20__年卫生院的总体工作思路是,深入贯彻落实科学发展观,以深化医改为主线,以提高全县人民健康水平为目标,突出抓好新型农村合作医疗工作,扎实做好卫生应急、预防保健工作,狠抓医疗质量,继续推进新生儿“两病”筛查工作,完善孕产妇危重症抢救绿色通道,加强行风建设,努力完成上级交给的工作任务,使各项工作再上一个新的台阶,推进卫生事业又好又快地发展。
一、格执行新医改政策,落实药品零差率销售政策。积极学习新医改政策,努力转变思想观念,强化卫生院公益性,落实药品零差率销售政策,并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组,按照卫生局的部署安排,扎实、稳妥搞好改革。
二、加强医疗质量管理,保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加 20%,住院人次增加15%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型h1n1流感防控,有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理,有效地降低传染病发病数,控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转,认真做好国家扩大免疫规划工作,特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成五苗接种任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作,力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件,严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为,控制次均住院费用,限度地减轻农民医疗费用负担。
六、加强产科建设,确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准,加强对基层妇保、儿保工作的督导,确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上,孕产妇死亡率控制在30/10万以下,婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作,降低残疾发生率。落实孕产妇平产分娩免费政策。
七、加强卫生院住院楼建设。成立领导小组,抽调专门人员,抓好工程项目建设。3月招标,4月启动基础工程,力争10月按期完工,12月投入使用。同时,严格把握工程质量,争创优质工程。
八、加强党务工作。坚持民主集中制,坚持“三会一课”制度,加强党的方针政策学习。加强党组织建设,争取发展2名党员和3名入党积极分子。
九、加强卫生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需求举办3期培训班,安排8名业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育,支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。
十一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度,落实固定资产购置处理、开支审批等制度,确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开,杜绝乱收费现象。
十二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度,定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况,接受职工监督。积极开展文体活动,丰富职工文化生活。
一、专项活动组织与开展情况
(一)根据工作方案,公司对本次专项活动作出如下组织部署:
1、公司总经理组织召开动员会并作出具体部署,要求工作小组高度重视本次专项活动,切实查找存在问题与不足,制订整改措施并逐项落实到位,使公司财务会计基础工作得到进一步提高。
