适用场景:审计机关年度绩效评估、审计工作规范编制
内容看点:审计绩效管理方法、国际审计实践参考
行文逻辑:比较绩效报告内容→分析绩效指标体系→评价绩效数据收集方式
20世纪70年代末80年代初,随着“新公共管理运动”在世界范围内掀起,公共部门的绩效管理愈发受到世人的关注。国家审计机关作为公共部门,依照法律规定,代表国家实施,提供公共受托责任履行情况和公共资源使用绩效的绩效审计服务和鉴证服务。如何回应现代社会公众和其他公共部门对审计绩效的关注,已成为国家审计机关面临的现实问题。绩效报告作为履行政府公共受托责任、提高公共管理水平及公共服务质量的重要方式,在世界范围内得到广泛应用。国家审计机关也更加重视审计机关绩效报告的编制。
建立审计工作绩效考核评价制度,已在我国审计署“十二五”审计工作发展规划中被明确提出。笔者通过对英国、美国和澳大利亚等国家审计署绩效报告的内容框架进行比较,旨在为我国审计机关绩效报告的编制和完善提供参考。
一、英、美、澳三国审计署绩效报告的内容构成
(一)英国审计署绩效报告的内容构成
英国审计署自xxxx年开始《年度报告》,绩效信息是年度报告的核心内容。
绩效报告主要由引言、审计长致辞、审计署简介、审计工作的五种类型、审计绩效、人力资源管理、组织治理与风险管理、资源报告、可持续性报告、财务影响等构成。
1、审计署简介。简要介绍审计署的职责和作用、审计管理体制、审计经费来源、组织架构、审计战略和目标、审计工作类型、组织规模、审计绩效。
2、审计工作类型。主要介绍审计机关的业务类型,如财务审计、绩效审计、洞察和调查、为国会决策提供支持、国际合作与交流。
3、审计绩效。着重阐述审计工作对节约公共资金和改善公共服务质量产生的积极影响、国会对审计鉴证报告的信任度、被审计单位对审计工作的认可程度、审计机关在核心专业领域的权威性、审计机关资金使用的成本效益。
4、人力资源管理。介绍审计署对审计人员的培训情况、员工满意度、打造复合型审计组织的目标完成情况等。
5、组织治理与风险管理。阐述审计署的治理结构与风险管理情况。
6、资源报告。英国中央政府部门的年度财务报告通常称之为资源报告,主要由年度工作报告、会计主管责任声明、内部控制声明、财务报表及附注、审计报告五部分组成。
7、可持续报告。阐述审计署运营的可持续性等。
8、财务影响。包括审计署实现的财务效益、公共账目委员会的独立声明。
(二)美国审计署绩效报告的内容构成
美国审计署自1986年开始,每年《绩效与受托责任报告》,同时它也是一份年度工作总结报告。
绩效报告主要由引言、管理层讨论与分析、绩效信息、财务信息、监察长视角下审计署面临的挑战、附录等构成。
1、引言。主要包括审计长致辞,审计长和首席行政管理官、首席财务官对审计署绩效和财务数据完整性和可靠性、财务报告内部控制有效性的声明,审计组织的使命、战略规划、组织架构、战略目标、绩效评价方法。
2、管理层讨论与分析。简要介绍组织绩效与资源运用情况,包括内部控制设计及运行情况、组织面临的挑战、影响组织绩效的外部因素等。
3、绩效信息。本部分是绩效的核心内容,详细介绍组织实际绩效、下一年度绩效计划、项目绩效等内容。
4、财务信息。本部分详细阐述审计署的经费来源和运用情况,具体包括首席财务官致辞、经审计的财务报表和附注及解释性信息、外部审计师和审计咨询委员会的报告。
5、监察长视角下审计署面临的挑战。本部分内容为监察长认为审计署面临的挑战。
6、附录。本部分说明数据获取途径、完整性和可靠性。
(三)澳大利亚审计署绩效报告的内容构成
澳大利亚审计署自xxxx年开始编制和自身年度报告,绩效信息是年度报告的核心内容。
1、前言。审计长回顾过去一年发生的重大问题与取得成绩,以及面临的挑战。
2、审计署简介。介绍审计署的作用和愿景、组织架构、绩效评价流程、关键绩效指标。
