大学生中医院报告里病例记录怎么写才不像抄病历？
病历是医生写的，你是学生，写你盯住的那个细节。比如老师扎针时手腕怎么抖了一下，病人皱眉的瞬间你递了纸巾，煎药室蒸汽糊了眼镜你擦了三次。病例部分只留三样：你记住的药名、你听清的方言主诉、你画错又改过的舌象图。别照抄术语，把“纳呆脘痞”换成“他说吃不下饭，胸口像压了块布”。写完划掉所有“患者自述”“查体所见”，全换成“我听见”“我看见”“我摸到”。
高分写作经验
热门篇幅区间
推荐写法
数据显示，有33.5%的用户认为，首选的写法是只写自己经手的环节，38.4%%的用户倾向选择2000-2400字，而33.2%%的用户选择1600-1999字，17.7%%选择2401-2800字。新手最容易踩的坑是把门诊记录原样粘贴，连标点都不改，还加粗“四诊合参”四个字
适用对象
实习医学生、临床带教老师、病案质控员、实习考核组、教学医院督导
新手常犯的误区
把门诊记录原样粘贴，连标点都不改，还加粗“四诊合参”四个字