2、公司财务负责人组织相关人员认真学习深圳证监局《关于在深圳辖区上市公司全面深入开展规范财务会计基础工作专项活动的通知》(深证局发[2024]1 号)(以下简称《专项活动通知》)、《关于填报<深圳辖区上市公司财务会计基础工作调查问卷>(以下简称《调查问卷》)、《关于深圳辖区上市公司财务会计基础工作常见问题的通报》(以下简称《常见问题通报》)和公司现有的各种财务制度与文件。
3、公司财务负责人布置专项活动工作安排,就自查阶段的分工、要求与时间安排等作出部署,要求相关人员按规定时间认真完成自查内容,形成工作底稿和初步自查情况提交财务负责人审核。
4、公司审计室按照工作方案的要求,制订审计计划并及时开展审计。
(二)根据工作方案,本次专项活动开展情况如下:
1、公司财务人员根据《调查问卷》与《常见问题通报》分类整理、汇总自查内容,开展规范财务会计基础工作专项活动自查报告
2、财务部副经理对财务人员的自查工作底稿与自查结果详细复核,对自查发现存在的问题进行重点核查,并提出相应的自查核查结果,提交财务负责人审核。
3、财务负责人对财务部副经理的自查结果进行了审核,对自查底稿的内容完善提出指导意见,要求财务部按时提交专项活动自查报告。
4、按《工作方案》要求,财务部将自查底稿与自查报告提交公司审计室。
5、审计室按照制定的审计计划,依据深圳证监局相关文件要求对自查报告内容逐项稽核,并就与财务控制相关内容进行审核,同时向审计委员会报告专项活动开展情况,听取审计委员会对自查工作的指导。
6、财务负责人就自查阶段工作开展情况、自查内容、发现问题或存在的不足、提出整改措施、期限和责任人等情况向总经理作出全面汇报;审计室就专项活动的稽核结果与建议形成内部审计报告提交董事会审计委员会审议,并向总经理作出通报。
7、根据自查情况与内部审计情况,形成了专项活动的自查报告提交董事会审议。
二、自查内容、发现问题及整改措施
依据《______会计法》、《企业内部控制基本规范》、《会计基础工作规范》、《会计电算化管理办法》、《会计档案管理办法》等相关规定,公司逐项对照《调查问卷》和《常见问题通报》进行了认真、全面地自查。公司在财务管理组织架构和人员配置、会计核算基础工作规范性、资金管理和控制、财务管理和会计核算制度建设、财务信息系统使用和控制、财务会计内部管理控制等方面的财务会计基础工作较为规范,同时按相关文件的要求尚存在一定不足之处需进一步加以完善。为此,提出以下整改措施、整改期限和整改责任人,认真加以落实:
(一)关于财务人员专业培训方面存在问题:会计人员的专业培训需要进一步加强。整改措施:财务部将根据会计人员实际情况制订会计专业知识与技能、财政税收政策法规、关务知识、外汇管理等方面的针对性培训计划,同时安排财务人员积极参加各政府职能部门与银行举行的专项培训。整改期限:2024年9月30日前,并长期坚持。
(二)关于财务管理制度方面开展规范财务会计基础工作专项活动自查报告存在问题:(1)公司尚未建立财务会计相关负责人管理制度,未对财务负责人和会计机构负责人的任职条件、职责、权限、考核等作出规定;(2)《公司财务管理制度》中未对亲属回避、定期轮岗作出明确规定;(3)未专门对公允价值计价、资产减值和预计负债制定标准与程序;(4)《公司财务管理制度》中仅仅规定了原则性的责任追究条款,缺乏可操作性。整改措施:根据《公司财务管理制度》等有关规定,拟定《公司财务负责人管理制度》,提交公司董事会审议批准;拟修订《公司财务管理制度》,对亲属回避、定期轮岗作出明确规定;根据对公允价值计价、资产减值和预计负债核算要求,制订出可操作性的标准与程序;拟修订《公司财务管理制度》中的责任追究条款,对责任追究的范围、责任认定的具体标准、处罚措施以及责任追究机构和程序等作出明确的规定,且责任追究与财务负责人的绩效考核挂钩。
(三)关于财务信息系统建设方面存在问题:财务人员对金蝶财务软件k3-v10.4版本的一些功能运用存在不完全熟悉、部分操作技能不熟练的情况。整改措施:财务负责人组织财务人员进行会计电算化知识全面业务技能与操作技巧的专门培训,同时与金蝶财务软件的售后技术支持加强联系,获得其技术指导和支持。
(四)关于财务会计内部管理控制方面存在问题:财务部与客户的对账书面确认执行不到位。整改措施:财务部对重点客户核对销售货款,并书面确认核对结果。
整改责任人:财务总监梁新辉、审计室负责人王秀玲通过专项活动的自查阶段工作,进一步提高了财务人员对规范财务会计基础工作重要性的认识,加强了财务会计基础工作系统性学习。对查找到不足之处,公司将严格按照整改措施认真加以落实。开展规范财务会计基础工作专项活动自查报告.