3、绩效报告。报告澳大利亚审计署两类审计项目的绩效:鉴证审计服务和绩效审计服务。
4、管理与受托责任。揭示澳大利亚审计署的治理结构与人力资源管理等。
5、财务报表。披露澳大利亚审计署经审计的财务报表。财务报表主要有综合收益表、资产负债表、权益变动表、现金流量表等构成。
6、附录。披露员工的统计信息、绩效报告摘要、审计长和高级别人员的公开声明、联系方式等。
二、英、美、澳三国审计署绩效报告的绩效指标体系
(一)英国审计署绩效报告的绩效指标体系
英国审计署制定的绩效指标体系涵盖了审计工作的六个方面。
1、公共资金的节约金额。该指标通过审计工作实际节约资金与目标节约资金的比较,判断审计绩效。
2、审计工作产生的积极变化。它以案例的形式评价审计工作对改进公共服务质量的影响。测量指标有公共账目委员会建议接受的.百分比、被审计单位认为审计署提供的改进建议中不能通过其他方式获得的百分比、被审计单位认为审计工作对财务管理和控制方法产生影响的百分比。
3、议会对审计署鉴证报告的信任度。审计署为国会检查工作提供帮助和支持,如帮助公共账目委员会调查避税与西海岸城际列车特许权竞争的情况。测量指标为议会查阅审计署鉴证报告情况。
4、被审计单位对审计工作的认可程度。通过与高级别公务人员和审计委员会主席的独立访谈,获取他们对审计工作的反馈意见,如帮助政府改进财务管理等。
5、审计署在专业领域的权威性。它是通过利益相关者的意见反馈,评价审计署在专业技能方面的影响。例如:审计署提出改进地方政府校舍维修财务管理的建议、帮助卫生部快速有效地编制报表等。
6、审计署资源耗费的成本效益。它是评价审计机关自身的成本效益,测量指标为节约的总成本金额、审计一线与职能部门耗费的资源比。
(二)美国审计署绩效报告的绩效指标体系
美国审计署使用一套量化绩效指标进行绩效评价,这些绩效指标涉及审计结果指标、顾客满意度指标、人力资源管理指标和内部管理指标四个重要方面。
1、审计结果指标。它包括财务收益、非财务收益、以前建议采纳情况和有建议的报告比例。财务收益从定量角度衡量美国审计署业绩,具体计算方法是估计的收益减去执行成本。非财务收益从定性角度计量美国审计署绩效。以前建议采纳情况,考虑审计建议的采纳有个周期和过程,以4年前的年度审计建议已落实数量占原提出数量的比例表示。有建议的审计文书比例,以含一个及以上审计建议的审计文书占审计文书总数量的比例表示。
2、顾客满意度指标。它度量美国审计署对国会的服务质量,包括当年向国会提供证词数和审计文书的及时性两个方面指标。
3、人力资源管理指标。主要包括招募员工计划完成率和留任率。此外,员工维度的指标还包括在员工发展、对发挥自身才能、对领导能力、对组织环境等四个方面的满意度指标。这些数据均通过对员工的问卷调查得到。
4、内部管理指标。内部行政管理服务为审计署履行职责提供支持,包括信息管理、房屋管理、知识服务、人力资本以及财务管理服务。工作指导和工作质量是测度内部管理绩效的重要指标。
(三)澳大利亚审计署绩效报告的绩效指标体系
澳大利亚审计署的绩效指标主要分为三类。
1、产出指标。出具的财务报表审计报告数量、其他类型鉴证报告数量、与财务报表相关的报告审计数量;编制的绩效审计报告数量、出具的国防物资重大工程项目审阅报告数量、的良好实践指南数量、参加议会所属的各个专业委员会会议的次数或提交给他们的文书数量、年度开展审计项目的数量;参与促进公共部门审计和支持发展中国家审计事业发展的次数。
2、关键绩效指标。议会采用财务审计建议占全部财务审计建议的百分比、公共部门中认为审计署的产品和服务有价值的百分比、被审计单位中认可绩效审计报告中建议的百分比、被调查的议员中认为审计署的产品和服务有助于改进公共部门管理的百分比。
3、成本效益指标。主要包括财务审计的成本效益比、绩效审计的成本效益比。
三、评价和启示
纵览英国、美国、澳大利亚审计署绩效报告的内容构成和绩效指标体系,可以看出这些国家审计署绩效报告存在以下特征。
