医院行政管理制度（十二篇）

第1篇 医院行政管理制度

不同的单位,其行政管理制度也有所不同。以下以医院为例,为大家提供一则医院行政管理制度,希望各位从中掌握员工管理技巧及方法。

一、学习制度

1、 各单位职工要积极参加单位和支部(科室)安排的学习活动,集体学习活动要固定每周学习不少于1小时,个人自学不少于4小时,单位要有专门的学习纪录,个人要有读书笔记,每季度撰写一份内容深刻的学习心得体会。

2、 要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高。

3、 学习的内容,应包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展。

4、 学习的方法,包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动。

5、 以考促学,注重学习的实用性,以及学习的深度与广度。

二、 勤政制度

1、 为了严肃纪律,提高工作效率,医护工作人员必须按时上下班,增强遵守纪律的自觉性。做到不迟到不早退,不脱岗,不离岗,严禁诊疗岗位带小孩上岗,重要岗位上班、值班期间不会客,不留客。领导带头,互相监督。

2、 遵守会议纪律,有事及早请假;遵守手机闭音规定。

3、 严格实行轮流值班值宿制度,值班值宿人员必须按时到岗,认真履行职责。

4、 严格请销假制度,按程序请销假,调班按规定及早调整。医护工作人员请病、事假,按程序,两天以上由分管院长批准;科主任请假须经主管院长批准。

5、 医院工作人员要树立高度的集体荣誉感,每位同志都要自觉参加集体活动,凡应参加而未参加的一般人员需向科主任请假,科主任则需向院长请假。

6、 长期因病、因事不能工作(因病满六个月、因事累计两个月),由院办考核,并按相关政策发放工资待遇。

7、 院办负责定期或不定期考勤,每次抽查做好记录,作 终责任制考核兑现的依据。

三、 文明服务制度

1、 着装规范、整洁,举止端庄,禁穿奇装异服,女职工发不过肩。

2、 科室标示规范、清楚、醒目,无乱贴、乱挂、乱画现象。

3、 职工全员挂牌上岗,文明用语,优质服务,不与病人争吵和推诿病人。

4、 工作岗位、诊疗区域严禁工作人员吸烟、酒后上岗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。

5、 文明优质服务,无服务态度及工作质量投诉现象。

6、 坚持首接首问首诊负责制,优化服务流程,注重环境卫生。

四、 值班制度

1、 单位正副职要严格遵守行政值班制度,每周每人在院值班住勤不少于3天,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收机密文件,承接未办事项。

2、 负责检查夜间工作人员的工作情况。

3、 做好值班记录,认真交接班,不得擅自离开岗位。

五、 院领导干部巡视检查制度

1、 领导干部要把“服务好、质量好,群众满意”作为关注民生的头等大事抓细抓实,转变观念,增强服务意识,研究落实具体措施,构建更加和谐的医患关系。

2、 领导干部要经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。

3、 深入科室,全面抓好医疗、护理、科研、服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见,改进工作。

4、 院领导查房每周一次,带领有关人员深入科室检查工作,发现问题及时解决。

5、 院领导要参加部分业务实践,如查房、重大手术、疑难病例的会诊,危重病员的抢救及其他有关业务活动。

六、 请示报告制度凡有下列情况,必须及时向区卫生局领导请示报告:

1、 严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时。

2、 凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。

3、 紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。

4、 医疗事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时。

5、 收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。

6、 重大经济开支报批时。

7、 增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。

8、 工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时。

9、 参加院外进修学习,接受来院进修人员等。

七、 卫生工作制度

1、 把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动领导小组,每年至少开会四次。

2、 宣传“除四害、讲卫生”知识,教育群众养成卫生习惯,树立以卫生为光荣,不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害,讲卫生”的模范单位。

3、 要认真搞好室内、环境和个人卫生,认真执行隔离消毒制度,搞好污水、污物、垃圾处理,防止污染和交叉感染。

4、 坚持突击与经常相结合,建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度,节假日大搞突击卫生运动。

