别写“医患沟通存在障碍”,写你问完“哪里不舒服”后病人突然低头抠指甲、你递检查单时对方盯着你白大褂第三颗扣子不接、你说完注意事项他点头却转身就问旁边家属“医生刚才说什么”。写眼神、手部动作、沉默长度、错位回应。