标本来源写清手术名称和部位,比如“腹腔镜下乙状结肠癌根治术标本,乙状结肠近端切缘”。大体描述写尺寸、颜色、质地、溃疡/隆起,不写“未见明显异常”。镜下描述聚焦癌组织特征,别抄教科书。免疫组化只列阳性结果,阴性项合并一句话。