1. 实习单位介绍:简要描述实习所在的医疗机构,包括其规模、科室设置、主要医疗活动等。
2. 实习目标与计划:阐述实习的主要目的,如提升临床技能、了解医院运作流程等,并列出实习期间的学习计划。
3. 实习经历与体验:详细记录在各个科室的实习经历,包括参与的医疗活动、遇到的病例、学习到的新知识或技能。
4. 具体案例分析:选择一两个典型的病例,描述处理过程,分析自己的角色和学到的经验教训。
5. 团队协作与沟通:分享与医生、护士和其他实习生的合作经验,讨论团队协作的重要性。
6. 自我反思与成长:对自己的表现进行评价,指出需要改进的地方,以及实习带来的个人成长。
7. 未来展望与规划:基于实习经验,谈谈对未来职业发展的想法和计划。
【开头怎么写】
尊敬的导师和同学们:
我在2024年5月有幸在xx医院进行了为期一个月的医学实习,这段宝贵的经历让我深入理解了医学实践的重要性。在这篇报告中,我将分享我的实习经历、收获与反思,希望能为未来的实习者提供一些参考。
【正文】
1. 在xx医院,我被分配到内科、外科和儿科等多个科室,亲身体验了医院的日常运作。这里拥有一流的医疗设备和专业的医疗团队,让我有机会接触到各种复杂病例。
2. 我的实习目标是提升临床诊断和治疗能力,以及增强医患沟通技巧。我制定了详细的学习计划,包括跟随主治医师查房、参与病例讨论和阅读相关文献。
3. 在内科实习期间,我参与了一位慢性病患者的管理,学习了疾病监测和药物调整策略。外科则让我见识了手术室的严谨与高效,我有幸观摩了几台手术,加深了对手术流程的理解。
4. 特别是一例儿科急症,通过及时的诊断和团队协作,我们成功挽救了患者的生命。这个过程让我深刻体会到临床决策的重要性和团队合作的力量。
5. 在实习过程中,我学会了如何与不同背景的医护人员有效沟通,共同为患者提供最佳护理。团队协作不仅提高了工作效率,也增强了我对医学团队精神的认识。
6. 反思自我,虽然我在实习中取得了一些进步,但还需提高临床决策的果断性和处理突发事件的能力。这些将是我在后续学习中着重提升的方向。
7. 通过这次实习,我更加明确了自己的职业规划,希望在未来能够成为一名全面、有责任感的医生。我将继续努力学习,以期在医学领域做出贡献。
【结尾怎么写】
实习结束,我带着满满的感激和收获离开xx医院。这段经历让我认识到,医学不仅是科学,更是人文关怀的艺术。我期待着将所学应用到未来的工作中,为更多患者带来希望和健康。
感谢指导我的医生们,感谢一起奋斗的同事们,你们的教诲和激励将伴随我前行。实习虽已结束,但学习永不停止,我将以更坚定的步伐迈向医学之路。
实习生: 你的名字 2024年5月30日
医学专业大学生实习报告
20__年_月_日,我踏进了___医科大学附属第一医院。带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,带教老师为我介绍病房结构,介绍各班工作,老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时,还会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习惯。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
今年暑期我参加了学院“三下乡”社会实践活动赴惠来实践团,当初报名参加并不觉得短短几日里自己能得到什么锻炼,而是源于__总理的一句话:“我的大学暑期都是在乡村里度过的”。燃烧自己的激情青春,用热腾的热血,去浇灌青春之花,让自己暑期过得有意义,使这盛夏如金秋般硕果累累。如此想一想都能令人兴奋、激动,于是我下定决心参加。有些出乎我意料,“三下乡” 虽然是时间短暂,但让我得到很多锻炼,获得很多欢乐,获益匪浅啊!
裴斯泰洛齐曾说:“实践和行动是人生的基本任务;学问和知识不过是手段、方法,通过这些才能做好主要工作。所以,人生必须具备的知识应该按实践和行动的需要来决定。”智慧和知识最终践行于社会才能用得其所,而且人在实践中可以检验真理,培养能力,弥补不足。 2024年7月11日——17日这短短七日里我们实践团进行了多次社会调研,参观中国移动通信惠来分公司,与主管们面对面进行座谈会,参观了当地电视台、图书馆、邮局,了解当中技术、工作进行结构,与当地敬老院老人们谈心,为其大扫除,还有最难忘的小学支教,到港寮小学的文娱演出,最后在县城的文娱演出,这一切活动都令我们难以忘记、感触良多,留下深刻记忆。
虽说暑期三下乡活动是到七月中旬才开展的活动,但筹备工作早在四月份就已被提上院团委的日程,从最初团长们的甄选、团员的甄选面试,再到五月培训,到最终出发,所有参与此次活动的人以及关心此次活动的人都付出了许多努力。严格来说,“三下乡”活动并不是仅仅那七天里的行程,而是包括三方面的工作,分别是前期的准备工作、服务实践工作和后期总结工作。
前期准备工作主要包括“三下乡”实践活动主题形式的确定、组队,团长、队员的甄选,对队员进行思想动员,做初步计划以及寻求外援资助,文娱节目确定和排练、各项物资准备。服务实践工作主要包括联系各级地方政府,了解当地的基本情况以制定相宜的服务方案,了解当地教育建设情况,根据事前行程安排进行各项实践活动。后期总结工作包括对服务实践活动中资料的整理与总结,以及队员对社会实践心得的交流。
当然,这只是我个人所了解的,作为一位后勤组普通成员,我参加的只是其中团员面试、前期文娱节目排练、物资准备工作和七日实践行程。
