适用场景:护士培训需求、护理服务提升
行文逻辑:参加培训→提升耐心→加强沟通
作为一个被称为白衣天使的护士,下半年我的工作将从以下几个方面展开:
一、积极参加护理培训
有了上半年的护理工作经验,我打算在下半年要更加积极主动的去参加院里面组织的护理培训。在护理培训中,我学到了很多,而且都是我在平日里得碰运气才能学到的护理经验,如果有更多的这样的护理培训可供我参加学习的话,我一定二话不说的去把这些护理培训都学了,省得我到了护理特殊病患时,因为缺乏经验而让我的护理工作大打折扣,使得病患没能够更好地恢复与治愈。护理作为我的专业来说,我就得拿出专业的水准来治愈病人,给他们带去的护理经验!
二、对待病人需更耐心
上半年在护理病人的时候,出现过一次因为病人不配合我的护理工作而对病人发火的情况,现在回想起来,真是羞愧不已。在下半年的护理工作中,我会拿出我十二分的耐心来对待我护理的病人,坚决不会再出现之前所发生的情况,更不会让病人因为我而引起情绪波动,进而耽误治疗和恢复。
如果有专门针对耐心培养的培训,我也是愿意参加的,毕竟我作为一个护理人员,最重要的,除了护理技术外,或许就是对待病人拥有一颗耐心了。我在家里不是一个很有耐心的人,从事护理工作使得我的耐心提高了很多,但我知道这还不够,要想让病人更满意我的护理,我的耐心在今年还得往上提一提,拉一拉。
三、对病患家属更包容
病患家属是我护理工作另一个需要认真对待的群体。纵观我这几年的护理生涯,除了病人是促使我得到成长的群体,还有一个帮助我成长的就是病患家属了,特别是那些无理取闹、胡搅蛮缠的病患家属,你会发现自己的工作需要比做其他任何工作都要多的智商和情商,不然病患的家属会让你分分钟不知道如何将工作进行下去。
为了保证自己正常的护理工作不受影响,那首先就是得学会对病患家属更加的包容,不把他们的表现当成他们的本来面貌,毕竟他们的家人生病住院,甚至有的出现了我们作为医护人员也无法解决的问题和疾病,我们能做的就是包容他们在失控状态下的表现,再尽自己所能去治愈病患。
在下半年,我会再接再厉,争取将我的工作做到完美!
适用场景:护理流程规范制定、护理操作标准执行
关于我20xx年的下半年儿科护士工作计划如下:
(1)评估相关因素,去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染,应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。
(2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量,收集粪便送检。
(3)做好消毒隔离,与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后要洗手,对腹泻患儿的粪便,被污染的衣、被进行消毒处理,防止交叉感染。
2.体液不足的护理
(1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。
(2)按医嘱补充液体纠正脱水
口服0rs液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1~2min喂5ml(约l小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml.注意事项:①服用0rs液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;②如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ors液,改用白开水;③新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用0rs液。
静脉补液:适用于中度以上脱水的患儿。
①定量:补液总量包括三部分,即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量,在禁食情况下,入院第一天应供给液体总量为:中度脱水120~150m1/kg;重度脱水150~180m1/kg.上述补液量适用于婴幼儿。
②定性(输液种类):根据脱水性质而定。低渗性脱水用2/3张溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。
③定速(输液速度):要根据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液,以迅速扩充血容量,纠正休克,然后再继续输入液体。低渗性脱水时输液速度应稍快,高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于8~12h补足,滴速约为每小时8~10m1/kg.继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的12~16h内均匀滴入,滴速为每小时5m1/kg.在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。
④注意事项:
a.输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿,速度过慢脱水不能及时纠正。
