麻醉科报告里怎么写用药记录才不被当成抄单子？
写丙泊酚不是记“输注120mg”，是写“诱导时靶控4.5μg/ml，90秒后睫毛反射消失，追加100mg维持BIS52±3”。每支药都要交代目的、方式、响应、调整依据。阿片类药必须连着呼吸频率和镇痛评分写，肌松药得配上TOF恢复时间。药名后面不接句号，接的是你脑子里转过的念头。
新手常犯的误区
用药记录照搬电子系统自动抓取时间与剂量，缺失临床决策痕迹
高分写作经验
热门篇幅区间
适用对象
住院医、主治医师、麻醉科教学秘书、质控员、药剂科审核员
推荐写法
数据显示，有33.3%的用户认为，首选的写法是每类药物必须写出启动阈值与停药指征，42.3%%的用户倾向选择1900-2200字，而33.3%%的用户选择2201-2500字，25.3%%选择1600-1899字。新手最容易踩的坑是用药记录照搬电子系统自动抓取时间与剂量，缺失临床决策痕迹