团员面试的重要性不用多说,甄选的团员们的素质直接关乎于实践的质量。起初由于临近期末,要备战各科考试,我对“三下乡”实践还有一丝犹豫的,但第一轮面试中,我观察到面试当场分工组织条理、分明,例如面试前已分通讯、义教、调研、宣传、后勤等各组,面试者按自己特点面试相应组,而这个分工特点在同城实践的华农就无这么分明。而且面试官的师兄们态度很好,问的问题针对性强,十分有内涵,当时我已下定决心一定要参加。
面试通过后5月7日到16日十天是实践培训和模拟时期。这时期内我身为后勤组组员,工作主要是配合组长安排,熟悉后勤各种工作,包括加强组员间认识与交流、服从组长安排统筹物品的准备管理、进行募捐活动安排等,同时实践团每人都有自己的文娱演出节目,在这期间要学会、排练熟自己节目。甄选出的队员来自不同的班级、不同专业,在活动之前大家几乎都不认识,谈不上沟通与默契了。而经过这十天培训后彼此初步认识,逐渐熟悉起来,到暑期实践间队员们都有了一定程度上的默契。文娱节目排练相当辛苦,十天里若无特殊,每晚从七点到十点半都要进行文娱排练。我被选入《和你一样》手语组,这套手语并不是很难学会,发一个早上的时间基本能掌握整套动作,但要做到动作标准无误、熟练,队员间整齐一致、与歌词符合,就不得不要多次排练,下一定功夫。期间我们遇到组员来自不同组,彼此没点默契,并且各组内部时间安排不同等等困难,但我们都能努力想办法解决,把节目排练好。最后,在文娱节目验收演出中,我们手语组获得好评。
就这样实践团经过一系列详细组织和工作准备后,等待七月暑期的来临。
七月流火,当同学们开始沉醉在暑期欢乐时,“三下乡”实践活动正式出发的钟声在我们团已经敲响。7月4日到9日,各组各项准备工作再次确认启动,同时各项文娱节目要进行再次熟悉排练,宁愿多发时间,也不得出现错误。7月8日,同是“三下乡”的我院赴广西平南团出发。10日,经过一系列准备工作的再次确认后,我们赴惠来实践团启程。
整个实践行程上面已有所述,个人觉得,其中社会调研、参观中国移动惠来分公司、小学支教最难以忘记,颇有收获。
10日下午我们怀着踌躇满志和几分新鲜好奇心到达惠来一中,此时,我们赴惠来团60多人分成两小支队,一队赶赴前詹镇西浦村小学驻扎,另一支队则驻扎在惠来一中,而我被分到县城小支队。11日早上我们一部分参加了在前詹镇政府举办的暑期“三下乡”社会实践活动启动仪式,仪式后参观了义修队义修家电器,同时我们县城小支队迎来了华南农业大学外国语学院洪杰、黄媛淳、林锦源三位新成员。
11日下午我们进行了社会调研。当日下午调研的主题是“惠来基础教育设施调查”,主要访问对象是小学、初高中学生和家长。我和华农的y.c. (即黄媛淳,英文名简称y.c.)分为一组,任务是两个钟内至少完成十份问卷。任务看似简单,其实内涵很深。我们并不是单单简单叫人填完问卷,而是要采用访问式方法做调查,做调研时要与做问卷对象交流、聊天,以问卷里问题为主,然后将话题拓展出去,每个问题要延伸3~4个涉及话题,总的来说,质量首选,数量其次。这样一来每访问一人所发精力、时间就颇多的。自然,我们所得的信息和资料也很丰富。前期我们一人主要负责记录,另一人主要负责交谈,分工明确、条理,相互配合,做调研进行得很顺利。但当做完第四份时发现以这样速度是不能按时完成任务的,所以两人分开独自各做三份。这样一来,考验我的时候到了。由于以前曾参加过调研比赛,有些经验,所以完成任务并不困难。但其中自己的缺点——不善言辞、不懂速记还是深深影响了调研质量,与学生交谈时本可以再拓展深层一些,然而记录速度太慢,出现自己在记录,学生无声站立一旁的尴尬场面,同时言辞上有些僵硬,令交谈中出现生硬的气氛,也颇令人尴尬的。
__大学生医学专业毕业实习报告
从20__年的_月__日到总后仪器药品检验所实习到现在已经整整一个多月了。实习期间努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合,并且了解医疗器械行来的动态以及发展方向,为即将走上社会打下良好的基础。
些次实习的目的巩固课堂所学的理论知识,掌握医学工程维修、检修的基本技能和方法,提高实践动手能力,初步具备独立分析、解决专业问题的能力,养成理论联系实际的作风,注重能力素质训练,增强创新意识,培养严谨的科学态度。
在总共_个月的实习期间,我们六个人两人一队分三组在所里的放射室,光电室,综合室,三个科室进行轮转,_个月一轮。
20__ 年_月到_日— _月__日在放射室
放射室是全军大型医疗设备检测及维修中心,主要业务是:⑴ 负责医用诊断及治疗_线机、ct机、磁共振成像设备、核医学等放射仪器的维修和应用质量检测工作。⑵ 负责新购置的放射类医疗仪器的验收质量检验工作。⑶ 负责医用诊断及治疗_线机的计量检定(检测)工作。⑷ 负责放射类医疗仪器(卫生装备)的研制工作。⑸ 负责放射类医疗仪器检测新方法、新技术的研究。⑹ 负责放射类医疗仪器专业实习、进修人员的培训。
在这里我们充分的了解了_线机的构造与原理,把书本上的知识和实践紧密的联系到了一起,对以前理论上的知识有了感性的认识,多次随带教老师出去维修,在维修的过程中带教老师大胆锻炼我们的动手能力。期间我们还跟随齐伟光老师亲自动手安装过万东医疗器械厂和上海医疗器械厂生产200ma 的_ 线机各一台。还跟卢勇老师到309 医院亲自动手拆除过东芝800ma _ 线机一台。平时在科室里主要和刘刚老师学__ 线管的维修,自已多次动手拆开过 _ 线管并换过里面的变压器油和中频_ 线管里的二级管和电容。这就很好地结合的课堂里所学的知识,更深层的了解了_ 线机的结构原理,以及安装时设计布线等方面的内容。
在_月份期间我们还在所里的学术报告厅参加了全国首届医疗器械不良事件培训班学习:主要学习了骨科植入物、人工瓣膜、宫内节育器、ct机工作原理及其使用中不良事件中的实例、影响、监测及预防。深刻的子解了医疗器械不良事件监测工作的重要意义。
