阳性体征往前顶,阴性体征往后压。写“颈静脉怒张5cm”比写“颈软、无抵抗”有力十倍。专科检查单列一段,别混在全身查体里。手法描述要带动词,比如“叩诊呈浊音”“触诊质地韧”,别光写“叩浊”“触韧”。生命体征单列小标题,不塞在文字流里。