危急报告（精选5篇）

危急报告 篇1

为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。

“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

一、“危急值”报告程序

1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确;核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检查(验)危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。

3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。

4、对原标本妥善处理之后保存待查。

5、各医技科室要在检查(验)报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。

6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。

7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的"检验报告应引起高度重视并及时处理。

8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。

9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。

10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

二、“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚1分;临床科室未及时处理一次扣罚1分，病历无记录一次扣罚0.5分;《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，扣0.5分。

三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范

围需要更改或增减，请及时与医务处联系，以便逐步规范医院“危急值”报告制度。

四、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

五、在实验室操作手册中应包括危急界值实验的操作规程，并对所有与危急界值实验有关的工作人员，包括医护人员进行培训。临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要标准，积极创造条件，逐步建立检验医师制。

六、“危急值”报告项目及报告范围。

医技科室危急值报告范围

(一)、检验科

检验项目

白细胞计数单位

109/L低值

2．5高值

30备注

静脉血、末梢血

血红蛋白含量

g/L

50

200

静脉血、末梢血

血细胞比容

％

15

60

静脉血、末梢血

血小板计数

109/L

50

静脉血、末梢血

凝血活酶时间（PT）

S

30

抗凝治疗时

激活部分凝血活酶时间（APTT）

S

70

静脉血

纤维蛋白原定量

g/L

1

8

血浆

酸碱度

PH

7．25

7．55

动脉血

二氧化碳分压

mmHg

20

70

动脉血

碳酸氢根

mmHg

15

40

动脉血

氧分压

mmHg

45

动脉血

血氧饱和度

%

75

动脉血

血钾

mmol/L

2．5

6．5

血清

血钠

mmol/L

120

160

血清

血氯

mmol/L

80

115

血清

血钙

mmol/L

1．6

3．5

血清

葡萄糖

mmol/L

2．2

22．2

血清

尿素

mmol/L

36

血清

肌酐

μmol/L

530

血清

胆红素

mmol/L

307．8

血清

淀粉酶

U/l

＞正常参考值上限3倍以上

血清

细菌培养及药敏

培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌

无菌部位标本细菌培养

血液、骨髓、脑脊液培养阳性

(二)、功能科

1、心脏停搏

2、急性心肌缺血(不适宜平板)

3、急性心肌损伤

4、急性心肌梗死

5、致命性心率失常

(1)心室扑动、颤动

(2)室性心动过速

(3)多源性、ront型室性早搏

(4)频发室性早搏并Q-T间期延长

(5)预激伴快速心房颤动

(6)心室率大于180次/分的心动过速

(7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞

(8)心室率小于45次/分的心动过缓

(9)大于2秒的心室停搏

(三)、CT室

1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期

2、硬膜下/外血肿急性期

3、脑疝

4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)

5、液气胸，尤其是张力性气胸(除外复查病人)

6、肺栓塞

7、急性主动脉夹层

8、消化道穿孔

9、急性胰腺炎

10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血

11、眼眶内异物

(四)、放射科

1、一侧肺不张

2、气管、支气管异物

3、液气胸，尤其是张力性气胸(大于50%以上)

4、急性肺水肿

5、心包填塞、纵隔摆动

6、急性主动脉夹层动脉瘤

7、食道异物

8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)

9、外伤性膈疝

10、严重骨关节创伤：

(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形

(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;

(3)骨盆环骨折。

(五)、超声科

1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人

2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞

3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血

4、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快

危急报告 篇2

2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人，临床医师必须携带急救药品陪同检查，到场监护，由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。

3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确。

4、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

5、急诊报告及时发出，并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正并迅速通知经治医师或患者，以利及时治疗。

ct室工作制度

1、ct室技术人员必须具有从事普通X线诊断、技术操作工作经验，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担ct检查。ct工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

2、ct室应配有专职工程技术人员，定机、定岗监护操作。

3、ct检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊、平诊病人随到随检查，介入性治疗、检查等均需预约进行。

4、ct诊断医师扫描前应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师必须及时阅片、书写或打印并按时送检查报告。

5、ct造影检查前必须确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强，注入造影剂后应随时注意有无不良反应，扫描结束，患者离开机房后，仍应在候诊室处观察15分钟，以防碘迟发反应。

6、特殊造影的病人，由临床医师陪同并协助完成检查。

7、对垂危与强化过敏的病人的抢救，由值班医师和放射科护士组织并负责实施。

8、每天集体阅片研究解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级，不断提高工作质量。书写报告规范，诊断报告必须经上级医师审核、签名。

9、ct片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用，全部ct片须上索引片、归档、统一保管(因病人有一份复制片)原则上不外借。

10、ct装置是医院的重要大型设备，为维护ct机的正常运转，除ct室专业技术人员外，其他人员一律不得上机操作。

11、ct机每日开机后应连续使用。为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开机(急诊除外)。操作人员每天例行填写运行记录:包括运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机情况并进行交接班。