在20__年_月_日我们还在首都医科大学附属佑安医院参加医疗仪器维修培训班学习。这次是沾了所里老师的光,这次培训是原本是收费的,但是所里的老师有参加讲课,把我们带去免费听课,我们的非常的感谢。本次演进主要学习了_线机、b超、心脑电图机、生化分析议等医疗设备的原理、结构及维修。老师们生动的演讲加上powerpoint的课件,很好的复习巩固了课本所学的内容,老师们都把平常维修的经验教训结合到演进中来,这些在书本上是学不到的。这次听讲的学员大部分是来自各个地方医院设备科里的工程师们,和他们的交流中也收获不少,了解了医院里的仪器对医院特别是病人的重要地位,并对我们的职位性质,有了深刻的认识。认识到我们学的东西还有很多,不然是很难应对实际工作中的突发事件。
20__年_月_ 日 —20__年_月_ 日在光电室
光电室主要业务是:(1)负责心脑电图机、监护仪、超声诊断仪、各类高频及超短波治疗机、磁疗机、各种中、低频治疗仪、透析机、常规电生理类医疗仪器的维修。(2) 负责国产及进口电子类医疗仪器的验收工作。(3)负责电生理类医疗仪器的计量检定(检测)工作。(4) 负责电生理类医疗卫生装备的研制工作。(5) 负责电生理类医疗仪器检测新方法、新技术的研究。(6) 负责电子类医疗仪器专业实习、进修人员的培训。(7) 负责血球、血气、尿液分析仪器和各类全自动、半自动生化分析仪器以及显微镜、各类医用检查镜、各类分光光度计等检验仪器的维修(8) 负责国产及进口光学生化类医疗仪器的验收工作(9)负责光学生化类医疗仪器的计量检定(检测)工作。(10) 负责光学生化类医疗卫生装备的研制工作。(11)负责光学生化类医疗仪器检测新方法、新技术的研究。(12)负责光学生化类医疗仪器专业实习、进修人员的培训.带教老师在维修的过程中以不同的故障为例为我们详细的讲解了怎样去发现故障、分析故障和解决故障,让我们自己动手,大大提高了我们对机器的感性认识。主要带教老师是杨彦琴,张世真。杨老师主要带我们生化,生球等医院检测验医器。他和蔼可亲平时和我们聊天中就聊着聊着就聊到我们专业上,并深入浅出地给我们讲解书本上的基础知识。每次医院送来的机器,如果有机会一定培训我们自己动手的实践能力。经过这么三个多月的学习我们的动手能力提高了不少,并能初步的判断基本的故障,和维修一些小配件。张世真老师是心电图机方面的专家,平常没事我们就钻到他的维修间向他学习。而在教学中从基本的判断三极管的管脚到识别电路图。并重点给我们讲解了光电6511心电图。从电图图到原理,再从原理到故障。以及常见的故障。都详细的讲解一遍。现在我们已经一些简单的电路图,知道常见的故障点,应该怎么入门。还有王玉平老师也给我们讲过瑞士产的心气分析仪一台,从基本的原理到故障经及如何维修。
20__年_月 在丰台西路17号中国人民解放军总后勤部卫生部药品仪器检验所学术报告厅参加全军大型医疗设备培训班学习:详细了解了磁共振成像设备应用质量检测技术与评审。在两天的学习中。刘主任精彩的演进和生动的课件都给我们留下了深刻的印像。更重要的是我们已经了解核磁共振成像这门技术基本的原理,因为我们学校并没有开这门课。以及磁共振成像设备应用质量检测技术与评审在工作中的地位。
20__年 _月__日—20__年_月__日在综合室
综合室主要业务是:⑴ 负责医用制冷设备、呼吸麻醉机、离心机、牙科设备以及各类医用气、液压设备的维修。⑵ 负责国产及进口综合类医疗仪器的验收工作。⑶ 负责综合类医疗仪器的计量检定(检测)工作。⑷ 负责综合类医疗卫生装备的研制工作。⑸ 负责综合类医疗仪器检测新方法、新技术的研究。⑹ 负责综合类医疗仪器专业实习、进修人员的培训。
在综合室跟何保新等学习制冷设备的安装维修。有及医院的其他一些设备。见到的机器就比较多了,在这近两个月的实习期间里感受到自己知识上的不足,还有很多要学习的地方。
在还有剩余的一个多月里,复习书本的知识,如果有机器并对照实物学习。尽可能多的掌握知识,为即将走入工作岗位打下良好的基础。
在最后还特别要感谢所里对我们生活方面所的照顾,吃在所里的食堂,并为我们办了食堂,尤其是住的方面为了减少我们的负担所领导把原先为军队实习生安排的住房分给了我们住,从而为我们减少了一大笔开支,无论是生活中的什么困难领导都能为我想到并安排好一切,给我们的实习学习创造了良好的环境。
由于我们是地方生很多生活方面的细节都很散漫,没有良好的纪律作风,在刚开始的实习中给领导带来了很多麻烦,在唐助理一次次的教导中我们学到了部队的优良作风,在还有的一个月的时间里继续保持前段时间培养的良好生活习惯。完成最后的实习阶段。
亲身走进农村,我才深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状,我的眼前是这样一幅真实的画面:村里只有两个赤脚医生,卫生所在5里地外,很多村民平时有了小病就随便开点儿药来吃,管用就吃,不管用就扛过来甚至不理了,现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数少,报销的比率低,手续麻烦,和一个大娘聊天,她每月只有200元维持生活还要给小孩子买零食,还有一些中老年人甚至是第一次测量血压,据我们测量的结果看血压偏高的人占总测量人数的一半左右,只有极少数人坚持吃药,用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降压药,多数人即使知道自己血压高也根本不吃药。有些家里还在烧着土灶,用着柴火,这真的是在中国的首都北京市吗?我疑惑了。城区里的老人有着优厚的退休金,有着完善的医疗保险,有着小康的生活条件。这个差距,这个距离,那么,外省市呢?外省市的郊区农村呢?占中国人口70%以上的农民,究竟在怎么样的医疗条件、生活条件下生活着?!