1、战略规划与年度绩效计划起提纲挈领和具体指引的作用。英美澳三国审计署绩效报告,均介绍了审计机关使命、战略规划、年度绩效计划、组织结构的内容,并且这些内容之间存在紧密联系。组织使命引领者组织目标的制定,战略规划对年度绩效计划和绩效报告起提纲挈领的作用,年度绩效计划成为联接战略规划和年度绩效报告的桥梁。
2、绩效报告将审计活动的结果作为核心内容。长期以来,以投入产出为核心的绩效管理理念占主导地位,投入产出分析方法在一些发达国家审计机关绩效报告中,处于应用的初始阶段,仍不成熟、不完善。到20世纪60年代,人们逐渐意识到,公共部门活动的产出不能产生任何价值,结果或与公共资源的使用绩效和公共受托责任的履行紧密相连,才应是最重要的绩效指标。对审计活动结果的愈加重视,是公共部门绩效管理发展的必然趋势,也是绩效评价回归本质的表现。将审计活动的结果作为重点,是英美澳三国审计署绩效报告的相通之处。例如,英国和澳大利亚审计署将改进公共服务质量与审计建议采纳情况作为审计绩效的重要内容,美国审计署将审计活动产生的财务和非财务收益等作为审计绩效的重要指标。
3、绩效指标体系构建绩效报告的骨架。绩效指标体系对绩效测度进行明确化和具体化,是否拥有健全有效的绩效指标体系在很大程度上影响着能否对审计绩效做出系统的、合理的评价。绩效指标体系应满足指标要素齐全适当、指标功能匹配、适应多方信息需要的要求,通过定量分析与定性分析相结合,将诸方面纳入一个有机的整体之中,全面地进行解剖和分析,对照相应的绩效基准,对审计绩效进行综合评判。绩效指标在英美澳三国审计署的绩效报告中均被作为重要内容。
4、完备的绩效数据收集方式和流程是绩效报告的关键。绩效数据的收集是一项复杂而系统的工程。收集统计的真实性、及时性和准确性,直接影响和决定绩效评价结果。要做到方法科学、流程合理有据、时间及时有效,并非易事。美国审计署绩效报告在附录中,详细地说明了各个绩效指标数据的来源。例如,财务收益和非财务收益数据来源于业绩报告系统。该系统的业绩数据经由审计组填报、校对和核准后,审计政策和质量管理办公室审阅后自动生成。带有审计建议的审计报告数据来源于公开数据库,该数据库每日更新;审计建议执行百分比数据来源于一是公开数据库,二是审计人员跟踪建议执行情况并更新的数据库。英国和澳大利亚仅在报告中说明了部分数据的获取方式是通过对被审计单位或其它利益相关者的调查。
5、综合绩效报告是解除审计机关公共受托责任的重要文件。绩效评价作为一种重要的管理工具和手段,已被引入到政府的公共部门。与以盈利为目标的企业不同,政府只能靠全面披露政府绩效信息来解脱其公共受托责任。然而,绩效信息如何列报却一直存在争议。一是预算组织或研究者建议编制独立的绩效报告。美国政府财务官协会(GFOA)与全国州和地方预算顾问委员会(NACSLB)一致建议,在预算编制过程中增加对绩效衡量的使用,而不仅是将其作为财务报告的一部分。二是财务会计组织或财务研究者,力主扩展财务报告范围,使其包含绩效信息。政府会计准则委员会(GASB)在第1号概念公告中,将反映受托责任确定为财务报告的最高目标。该机构还主张扩展财务报告的范围,使其包含服务努力和成就。我国学者李建发和张曾莲认为,建立政府绩效报告是政府财务报告的发展方向。
各国审计机关的普遍做法是编制包含财务信息和绩效信息在内的综合绩效报告。无论是英国和澳大利亚的《年度报告》,还是美国审计署的《绩效与受托责任报告》,都将绩效信息与财务信息并重,进行综合绩效报告的编制。绩效信息意在解除审计组织对其所用可得资源、有效和高效率地实现组织目标的程度,以及是否能够在可预见的将来继续实现目标进行报告的责任。财务信息重在解除审计组织当期活动遵守了有关公共资金收入和支出的公共决策责任,以及未来运营的可持续性。
适用场景:医院财务管理优化方案制定、医院财务问题诊断分析