12、各室机房凡要求达净化室标准者，应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。

13、ct机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定期校正各种参数，保证设备正常准确运转。

14、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。

15、作好放射防护，对工作人员定期进行健康检查，妥善安排休假。

危急报告 篇3

1．目的：

为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”能在第一时间内准确无误报告给临床，以便临床能采取及时、有效治疗措施，杜绝病人意外发生，保证医疗安全，特制定本制度。

2．定义：

“危急值”是指当出现这种试验结果时，患者可能正处于生命危险的边缘状态，它正像一种危及生命的信号，临床需要马上作出处理，这种试验数值称为危急值。对某些疑似甲类传染病的检验结果亦属危急值范围。

3．适用范围：

适用于本科各类检验结果危急值的质量管理及报告。

4．具体操作流程：

(1)当检验结果出现危急值时，Lis系统会自动报警，提示检验者进一步识别和处理，检验者应首先确认仪器、质控、定标、试剂、标本是否正常，并立即再复查一次。确认无误后由第二人审核报告，“危急值”即通过网络自动传送给临床。

(2)在网络报告的`同时，检验报告人还必须立即将“危急值”准确无误的电话报告给临床，并要求接听者重复一遍报告内容。同时做好记录(包括病人姓名、住院号、床号、危急值、报告人、报告时间、对方接听人等)。

(3)临床医生或护士接听到“危急值”报告后，也应作好记录，并立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生务必立即采取相应治疗措施。如果临床对该“危急值”有疑问或怀疑标本采集有问题，应立即与检验科联系或重新采集标本复查。

5.“危急值”项目和报告界值的设立：

本“危急值”项目和报告界值的设立是在广泛征求临床科室意见基础上，经过多次修改，并经院部批准而成。今后仍要经常与临床沟通，倾听临床对“危急值”质量管理的意见，修改和制定更适合临床的危急值项目和报告界值。“危急值”报告项目和警戒值。

危急报告 篇4

一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准(见附件：医技科室危急值目录)。

二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。

三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。

四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。

五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

六、危急值报告处理流程：

发现检查、检验危急值

检测人员必须立即复核确定

危急值登记本

电话和网络通知临床，双方核对结果

危急值登记本

经治或值班医生，评估病情，医护及时处理

观察病情，复查危急值，病程记录

七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的"医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。

附件：医技科室危急值目录

(一)检验科危急值项目和范围

项目参考值单位低值高值

成人血K3.35-5.55mmol/L6.0

新生儿血Kmmol/L8.0

血钠Na135-145mmol/L160

血氯Cl96-110mmol/L115

血钙Ca2.1-2.55mmol/L3.5

成人GLU3.95-6.11mmol/L30

新生儿GLUmmol/L16.7

WBC4-10×10930.0

HGB113-151g/L200

PLT100-300×1091000

PT11-15Sec(秒)>30

APTT28-40Sec(秒)>50

血AMY25-125U/l>375

尿AMY0-500U/l>1500

胆碱酯酶U/L257

(二)特检科危急值项目

1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人

2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者

3.考虑急性坏死性胰腺炎

4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液

5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫

6.发现肺动脉内血栓

7.大面积心肌梗死合并急性心衰

8.大量心包积液(前心包积液深舒张期深度大于3cm)合并心包填塞

9.明确主动脉夹层。

(三)心电图室危急值项目

1.急性心肌缺血改变

2.急性心肌梗死

3.室性心动过速

(四)放射科“危急值”项目

1.中枢神经系统：

①急性大量颅内血肿(血肿容积50ml以上);

②严重的脑挫裂伤(范围达到两个脑叶以上或全脑干范围);

③脑疝;

④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到两个脑叶以上或全脑干范围);

⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。

2.脊柱、脊髓：

①X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形;

②CT检查椎体爆裂型骨折伴脊髓损伤。

3.呼吸系统：

①气管、支气管异物;

②液气胸，尤其是张力性气胸(大于50%);

③肺栓塞、肺梗死

4.循环系统：

①心包填塞;

②急性主动脉夹层动脉瘤

5.消化系统：

①食道异物;

②消化道穿孔;

③急性出血坏死型胰腺炎;

④肝脾胰肾等腹腔脏器破裂、大量血肿

6.颌面五官急症：

①眼眶内异物;

②眼眶及内容物破裂

危急报告 篇5

一、危急值报告制度

1、 “危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现 时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结 果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

2、口腔科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得 瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

3、口腔科科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容 认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。

4、 口腔科科室护理人员在接到医技科通知时， 一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。

5、 口腔科科室医师在接到医技科室通知的结果时， 一方面通知护理人员尽快观 察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。

6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通 ，并记载于病程记录中。

二、危急值处置流程

1、当检查结果出现“危机值”时，口腔科沟通检查科室，要求检查者首先要确 认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各