按照联社统一部署和安排,我组一行人,于__年_月_日至_日对__年度经营成果真实性指标进行了全面检查。本次查证的主要事实如下:
一、基本情况
现有营业网点个(主社个),信用代办点个;在册正式职工人,非正式职工人,其中代办员人。截至年月末,该联社各项存款余额万元,比年初净增万元,增长%,完成联社计划的%;各项贷款余额万元,比年初净增万元,完成联社计划的%;不良贷款万元,比年初净降万元,剔除央行票据置换贷款1万元,实际净降万元,完成联社计划的%,占比%,比年初下降个百分点。在总贷款中逾期贷款万元、呆滞贷款万元、呆账贷款万元,分别占各项贷款的%、%、%。全年实现财务收入万元,比上年增加万元,增长%,其中贷款利息收入万元,手续费收入万元;财务支出万元,比上年增加万元,增长%;其中存款利息支出万元,营业费用万元,手续费支出1万元;全辖实现账面利润万元,比上年减少万元,完成市联社计划的4%。贷款收息率%,营业费用率%,人均费用万元,资本充足率为%,固定资产占比为%。
检查认为,2024年该联社针对本地区实际情况,立足改革和发展两不误,采取一系列行之有效的措施和办法,取得了一定的成绩。总的来看,业务经营状况发展较好,出现了存、贷两旺的局面,信用社的实力进一步得到了增强,信誉得到了提升,各项经营成果较为真实,但该联社在内部管理和核算上也还存在一定的不足。
二、存在的问题
(一)财务上存在的问题
1、部分费用支出未进入当期成本。一是当年购置的办公设施(办公家具、多功能显示屏等)、支付的安全防卫费(防弹玻璃、防盗门等)共计万元,未纳入当年费用科目进行核算,而在联社科目往年计提的建房款中列支万元,在联社账外储蓄存单账户中列支万元。其中万元冲销了1391垫支的家具款,万元购置联社招待所家具,万元预付联社招待所装饰款。(年月日该联社营业部在5321-低值易耗品摊?嘶Я兄Ч喊旃?闷芬慌?金额万元,附件为开出的发票二张,通过社内往来转入存入活期储蓄存款,存款人名字为,储蓄存单号码为,于年月日支取,本息合计万元,在营业部存入活期储蓄存款户,户名,账号为。年月日转存存款结息元,付利息所得税元,实际余额万元。年月至年月共计支出笔,金额1万元,至月日该账户现余万元,检查结束时已责成该联社销户,并将余款纳入联社大账管理)。二是当年开支的费用未纳入当期损益核算。如联社机关年月日将开支的广告费万元在2642管理部门统筹基金宣传费科目列支(联社规定将%上划集中使用, %由信用社据实列支)。又于当天用2642科目管理部门统筹基金冲减5321科目业务宣传费万元。
2、费用计提不够准确
(1)呆账准备少核销、多计提。全辖年初余额万元,当年应核销万元,实际核销万元,少核销万元;年末各项风险资产余额为万元,呆账准备金余额应达到万元,实际余额为万元,多计提呆账准备金万元。
(2)效益奖计提有误。年账面利润万元,调增项目:网络摊销费1万元,计算机中心运行费万元,多计提呆账准备金万元,联社月底发放银团贷款万元,计提呆账准备金万元视同利润;调减项目:减免2%营业税及附加税万元,专项票据提应收利息万元,少核销呆账万元,实际计提效益奖基数为万元,扣除%企业所得税万元,该联社应提效益奖万元[(308.8-101.9)×30],实提万元,少提万元。
(3)职工教育经费多提万元。
(4)职工养老保险金多提万元。其原因是你联社计提基数全部是按当年工资总额计提。(联社理由是历年有红字多万元)。
(5)职工住房公积金多提万元。
(6)超比例冲销待核销应收利息万元。年年末余额为万元,当年冲销万元,年末余额万元,超比例冲销万元。
3、限额费用有超标现象
(1)业务宣传费超支万元。
(2)业务招待费超比例开支万元。全辖共支万元,从抽查的三个网点看,均有超支现象。
4、该联社年末现有递延资产余额万元,主要是网络费万元,补充养老保险万元,房屋装修费万元。装修费未按规定年限进行摊销,如信用社年房屋装修费万元当年未摊销完。
