病例那段别堆症状,挑三个最扎眼的往纸上甩,像你亲眼看见病人捂着肚子蹲墙角那样写。主诉一句话钉死,现病史按时间线掐头去尾,检查结果只留跟诊断挂钩的。别写“患者自述”这种废话,直接说肚子疼三天、今早吐了两次、血压九十比六十。带教老师扫一眼就得知道问题出在哪。