了解培训目标、内容、工作标准及考核方式。由护士长详细介绍培训步骤,了解新护士的认知状态。讲解学习方法,介绍病房带教老师特点。减轻新护士的思想压力,提高学习效果。
4、规范化教学病房护士长、教学老师及病房均备有一套完整的新护士培训计划及护理工作标准,教学老师对照工作标准进行教学,在教与学的过程中强调规范化的教与学。
5、培训方式采取科内、病房集中培训,病房专人带教、单独讲解及对照标准自学的方法相结合进行培训。
6、考核方式采用护理部考核与科室考核相结合,笔试与实际操作考核相结合的考核方法,一方面考核新护士的业务能力,一方面了解各科的带教效果。后由护理部组织进行全面的理论和技术操作考试。考核成绩将进入个人技术档案。
适用场景:护理人员培训、岗位技能提升
行文逻辑:制定带教计划→培训理论知识→培训操作技能→考核评估
一、培训目标
巩固专业知识,提高专业技能,注重抓好三基(基本理论、基本知识、基本技能)与临床实践的结合,在工作中要求了解各种工作职责与流程,严格进行各项护理技术操作训练,熟悉眼科专业技术操作。
二、培训项目
(一)理论培训
1、以三基训练为基础。
2、重点培训办公护士、总务护士、责任护士等岗位的眼科工作流程。
3、掌握医嘱执行流程及护理文书的书写。
4、了解眼科常用药的作用、不良反应。
5、掌握病人的入院、术前、术后、出院等健康教育。
6、了解眼科常见病的常规护理。
(二)技能培训
1、掌握十五项护理基础操作、结合护理部操作训练要求。
2、掌握专科技术操作,如点眼药水法、涂眼药膏法、剪睫毛法、冲洗结膜囊法、泪道冲洗法等。
(三)护士礼仪培训
1、培训护士着装礼仪,包括着装仪表、淡妆上岗等。
2、培训护士一般礼仪,包括站姿、坐姿、蹲姿、行走等。
3、培训见面礼仪,包括路遇礼仪、上下楼、乘电梯礼仪等。
4、培训电话礼仪及护患沟通礼仪等。
三、具体实施方法
第一周
1、由护士长指定带教老师给新护士:首先向其介绍科室人员,病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度,着重强调“三 查七对”,无菌操作和消毒隔离制度;要求新护士着装整齐,语言谦和,工 作要认真、仔细、虚心好学,明确本科室工作任务,按工作要求,制定切实 可行的带教计划,合理安排基础护理操作和技术性操作。计划一式两份,让 新护士做到心中有数,充分调动教、学双方积极性。
2、讲解新病人入院、出院程序,眼科常见疾病的病情观察及术前、术后的 护理要点,眼科常用药物使用注意事项。
3、法律法规教育要贯穿于新护士工作始终,使其严谨工作态度,培养法律 意识。“慎独”是护士工作中的基本要求,如操作前洗手,旁边无人时,洗 手是否符合要求,完全取决于护士的职业道德。
第二周
1、掌握眼科新入院、出院病人及术前术后病人的健康宣教内容,如滴眼、 备皮的指导方法。
2、示范操作术前准备及术后护理技术操作如剪睫毛、冲洗泪道、冲洗结膜 囊、冷、热敷的指导。并在带教老师指导下进行操作。
3、熟悉基础操作或巩固上一科室带教的基础操作(生命体征的测量及记录、 常见药物过敏试验的配制方法、结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方 法)。
第三周
1、能熟练掌握危重病人病情观察及各项安全护理。
2、熟悉医嘱电脑输入。
3、掌握常见疾病及其并发症处理程序。
4、准确填写护理首页及记录。
5、能单独值班,工作严谨、严格三查七对及无菌技术操作, 无差错事故发 生。
第四周
1、对新护士进行月考核,发现缺陷及时培训。
2、护士长或带教老师主动征询新护士意见,有针对性地予补差补缺。
适用场景:护士培训方案、icu护理管理
一、岗前服务教育
1.入科后了解科室环境,布局,工作性质,医护人员情况,各班的工作内容,工作流程。
2.学习礼仪;正确处理医,护,患关系。语言温和,举止得体,规范服务行为,科室统一发放挂表,小电筒。
3.icu特殊有关制度,预警预案,增强安全意识,自我保护意识。
4.icu的医院感染预防与控制,消毒,隔离措施的落实,防止交叉感染,落实自我防护措施。
二、强化专科知识,技能培训
1.专科理论;护士需掌握我科常见和收治的病种,各系统疾病重症患者的护理、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理的相关理论知识进行培训,有利于提高新入护士对icu危重病人病情观察能力,落实治疗,护理措施。