5、部份资产已损失,金额万元。一是委托及代理资产(负债)业务科目预计损失万元。如信用社万元是与农行未脱钩之前为农行代理的扶贫贷款,现已损失;二是调出调剂资金科目预计损失万元,主要是与行社脱钩前调给农行贷给企业的贷款,现贷款已损失。三是存放同业款项科目预计损失万元,主要是接受基金会资产,现债务落实困难,无法收回,金额万元;信用社与农行在脱钩之前拆借给农行贷给企业的贷款万元,现贷款已损失。
6、应收应付款项处理不及时
(1)1391其他应收款未及时清理和处置,金额万元。一是该科目实际损失额达万元,损失款项未进行处置;其中各社垫付历年诉讼万元(联社营业部万元、牌楼信用社万元,分水信用社万元),现基本无法收回,已损失;个信用社发生的经济案件损失万元;两个信用社分别于年和9年违规操作存款业务和违规为企业承诺担保贷款导致被法院强制执行万元。二是联社机关历年应下划的材料款万元未在当年摊销进入损益。
(2)2621其他应付款处理不及时。全辖共有余额万元。主要存在:一是联社机关养老金统筹账户红字金额万元应逐年摊销未摊销,形成原因主要是历年提取的养老保险金不够支付退休职工的医药费和补差工资而形成。二是联社机关暂收年劳动分红税万元未进行处置。三是信用社基金会并入的农行扶贫贷款有万元未查明原因进行处置。(联社说明年终决算信用社未划上来,实际只欠万元)。
7、有隐匿存款的现象。经查,该联社等个信用社在2621科目隐匿存款万元。
8、一是联社机关2621科目应付各项风险金账户中联社收各信用社2年多预提的各项考核奖万元,年未划回相应的信用社进入损益核算,二是牌楼信用社抵贷资产租金收入万元未纳入当年收入,而是摆在2621科目。
9、费用开支账务处理不规范
(1)费用列支账户归属不准。一是在印刷费中列支客户座谈会开支费用。营业部年月日在印刷费中列支客户座谈会购印刷品费万元;二是在公杂费中列支客户座谈会开支费用。营业部年月日在公杂费中列支客户座谈会购文具费万元;三是公杂费中列有修理费。营业部年月日在公杂费中列支室内局部装饰费万元;四是在其他费用中列有医疗保险费。年月日在其他费用中列支医疗保险费万元;五是信用社在差旅费中列支守库费;六是信用社在其他营业外支出列支汽车修理费。
(2)费用列支附件资料不齐、不合规。如信用社2024年月日在代办手续中列支元收贷手续费无收贷清单,附件是劳务发票。
10、账务核算不规范
一是1392和2622委托及代理资产和负债业务两个科目核算的年辖内多个信用社与其他联社的联合放款,金额万元,营业部同时在两个科目中重复反映了资产和负债金额万元。二是历年利润分配提取的劳动分红未纳入应付利润科目中进行核算,而是长期摆在2621科目中核算。营业部有万元,联社机关有万元。
11、当年实际利润情况:年该联社账面利润万元。
调增项目金额为万元:网络摊销费万元,计算机中心运行费万元,多计提呆账准备金万元,该联社月底发放的银团贷款万元,计提呆账准备金万元视同利润,信用社抵贷资产租金收入万元,职工教育经费多提万元,职工养老保险金多提万元,职工住房公积金多提万元,待核销应收利息超比例进行冲销万元。
调减项目金额为万元:减免2%营业税及附加税万元,专项票据提应收利息万元,当年支付的安全防卫费万元,联社机关历年应下划的材料款万元未在当年摊销进入损益。实际考核利润为万元,扣除33%所得税万元, 应提效益奖[(329.6-108.8)×30] 66.2万元,实提5万元,少提万元。
(二)信贷管理上存在的问题
1、抵债资产管理不够规范。一是该联社抵债资产的基础管理工作不到位,存在着台账建立不规范。如联社资保科管理的抵债资产台账的要素不全,不能全面反映抵债资产处置进度。二是在接收、处置抵债资产时存在反映不真实的现象。主要表现:接收抵债资产列账时未将利息列入抵债资产待变现利息,如接收有限公司只列万元本金,而未将相应利息纳入抵债资产待变现利息;社未经审批在并社时调增万元抵债资产。三是将抵债资产调入呆账,如信用社将公司抵债资产万元从抵债资产中调入呆账,于年月日用央行专项票据置换。
2、投资业务风险较大,收回难度大。该联社截止年12月日共有债券投资笔万元,经银监会检查确认,风险较大,收回困难。
3、贷款手续欠合规。本次对该联社营业部、信用社34笔大额贷款万元进行了抽查,发现一些不合规的现象:
(1)借款人主体资格不合规。如联社营业部借款户重公司二分公司于年月日转贷万元,该笔贷款由公司承贷,但贷款资料中没有总公司的借款授权书。
