适用场景:农村医疗改革方案制定、基层卫生院问题调研
内容看点:农村医疗短板剖析、基层医疗改进方案
行文逻辑:分析现状→调查问题→提出对策→总结反思
一:引言
有统计资料表明,我国有农村人口7.93亿,约占总人口的63%。千百年来中国农民一直过着贫穷、愚昧的生活。本文在此前提下就农村的医疗现状作一探索,谈谈农村的医疗现状。
二:农村医疗现状
我国的农村医疗工作自改革开放以来所取的成绩是众所周知的,但随着经济的高速发展和社会的全面进步,农村的医疗卫生事业所存在的一系列问题也逐步浮出水面,并成为制约我国农村经济发展的重大障碍。我们应客观地认识现状,评价现状,不能陶醉于过去的成绩沾沾自喜;也不能在困难面前茫然不知所措。那么,农村医疗卫生事业的现状到底怎样?其症结又出在哪儿?笔者拟以安徽省庐江县县医院、和县中医院、庐江县柯毯镇卫生院及柯坦镇葛庙乡卫生院为例,阐述本人观点:
在这些医院走访调查中发现城镇医院的差距,庐江县医院及和县中医院的设备基本达到了专业水平,卫生条件基本符合要求,但服务态度较正规医院有相当大的差距,在此就不赘述了,下面重点谈谈农村医院的调查结果。
笔者在对葛庙乡卫生院的详细调查和走访群众后发现,该院的运营机制存在严重问题。该院员工的工资不是由政府直接发放的,由医院“自给自足的”、“多劳多得”,即该院每年营利除上缴一部分给政府,其余“分红”。这样的运营方式导致怎样的后果?为调查实情,我体验了病人的感受,我说感冒了也没什么就掉葡萄糖。在问当地的群众时也是同样的情况。所以在农村感冒求医是奢求,他们宁愿苦挨过去要么去私人诊所,他们决不可能为了感冒去花一两百块的。然而在这些小诊所却乏善可陈,医疗水平不怎么高而且往往一人操刀,数职惧兼,又是护士又是全科医生甚至是手术者!曾经报道河南一产妇在村里小诊所生产时难产,该大夫决定给其做剖腹产手术,没有消毒设备,没有手术室,没有手术器械,该大夫竟然用菜刀给其做手术,结果产妇当场死亡。当然在这些大夫中也不乏有多年经验而且丰富实践的,然而在各项设备不齐全而有身兼数职的情况下保证不出错?医生的职业不同其他职业,失误了可以补偿,可医生不能!
在调查乡镇卫生院的医务人员时发现几乎所有的"义务人员都没有接受过高等教育,没有接受正规的专业教育,他们大多接过父辈的衣钵懂点医学常识后去医院进修的,没有一个本科毕业的大学生。这又足见城乡的医疗差距,城里的大学生富余找不着工作又不愿去环境差、待遇低的农村工作。这也导致了人才的闲滞和浪费,农村医疗事业的停滞!