b.补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,若补液合理,3~4h应排尿,表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。
c.及时观察静脉输液是否通畅,局部有无渗液、红肿。
d.准确记录第一次排尿时间、24h出入量,根据患儿基本情况,调整液体入量及速度。
3.营养不足的护理对轻型腹泻患儿可继续进食日常饮食,暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱暂时禁食,待症状减轻尽早恢复喂养。母乳喂养者继续哺喂母乳,暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食,4~6h后逐渐恢复进食,但要注意由少量逐渐增多、少量多餐,可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏,改为豆制代乳品或发酵乳。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,每天加餐一次,共2周,可赶上正常生长水平。营养不良、慢性腹泻恢复期需更长时间。
4.预防皮肤受损的护理选用清洁、柔软的尿布避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干,涂油,保持会*及肛周皮肤干燥,预防臀红。局部发红有渗出或有潜在溃疡者,可采用烤灯、理疗促使创面干燥愈合。
5.电解质紊乱的护理
(1)补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化,注意有无低钾血症或低钙血症的表现;遵医嘱及时采血做电解质分析。
(2)根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可开始静脉补钾,氯化钾的浓度不超过0.3%,滴速不宜过快,严禁静脉推注,以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10min.镁剂需深部肌肉注射。
6.代谢性酸中毒的护理密切观察酸中毒的症状和体征,遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。
7.对症处理
(1)眼部护理重度脱水患儿泪液减少,结膜干燥,昏迷病人眼睑不能闭合,角膜暴露容易受伤引起感染。可用生理盐水浸润角膜,点眼药膏,眼罩覆盖。
(2)发热的护理监测体温变化,体温过高应给予物理或药物降温,应及时擦干汗液,更换潮湿衣被,多饮水,做好口腔及皮肤护理。
(3)腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷,转移患儿注意力,严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。
适用场景:护理管理方案、岗位职责规划
行文逻辑:明确工作目标→制定保证措施→改善服务态度→增强团队凝聚力
首先感谢主任、护士长对我的信任并给我机会让我在护理组长的岗位上继续锻炼,在**年上半年中我有很多做得不够好的地方特别是在管理方面还有很多欠缺的地方,希望在以后的工作中自己能不断地总结经验教训,不断学习,争取将工作干得更好,现将**年下半年工作计划归纳如下:
一、主要工作目标
1、年护理事故发生率为零。
2、基础护理理论知识考核成绩平均分>70分。
3、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
4、静脉穿刺成功率>90%。
5、病人对护理工作满意度为>95%。
二、保证措施:
1、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识,并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态。
2、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的.新业务新技术。
3、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。
4、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。
5、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。
三、搞好科室团结,提高科室凝聚力,加强自身协作、协调能力,共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声,让科室充满温馨!对于护理工作现有的水平,离我们预想的目标还有一定的距离,还存在一些这样那样的问题,希望在护士长的帮助下能够调动起大家的积极性,让每个人都有主人翁意识,相信科室的明天一定会更加美好。
从上是我对**年下半年所制定的护理工作计划,在工作中总会不足的存在,请护士长和同仁多多帮助,多多体谅!
适用场景:护理工作规划、护士岗位安排
行文逻辑:制定计划→学习知识→关注心理→落实护理→保障安全