(2)贷款抵押物有不合规定的现象。一是抵押物折价偏高,如联社营业部年月日给公司贷款万元,用货船作抵,其折价比例为%,超过重信联[2024]212号文件之规定的%;二是抵押物不符合规,如信用社借款户学校,于年月日借款万元,用该校幼儿院教学楼作抵押。
(3)贷款约定不明确。一是贷款合同约定不明确,如借款户年月日与社签订万元的贷款合同,当日发放万元,后于年月又发放万元,但合同中未约定贷款发放期限;二是贷款抵押物补充要素约定不明,如社借款户公司于年月日借款万元,用作保,但未将的保险受益人变更为信用社。
(4)保证贷款有担保单位不符规定的现象。如营业部借款户公司年月日借款万元,担保单位公司不具备aaa级资格。
(5)项目贷款不合规。如重庆公司注册资本万元,先后贷款万元,其中年月日贷款万元,该户贷款无详实的项目贷款论证资料、用地规划许可证。
(6)按揭贷款操作不合规。如营业部办理按揭贷款万元,未按规定对借款人进行审查、设定担保金等。
(7)银团贷款借据要素不齐全,该联社营业部所有银团贷款笔亿元借据均不同程度存在缺少主任和信贷员印章的现象。
4、少数社贷款还未拆分完,形态反映不实。经该联社自查现在还有5个社发放贷款笔万元(于年月日到期,该户共欠信用社贷款万元),现还未拆分,因此未调整形态。其原因,一是现在正在诉讼中;二是如果调了会影响专项票据兑付。
5、大额贷款审批操作程序有待进一步完善。一是审批成员签字不齐全,本次对该联社今年以来贷审会审批的笔万元大额贷款和展期笔万元贷款逐户逐笔进行了检查,笔均不同程度存在缺少参与审批成员的签名;二是无调查人结论性意见和审批后的结论,主要是月日前审批的笔5万元贷款;三是月日前审批的贷款无会议纪要。
6、信贷档案资料管理不规范。一是经检查该联社信贷科保管的所有银团贷款和营业部的贷款档案资料均无资料目录,其资料存放无序。二是营业部年月发放公司万元银团贷款无相关档案资料,现只有银团贷款邀请书、同意贷款回复、调查报告、市联社咨询文件、提款通知书,无银团贷款协议、借款合同、抵押合同、联社审贷会审批记录和表决等资料。
7、呆账核销未如实调账。经查,该联社4年度经逐级审查报批核销呆账贷款户元,其中个人户元、企业户元,联社今年分两次调账,三季度调账万元、四季度调账万元,还余元,同时处理历年审批后未调账的呆账元,共计元未调账(联社理由个别社财力不足,余下的明年再调账)。同时在抽查信用社主社时发现该门市在申报呆账核销时有人为少报贷款余额和调账与审批的呆账不一致的现象,如年月日借款万元,上报审批万元,而只核销了万元。
8、“信用工程”开展尚有差距。本次抽查社村均不同程度存在一些不足,一是农户经济档案要素不齐,社村比较突出;二是无分户评级表;三是无颁证登记表;四是无“信用工程”开展监测台账;五是贷款面较低,社村仅为%、社村为23.9%。
9、贷款科目归属不正确。经检查和联社自查,该联社营业部历年贷款科目归属不正确,在现有贷款余额万元中有万元归属不正确,其中有笔万元(其中万元系今年发放)非农业贷款纳入农业贷款科目中。
三、建议
(一)严格按照市联社精神,进一步规范联社审贷会工作规则,加强贷款合规性、合法性的审查,提高决策质量,把贷款风险控制在最低限度内。
(二)加强信贷档案资料的管理,联社相关职能科室对全区信贷档案资料进行一次全面清理,凡是不符合要求的要严格按照市联社有关规定补充完善相关资料,按序专户保管,使全区信贷档案资料早日走上制度化、规范化、的轨道。
(三)进一步深化“信用工程”创建工作,完善相关基础资料,加大农户小额贷款投放力度,切实发挥农村金融主力军作用,巩固农村阵地。
(四)加大不良贷款清收和处置力度,努力提高信贷资产质量,不断优化资产结构,提高自身经济效益。
(五)加强抵债资产的管理,规范接收和处置程序,加大责任的落实,把抵债资产的损失降到最低限度内。
(六)加强对员工队伍的培训,增强核算意识,提高业务技能,正确核算各种财务活动,及时处理各种账务,减少差错,不断提高核算质量。