我认为,目前农村医疗严峻的局势的是政策和制度的问题,还有待进一步的改进和发展。大力发展中医是我认为解决现有农村医疗困难现象的好办法,以目前农民的文化素质和认知水平,弘扬中医以解决农村医药紧缺的现状,有以下好处
1. 草药采集就地取材,价格便宜
2. 望闻问切无需繁琐的实验室检查指标辅助诊断
3. 深入民间,深得民心
但也面临以下问题
1. 中医治疗周期较长,无法快速达到解除病痛的效果,农民更愿意选择疗效快的西药来解决病痛。
2. 人才紧缺,农村生活条件艰苦,待遇较低,真正来到农村一干就是几十年的人寥寥无几。
3. 中西医属不同系统,发展趋势尚无定论,发展中医条件不足。
作为一名医学生,了解了目前的医疗现状后,有益于站在更高的角度上计划自己的人生。实践自己的人生理想。相信不远的未来,在我们的努力下,农民的生活条件,医疗条件会渐渐提高并达到较好的水平。
今日参与社会实践,明日实践和谐社会。
实习的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的,因为在这一个星期的日子里,我们尽力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格医学生的责任与义务,诚然我们会遇到许许多多的困难,但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢?嫣然一笑后我们还将走下去。
回想7月的某个时候,我离开了自己的校园,踏上了去往连云港第一人民医院的路,也是一条更加艰辛的路,从进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实习的医生,更多的却那么多的患者的期望,我发现很多医生的学历都比我们高,然而只要通过自己的努力来使我不落后。20__年的七月一号到七号,我从普外科、心血管消化内科、骨外科、脑外科、儿科、妇科„一路走过,看到了许许多多,也学到了许多许多。
在一个星期里,我也慢慢地进行着从一个医学生到临床医生护士的蜕变,一个星期的修行,一个星期的磨练,已经没有了初出校门走上工作岗位的新奇,也没有了刚刚开始实习工作时的冲动,留下的只有平静。有时候想象是多么美好,可惜现实却是那样的现实。我努力去做一个好护士,我努力每天微笑着去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各位“同事”面前,我是一个勤快认真的晚辈;在病人面前,我是一个温柔、和善的年轻护士。实习的一年,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于接受挑战;因为年轻,就要学会面对别人的挑剔。下面我就谈谈,可以诠释为我的一些感悟:
1、病史采集要的重要性:作为一名合格的实习医护士,应该采集病史以获得第一手的资料,来作为疾病诊断的重要依据,而系统完整的病史采集是建立正确诊断的基础,在接诊过程中,实习医师对病史一般询问得仔细,但由于缺乏临床经验,容易忽视其他病史的询问,这样在考虑诊断时,往往仅限于病人所主诉的几种症状,先入为主,只见树木而不见森林。所以我认为啊,完整而系统的病史采集是很重要的,有经验的医师能够跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重点,并对有价值的线索主动追问,全面辨证的分析问题。所以在我实习的后期,我在接诊过程中不怕麻烦,按照问诊内容(一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、月经生育史、婚姻史、家族史)一一问到,联系病人主诉的各种细微情况,细致地分析患者目前的病情的联系,从而做出比较正确的判断。
2、经常性的体格检查及分析实验数据:在长期的实习过程中,我发现一个十分有趣的现象,某些病人抱怨医生每次查房时不碰自己(主要指不进行体格检查)。我也承认,病人在住院的第一天询问病史时,医师会对患者进行一整套的体格检查,但是之后体格检查就不那么积极了(大多数病人在住院期间只进行一次体格检查),这样做其实有3大坏处:(1)、病人会认为医生不负责;(2)、容易对经管病人的病情造成耽误;(3)、容易养成懒惰的习惯,不利于医生业务上的提高。综上所述,不难推敲出在实习期间我们要养成严谨负责的工作作风,从小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前对所经管病人进行询问和查体,并将实验室送来的检查结果贴到病历夹里,为8点之后的上级医师查房做好必要的准备,如果发现异常变化,分析后向上级医师汇报,并请上级医师指导;2、下午下班之前再次对所经管病人查房,了解病人治疗后的病情变化,向病人交代注意事项。
3、完成每日的病程记录,保证至少4此/日的病房走访,危重病人更要经常去探视。人们都说付出了必有回报,但是我们付出了是不求回报的。相反,可能会招来病人的不理解。但既然选择了这个职业,就要为其尽我所能,因为从医是我无悔的选择。当“疫苗事件”、“欣弗事件”困扰着我们的时候;当世人以“七匹狼”之一的白狼形容我们的时候;我们神圣的使命感告诉我们:除人类之病痛,助健康之完美。是的,当sars、禽流感,猪流感突然袭来之时,我们的同仁们冲在了最前线,在这没有硝烟的战场上,用生命捍卫着天使的尊严,用热血挥洒着壮烈的篇章。我的前辈们,请相信我们吧,如果真的有那么一天,我们也会“挽狂澜于既倒,扶大厦之将倾”,让这生命的火种,绚烂精彩,生生不息!
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.
病历的誊写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.
2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.
3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.
4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.
5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.
7量表测评,b超检验报告,_光检验报告等等.
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.
1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.
2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.
还有就是病历报告上面有b超检验报告,_光检验报告.
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
一、实践单位情况简介
我从____年_月1日至____年_月1日在__市人民医院实践。__市人民医院创建于____年现占地面积2.2万平方米 建筑面积3._万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的服务理念全员 全程 全方位为患者服务 实行了流动医院下乡义诊 新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措 患者满意度达到了9_%以上医院先后获得国家“二级甲等医院” “爱婴医院” 全国“百姓放心医院” “全省卫生系统先进集体” 全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
二、实践过程及内容(时间、内容)
我从____年_月1日至____年_月1日,作为__市人民医院的一名临床实践生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了十个月的实践生活,内心真是百感交集,回想实践的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实践,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实践生活,使我成熟、进步了许多,现将我在__市人民医院实践成果的总结如下:
1、通过了医院对我们实践生第一次的考试,200_年_月1日迈进了实践生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实践笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实践的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、实践了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实践科室——神经内科。对于开化验单熟练和看头颅ct和头颅核磁的困难,让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂,在神经内科实践将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习,我发现在神经内科要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从ct或mri可以加以鉴别。每天查房后,开处方、开化验单成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结合的效果,对我的学习更加的有帮助,就要结束神经内科实践的时候,我们突然接到医院医务科的通知让我们实践生马上去开会,原来是因为“三鹿奶粉”事件,因为接到上级的通知,让医院进行筛查食用“三鹿奶粉”导致肾结石的患儿,我们实践的同学们,两两组成一组。刚开始的时候人特别的多,我们早早到岗,为那些心急的母亲们开化验单,做记录,一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑,但是,看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前,对我的一个微笑,一声谢谢,还是很欣慰。经过了一个月的筛查,几乎所有使用“三鹿奶粉”的__市的孩子们都做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候,就要迅速的到达他们身边,给他们一个安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。
4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实践生涯。在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症。
到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。
5、心内科使我实践大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六个月的内科实践生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实践同学说外科是特别的累,带着好奇我来到了普外,刚来到普外对什么都特别的新鲜,我又从零开始了新的学习,对于普外一些规矩我还不是很懂,经过了一周的的非常适应,我逐渐从了解到熟练。每天查房后,就要开始开化验单,换药、每天的生活在这样重复的忙碌中度过。说实话,很累,但是想到家人对我从事这方面的支持,老师对我的用心,身体的累,微不足到,对于进手术室我还是第一次,因为医院管理的特别严格,所以能进手术室是我的愿望,我也会抓住机会跟老师学知识,如果不能上手术看看还是很长见识的,例如,阑尾切除术,甲状腺切除术,胆囊切除术,脾切除术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜,更加用心的记。
2、在骨科实践一个月里,大大小小手术经历了很多,值过多次夜班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂,这时候不仅要有技术上,更要有超强的人际交往。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累,在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。在骨科的老师是所有带我的老师中病号最多的一位,也是位特别出色、很有名气的外科医生,所以找他看病的特别的多,自然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握,在骨科看片子是不能少的,对于看片子基本已经掌握。
每天除了换药和拆线,还进行一些简单的缝合,对于缝合做的不是特别的好,我还需就一步努力,争取把缝合练的更好。
3、妇产科是我最想去的科室,终于在最后的实践日子我来到了妇产科实践,在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容,进行宣教,每次和老师去手术室,我都特别的兴奋,看到孩子和母亲顺利的出手术室,虽然不是我做手术,但就是有一种莫名的自豪感,在妇科实践的日子,更明白母亲的伟大!