5、 认真抓好卫生检查、评比,定期公布检查结果。

6、 有计划地植草、种树,美化环境。

7、 认真做好环境保护工作,按国家规定,对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。

八、 质量管理制度

1、 医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。

2、 医院要建立健全质量保证体系,即建立院、科二级质量管理组织,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。

3、 院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。

4、 质量管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

5、 医院要加强对全体人员进行质量管理教育,组织其参加质量管理活动。

6、 质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期、逐级上报。

7、 质量的检查结果与评优、奖惩相结合,并纳入医院评审。

九、 社会监督制度

1、 医院要设立社会监督电话和意见箱,有专人负责管理。

2、 建立医院领导与所在地区联系制度,听取和了解所在地区群众的意见。

3、 不定期向病人发放“征求意见卡”,进行满意度调查。

4、 聘请社会义务监督员,定期召开有关人员座谈会,征求意见。

5、 医院须实施下列公开制度:

(1) 上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名或编号、科室、职称或职务等内容的胸卡;

(2) 公开张贴卫生部制订的医务人员医德规范及实施办法;

⑶ 公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准;公开常用药品价格和自费药品品种;

(4) 对出院病人出具其费用结算凭证;

(5) 公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等;

(6) 公开重大检查和手术的时间安排。

(7) 定期进行院务公开,增强工作透明度。

十、 医德教育和医德考核制度

1、 医院须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容使医务人员忠于职责,爱岗敬业,乐于奉献。

2、 医院须认真贯彻执行卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》,使医务人员胸怀大局,积极维护医院声誉和形象。诚信行医,不弄虚作假,不开虚假医疗证明。自觉抵制商业贿赂。

3、 医院要根据医德规范,结合实际情况,建立医德考核与评价制度,制定具体的、切实可行的医德考核标准及办法,建立医务人员医德档案。

4、 医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与上级考核、定期考核与随时考核相结合的办法进行。

5、 医务人员的医德考核结果,要作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。

6、 医德考核成绩优秀者,应给予表彰和奖励,对医德考核成绩差者,应进行批评教育,对于严重违反医德规范,收受甚至索要“红包”、“吃、拿、卡、要”接受各种名义的“回扣”等无视行政规章及法律者,应给予相应的处罚。

第2篇 医院行政工作制度-会议制度

医院行政工作制度--会议制度

一、院长办公例会

院长办公会由院长主持,由院领导和办公室主任参加,每周一次,周一进行。为便于沟通情况和及时交换意见,亦可根据会议内容,由主持人确定其他有关人员参加会议。院长办公会的议题,由院长、副院长商定。各职能科室提请院办公会研究决定的问题,可以填写议题单,提交医院办公室,由医院办公室主任向院长汇报后,安排议程与时间。院长办公会研究决定的问题,由分管院长与有关职能科室组织实施,院办公室负责协调督促,并及时向院长报告。

二、中层干部会议(科主任、护士长例会)

中层干部会议由院长主持,各科室负责人、护士长参加,原则上每周召开一次,周三进行。中层干部会议由院办公室协助院长或副院长做好各项准备工作,主要内容传达上级指示、开展政治学习、小结上周工作、布置本周工作。

三、行政办公会

由分管院长主持,由行政职能科室负责人参加,不定期举行。主要内容总结当前工作,包括行政管理、人事管理、后勤保障、医疗护理质量、制度落实、服务态度、医德医风、财务管理等工作情况,布置下一阶段工作和临时性紧急任务。