2.重要技术操作培训;心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血液净化仪、监护仪、压低温等仪器的培训。
掌握输液泵的临床应用和护理,外科各类导管的护理,给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术,循环系统血液动力学监测,心电监测及除颤技术,血液净化技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,胸部物理治疗技术,重症患者营养支持技术,危重症患者抢救配合技术等。
三、建立健全带教体系
选择在icu工作5年以上的高年资老师或科室带教老师,质控人员一对一带教。带教老师要用热情温和的态度和语言,消除紧张不安情绪,了解她们经培训后理论知识,操作等工作能力。
1.交接班;从物品交接班,科室晨交接班,书面,口头,床旁交接班,床头交接病人从头到足仔细交接。做到交不清不接,接不清不交
2.风险意识的培训;加强责任心、落实安全措施,观察评估病情,善于发现新入护士的优势,取其所长,多表扬,以资激励,促进护士的健康成长。
3.慎独精神的培养;执行查对制度,准确执行医嘱。
4.责任岗位护士的职责;加强责任心,了解病人的十知道,对病情评估,护理计划制定、措施落实执行,考核特级护理质量。
四、关注细节,一步到位
1.细节培养:在操作时备好用物放置于顺手的"地方,工作时省时省力,熟能生巧,在操作中注意保护病人的隐私,注意保暖,做好告知。
2.模拟训练:如
(1)模拟要收治一危重病人呼吸困难,你在病人入室时作何准备,病人到科后你应做什么工作,如何记录?
(2)模拟科室一病人突然心跳呼吸停止,你该干什么?
(3)如病人使用呼吸机,突然断电,你怎么办?
3.定期考核:科室要利用时间对理论、操作、核心制度执行进行考核,了解新入护士对培训的掌握及工作能力情况。
新入护士的成长,离不开科室护理老师的传,帮,带,科室的文化建设,氛围和自身努力,积极发挥主观能动性,锐志进取的能力,服从大局,增强凝聚力。icu工作更强调团结协作,应变能力,工作经验积累,为临床护理工作打下良好的基础,才能更好的为病人服务。
适用场景:护士岗前培训、护理技能提升
行文逻辑:了解职责→掌握操作→巩固技能→提升水平
血液透析技术是临床用于治疗急慢性肾功能衰竭、电解质酸碱平衡代谢紊乱、某些药物中毒的一种有效的治疗手段,是一门技术型、专业性、责任性很强的工作。进行血液透析的病人原发病种多,病情复杂多变,通常存在着一种或多种脏器的衰竭,透析中容易出现各种并发症。因此血透室护理工作任务繁重,较之一般临床科室的护士,无论在专科知识、技能操作、临床经验方面都提出了更高的要求,不经过专门的培训和必要的强化训练难以胜任。现就根据我院血透室的具体情况,对我科新入科护士制定出以下的培训计划:
一、新入科护士培训计划
目标 专人带教,要求:
1. 了解血透室护士的工作职责。
2. 了解血透室的各种规章制度。
3. 熟悉血液透析的护理常规。
4. 熟悉上下机操作,熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。
5. 熟悉血液透析过程中各种常见并发症的原因、临床表现和处理方法。。
6. 熟悉机器报警的原因及处理方法。
7. 初步掌握內瘘穿刺技术及护理。
8. 初步了解一些特殊的血液透析技术如血液灌流、血液滤过、血液透析滤过。
9. 拟派前往三甲医院血透室进修学习三个月。
新上岗护士(三甲医院进修培训合格后)培训计划
目标 在独立上岗的基础上,继续巩固本专业知识,进一步掌握血液透析的基本理论和操作技能,更深一步地掌握专科理论知识和技能,能够全面完成科内的各项护理工作,对病人进行有关健康知识的宣教。要求:
1. 掌握血液透析的护理常规。
2.掌握血液透析的指征、急诊透析指征
3 熟练地进行上下机的操作。
4 熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。
5 掌握血液透析过程中各种紧急并发症的临床表现、预防和处理措施。
6 掌握机器常见的报警原因和处理方法。
7 熟练地掌握內瘘穿刺技术及护理。
8 掌握临时性、永久性血管通路的护理.。
9 熟悉抗凝剂的作用特点及应用。
10 掌握消毒隔离技术。.