实践的最后一个科室是肿瘤科,在这里大多病人都是需要化疗的,看看他们那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的,但作为医生我们只能尽自己最大的能力去帮助他们。也许是因为快要结束实践的原因,对科室有特特别亲切的感觉,老师总是在百忙之中给我讲知识,问问题。在病房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容。他们那种精神让我动容,想想以后还有什么困难让我们灰心,放弃!
三、主要收获
一年的时间过去了,实践带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。总而言之, 在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实践过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
四、存在的问题
十个月的实践结束了,在这实践生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
五、对学院的建议
1、多组织同学们去医院参观,从中体会医院的气氛。
2、组织活动是同学们有动手操作的机会。
毕业实习工作已经划上了句号,但留在心中的回忆与感受却是久久难以忘怀。在这五个多月中我们紧张过,努力过,开心过,醒悟过,自信过。这些从未有过的经历让我们进步了,成长了,学会了一些在学校以前从未学过的东西。
我于年月至年月在学院附属医院实习,该医院位于市路超市附近,是一家以国营为主的宠物医院,医院占地面积不大,不超过一百平米,有两个楼层。宠物医院里基础设施还算是比较齐全的,各个必需的手术室、美容室、传染病隔离室等都有设置。但由于规模小,医院尚在发展阶段,所以较为先进的医疗设备不多。在职员工也不多,总共四个人。
该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院,销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。每天的顾客流量比较大,我们每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生,接待前来就诊的小宠物,帮小宠物做一些简单的美容,给宠物打针,经常性的对医院进行消毒工作等一些比较简单的工作。
前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬类,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前来就诊的比较多,这些犬大部分是从外省或是国外通过空运被主人所接收的,由于从异地托运,所以或多或少的会带一些疾病。实习过程中,我所接触到的病例主要是:传染病(像犬瘟热、细小病毒病、结核病)、寄生虫病、外科病(像创伤、脓肿)、内科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有机磷化合物中毒)等一些疾病。
主管这所动物医院的专家是我们的老师,他在工作中严格要求我们,在生活上对我们非常关心,从他及其他宠物医生那里我们学到了很多关于做人、做事、创业的方面的东西,并让我深刻的认识到作为一名合格的宠物医生不仅需要熟练的操作技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
我总结了三点:
1.思想素质
宠物行业的每一个人应该对小动物有爱心,热爱宠物工作,献身宠物事业,树立牢固的专业思想;要有良好的医德,认真负责,团结协作。
2.专业素质
对顾客要态度诚恳,和蔼热情,关心体贴,掌握宠物的心理特点,给予细致的治疗,技术熟练,做到准确、安全,精益求精,要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇到病情突变,既要沉着冷静,又要在抢救中敏捷、果断。
3.科学素质
做为宠物医生要有实事求是、勇于探索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项操作都要知其然并知其所以然。作为宠物医生应该努力拓宽自己的知识面!
此次实习给我印象最深不是如何的给宠物看病,美容,而是惊叹越来越多的人群对宠物关注,这些人群主要体现在青年人上面,还有一些白领阶层,这可能跟经济和不同年龄阶层的人的观念以及人们心态的变化有很大的关系。每个养宠物的主人对自己的宠物都像对待自己的亲人一样,很是费心费力的去为宠物生活的方方面面着想。我记得在就诊的过程中就有一位中年妇女是哭着抱着患病的小金毛到医院看病的。
现在饲养宠物的观念和以往已经大不相同,狗和猫不再扮演看门和捉老鼠的角色,而是人类休闲时的玩伴。随着物质生活的富裕,人们越来越注重休闲生活情趣的培养。他们将宠物视为家庭成员之一,宠物在家庭的地位可见一斑。细细琢磨,在现代化的家庭,可以说应有尽有,彩电、音响、空调……,但似乎还缺少一点什么?缺少一点沟通感情、善解人意的东西,宠物就充当了这样一个角色,人类在欣赏这些可爱的宠物时,精神将得到调节,忧愁也可能悄然离去。再者,随着传统家庭结构的变化、解体,人际关系逐渐趋于淡化,使越来越多的人将感情投注于宠物身上,人与宠物间的依赖关系,将随时间的流逝而日益浓厚。
宠物,在社会生活、家庭生活中充当重要角色;它进入了家庭圈,充当人们的生活伙伴,它进入了社会交圈,体现人们的身份地位,作为贵重礼品赠送亲戚和朋友;它进入了经济圈,发展宠物以带动一批产业的兴起……伴随时代的发展以及人们观念的更新,宠物行业在国内各个城市的兴起将无可置疑。
通过这次实习我认识到,我国宠物品种资源丰富,宠物饲料资源也很充足,亟待动物专家和爱好者研究开发。
三个月的实习生活让我获益匪浅。实习,不仅是我人生中一段珍贵的记忆,更是我另一段人生的起点,我相信在未来的路上我会做的很好。
一,毕业实习的目的
毕业实习是学生在完成教学计划所规定的全部理论课程和其它教学环节的基础上进行的综合性实践教学,是文秘专业十分重要的教学环节之一.
1,通过毕业实习使学生将所学业的专业理论知识和基本技能应用到工作实践中,培养学生应具备的秘书职业素质,提高实际工作能力,积累实际工作经验,为毕业后从事文秘工作及各项工作打下基础.
2,通过毕业实习检验本专业学生的应用能力和职业素质,通过信息反馈,不断改进教学方法,调整教学内容,提高教学质量和办学水平.
3,在实习期间,结合工作实践,相对集中地进行社会调查和研究,为毕业设计打下坚实的实践基础.
二,具体内容
1,了解实习单位的情况,熟悉实习单位所在系统文秘工作的基本内容和特点.
2,结合实习单位的实际情况,实习生有所侧重地就相关方面的秘书工作及计算机信息管理工作进行实习.这些方面包括日常事务,公文撰拟与处理,接待工作,信息与档案管理,会议组织,协调与信访,办公自动化操作,公关策划等具体工作.若条件允许,可对秘书工作进行全方位的实践.