四、职工代表大会

每年举行一次,由医院工会负责筹备和主持,职工代表参加。会议听取院长汇报一年来的工作,审议并通过次年工作计划,讨论通过有关重要的议案。

五、科务会

由科室负责人主持,全科人员参加,每周一次,检查各项制度和工作人员职责的执行情况,总结和布置工作。

六、晨会

由科室主任或护士长主持,传达中层干部会议及医院各种会议精神,值班医护人员汇报急诊入院及危重病人的情况,进行交接班,解决存在的问题,布置当日工作。

第3篇 新华医院行政接待费用支出管理制度

附属医院行政接待费用支出管理制度

1、为贯彻20**年医院实施的全面预算管理的精神,进一步规范单位接待行为,严格控制接待费支出,制止铺张浪费,特制订以下管理办法。

2、本办法适用于全院所有行政部门、医技部门、临床科室。

3、本办法所称公务接待费,是指各部门确因公务接待需要而合理开支的费用,主要检查接待费、看望病人支出、其他接待费等。

4、接待原则上实行定点接待制度。东西院各设一点,所有接待原则上必须是定点购买。

5、审批程序

1)各部门接待坚持分管院领导'一支笔'审批制度,严格执行先审批、后接待的程序。

2)接待承办单位经办人填写《**学院附属医院/临床医学院接待审批单》(样式附后,以下简称《审批单》),经本部门负责人审核,报主管院领导审批后,凭《审批单》到接待定点单位安排购买。如遇特殊情况,需先接待消费,必须在消费时电话通知院办和本部门主管院领导,并且在接待发生后第二天内来院办补办审批手续。《审批单》一式两联,一联留院办存档,一联由接待单位消费发生时交予定点购买点。

3)接待工作完成后,接待点应及时汇总费用开支,原则上每月结算一次并凭《审批单》、发票(简称'两单')到院办进行审核,由院办专人负责打出各科消费明细单,并汇总,数字核对无误后,报财务部门办理接待费结算,财政部门在单位接待费预算总额内实行集中支付。'两单'不齐全时,财务不予报销;在非定点接待单位发生的费用,原则上不予报销。

6、各部门接待费严格实行总量控制,在年度接待费预算总额之内开支,列入'招待费'科目,不得列入其他费用支出项目,并在部门决算中真实、全额反映。与公务接待无关的费用不得在'接待费'中列支。接待费用支出严格按归口管理的原则,除全院性接待工作归院办负责外,其他各部门接待费支出均纳入接待部门的预算支出内。

7、本办法自20**年1月1日起执行。

第4篇 行政总值班制度医院

行政总值班制度(医院)

一、医院总值班工作,在院长领导下,由院办负责具体组织和安排,并通知到值班人员。

二、 党政后勤职能科室的科级以上干部,男55周岁以下,女50周岁以下,必须参加医院总值班。值班人有权负责处理非办公时间医院的有关工作。

三、 值班、交班时间:周一至周五,白班:上午下班至下午上班;晚班:下午下班至次日上午上班。周

六、 周日,白班:上午8:00―下午17:30;夜班:晚17:30至次日早8:00。

四、 值班人员要按时交接班,不准迟到、早退,不准空岗,不准饮酒、做私活和进行其它娱乐活动。离开总值班室必须将电话实行呼叫转移。

五、 值班人员个人有事或因公外出等,必须事先通知院办,由院办协调换班,杜绝出现总值班漏岗现象。

六、 值班人员要热情、有礼貌,热心为患者和临床服务,要认真按规定项目填写总值班记录,并签名,以备查阅。

七、 严禁收留外来人员在总值班室住宿。

八、 交班前要清扫值班室卫生,以保持室内清洁。

九、 值班人员有下列职责和权利:

(一) 及时向院领导汇报上级和有关部门的紧急通知、紧急任务及院内发生的重大事故。

(二) 负责查岗和各科室值班人员执行岗位责任制情况。对存在的问题及时反馈到有关科室,掌握组织入、出院及危重患者抢救情况。

(三) 及时处理医疗、后勤保障等方面临时出现急待解决的问题。

(四) 负责调度救护车,及时完成会诊、急救等紧急任务的调度工作。

(五) 注意防火、防盗、保护公物,清除闲散杂人,维持好医院和病区秩序。

第5篇 区中医院院长行政查房制度

中医院院长行政查房制度

一、院长行政查房由院长或副院长带领院办公室及其相关职能科室参加。

二、查房时间在每个月的月初。

三、行政查房是对临床科室的医疗、护理、科研、教学、医德医风、劳动纪律、物价政策、卫生管理等工作进行全面检查,听取意见,解决问题。

四、行政查房要和现场办公结合起来,凡能立即解决的问题就地解决,对暂不能解决的要讲明原因或责令有关部门限期解决。

五、凡在查房中院领导确定有关职能科室办理的事项,职能科室要积极办理,并将办理结果三天之内向院长或分管院长汇报,并转告院办公室。

六、凡在查房中发现的缺陷,要按医院有关规定限期整改。

七、院办公室对在查房中提出需要解决的事项要加强督办,并将承办进展,处理结果向院长或分管院长汇报。

八、院长行政查房,由院办公室作好记录。

第6篇 医院行政值班制度

医院行政值班是指在节假日、双休日期间，由部分行政人员组成的一种正常上班制度。

一、行政值班人员由院级领导、机关职能处室和群团组织负责人组成，分成若干值班小组，由院级领导担任组长。每个值班小组值班一天，实行轮转，长假期间不另行排班。

二、 在节假日、双休日期间，由院办公室提前一天通知值班小组的组长，告知值班时间，值班组长通知组内人员。组长遇出差或有其它事情不能参加值班，要指定一名组内人员担任临时组长

（事前告知院办），负责本组的值班工作。

三、 值班小组在值班期间，负责处理当天医院的各种医疗业务和行政事务，包括适时地对临床科室的查岗检查。当天能处理的问题应及时进行处理，不能处理的事情应做好记录，在机关行政人员集体上班时进行处理。凡遇特殊紧急情况又必须在当天进行处理而本值班小组又处理不了的，应及时通知相关科室和领导进行开会研究处理。

四、 值班小组组长应委托一名组内人员做好当天的值班记录，并在当天值班结束时将值班记录本交到院总值班室，院总值班室人员负责将值班记录本送交到下一值班小组，下一值班人员在上班时也应主动到院总值班领取值班记录本，以此往下传递。院人员在上班时，应对值班记录本进行检查，对在值班期间没有进行处理的问题，应及时地提交到有关领导和科室或相关会议进行研究解决。

五、 八小时工作时间之外，机关所有工作人员都处于预备行政值班状态，保持二十四小时通讯联络畅通。医院总值班人员在值班过程中遇有处理不了的问题，请示、通知到相关领导、相关科室人员时，必须给予明确的答复，需要到场处理的，必须无条件地及时到场处理相关问题。

六、 机关工作人员在休息时，凡医院遇有抗击各种自然灾害、重大医疗抢救等紧急情况时，无论通过哪种渠道了解到准确消息后，必须主动及时地赶到办公楼，视情况立即进入工作状态。

七、 行政值班人员无故不值班的，机关工作人员在院总值班人员请示、通知后无故推卸或不到场处理的，凡发现一次取消当月的管理津贴或奖金，并取消当年的评先选优的各种资格，造成恶劣影响和严重损失的，按照有关法律法规进行严肃处理。

第7篇 市医院行政总值班制度3

市医院行政总值班制度(三)

一、院总值班由院领导、职能科室有关人员参加,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收机密文件,承接未办事宜。

二、值班时间:每天正常上班时间以外的时间,均由总值班负责。

三、值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。

四、值班人员要严格坚守工作岗位,定时巡视病房。

五、值班期间发生的重要问题,如值班人员无力解决,要立即向有关领导汇报。

六、做好值班记录,于第二日上班后向院办公室交班,简要通报值班情况,并由院办负责安排当日值班人员。

七、值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题,有权调用医院机动车辆。

八、如有急症手术值班人员负责协调通知麻醉人员。

八、值班人员遇有特殊情况不能值班时,经院办公室同意可找人调换值班,但不得擅自找人代替。

九、每班交班前,清扫室内卫生,认真做好固定资产交接班。

第8篇 医院行政工作制度公务接待工作的规定

医院行政工作制度--公务接待工作的规定为防止超标准接待、陪餐人数过多、不履行报批程序私自接待和接待过多过滥等浪费现象,根据上级关于公务员接待工作中切实做到勤俭节约的精神,结合医院实际,特制定如下规定:

1、 规范接待工作的管理。医院接待工作统一由院办按规定标准负责安排,其他部门和科室不得办理接待事务(特殊情况科受委托办理)。

2、 严格接待工作审批制度。凡上级机关来院检查指导工作、兄弟单位来院参观和联系工作,需在院内食堂接待的,有关科室需报院长审批,经同意后,到院办办理用餐手续,由院办向院领导请示决定陪客人数和餐费标准。没有院办开出的用餐通知,食堂不得给予安排;需到院外接待的,必须经院长批准,同意后由院办负责安排。

3、 严格控制接待标准。在院内食堂接待来宾,8人以上的,餐费根据不同情况控制在每台200-350元之内;少于6人的,由院办酌情决定餐费标准。擅自超出标准的,医院不予报账。在院外酒店接待来宾,应厉行节约,一律用较便宜的地产烟酒,不得上昂贵的烟酒菜肴,餐费控制在每台400元之内,特殊情况需超标接待的必须请示院长批准同意。

第9篇 医院行政工作制度行政议事规则

医院行政工作制度--行政议事规则为规范医院行政行为,保证医院科学民主决策,根据上级的有关决定,特制定本议事规则。

1、 医院实行院长负责制。院长主持医院行政全面工作,副院长协助院长按分工负责处理分管工作,同时要关心医院全面工作,对于重要情况要及时向院长报告;对于工作中带有普遍性的矛盾和问题,要认真调查研究,向院长提出解决问题的意见和建议,涉及其他副院长分管的工作,要同有关副院长商量决定。

2、 院长办公会议是医院行政议事决策的主要形式,医院工作中的重大事项,必须经院长办公会议讨论决定。

3、 院长办公会议由院长召集和主持,或由院长委托的院领导召集和主持,全体院领导出席,有议题的相关科室负责人列席会议。一般每月召开2-3次。会议的主要议题是:

(1) 传达贯彻上级的指示、决定和重要会议精神;

(2) 部属医院行政工作;

⑶ 研究讨论医院管理、行政事务、人事调动和调配等方面的问题;

(4) 讨论和审议医院重要规章制度、发展规划、年度计划、改革方案和管理措施、人事奖惩等并作出相应决议;

(5) 讨论需报上级审批的重要事项;

(6) 听取各职能科室汇报工作;

(7) 其他重要事项。

4、 院长办公会必须坚持民主集中制原则,充分发扬民主,实行正确集中。院长办公会半数以上组成成员出席方能举行,半数以上组成成员同意方能对讨论的事项形成决议。

5、 院长办公会的议题由院长提出,或由副院长和有关职能部门提出,由院长决定。

6、 院长办公会凡讨论涉及与会人员本人及其亲属的问题,本人必须回避。

7、 院领导如因故不能出席会议,必须向院长或主持人请假,对在会议上形成的决议要认真执行。出席会议的所有人员对讨论中不宜公开的情况要严格保密。

8、 医院办公室负责院长办公会议的各项准备和组织工作,一般在前一天将院长办公会召开的时间和议题通知与会人员,并送传讨论的有关资料,同时负责做好会议记录以及督促检查各科室、各部门贯彻执行会议决议。

9、 医院行政决策接受党委和职工代表大会的监督,对于事关医院发展全局和职工群众根本利益的重大举措、重大改革方案以及有重大影响的基本建设项目,在作出决策前必须充分论证,并根据需要通过召开座谈会等形式,直接听取干部职工的意见和建议,或提交职工代表大会讨论决定。

