医报告中既往史怎么写才不拖沓？
只写还在影响今天的病，高血压吃药没降下来、糖尿病最近血糖飘、做过心脏搭桥，这些才算。十年前阑尾炎刀口早好了，提它干什么？既往史不是户口本，是现病史的帮凶。
推荐写法
数据显示，有35.2%的用户认为，首选的写法是仅纳入仍在用药或影响当前诊疗的慢性病，40.4%%的用户倾向选择1300-1900字，而30.4%%的用户选择900-1300字，20.2%%选择1900-2600字。新手最容易踩的坑是把全部既往病史照单全收，不论是否相关、是否稳定、是否用药
高分写作经验
热门篇幅区间
新手常犯的误区
把全部既往病史照单全收，不论是否相关、是否稳定、是否用药
适用对象
首诊医师、转科接收者、医保审核初筛人
写医报告最多搜索的问题
- 1⚡快速解决医报告里患者主诉怎么写才不啰嗦？主诉就写最扎心那句话，像刀子一样捅进去。
- 2👍用户推荐医报告中的出院医嘱怎么写才不漏关键？出院医嘱不是填表格，是给病人发作战地图。
- 3💎精华回答医报告中的辅助检查结果怎么整合才不散？检查结果不是贴发票，是串糖葫芦。
- 4💎精华回答医报告的诊断依据怎么写才让人信服？诊断依据不是列条目，是讲证据链。
- 5🔥热门回答医报告中病程记录怎么写才不重复？每天只写新东西，昨天写了发热，今天退烧了就写“热退”，没退就写“仍发热，峰值38.6℃”。
- 6👍用户推荐医报告中会诊记录怎么写才不模糊责任？谁请的、为什么请、对方看了什么、说了什么、认不认可你的判断、接下来谁干什么，六句话写完。
- 7👍用户推荐医报告中辅助检查怎么写才不堆数据？只写跟诊断直接挂钩的几项，别的全砍。
- 8🔥热门回答医报告中手术记录怎么写才不漏关键动作？切口位置、入路层次、探查所见、病变处理方式、止血效果、缝合材料，这六样少一样，手术记录就算废。
- 9⚡快速解决医报告中鉴别诊断怎么写才不显得外行？挑三个真会撞车的病来比，别凑数。
- 10⚡快速解决医报告中体格检查部分怎么写才不漏项？按头颈胸腹背肢顺序硬走一遍，哪块没写就等于没查。