内容看点:医院财务管理关键作用、财务风险防控措施
行文逻辑:分析财务作用→指出存在问题→提出优化建议
随着社会的发展,市场经济已经在我国的整体经济体中有着重要的地位。对于医院而言,医院在这个市场上是一种特殊的存在形式,随着经济的改革,医院财务问题越来越重要,也要成为一个独立的经济体系,为了保证医院的长久发展,就要足够地认识到医院财务报告重要地位。首先医院财务报告是根据日常工作的汇总形成的一个完整的书面性报告,它反映了医院的财务状况和一定期间的经营成果,是一项重要内容。医院财务部门在医院的大大小小事情中都能起到不可忽视的作用。
一、财务报告在医院管理中的重要作用
有人对财务报告产生质疑,认为编制财务报告不仅麻烦而且没什么大用处,其实在则不然,编制财务报告的主要的目的就是为了向现有的和潜在的投资者及其他信息使用者提供医院医院的运营现状以及社会效益等,为医院的经营管理者更好的决策出医院的经营方法。在日常工作中,根据医院发展的需要,需要对财务资料进行定期的整理,因为通过财务报告,能反映出医院的.财务状况和经营成果。其主要作用有:
(一)较好的管理财务对医院来说是有利无害的。医院财务部门在医院中不可或缺,因为这个部门在医院的运营当中发挥着巨大的作用。在日常生活中我们能够知道,各个方面都可能是影响事物发展的因素体,其中的每一部分都不可忽视。由于在医院里,医院主要的日常工作就是治疗,并没有高度重视医院财务部门,这就很有可能影响医院的整体运营。社会在快速发展,各个医院之间存在各种激烈的竞争,而竞争的关键就在于医院财务部门的能力,因为医院只有靠财务部门才能获得经济支持,才能使医院的各个每个部门能够运转,也能和够帮助医院管理层管理医院。
在对医院进行管理的过程中,就需要经济的支持,自然而然就医院财务部门就能提供很大帮助,才能保证医院管理工作的顺利进行,维护医院的正常运转,财务部门也能帮助医院的对外工作,总体而言,如果医院没有较好的医院财务管理,那么医院也不可能进行正常的运转。有效的医院财务管理无论从哪些方面,都是有利于理清医院的管理脉络,不断提医院运营能力。
(二)医院财务是医院的支柱。在医院里,当病人进入到医院首先要挂号,这就牵扯到了医院的财务部门。挂完号后病人再去看医生。医生引导病人做检查,病人是先要去交钱,需要支付费用。在病人检查完之后,医生给其开药方,病人还是要去财务人员那里先交清医生所开药方的药钱,然后在去拿药。不管怎么说医院的财务部虽然没有医务的工作,却保证了医院的正常运行。理所当然医院财务为医院提供经济基础,那么医院才能更好的进行对外工作。比如为了保证医院对外采购药物工作的顺利进行,就需要医院财务部门先对其进行良好的计划。同时,医院的其他工作,比如内部人员培训、进修、调研等都是在医院财务部门所提供的经济基础下才得以运作。所以医院财务部门是医院其他各项工作顺利进行的基础。财务部门不可小视。
(三)财务管理和的竞争力。就目前而言,随着社会的发展,医院行业的兴起,有不少大大小小小的医院争锋涌起,致使各种大小医院之间开始了竞争,都希望能够顺利长远发展。此时,竞争更需要医院财务部门的大力支持了。它盒体规划医院内部可用资源,通过各种合理渠道来提升自身的竞争力,使医院能够在这强烈的竞争当中立足。例如有较好的财力可以引进先进的医疗设备,这就是一个很大的提升。
二、财务报告中存在的一些问题
(一)医院财务报告没有突出重点。主要体现于堆砌数据,面面俱到,这样的财务报告太过于详细,抓不住主要的问题,没有办法总结成绩,解决不了医院在运营当中出现的一些问题,致使医院的财务分析失去了意义。
(二)医院财务分析不深入。在财务分析的过程中能够发现问题、提出问题,但是找不到问题的原因所在,没有办法继续深入挖掘。