3,实习中学会处理各种人际关系,锻炼与人沟通,合作的能力.通过实习使学生加深对社会的认识,培养良好的职业素养,提高解决实际问题的能力.
三,毕业实习时间及进度安排
1,起止时间:2024年 2 月15日—— 5月23日(共14周)
2,进度安排:
进度安排
内容及要求
备注
2024年12月25日
实习动员
2024年2月15日
进入实习单位实习
2024年5月23日
实习结束,向实习单位告别
2024年5月25日
学生返校,进行实习工作总结
四,毕业实习成果
1,毕业实习成果:包括毕业实习日志,毕业实习报告(毕业实习总)以及实习物化成果(撰拟的公文及其他材料)等.
2,撰写毕业实习成果的要求:
(1) 毕业实习日记:详尽记录自己在实习中的具体工作.实习期间各种实习活动的内容,收获,体会,问题,教训,发现等.
(2) 公文撰拟:为实习单位起草公文以上.
(3) 毕业实习总结:内容包括简要叙述实习的基本情况,具体阐述实习工作中取得的成绩,采取的方法,收获和体会,分析存在的问题,经验教训,努力方向等几个部分.
(4) 毕业实习报告:内容一般包括对实习的认识,实习期间从事的主要工作,工作表现及遵守纪律情况,实习物化成果完成情况以及对我系涉外文秘专业教学工作的建议等几个部分.
(5)调研报告材料收集:实习期间开展调查工作,收集材料,为返校后撰写调查报告,进行毕业答辩做准备.
五,实习期间的基本要求
1,在教师的指导下,端正实习态度,明确实习目的,严格认真地完成毕业实习所规定的全部任务.
2,应严格按照进度进行实习,不得无故拖延.
3,定期向校内指导老师汇报实习情况,每周至少一次.
4,尊重校内外实习指导老师及实习单位工作人员,服从领导,虚心求教,勤奋工作.
5,服从实习单位的各项安排,严格遵守学校和实习单位的规章制度和保密制度.
6,不得无故迟到,早退,缺勤,有事需向实习单位和指导老师请假.
7,按规定时间完成个人需要撰写的毕业实习成果内容.抄袭他人成果,不按要求或未完成全部内容,缺勤时间达三分之一及以上者,毕业实习成
绩定为不及格.
8,实习结束前填写好实习鉴定表,并请实习单位给予鉴定与签字;整理并复制好实习期间完成的物化成果.实习生应将实习鉴定表,物化成果,实习报告等材料在实习结束后交校内指导老师,作为评定实习成绩的重要依据.
六,实习指导要求
1,校内指导老师的主要任务包括:
(1)全面掌握实习生思想动态,做好思想工作.
(2)根据实习计划,与实习单位联系,安排实习任务.
(3) 配合实习单位指导老师,共同作好实习指导工作.
(4)处理学生在实习期间发生的各种问题.
(5)根据实习进度情况,了解学生在实习期间的工作表现.
(6) 实习结束时收好实习鉴定表,实习总结,实习报告等成果材料;征求实习单位的意见,处理好遗留问题.
(7)定期检查学生实习情况并作好检查记录.
(8)根据实习生实习情况,评定实习成绩.
2,实习单位指导老师请在下列方面给予实习生帮助和指导:
(1) 指导学生作好实习计划,安排实习工作.
(2) 介绍实习工作的要求,操作方法,指导学生进行工作实践.
(3) 定期检查实习情况,协助解决实习中出现的问题.
(4) 指出学生实习中存在的问题,启发学生独立思考解决问题.
(5) 指导并帮助学生搜集有关参考资料.
(6) 审查实习鉴定表,写出实习评语.
实习——
学后的总结,岗前的培训
作为当代大学生,毕业前的实习是很有道理的,而且是必不可少的。实习,一方面让我们有机会对专业课知识进行总结,便于查缺补漏,体验理论和实践的区别;另一方面实习也是我们走上工作岗位前的培训,体验作为一个职工承担的责任,帮助我们将来能尽快适应工作岗位。个人之见,实习就是学习后的总结,走上工作岗位前的培训。
一、实习——学后的总结
第一阶段的医学实习地点是长清区人民医院,我在内科三病房区实习。这个阶段的实习让我们有机会接触到西医内科,了解了常见内科疾病的病因、发病机制、症状以及简单的临床用药,这也让我们意识到自己所掌握的西医内科学知识是远远不够的,并且书本上的记载与临床是有出入的。
第二阶段,在济南精神卫生中心进行心理学实习。我在精神科三病房、心理科及门诊都进行了实习,感触颇深。尤其是在精神科三病房区实习期,病房里有八九十个病人,病种多样。有时候主任查房时会给我介绍病人的典型症状。若当时我感觉没有把握,查完房我赶快翻看那位病人的病历,再看看课本,结合起来,使自己对这个疾病有更深刻的认识。虽然我们没有学习过精神病学,但我们学过变态心理学。经过一段时间的实习,我感觉自己对课本里讲的症状部分掌握的不好,容易混淆。但在结合了典型的病例之后,加深了对疾病的认识。我还认识到以后无论学习什么知识,都要踏踏实实,结合实际,一步一个脚印的打牢基础,不至于走上工作岗位后束手无策。
二、实习——岗前的培训
虽然实习岗位和工作岗位可能不一致,但是我认为很多地方都是相通的。主要体现在以下几点
(一)遵守规定
“没有规矩不成方圆”。任何单位都有自己的规章制度,只有每个职工都自觉遵守规章制度,工作才能顺利进行。首先作息时间方面,两个阶段的实习都是在医院进行的。医院里每天早晨都要交班,一般在八点,这就要求医生和护士八点前到医院,而且不能无故提前下班,擅自离岗。当然作为实习生,我也不例外。其次服装要求,在医院里当然穿隔离衣。我们专业没有发,我借了一件很厚的长袖。五月份,天气很热,但还是坚持穿,而且带实习卡,因为这是我们的标志。这也告诉别人,我们是新来实习的,请多包涵。
(二)遵守职业道德
人有社会性,是讲道德的。我们作为社会的一员,即将从事自己的职业,职业道德也是我们每个职工都应该遵守的。在医院里,我们要对病人负责,关心病人,不歧视病人,真诚地为病人答疑解惑。
(三)学会保护自己
我们做好工作的前提是先保护好自己。不论是在精神科还是内科,医生都很重视病历的书写,因为这是解决医患纠纷的证据,是保护医生的法宝。二者不同的一点是在精神科,更要注意自己的人身安全。因为精神病人伤人是不负法律责任的。我在精神科病房实习的第一天,卢主任就提醒我,当病人走向你时,注意他的眼神不对就赶紧跑。曾经就有一个实习生被精神病人打得头破血流。其实,不只是医生,其他职业也如此。只有在保护好自己的前提下,才能搞好工作。
(四)搞好人际关系
当今社会,人际交往越来越重要。一个人的力量是渺小的,要完成一项工作,往往需要各个部门的共同努力。在医院,医生和护士需要配合,医生下医嘱,护士负责执行,当有问题时赶紧向医生询问,共同为病人治疗疾病。医生和医生之间也是需要沟通的。对一种疾病没有把握时就要和其他医生探讨,或是请其他科室医生会诊,当然这也是本着为病人负责的态度。除此之外,还有上下级关系,和其他单位的关系等。有一个广泛的交际圈和良好的人际关系,不仅是工作所需,而且是生存所需。
只有经过实习,我们才知道前段时间的学习还有什么不足,那些地方还需要更加努力。只有经过实习,我们才能从各个方面锻炼自己,提高自己,为将来能顺利走上工作岗位打下基础。因此,我认为,实习就是学习后的总结,岗位前的培训。
在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
