病例那段别堆症状名词,挑三个最扎眼的写,其余全砍掉。主诉一句带过,现病史按时间线掐头去尾,只留关键转折点。检查结果挑两样跟诊断直接挂钩的写,别的表格数据全删。你写的是人不是机器,得让读的人脑子里能浮出画面。