(三)医院财务报告资料不完整。财务报告上只有本年的数据,没有历年的数据进行对比,只有本医院的数据,没有其他院的数据,不能做到扬长避短。整理财务报告的同时,需要保证报告中的数据计算无误,如果出现失误,那么有可能会给医院带来极其重大的损失。
三、对医院财务管理的建议
(一)从思想上入手。医院财务管理的工作人员不能总是用自己传统的工作方式来工作,因为医院是一直发展的,传统的工作方式与可能会跟不上医院发展的脚步,在财务管理方面可能会出现各种差错。所以,工作人员要消除思想上的传统思维,改变传统思维。医院方面着重培养财务管理工作人员的创新思维,使他们善于思考,善于观察,勇于创新。引导他们找到适合自身的表象,使之发挥出自己的天赋和能力。
(二)从多种渠道对财务进行分析。医院的财务不能只分析医院的收支和结余情况,也可进行到医院的管理、决策、预算、项目和人力资源等等。特别是像现在这种经济时代,医院竞争的不仅仅是实物资源,还包括那些在医学领域的人才。知识是改变人类的重要因素,所以对于人才的相关信息必定会被医院进行投资效益分析。
(三)完善财务管理制度。无规矩不成方圆,所以医院的财务制度是财务管理的重要基础。医院应建立并完善财务管理制度,结合医院各种情况对医院财务制度的相关细则进行完善。更好地推进医院财务管理制度强有力的执行。
(四)财务的风险。在医院的发展过程中,难免会遇到如通货膨胀、政府政策等不可阻挡的因素,可能会阻碍医院的发展,这就需要医提高风险控制的能动性,主要措施就是建立财务风险预警机制,还要利用好各种资源,提升风险控制的能动性,这样一来就能在风险来临之前做好防护措施,使医院的损失降到最小。
结束语
对于现在这个发展情形而言,各个大大小小医院之间激烈的竞争,能够对竞争力提升提供最大帮助的部门自然就是医院的财务管理部门。医院的财务管理在医院的正常运转当中起到极其重要的作用,没有一个较好的财务管理部门,医院也不能正常运转。然而财务分析不应该只从某个单一的角度进行分析评估,要用创新的思维方式分析财务的各个角度,这样才能发挥财务管理的作用。才能够提高医院的经济效益,在有经济的情况下医院才能长久的发展下去。
适用场景:财务预算编制参考、会计核算优化方案
内容看点:财务规范操作指南、预算管理实用方法
行文逻辑:分析现状→提出问题→制定方案→总结建议
尊敬的xx总:
您好!
首先谢谢您几个月前的知遇之恩,为我提供这样一个全新的平台,去实现自己小小的会计梦想。这几个月以来,我自认为自己认真的做好了自己该做的事情,虽然也有失误但是在您和大家的帮助下都一一化解。在和大家短暂的`加强财务管理的建议加强财务管理的建议
会计集中核算是进一步变革和强化会计监督职能,增强单位经费支出的合法性和财务处理的规范性的会计核算模式,但在实践中,核算中心财务人员不能直接参与单位的财务活动,无法跟踪监督,这使目前的会计集中核算工作停留在账务资料的整理层面,而在审理账务资料时,主要审查票据是否合财务预算报告范围、生产预算。
生产预算是根据销售预算编制的,计划为满足预算期的销售量以及期末存货所需的资源。计划期间除必须有足够的产品以供销售之外,还必须考虑到计划期期初和期末存货的预计水平,以避免存货太多形成积压,或存货太少影响下期销售。
这段时间跟大家在一起很高兴,但是人生中没有不散之宴席,我因为一些原因要离开这个公司,希望领导和大家谅解。
适用场景:医院财务分析前数据准备、科室绩效评估前资料收集
内容看点:提升医疗运营效率、优化成本控制方法
行文逻辑:明确职能特点→构建报告体系→提出改进建议
20xx年12月14日政部的管理会计应用指引第801号(征求意见稿)――企业管理会计报告指引对企业内部管理会计报告做了明确指引;国家卫计委《20xx年卫生计生财务工作要点》中要求:加强财务信息化建设,提高财务数据质量,加强数据分析和结果利用,做好决策支持服务。公立医院改革对公立医院内部精细化管理提出了更高要求,传统的医院财务会计报告已经很难满足内部的管理和决策需要,构建医疗机构管理会计报告体系则越来越迫切。