在走访群众的过程中也听到一些悲痛不堪的事情,在农村虽然意外事件不似城里那么多,但农村意外事件的死亡率很高,一个重要的原因就是失去了最佳的治疗时间。农村在小诊所无法治疗的情况下或遇到紧急情况拨打急救电话后因路程太远而失去生命。在调查中发现一个县拥有急救技术的只有县医院,而各地距县城远需两个小时,这两个小时对危重病人而言,是决定生死的。在我调查的人群里就有因农药中毒没能及时抢救而死在路上的,有交通事故死在等待救护车的血泊中。
最后有一个非常重要的例外的调查发现,在我县的一些偏远地区封建迷信思想和江湖骗子甚为猖獗。在归结了他们的一些想法之后发现倒并不能指责他们,并不是他们的思想有多落后,在谈话中他们也不信鬼神之说,他们是无奈之下才出此下策。在了解当时的一户因患小儿肺炎的迷信群众更能体现搞好农村医疗的重要性,该家长因长期在乡卫生院治疗花钱无数且不见起色又找不到病因才迷信的。当然在这些村民中也有一些江湖骗子靠仙丹救命水过日子,这是钻着医疗水平的空子搜刮老百姓的钱。
三:对策
1:党和政府要把农村医疗事业视作农村扶贫的重要工作,引领亿万农民摆脱治病难求医难的问题。首先,国家眼逐步加大农村医院的经费投入,同时建立监督机制,完善其运营机制,由政府统一管理。
2:取缔非法不和格的私人小诊所,对私人诊所的卫生条件进行严格的检查,对医生进行严格的考核和培训,落实好基层医生的进修制度,防止类似悲剧的重演。
3设立医生的特殊津贴制度,对在农村工作的大学生或志愿者实施特殊津贴。提高他们的待遇,搞好他们的工作环境,消除他们的后顾之忧,使他们愿意来基层工作。这样既提高了医疗质量和素质又为国家提供了更多的就业机会,避免了人才的浪费。
4:在目前的条件下,乡镇卫生院还无法对严重疾病和突发重伤病人的抢救,为了应付突发情况中的急救,缩短县乡医院的距离,争取最佳的治疗机会,政府应在各镇的中心医院配备一辆急救车,这样就可以减少一半的急救时间。
5:对于农村的迷信思想,只有医疗水平提高了自然可以解决,当然目前还会存在,生病不去看医生不打针不吃药的现象还会存在,政府应本着以人为本的思想,加大宣传力度,严厉打击哄谣撞骗宣传迷信思想的不法分子。同时政府应为人民服务帮助他们解决困难。
6:针对偏远地区农民治病难的问题,县市级政府组织好本行政区内的医疗巡回检查,深入贫困山区为他们送药送温暖。
在调查的最后,我特意了解了农村合作医疗的落实情况,通过了解发现今年的落实情况明显比去年好,这也证实国家的重视程度。但是目前的一些乡镇医疗机构还不办理,有些地区只能去县医院才可以报销医疗费用。在群众中有一些错误认识,作为医疗机构应解释清楚。
四:总结
通过这次调查,毫不放大的说,此次医疗调查结果显示了我国的盛世危机,在调查中笔者的忧虑程度与对该问题的调查深度齐长偕增,这不是危言耸听也不是一个将国计民生置于自己理想最高峰的热血青年的过度敏感,这是摆在我们面前的事实。
适用场景:宠物医院管理优化、动物救助责任落实
内容看点:宠物医疗环境差异、动物权益关注点、医患关系改善建议
行文逻辑:观察动物医院→分析养宠人群特征→探讨医患沟通障碍
相比较三河东市区而言,自是更显繁华,鳞次栉比的钢筋水泥建筑,灯红酒绿的城市生活,让这个京东之城焕发着年轻的魅力。就连做实践活动的我们,仅从动物医院的环境与规模上也可窥见一斑—不同于东市区动物医院里那个简陋窄小的动物医疗室,寥寥无几的动物医护人员以及“蓬头垢面”的“患者”,动物医院设消毒室、化验室、输液室和配药室等,还有多名医师和治疗人员,以及拥有纯正血统的名贵病患。我们当然希望所有地方的动物都能享受同等优越的治疗待遇,可是有什么办法呢?就连我们人类本身都没办法做到不是吗?
这几天奔走了很多地方,我们的确看到了许多惹人怜爱,让人动容的小动物们。我们在为他们默默祈祷与祝福的同时,也深深感谢那些倾力救助这些可怜生命的人们。可没有一次,我们敢追问下去,为什么,为什么他们会流浪,为什么他们无家可归?
其实,我们每个人心里都清楚,人性的阴暗堆积成了社会的阴暗,社会的阴暗逼迫出人性的阴暗,如此的恶性循环,让我们不敢睁开眼看这个世界,不敢,更是不忍。
动物医院的院长对我们说,现如今,养宠物的多是这么两类人:老人和工作的年轻人。老人养宠物是因为孤独,而年轻人,是因为工作压力大,他们无处寻找宣泄和倾诉的对象,相比之与他们一起在这个世界上挣扎的人们,他们更愿意去信任一只不会说话的猫或狗。
有人为了自己的利益去贩卖动物,有人为了自己的痛快去虐待动物,我们都能辨别出这绝非是爱护动物。可收养一只动物做自己的宠物便是爱护它们么?人,终究是矛盾而自私的,我们爱自己胜过爱一切...