10、 特殊情况下,院长可临时召开院领导碰头会讨论决定有关事项。

第10篇 医院行政管理制度模板

一、学习制度

1、 各单位职工要积极参加单位和支部(科室)安排的学习活动,集体学习活动要固定每周学习不少于1小时,个人自学不少于4小时,单位要有专门的学习纪录,个人要有读书笔记,每季度撰写一份内容深刻的学习心得体会。

2、 要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高。

3、 学习的内容,应包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展。

4、 学习的方法,包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动。

5、 以考促学,注重学习的实用性,以及学习的深度与广度。

二、 勤政制度

1、 为了严肃纪律,提高工作效率,医护工作人员必须按时上下班,增强遵守纪律的自觉性。做到不迟到不早退,不脱岗,不离岗,严禁诊疗岗位带小孩上岗,重要岗位上班、值班期间不会客,不留客。领导带头,互相监督。

2、 遵守会议纪律,有事及早请假;遵守手机闭音规定。

3、 严格实行轮流值班值宿制度,值班值宿人员必须按时到岗,认真履行职责。

4、 严格请销假制度,按程序请销假,调班按规定及早调整。医护工作人员请病、事假,按程序,两天以上由分管院长批准;科主任请假须经主管院长批准。

5、 医院工作人员要树立高度的集体荣誉感,每位同志都要自觉参加集体活动,凡应参加而未参加的一般人员需向科主任请假,科主任则需向院长请假。

6、 长期因病、因事不能工作(因病满六个月、因事累计两个月),由院办考核,并按相关政策发放工资待遇。

7、 院办负责定期或不定期考勤,每次抽查做好记录,作 终责任制考核兑现的依据。

三、 文明服务制度

1、 着装规范、整洁,举止端庄,禁穿奇装异服,女职工发不过肩。

2、 科室标示规范、清楚、醒目,无乱贴、乱挂、乱画现象。

3、 职工全员挂牌上岗,文明用语,优质服务,不与病人争吵和推诿病人。

4、 工作岗位、诊疗区域严禁工作人员吸烟、酒后上岗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。

5、 文明优质服务,无服务态度及工作质量投诉现象。

6、 坚持首接首问首诊负责制,优化服务流程,注重环境卫生。

四、 值班制度

1、 单位正副职要严格遵守行政值班制度,每周每人在院值班住勤不少于3天,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收机密文件,承接未办事项。

2、 负责检查夜间工作人员的工作情况。

3、 做好值班记录,认真交接班,不得擅自离开岗位。

五、 院领导干部巡视检查制度

1、 领导干部要把“服务好、质量好,群众满意”作为关注民生的头等大事抓细抓实,转变观念,增强服务意识,研究落实具体措施,构建更加和谐的医患关系。

2、 领导干部要经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。

3、 深入科室,全面抓好医疗、护理、科研、服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见,改进工作。

4、 院领导查房每周一次,带领有关人员深入科室检查工作,发现问题及时解决。

5、 院领导要参加部分业务实践,如查房、重大手术、疑难病例的会诊,危重病员的抢救及其他有关业务活动。

六、 请示报告制度凡有下列情况,必须及时向区卫生局领导请示报告:

1、 严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时。

2、 凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。

3、 紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。

4、 医疗事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时。

5、 收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。

6、 重大经济开支报批时。

7、 增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。

8、 工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时。

9、 参加院外进修学习,接受来院进修人员等。

七、 卫生工作制度

1、 把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动领导小组,每年至少开会四次。

2、 宣传“除四害、讲卫生”知识,教育群众养成卫生习惯,树立以卫生为光荣,不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害,讲卫生”的模范单位。

3、 要认真搞好室内、环境和个人卫生,认真执行隔离消毒制度,搞好污水、污物、垃圾处理,防止污染和交叉感染。

4、 坚持突击与经常相结合,建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度,节假日大搞突击卫生运动。