11 掌握血液灌流、血液滤过、血液透析滤过的基本操作。
12积极参加学习血液净化新技术、新业务。
具体实施:
由护士长或专业技术精湛、并具有丰富经验的护师带教,制定详细的培训计划并组织实施,护士长定期考核。
适用场景:护士岗前培训、护理技能提升
1、 培训目的
为提高新护士的综合素质,使其尽快适应急诊护理工作,增长和巩固急诊护理人员核心才能及整体技术实力。
2、培训目标
巩固专业思想,抓好三基与实践的结合,了解各种工作职责与程序,了解专科护理理论与技能,熟练掌握基础护理操作技术。
3、培训内容
规章制度的学习
基础理论培训
基础操作培训
各班职责跟班
基础及重病护理
护理文件书写
急诊八大件的培训
4、培训时间
岗前集中培训:培训一周
临床后续培养:强化培训3个月
5、培训计划
【月安排】
第一个月:熟悉科室环境及规章制度,掌握各班次的工作程序、文件书写、基础及危重护理、专科护理常规及操作技能,提高穿刺技能。
目标:全面熟悉科室工作环境和各岗位职责,掌握急诊科的工作性质及工作程序。
计划:
1、 学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度。
2、 开展思想教育,进行礼仪、礼貌用语的培训。
3、 介绍急诊科环境、布局、结构、人员。
4、 介绍急诊科日常工作内容及工作程序。
5、 急诊科主要仪器设备及操作规程。
6、 急诊科各项规章制度和各班职责。
7、 急诊科常见的危重病人的护理工作程序、内容、目标。
8、 学习交接班规范。
9、 急诊科常见抢救药物、仪器的放置、使用与管理。
10、跟班学习各班次工作流程。
实施:
1、 相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训。
2、 由科室骨干负责带领巡视各个区域,边看边讲解。
3、 对照实际工作,学习科室各项制度。
4、 由抢救班、治疗班、输液班各带教老师负责具体实施。
第二个月:掌握急诊八大件,提高急救技能。
目标:
1、 危重病人基础护理,晨间护理工作程序
2、 危重病人的病情观察与记录方法
3、 掌握各种抢救设备的使用
4、 熟悉急救车内药品、物品放置的位置,各种抢救药品的作用
计划:
1、 病情观察重点
2、 基础及重病护理
3、 护理记录单的书写
4、 讲解急救车及各种抢救设备的使用
5、讲解常用药的作用、用法、用量及不良反应
实施:
1、 临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写。
2、 各班次带教老师随机讲授,加强记忆。
3、 科室安排讲解急救车及急诊八大件的使用。
第三个月:基础理论及专科知识的培训与操作技能培训阶段。
目标:
1、 巩固基础理论,掌握急诊科护理常规;
2、 熟练规范基础操作程序,如:铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。
3、 掌握专科基本操作技能,如cpr、吸痰、吸氧、雾化、更换胸腔闭式引流瓶、各种标本的留取方法等。
4、 掌握急诊八大件的使用和维护方法。
计划:
1、 讲授常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施。
2、 培训基础及专科操作技能。
3、 结合实际工作交流护理心得,提高沟通能力。
实施:
1、 由教学组长安排每周讲课,做好记录。
2、 各班次带教老师随机讲授,加强记忆。
3、 护士长晨会提问,巩固知识。
4、 由带教老师示范各种专科基本操作技术、老师演示为主,边做边讲,然后培训者反复练习,带教老师负责指导。
5、 各班次带教老师在实际工作中负责监督指导。
【考核】
采用单向考核、多项考核与综合考核相结合,笔试与实践操作考核相结合的方法,一方面考核新护士的业务能力,一方面了解带教效果。考核成绩与奖金分配及转正挂钩。
1、 单项考核
护士长协助带教老师,单独对培训者进行某一项指定的理论操作考核、如心电监护、呼吸机消毒保养、各种仪器操作规程、急救车上的抢救药物及常见疾病的抢救程序等。
2、多项考核
临床培训阶段考核的主要形式。考核培训者某一常见病人的护理知识掌握程度、工作方式、方法与效果,了解培训者急诊科护理工作程序和方法熟练程度。
3、综合考核
对培训者的心理素质和身体素质、专业素质几个方面的综合评价,通过个人鉴定、指导老师评价、医护人员反馈、病人及家属意见,综合考试考核成绩和护理工作实绩,确定培训者能否胜任急诊科工作。