人们对于医生的印象都是美好的,而我对于我的职业的感觉也是很自豪的,我很自豪我是一名骨科护士,很自豪我能够让病人康复出院。而我们上半年的工作已经结束了,对于下半年,我想我们是需要提前做出一个计划的。
面对下半年的工作,我其实是很信心满满的,因为上半年我们做的很好,下半年也一定会做的更好一些。并且能够帮助更多的人康复,让他们奔跑起来。
做为一名骨科的护士,我们首先要面临的一件事情就是医护相关的知识,我们需要对这些知识是倒背如流,但是对这些知识的认知却又不仅仅是停留在死板的知识点上面,我们还需要对这些知识的实际运用也是很熟悉的。只有这样,我们才能够很好的服务病人,帮助病人,帮助医生解决一些问题。
来骨科的一些病人和其他科室的病人是不一样的,他们有一些是具备行动力的,但是却也有一些是不具备的,具备的相对而言自然是好照顾的,但是不具备的我们就要时刻的关注他的状况,因为他可能会有别的情况发生。而且一般来骨科的康复这一点倒是和其他科室的差不多,也是分能康复和不能够康复的,有的一辈子是需要借助现代的一些工具的,有的则是能够依靠自身的。
我们不仅要关注病人的身体情况,我们也是要时刻的注意病人的心理变化的,因为有些情况对病人的打击是很严重的,这会造成他的情绪上面的波动,而这也并不是一件好的事情。同时我们也要做好与病人相关的一些病情记录,这样是方便医生检查,更是方便我们护士的"交接工作。同时这样对待病人也是对病人的一个保障,让他的情况得到详细的记录和关注,以防错过一些治疗。
当然我们也要加强和病人家属的沟通,让病人的家属也及时的知道病人病情的进展,避免之后出现一些医闹的情况。为病人也是提供更好的治疗方案,让病人更早的能够出院。而在医院工作的时候,我们要一切以病人为重心,开展一切工作,保证病人得到很好的护理。
还有就是要时刻的注意病人按铃呼叫,要及时的出现在病房里面,并且解决问题。当然也不能完全等病人来找我们,我们还要时刻的关注每一个病房的动态,以免发生病人睡着了,身边没有家属在,点滴挂完回血的现象,或者换药不及时的情况出现。
我们要落实每一步病人护理工作,不要遗漏,要谨遵医嘱用药,不接受病人红包,不私自给病人配药,不忽略病人的不良反应。时刻谨记自己是一名医护工作人员,为病人提供更好的医护环境,帮助病人早日康复。
以上就是我对下半年的工作的一个计划,我要做的不多,但是我要每一个都做好。这样才不会辜负病人家属,不会辜负病人,不会辜负我们白衣天使的称谓。
适用场景:护理工作规划、护士岗位计划
行文逻辑:分析现状→检查设备→评估工作→学习技术→优化管理
关于我20xx年的下半年儿科护士工作计划如下:
一、科室基本情况
1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血 人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
在吴院长、真主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
五、内部管理
1、向患者家属发满意度调查问卷,收集意见、建议,使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2、为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧,促进了医患、医护之间的关系和谐,增进了感情,让病人相信我们,愿意留在我们科。
3、为了给病人一个温馨的就医成人,我们围绕了“树行业新风,创一流服务”的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们全科人员慷慨解囊,伸出援助之手,切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务,感受到家的温暖。
4、经过今年“医疗质量管理”大检查后,使我们认识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范,对各种疾病的治疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透明,对各种记录不完整。
5、为了实现人性化的管理,科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”,但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班,我们科并没完全按照制度扣分罚款,而是要求大家相互帮助,各班相互检查,出现问题立即纠正帮助填补、循环进行,未得到即时纠正的,上下两班共同受罚,半年来只是在成人卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
六、护理工作获得的社会效益