我们是5月十几号才下去实习的,按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子,我很难过,也有点儿不适应,心情一直很抑郁。不过我始终告诉自己,要通过自己的努力,让他们重拾欢乐与幸福。要知道,护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教老师,因此第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自己的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成很多不良影响。
第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书,熟悉了一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今天除了学会了铺床,还有另一个很意外的收获,下午正巧赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者,每天都要靠血液透析来延续生命,意识仍然存在,但出于被动体位,自己无法翻身。因此,形成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外,消毒时动作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。 其实当时觉得有点可惜,因为在与同学的交流当中我得知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的同学甚至为男病人导过尿了,而我学的还太少,不过后来我想通了,我想我们在实习阶段不仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细心、耐心、责任心和爱心。
我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里,总让我感觉时光死在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。
首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如,我发现在静脉穿刺时,常会出现鼓包的情况,为此我伤透脑筋,但经过认真观察,并与老师穿刺时的金针方法做对比,我发现原来是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说,进针角度大些会减少疼痛,如果进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直接接触血管壁,而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问,切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单,这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。此外,对于个别特别难扎的血管,不仅可以选择手背血管,也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗制的钢针。不过,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是为了保护患者的血管。
其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打肌肉针,因为怕位置找不好,扎到坐骨神经。所以一直在看老师操作。后来,我回家仔细的翻阅了《基础护理技术》一书,将书中所谈及的方法与老师在实际中操作的画面相结合,对比,总结,最终达到了熟悉的程度。并能熟练且准确的找到肌肉注射的正确部位。此外,我还通过观察老师的操作,知道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围可以促进药液吸收。同时,减轻患者疼痛。
最后,在护理方面,我学会了下胃管。在下胃管时,第一次并没有成功。其一,由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解,技术有不熟练。其二,也是由于患者年龄太高,呕吐反应严重,好不容易下进去,却又被其拔出。事后,我查阅了解剖学书籍,知道了原来在鼻腔内有一处狭窄,此处很难通过,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此处时,必须放慢速度并且动作邀轻柔。至于恶心的状况,可以叫患者深呼吸以缓解。经过理论上的补充,并联系实际的观察,之后几次下胃管,都成功了,而且没有造成患者多大的痛苦,为此我很高兴。此外,在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理,并达到了掌握的程度。
总之,在普外二科的实习生活中我学会了很多。我相信这些知识无论在今后的实习或是工作中都将起着不可或缺的作用。
我实习的第三个科室是妇科。在妇科实习期间,我学到了很多东西。在这个科室我尤其学到了严谨求实的工作作风在护理病人的过程中是多么重要!每个老师的护理操作都十分规范。这纠正了我在其他科室养成的“以快为好”的错误观念。我发现好的护理服务不能只求快,更应该注意的是护理质量。而“快”则是要靠熟练去达到的。正所谓熟能生巧,当你真正熟悉了一种操作的每一项流程后,速度自然就提上来了。同时工作质量也会有明显的提升。效率与质量的同时提升才是真正的进步,与患者与自己都是有益的。其次,在妇科的实习生活中,我看到了什么是真正的负责和为患者服务,向患者之所想。尤其让我感动的是陈老师为患者做会阴护理,他不怕脏,不怕累,及其细致的为患者做会阴护理,经她护理后,患者的外阴及大腿两侧看不到一丝血迹,十分洁净。这种处事认真细致的态度是最值得我们学习的。
同时,在护理操作中,我也学到了很多。尤其是一些妇科特殊操作。如口腔护理,会阴护理,这些操作我都做到了熟练掌握的程度。另外,在妇科治疗工作中,我严格执行三查七对,认真核对,仔细排气,观察老师是如何进针,直到自己熟练掌握。由于妇科患者均为女性,血管都特别细,进行静脉穿刺时,有一定的难度。同时,女性比较敏感,疼感较强,这更考验了一个护士静脉穿刺技术的熟练程度。一开始由于患者血管较细,有时会出现进针后不会血的情况,当时我以为没有刺入血管中,因而进一步向深处探针,结果反而是扎深了,针头刺穿血管,药液滴入皮下,而致滚针。后来经过观察,我发现原来有的患者由于血液粘稠,或由于长期点滴等其他原因,常会出现不回血的情况,此时,应当捏一下头皮针上不得软管,如果此时有回血,则穿刺成功。看来静脉穿刺技术还有很多经验之处需要我不断摸索与学习。同时,在穿刺成功与否不确定的情况下,切不可武断,应仔细观察,判断清楚,以免造成患者的第二次痛苦。