一、医疗机构管理会计报告的职能和特点
管理会计的职能包括:预测、决策、规划、控制和考核评价等五个方面。管理会计报告主要为单位内部管理和决策提供所需要的相关性信息,包括用于生产经营决策的作业成本信息、变动成本信息、机会成本信息等,用于投资决策的现金流量信息,用于控制的预算信息,用于考核控制结果的业绩评价信息等。这些信息构成了企业内部管理报告的核心内容。医疗机构管理会计报告的职能也可概括为五方面,即管理决策、经营预测、成本控制、绩效评价和战略规划等。医院管理会计报告包括以下特点:
(一)提供相对及时和灵活的相关性信息
20xx年10月的全球医院管理会计原则将“提供相关性信息”作为管理会计四大原则之一,即“帮助组织筹划和收集制定战略和执行战术所需要的各类信息”。与财务会计报告相比,医院管理会计报告属于内部报告,主要是为医院内部管理层和决策层提供有用的资料和信息;时效上相对及时,形式上相对灵活,项目设置和展现方式上可以不受医院财务会计制度的严格约束,可根据内部管理需要进行编制和调整。
(二)服务于医院内部管理和决策
医院财务会计报告的目的是服务于政府管理和决策,是服务与医院外部相关者决策的信息。医院管理会计则是服务于医院内部管理和决策的信息,侧重点在于针对医院内部运营管理各个方面进行实时反馈和分析,以便向医院各级管理人员提供有关战略规划、成本控制或科室运营方面的信息资料,从而为管理和决策服务。
(三)面向医院经营管理的未来
医院财务报告主要是反映过去的历史信息,管理会计报告不仅要反映、分析过去,而且要利用历史资料来预测前景、参与决策、规划未来、控制和考评医院的一切运营活动。医院管理会计报告面向未来的作用时效是摆在第一位的,而分析过去是为了更好的指导未来和控制现在。
(四)兼顾医院不同层面、不同主体的管理和决策需要
医院财务会计报告旨在反映医院整体的财务状况,医院管理会计报告则要以医院内部各层级责任单位为会计主体,如医院层、职能部门层、临床科室层等等,应根据不同层次的使用者进行针对性不同的、详略不同的设计。面向院领导层的管理会计报告属于战略层或决策层管理会计报告,需要关注医院整体的运行情况,具有战略性和前瞻性,指出存在的运行问题和需要改进的管理环节,作为决策依据;面向职能部门层的管理会计报告属于经营层管理会计报告,需要关注不同职能部门对不同管理环节或管理对象的关注情况,如面向医务部门的管理会计报告需要着重医疗运行情况、医生工作效率、医疗质量反馈等等信息;而面向临床科室层的管理会计报告属于业务层管理会计报告,需将具体科室的业务运行情况、医生护士工作情况以及科室存在的问题和需要改进的方向给予明确的说明。
二、医疗机构管理会计报告体系与内容
本文按照管理会计报告的内容和分析维度搭建医疗机构管理会计报告体系,主要从财务效率、资产效率、患者分析和科室运营四个维度。
(一)财务效率报告体系
财务效率报告体系反映医疗机构各层级(全院、各类科室和具体临床科室)的财务效率和效益情况。虽然公立医院属于非盈利组织,以“公益性”为目标,但保证国有资产的保值增值,保持合理的抗财务风险能力以及良好的偿债能力都要求公立医院在保障医疗安全和质量的前提下财务效率和效益。财务效率报告体系应基于财务会计报表和科室成本核算报表的基础信息和数据,基础指标应包括:医疗业务收入、医疗业务成本、边际贡献、总资产、总负债等等,分析指标应包括:资产负债率、流动比例、成本率、边际贡献率等等。
(二)资源效率报告体系
