病例写三句话:第一句定性,谁、多大、什么病;第二句画重点,最揪心的症状和检查异常;第三句收住,当前卡在哪、要干什么。别堆检查单,更别抄教科书定义。病人咳了两周、听诊有湿啰音、血象高,这就够了。后面补一句现在用什么药、还缺什么支持,笔就停住。写多了不是详实,是没筛过。