此外,除了静脉穿刺技术有了明显的提高,并又通过实践而增加了自己的经验外,我还了解了很多妇科常见疾病,如宫颈糜烂,子宫肌瘤,宫颈肥大等。并通过下班后查阅书籍,了解了这些妇科常见疾病的常规护理操作,术前指导,以及出院指导。并亲自为患者进行了两次出院指导。
此时,我发现理论知识只有在联系实习操作后,才会变得更加有意义,记忆也会更加深刻。如果将一门技术比作一个人,那么理论便是她的灵魂或者说是大脑,而实践则是是整个人运动起来的骨架与肌肉。同时,在妇科的实习中,由于有小手术室的存在,我还有幸看到了医生是如何为患者做内诊检查的,这些实际上的操作与观察更加深了我对理论知识的熟练掌握,对我今后在知识与技术上的进步与发展都将有很大的帮助。
以上就是我在实习当中的主要的三个科室,总体可以归类为内、外、妇三大类,其实在其余的科室所学习的技术无疑都是这三类护理操作,只是,在之后的实习中,我学会了更仔细的观察老师们是如何操作的,并在老师的监督下,不断完善自己的护理技术,并将临床操作与理论相结合,不断地思考、练习,在失败中吸取教训,在成功中获得经验。
寒假医院社会实践报告
今年寒假我第一次参加了大学生社会实践活动。不同于中学时代的社会实践,我们到了大学,学习的知识具有了专业性,所以此次的实践活动也更具实践针对性和专业可行性。
这次,我把实践地点选定在湖北省荆门市石化医院,我秉持着接触临床,增长见识;提供服务,奉献爱心;培养能力,锻炼自我;宣扬医学,服务百姓的宗旨,充分利用了实践的一周时间,走进医院,为病人提供了具有本校专业特色的相关帮助及服务,让病人及家属更好的亲身感受护理人员的魅力,身宣传单来与医了解医护人员的生活和工作特点及病人的生活和想法。
我这次的实践内容一共分为五大部分。
一、熟悉医院环境,了解工作流程。我第一天独自一个人熟悉了整个医院的环境,以便于以后几天实践活动的顺利进行。同时我认真听取了医院里老医生的介绍,熟悉了医院各部门的职责和分部间的工作联系,了解其之间的相关配合及工作流程。在熟悉医院基本情况的基础上,我便按计划开始了我的工作。在熟悉医院的过程中,我发现虽然每个部门的工作性质都有一些差别,但是只有各部门各司其职并且合理配合才能使医院正常运转为患者服务,一旦哪个环节出了差错都会影响工作的效率和质量。所以,以后我到了工作中就必须认真对待本职工作并学会和其他人密切配合。
二、与患者沟通,了解其心理状况并作相应的心理疏导。我们每天都和患者进行谈心,感受他们患病后的心理状态和对医疗工作的感想,运用我们掌握的心理疏导的知识及技巧为他们做简单的心理疏导。为医患间筑起了沟通桥梁,院方也表示了对我们工作的肯定和赞赏。通过沟通,我们了解到大部分医患问题根结都在于双方不能互相理解和体谅。患者及家属对医生的工作生活不了解,所以容易产生对医务工作者的各种误会。同时,医务工作者也没能很好的及时与患者沟通,没能去设身处地的为患者考虑,所以使矛盾产生。
三、积极与医护人员沟通,悉心听取学习。我们不仅向身边的医护人员请教专业的医学知识和宝贵的工作经验,还向他们咨询他们的工作生活状况及他们对他们现在工作的看法以及关于医学实习生的不足之处和对我们的期望。我们了解到医学工作的严谨和辛苦,我们的工作关乎生命,所以我们要一丝不苟,也正因为这一特性,我们的工作就格外辛苦和劳累。可即使如此,我们依旧会学好练好,不畏辛苦,为患者服务。
四、运用掌握的知识技能,协助治疗工作。我们在老师的允许下,定期对患者进行测血压量体温等检查,并听取老师对病人病情的分析。不仅增强了我们的知识,更锻炼了我们的实际操作技能,弥补了在校学生只可“纸上谈兵”的不足之处。
五、宣扬医学养生之道。在现代社会,尽管国家开始逐步重视我们的医学养身,可百姓对此并没有一个很好的熟悉度。所以我们通过发放前期准备好的医学养身宣传单来介绍一些简单的医学知识和有关冬季易患病的注意事项和防治方法。这一宣传活动得到了大家的热烈反响,很多病人及家属都会认真阅读传单并向我们提出各种相关的疑问,在老师的帮助和队员的努力下,他们得到了满意的解答。
为期一周的社会实践活动结束了,从中我也得到了许多启发和感悟,大体有以下几点。
一、挣钱的辛苦
这些天在住院部实践,我们每天走来走去为病人服务,跟着老师学习,每天回到家都感觉累趴了。可是看看爸爸妈妈,他们同样工作的很累,可他们回到家还要给我们做饭做家务,他们才是真正的辛苦啊。我们都是成年人了,我们怎能再任性再乱花钱惹父母生气?
二、人际关系
在这次实践中,让我很有感触的一点就人际交往方面。大家为了工作走到一起, 每一个人都有自己的思想和个性,要跟他们处理好关系得需要许多技巧,就看你怎么把握了。我想说的一点就是,在交际中,既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它。如果还不行,那就改变一下适应它的方法。我在这次社会实践中掌握了很多东西,最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。因为工作的特性,我们更需学会的是处理好与患者间的关系。只有设身处地的去了解他们的想法和患病后着急无助的心情,理解他们无法及时康复而担心烦躁以致质疑我们的工作能力的烦恼,去主动积极耐心地沟通,我们才能处理好和他们的关系,才能使患者积极配合治疗,使他们早日康复。
三、自强自立
俗话说:'在家千日好,出门半'招'难!'意思就是说:在家里的时候,有自已的父母照顾、关心和呵护,我们的日子都过得管理范文网无虑,但是,只要你去到外面工作的时候,不管你遇到什么困难,挫折都是靠自已一个人去解决。虽然这些年的住宿生活让我学会了在生活上的独立,可在工作中依然不够自立。在这次的实践中,我懂得了,虽然你可以请教其他人,寻求帮助,可更多的时候我需要的是自强自立,很多问题我们需要冷静地独立判断和处理。
四、认识于实践
一切认识都于实践。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。
五、专业的重要性
当患者生病时,医生是他们希望的寄托。因为只有医生才能给他们健康生活的希望。所以我们的工作是如此的神圣,我们更应努力地在学校学好专业知识,在实践中锻炼能力,积累经验。同时,在这次实践中我还深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨,不断学习不断积累。遇到不懂的地方,自己先想方设法解决,实在不行可以虚心请教他人。知识是会被遗忘的,只有反复的记忆巩固才能不断加深牢固记忆。
短短7天的实习转眼就结束了,我最终还是坚持住了,耐心地为大家服务,遇到不懂的虚心诚恳地请教老师,在实践中不断总结,不断学习。我感到很充实,感到很有收获,我们认为这些长进是教室里学不到的,只有通过亲手参与才能感受医学的实践性,医疗工作的细致入微和义务工作者的无私奉献。
52位用户关注
71位用户关注
30位用户关注
61位用户关注
44位用户关注
50位用户关注
34位用户关注
37位用户关注
92位用户关注
14位用户关注