环节无异常的情况下，立即 复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，要求检查者立即电话通知患者所在临床 科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。

2、口腔科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、 临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2 小时内在病程中记录接收到的危机值检 查报告结果和诊治措施。

3、口腔医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病 情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如果复查结果与上一 次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值” ，并在报告 单上注明已复查。报告与接收均 遵循“谁报告（接收） ，谁记录”的原则。

4、 “危机值”报告科室包括：检验科（输血科） 、核医学科、影像中心、放射科、超声诊断科、药剂科、电生理检查等医技科室。对危急值报告的检查制度， 规定检验科每月检查，反馈，每半年至少有一次回顾程序。包括项目的设置， 报告的情况， 提出改进的要求，上报医务部。

三、危急值的项目、内容口腔科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交医技科室修改。

附件：目前口腔科提供的`危急值项目和范围：

一、下列情况暂停小手术，请上级医生及相关科室会诊。

（一）心脏病

1 有近期心肌梗死病史者。主张在经治疗好转后 6 个月，临床症状及心电图变化皆已稳定 后方可考虑手术。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须手术，需经专 科医师全面检查并密切合作。

2 近期心绞痛频繁发作。

3 心功能 3—4 极或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。

4 心脏病合并高血压，血压≥180/110mmHg，应先治疗其高血压后手术。

5 有 3 度或 4 度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。

（二）高血压 收缩压高于 160—180mmHg，或舒张压高于 100—110mmHg 时，应先行治疗高血压，待血压降 至 180/100mmHg 后再行手术。

（三）造血系统疾病

1、贫血 血红蛋白在 80g/L（8g/dl）以上一般可手术。

2 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 如中性粒细胞在 20xx～2500/L， 或白细胞总数在 4000/L 以上，患者可耐受手术及手术。

3 白血病 急性白血病为手术的禁忌症。多数慢粒患者经治疗而处于稳定期者，如必须手术，应与专科医师合作，并预防感染及出血。

4 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤必须手术时应与有关专家配合，在治疗有效，病情稳定后方可 进行。

5 出血性疾病 （1）原发性血小板减少性紫癜 故手术应选择在（5 万/ul）以上进行，并应注意预防出血，手术时注意止血。手术或手术最好在血小板记数高于（10 万/ul）时进行。必要时行专科 会诊检查，与专科医师合作手术。 （2）血友病 血友病甲如必须手术时，应补充凝血因子Ⅷ。当血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的 30%时，可进行手术或小手术。手术时应力求减少创伤，手术后拉拢缝合牙龈，缩小创口， 手术创内填塞止血药物。

（四）糖尿病 手术时，血糖以控制在 8。88mmol/L（160mg/dl）以下为宜。

（五）甲状腺功能亢进 手术应在本病控制后，静息脉搏在 100 次/分以下，基础代谢率在+20%以下方可进行。

（六）肾疾病 各类急性肾病均应暂缓手术。如处于肾功能代偿期，即内生肌酐清除率>50%，血肌酐< 2 133umm/L（1。5mg/dl），临床无症状，则手术无问题。

（七）肝炎 急性肝炎期间应暂缓手术。肝硬化病员如处于肝功能代偿期，肝功能检查在正常范围内 或仅有轻度异常，手术为非禁忌症，但应注意出血的可能性。

（八）妊娠 在怀孕的 4、5、6 月期间，进行手术或手术较为安全。

（九）月经期 月经期手术，有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓手术。但必要时，简单的手术仍 可进行，但要防止注意出血。

（十）急性炎症期 应根据炎症的性质、炎症发展阶段、细菌毒性、手术难易程度（创伤大小） 、全身健康情 况等决定。

（十一）恶性肿瘤 一般认为，在放疗后 3～5 年内不应手术，否则可引起放射性骨坏死。

（十二）长期抗凝药物治疗 如停药待凝血酶原时间恢复至接近正常时可手术。

（十三）长期肾上腺皮质激素治疗 在手术前应与专科医生合作，术前迅速加大皮质激素用量，并需注意减少创伤、消除 病员顾虑及恐惧、保证无痛及预防感染。

（十四）神经精神疾患 主要为合作问题。

二、检验科

检验项目 白细胞计数 静脉血、末梢血 血红蛋白含量 血小板计数 凝血活酶时间 PT 激活部分凝血活酶时间 APTT 纤维蛋白原定量 酸碱度 PH 二氧化碳分压 碳酸氢根 氧分压 血清 氯 钙 镁 葡萄糖 尿素 肌酐

三、电生理

1、心脏停搏

2、急性心肌缺血（不适宜平板）

3、急性心肌损伤

4、急性心肌梗死

5、致命性心率失常

（1）心室扑动、颤动

（2）室性心动过速

（3）多源性、ront 型室性早搏

（4）频发室性早搏并 Q—T 间期延长

（5）预激伴快速心房颤动