资源效率报告反应各类资源的配置和使用效率情况,也反映医疗资源投入和产出的关系。广义的资源应该涵盖人员、场地和设备等等内容。在医疗资源稀缺的情况下,提高各类资源的使用效率,加强资产的优化配置和利用是医疗机构首先需要解决的问题。医疗机构的资源效率报告体系应该分别从人力资源效率、房屋资源效率、医疗设备资源效率三个角度进行分析和报告。人力资源效率分析指标应包括:人均医疗业务收入、人均结余、人均检查人次、每医生负担出院人次、每医生手术量、每医生门诊量、每护士负担床日等等;房屋资源效率分析指标应包括:单位面积结余、每床边际贡献、人均占用房屋面积、医疗用房占比等等;医疗设备资源效率分析指标应包括:医疗设备投资回报率、每万元设备检查人次、每万元设备检查收入等等。
(三)患者分析报告体系
患者分析报告从患者角度反映患者费用情况、患者来源和患者付费类型结构等等,卫生主管部门和未来医疗改革都对降低病人费用做出明确要求,这就要求医院层和科室层时刻监控患者费用水平和药品比例、卫生材料比例等等指标,以便及时发现和解决问题。患者来源(本市、外市或本省、外省等)是判断学科或医生专家个人影响力的重要依据。患者付费类型(自费、医保、公费医疗等)结构的分析有助于医院针对不同付费类型患者进行不同的费用管理和控制方法。
(四)科室运营报告体系
科室运营报告体系反应科室的运行效率、收治疾病的难易程度等情况,为临床科室的业务管理和分析提供实时的准确的数据反馈,科室运营报告分析指标包括床位使用率、平均住院日、周转天数、三四级手术比例、CMI值、收治病种结构等等。
三、医疗机构管理会计报告的建议
(一)充分利用财务和非财务信息
与传统的财务会计报告不同,管理会计报告由于其职能和应用范围的不同,其传递的信息不仅包括财务信息也应包括非财务信息,从而实现更全面的管理视角,才能提出更深入的管理决策建议。医院管理会计报告应该包括床位使用率、平均住院日、CMI值、手术分级等等非财务指标和信息。同时管理会计报告还应包括内部和外部信息,尤其是同行平均水平、最佳水平,以及竞争对手信息,从而为内部管理提供标杆,为决策提供判断依据。
(二)事前预测、事中控制与事后反馈相结合
传统的财务会计报告属于事后反应,存在一定程度的滞后性;管理会计报告的职能要求其将事前预测、事中控制和事后反馈相结合。医疗机构管理会计报告通过战略规划报告、全面预算报告等部分为单位提供了定量和定性的事前预测,并通过实时的、动态的"专项资产或业务分析报告及时发现问题并反馈改正从而达到事中动态管理和控制;最后通过总体的运营情况分析为医院整体或个别科室提供事后反馈和评价。
(三)与信息系统相结合
管理会计报告的数据应基于大量的医院财务会计、成本核算和医疗运行数据,为了保证管理会计报告的及时准确,这就要求管理会计报告与医院HIS系统、成本核算系统紧密衔接,要求医院的信息系统能够提供及时、准确的财务和非财务信息,信息系统的支撑是提高管理会计报告效率和效果的重要保障。有条件的大型综合性医院应逐步形成财务业务一体化,建成医院资源规划系统(HRP),并通过管理会计报表和报告经HRP产生的大量财务和非财务数据进行分类整合、分析,从而形成各层管理主体决策的支持信息。
(四)提出管理建议是落脚点
管理会计报告汇集了大量相关性信息,发现和指出问题是管理会计报告第一阶段的任务,而仅仅停留在提供信息则远远不够;管理会计报告的最终落脚点应该是寻找可改进的管理单元,提出切实可行的有影响力的管理建议,即解决问题。医疗机构管理会计报告应该将如何提高运营效率、控制成本、优化资源配置等问题作为落脚点,针对存在问题的业务流程或临床科室,并提出切实可行的解决方案和管理建议。
适用场景:财务流程改进申请、管理层决策参考
内容看点:财务人员职业发展困境、企业管理改进方向
行文逻辑:提出问题→分析问题→总结反思
欧阳总您好:
那天我跟您说辞职一事时,您显现出一脸无奈,您也曾多次问我原因,我只给了您一个最最简单理由,那就是
这里上下班很不方便。其实当时我就很想向您说出我真正理由,可是我还是有那么点害怕,害怕会因为我的逆耳之言刺伤了您的威严,今天我把这些东西写下来,看能否有机会发给您。
