Q

临床医生实习报告中病历书写怎么写才不复制粘贴?

已帮助 241 人解决问题
A

写你第一次写入院记录被退回三次、写你对照模板改到凌晨两点、写你发现老师批注里“主诉”和“现病史”之间那道铅笔线。病历书写部分要见纸、见笔、见删改痕迹,不是写标准答案。

新手常犯的误区

病历书写部分变成病历书写规范复述,或者干脆贴一段自己写的病历当范例。

高分写作经验

写清你某次病历被退回的具体原因和修改过程
40.3%用户推荐
;呈现老师批注原文或典型符号,如波浪线、问号、箭头
25.7%用户推荐
;交代你使用的工具,如模板页码、电子系统快捷键
20.6%用户推荐
;删掉“符合规范”“达到要求”等结论式空话
15.8%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

2200-2600字
39.7%用户选择
1900-2199字
31.4%用户选择
2601-3000字
18.3%用户选择
1600-1899字
12.7%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

适用对象

实习医学生、病案管理员、质控医生、教学秘书、信息科人员

推荐写法

数据显示,有40.3%的用户认为,首选的写法是写清你某次病历被退回的具体原因和修改过程,39.7%%的用户倾向选择2200-2600字,而31.4%%的用户选择1900-2199字,18.3%%选择2601-3000字。新手最容易踩的坑是病历书写部分变成病历书写规范复述,或者干脆贴一段自己写的病历当范例。