或许,我这次的感慨过于悲观了,毕竟,人要活着,是需要一些正能量的。既然我们无法改变,就要学会去面对。
我还是遇到了这样的人,就像动物医院的院长,她也是医院的主治医师,从事了这个行业xxxx年之久。纵然每年有大批学习动物医学专业的学生毕业,但他们中的大多数从事本行业不超过两年;纵然每天照顾小动物们很辛苦却得不到动物主人的信任,只因动物们无法说话,人们无从得知医生的付出;纵然动物医生做着同样艰辛的工作,却无法像人医那样受人尊重...纵然有太多的纵然,她还是义无返顾的坚持了下来。xxxx年的风雨,早已将一个女人的青春与容颜腐蚀,唯独腐蚀不了的是她那颗善良柔软的心。支撑她走过来的,不是任何人,而是那些和我们人类一样,懂得快乐与幸福,会痛也会受伤的生灵们。我想,这是真正的爱吧。
在我们拜访医院的过程中,医院与动物主人发生了一点纠纷。是一只患了肺炎的犬,在医治时,病情还未痊愈时便被主人接出了院,中间也辗转了多家动物医院,最终病情恶化,奄奄一息之时,主人将她又送到了,埋怨花钱医治了,但病情却并未好转。
我亲眼见到犬的主人为她落泪,我也亲眼见到在主人走后,医生们是怎样细心的照料小狗。我知道他们都是爱她的,对于这一点,我深信不疑。可是,就是因为对医生的不信任,因为他们之间缺少沟通,造成了一个无辜的生命饱受病痛的折磨。这是他们的错么?不,不是,或许是被欺骗得害怕了,或许是不被尊重与信任得太多了,他们总得找些东西将自己遮蔽着保护起来,不让任何人戳破。只是,因为人们这样的选择而牵连到的无辜的小动物们,他们的辛酸与痛苦,更与何人说?
真的,我无法改变什么,但我真心希望能有越来越多的人们学会爱护身边的小动物,哪怕有时因为自私而不小心伤害他们,没关系的,他们不会怪你,因为他们感受到过你的爱,因为他们比我们更懂得感恩。
适用场景:农村医疗改革调研、医学生社会实践报告
内容看点:医学生实践心得、基层医疗改善建议
行文逻辑:观察医疗现状→分析问题根源→提出改进措施
有这样一句话: 小病拖、大病扛、病危等着见阎王 。我从小生活在农村,我算是亲眼目睹了这种现象,更是见识到了贫困所给人们带来的严峻的生存现状,同时我已深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状,以前很多村民有了小病就随便开点儿药来吃,管用就吃,不管用就扛过来甚至不理了。
现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数多了,报销的比率高了,手续简单了,看的起病的人多了。不过,作为一名医学院校的学生、一名在高校接受思想政治教育的医学生,偶尔看到这样的情形,有些患者的费用不够而病人又迫切需要救治,医务人员不与理睬,耳旁那一声声哀怨的声音那么刺耳,眼中那一幅幅苍桑的面孔依然鲜活,心中那一缕缕扶贫的热情更加深切 ,我感慨万千。
一个平凡的医学生,到底能做些什么?知识就是力量,这是我们脑海里定性的东西了,医学是个知识的海洋,活到老学到老,但在这有限的几年中,我们要尽自己最大的努力去做好自己的本职工作,学好专业知识。当然我们所面对的是鲜活的事实,事实上许多东西和我们书本上学得有许许多多的不同,特别是面对病人时其疾病并非书上所说的那么典型,医学更是一门实践科学,他不仅要学好书本上的知识,更要注重每一次实践,同时还要积极为自己创造实践学习的机会。
记得有这样一句话 人生不可虚度,悲叹在与没有贡献;贫困不是羞耻,失于未得到条件;疾病缠身出于无奈,世人仁爱之心却都能带来温暖 。对于现在医疗的现状,就像歌里唱的那样: 只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间。 的`确,面对现状,只要我们每个人都能投入到祖国的建设中去,我相信经过几年或者几十年他总会得到改善。
患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过: 每一个医学行动始终涉及两类两事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。
这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念, 医 已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工; 患 也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。在学校的学习中,我们不仅要学足专业知识,也要学会如何处理医患关系,处理好了医患关系,患者才能得到应有的治疗。
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