其实按常理推测,作为负责财务部门工作的中层管理人员,在公司做得时间越长,应该说越是公司的核心管理人员,越发会受到公司的重用,得到更好的职业发展。当然,却使公司在管理上有何不足,中层管理者都是有责任去推动并改善的,可我却最终还是选择了离开,偶尔想想有种觉得自己是在逃避现实的丝丝惆怅(逃避现实的跳槽是最不明智的),可回头一想,曾经也尝试过,尝试我作为一股中层的力量来推动并改进我们的现有的管理模式,但那些尝试还是很大部分都挫败了。那一次次的挫败,使我的心麻木的在本公司再也很难找得到激情,我怀疑如果还不给自己选择更多一点的挑战,我终将会在公司被沉沦,这种看似轻松的工作模式,使的我心常常找
到不到方向,恰似一种温水煮青蛙的温和,很可能会将我推向社会的淘汰品之列。
我提议过,不应该将仓库和采购部并成物料部,统一有采购部经理来统领。
我提议过,公司的成本核算应紧跟生产进程,要将一切实际发生的费用进行实时归集,要生产部门每天做生产日报表
我提议过,要仓库即时将发生的收发料单据送到我们财务部,让我们紧跟物料信息,可很多时候,我们收到的却是前半个月发生的业务。
我提议过要将公司的采购单价和销售单价到我们财务部来备案,以便于我们在收付款时进行核对,
我提议,要我们部门来跟踪销售发票的事,就必须要我们来计划付款行为,这样我就不信那么多的采购付款收不到对应的发票。
还有,我提议过……
我不想说了, 总有那么多的不规范,总有那么多的风险隐藏在我们的业务操守中,你美其名曰的筹划,却让我每个月都会在那种违规的业务中带着风险绞尽脑汁。我承认,财务部门是一个信息集中中心,通过财务数据可以轻易看到经营环节中的不足,流程设置的缺陷,可我觉得这业务本身都是不合理的,就是真把头发都想白了,那还是违法的,风险和收益的对冲,边际收益无乎为零。总是从事一些没有意义的活动,人很容易变得麻木。筹划应该穿插来生产经营的每一个环节中,应该是事前计划,事中调整,事后总结,而我们却总是在做事后弥补,总有一些原因使得我拟出的流程改善建议被扼杀或中途流产。
公司刚把我引进来的时候,您将公司当时很多管理上混乱的问题都跟我坦诚相对,并就你规划中的管理模式,希望得到我财务角度上的支持,你希望我不仅懂得如何做好一盘帐,更多的希望是我能通过财务手段,本着成本节约,扩大
利润的原则来协调各相关部门,对公司的相关流程取到一定的监控作用,那意思就是说我应该有大局的眼光通过财务信息来参与管理,可做下来之后,我发现,一个人想的、说的和做的完全可以是一万八仟里的背道而驰,这使我很懊恼,甚至于还在怀疑我自己,我很遗憾,我的到来没有给公司管理带来实质性的改变,提升只是一种表面的形式主义而已。
记得当初我们是经过近两个月的磨合,彼此才达成合作意向,我怀着极大的激情来到公司,我觉得你是一个爱才惜才的开明的私企老板,可后来我财务部的人换了一轮又一轮,虽然说一个公司的成长需要在一种新旧文化的磨合中更能促进成长,可是新空气的到来却似一陈风一样,来了之后又强劲地飞走了,柔和的却又被原有的气息给同化了,一批批的"激情,一批批的涣散。我向你提出适当加薪来避免人员流动过快,可你却说了一句让我的心失落到极点的话:这样的人才在网上大把啦,这样的职位,
仅需要如此的人才,如此的能力也只配这样的薪资,如果能力超强,另谋高就我也无异语。言下之意就是说我们的能力仅如此而已。可是,您真是大错特错了,您总在抱怨社会真正有用的人才太少,其实人才就在你的身边,如果你推行出一些真正有用的激励机制,采取一些恰当的手段,不是有句话说:重奖之下出猛将吗,把我们公司本有的这些人的潜力都挖掘出来,把各部的作业操守规范起来,协作意识强点,服务意识跟进,一起互动,组织的力量是强大的,只有共同的推进,公司才有可能进步。看着你满头的银发,我在心里也为你怅叹,很多的时候,个人的力量是非常薄弱的。
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