我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高,两位责任班护士都有很强的主动性和责任感,为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访,在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩,获得病人送来感谢信3封,第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封,但是满意度调查下跌到75%,说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒,忽视了心理治疗与回访。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感,就会使我们得到很好社会效益。
七、存在的不足
1、护理人员轮换太快,不好管理;
2、护理人员之间的相互协作能力相对较差;
3、护理人员缺乏与外界交流,服务意识不强;
20xx年内科护理工作计划
1、严格按《医院管理评价指南》及院内相关制度开展工作;
2、加强业务学习,提高护理技术水平;
3、选派护理骨干到省级医院进修心内科、新生儿科临床护理;
4、加强行风建设,做到优质服务。
适用场景:护理工作安排、护理质量提升
行文逻辑:强化安全意识→规范质控活动→提升专科水平→加强科研能力→落实评审标准
在全院护理人员的共同努力下,护理部顺利完成了20xx年上半年护理任务。下半年工作即将开始,护理部将紧围绕医院中心重点工作,根据年度工作目标,开展各项护理工作。现制订20xx年下半年护理部工作计划如下:
一、继续强化安全意识,确保病人安全
(一)组织患者安全、法律法规等全员培训与考核,使护理人员对强化安全意识。
(二)继续加强对重点部门(急诊室、手术室、血液透析中心、腔镜室、ICU、产房、口腔儿科、供应室等)、关键环节(危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等)和护理服务流程的检查与评估,排除安全隐患。
(三)完善不良事件上报制度,鼓励护理人员积极上报不良事件,减少差错的发生和不良影响。护理部及时收集安全信息,随时向临床护理人员发出预警信息,指导临床护理工作安全开展。
二、持续改进护理质量,提高护理服务水平
继续规范开展三级质控活动,深入门诊病房,加强护理质量环节控制。遵循PDCA步骤,加强护理文件书写、整体护理等的检查力度,敦促护士持续提高护理质量。
三、提高护理人员专科护理水平
根据医院发展目标,选派精神科、神经外科等科室护士外出后进修。指导各专科小组开展活动,完善护理会诊制度。
四、提高护理科研能力
举办“护理科研培训班”,邀请专家到我院授课,派骨干外出学习以增强护理人员的科研意识和能力。完善护理科研组织结构,制定科研激励政策,进一步鼓励护理人员积极开展科研工作,提高护理科研水平。
五、以三级医院综合评审细则指导护理管理工作
(一)深入学习《江苏省三级综合医院评审标准与评审细则(20xx)》和评审方法。以《江苏省三级综合医院评审标准与评审细则(20xx)》为标杆,对医院的"每一项工作进行详细分析。
(二)加强护士长管理能力培训,强化护士长的管理意识和大局意识,切实提高护理管理水平。
下半年,护理部将继续确保所有护理工作以医院发展战略为导向,做好护理服务工作,及时优质满足患者需求,保持与其他部门的密切合作,共同实现医院的发展目标。
适用场景:护士培训计划、护理工作安排
行文逻辑:学习培训→日常护理→配合医生
作为骨科的护士,整天面对的病患有很严重的骨裂,骨碎的,也有一些关节问题的病人,刚开始工作的时候还很不适应,但是现在还是能很好的完成医生和领导交代的工作。现在我就下半年的工作做计划如下。
学习方面
作为一名护士,不能整天只是机械的做好自己的工作,准时交班就可以了,还有很多需要学习的地方,无论是护理的知识,还是紧急情况的处理,我都是需要学习的,下半年我计划参加院里组织的护士培训课程,同时自己也要看完之前医生推荐的几本关于骨科的书籍,来到骨科做护士的时间并没有多久,所以我对骨科的了解并不是特别的深入,不像一些老护士,即使医生不在,她们也能帮病人解决一些问题,避免医生不在而病人得不到帮助,特别是有时候急诊,大晚上的时候,医生都休息了,虽然还有值班的医生,但是如果有紧急情况,值班医生也是忙不过来的。所以对于学习来说,我掌握的越多,今后在工作中也能做得更好。
工作方面
除了日常需要做的护理工作,我也要能多参加一些急诊的工作,让自己得到更多的锻炼,只有明白了病人从进院开始的情况,后续的工作我也能更好的开展,不像有时候病房转来一个病人,只看记录,也能知道是什么情况,但是没亲身了解他的情况,护理工作就没有那么好去做了,特别是有些病人脾气不好,不是很原意配合护士的工作,这就很耽搁工作了。在日常方面,我要和同事做好交接班的工作,了解她工作当中遇到的病人还有哪些需要我再去做的,或者持续跟进的,做好卧床病人的"翻身按摩工作,以及按照医嘱给病人输液,吃药,做好相关的操作记录。
配合方面,积极的配合医生做好病患的相关工作,让医生放心,病人安心的在医院里面治疗,多利用机会向医生请教相关的问题,让自己的护理工作能做得更好,特别是遇到一些之前没遇到过骨科病患,更是要和医生做好配合,多问多了解,才能更好的服务病人。和护士长还有同事的配合方面也是要做好,每天了解自己的工作任务,交接班的时候仔细的问情况,情况太多就用笔记好,避免自己忘记,及时处理好交接的工作。
下半年我的工作计划主要就是以上方面,还有一些在未来的工作当中,也是需要自己多去调整,多配合医生的工作,让病人在骨科得到更好的护理服务。