5、 认真抓好卫生检查、评比,定期公布检查结果。

6、 有计划地植草、种树,美化环境。

7、 认真做好环境保护工作,按国家规定,对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。

八、 质量管理制度

1、 医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。

2、 医院要建立健全质量保证体系,即建立院、科二级质量管理组织,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。

3、 院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。

4、 质量管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

5、 医院要加强对全体人员进行质量管理教育,组织其参加质量管理活动。

6、 质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期、逐级上报。

7、 质量的检查结果与评优、奖惩相结合,并纳入医院评审。

九、 社会监督制度

1、 医院要设立社会监督电话和意见箱,有专人负责管理。

2、 建立医院领导与所在地区联系制度,听取和了解所在地区群众的意见。

3、 不定期向病人发放“征求意见卡”,进行满意度调查。

4、 聘请社会义务监督员,定期召开有关人员座谈会,征求意见。

5、 医院须实施下列公开制度:

(1) 上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名或编号、科室、职称或职务等内容的胸卡;

(2) 公开张贴卫生部制订的医务人员医德规范及实施办法;

⑶ 公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准;公开常用药品价格和自费药品品种;

(4) 对出院病人出具其费用结算凭证;

(5) 公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等;

(6) 公开重大检查和手术的时间安排。

(7) 定期进行院务公开,增强工作透明度。

十、 医德教育和医德考核制度

1、 医院须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容使医务人员忠于职责,爱岗敬业,乐于奉献。

2、 医院须认真贯彻执行卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》,使医务人员胸怀大局,积极维护医院声誉和形象。诚信行医,不弄虚作假,不开虚假医疗证明。自觉抵制商业贿赂。

3、 医院要根据医德规范,结合实际情况,建立医德考核与评价制度,制定具体的、切实可行的医德考核标准及办法,建立医务人员医德档案。

4、 医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与上级考核、定期考核与随时考核相结合的办法进行。

5、 医务人员的医德考核结果,要作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。

6、 医德考核成绩优秀者,应给予表彰和奖励,对医德考核成绩差者,应进行批评教育,对于严重违反医德规范,收受甚至索要“红包”、“吃、拿、卡、要”接受各种名义的“回扣”等无视行政规章及法律者,应给予相应的处罚。

第11篇 医院行政工作制度-请示报告制度

医院行政工作制度--请示报告制度

遇到下列情况,必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告:

1、意外灾害、急救,接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。

2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术;首次开展重要的新业务、新技术等。

3、发现国家规定的各级各类传染病时。

4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错,贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。

5、收治外籍患者或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的患者。

6、收治有自杀倾向和疑是有精神病的患者。

7、遇有故意寻衅滋事,威胁医务人员人身安全或破坏国有财产时。

8、遇有患者在院内从事非法宗教活动时。

9、需要重大的经济开支时。

第12篇 医院行政工作制度院长办公会议制度

医院行政工作制度--院长办公会议制度

1、 会议由院长主持召开,全体院领导和有提案的相关职能科室负责人参加,必要时各职能科室负责人全部参加。

2、 会议内容:主要是传达、贯彻上级指示、文件精神,听取各职能科室汇报工作,研究讨论医院管理、行政事务、人事调动、调配等方面的问题。对医院重要规章制度、发展规划、年度计划、改革方案和管理措施、人事奖惩等作出相应的决议。

3、 部门需要提交院长办公会讨论的问题,必须事先提交议案,根据政策依据提出初步意见,经分管领导审核同意后,由院长决定。

4、 院办公室负责院长办公会议的各项准备和组织工作,汇总各部门需要提请会议讨论决定的问题,并做好会议记录,必要时编印会议纪要,并负责督促检查各部门贯彻执行会议决议。

5、 会议决定的事项,由办公室发出具体通知,送达有关部门贯彻落实。

6、 参会人员要严格遵守会议纪律,按时参会,无特殊情况,不得迟到、早退,有事不能出席者必须事先向会议组织者请假。

7、 特殊情况下,可临时召开院领导碰头会讨论决定有关事宜。