根据市教育局《关于对全市中小学财产物资管理工作进行评估的通知》〔淄教计字(2024)29号〕和县教育局《关于召开全县中小学财产物资管理工作会议的通知》(高教函发(2024)25号)精神,为严肃财经纪律,加强学校财务管理,提高教育经费的使用效率。由校长牵头,对我校的财务管理工作进行了认真的自查,现将自查情况汇报如下:
1,财务管理制度建设情况:我校财务管理制度健全,制定了健全的固定资产管理制度,对固定资产的购置、领用、出租、处置、报废等工作程序作了明确的规定。建有《报账员管理制度》《现金管理制度》《财务管理制度》等制度,并做到制度上墙。
2,财会队伍管理情况:学校配有财务办公室一间,配有兼职财务人员2人,设立报账员岗位,由镇教育办公室财务中心统一管理。财务人员具有一定的专业理论素养和较强业务能力,能按照有关财经规定记账,经费使用合理,平时报表准确、及时,数据真实。
3,会计核算中心建立和运行的模式及学校的事权、财权如何划分:财务办公室配备了必要的计算机、打印机等设备,且能够正常使用,实现了固定资产实行数字化管理;数据准确,入账及时;校长执行“一支笔”对教育局及学校负责。
4,学校收入管理情况:学校收入主要是财政拨款及事业收入,严格执行“收支两条线”管理,严格杜绝“小金库”及“账外账”等违规行为,书杂费收入由教务处核对义务教育及免费补助情况,报账员按照教导处核对的人数及有关规定收取各种费用,收取完毕后全额上缴财政部门。
5,学校支出管理情况:学校支出严格按照审批制度,购买执行先审批后办理的制度,报销环节要求各部门分管领导签字核准,各项支出要据实列支。严格执行政府采购制度,重大事项须通过全体行政会通过,严格执行“一支笔”审批制度。坚持做到了“量入为出,以收定支,略有节余。”
6,学校资产管理情况:学校设立了专门的固定资产管理人员,建立健全资产的购置、验收、保管等内部制度,建立学校固定资产管理台帐,定期组织资产清查并及时和主办会计对账,报废及毁损的固定资产及时上报。严格管理资产,未发现有学校固定资产对外出租、出借的情况,安全防护措施较好,做好了防火、防盗、防爆、防潮、防尘、防锈、防蛀等工作。
7,学校收费管理情况:严格执行收费管理制度公开收费项目,公开收费标准,每学期开学都把收费项目、收费标准张贴于校门口,接受师生和学生家长的监督;统一使用财政部门印制的收费(收款)票据。经过学校自查,未发现自立收费项目、提高收费标准现象。
此次自查工作中学校领导高度重视,通过自查工作的开展充分认识到财务管理工作的重要性,今后我们要规范基础管理,强化经费监督深化服务内涵,扎扎实实地把财务管理各项工作落到实处。
一、工会财务管理中出现的问题
我市工会所辖13个区县和3个开发区工会。近年来,各区、县工会在加强财务管理工作方面进行了一些有益的探索,取得了一定成效,但也存在一些问题,主要表现在:区、县财政划拨工会经费尚未全部到位;部分区、县工会财务预算管理粗放、预算约束不强、配套制度还不完善;乡镇、街道、社区及新建企业工会会计基础工作薄弱等。这些问题与市场经济形势下工会工作的发展不相适应,其弊端日渐凸显,亟待改善和加强。
(一)财政划拨工会经费不到位
目前在我市十三个区、县工会中,城三区及雁塔区工会财政划拨工会经费相对解决得较好,其他区、县或只解决区、县工会机关人员的工会经费或定额划拨经费,与足额划拨相差甚远,临潼区及3个开发区至今尚未解决。
(二)税务代收的覆盖面不够广
税务代收工会经费后,各区、县及开发区工会的建会率及工会经费收缴率与以往相比有了大幅度提高,但仍然存在经费收缴空白点。据调查显示,碑林区工会所属基层单位已成立工会的有4000多家,而缴经费的只有1600多家,不到40%;雁塔区工会所属基层单位已成立工会的有多家,而缴经费的单位只有600多家,也只达到30%。
(三)财务管理制度尚不完善,经费支出随意性较大
有的区、县多年来没有制订相关的财务制度,有的区、县财务制度制订的不全面、财务报销及审批制度不明确,尤其缺少预决算管理制度,直接导致了经费支出随意性大。决算情况表明,有的区、县工会行政费、工会业务费超支达200%,有的经费支出不足预算的5%。有的开发区工会会计、出纳一人担任,不符合会计核算规定,财务管理基础薄弱。
(四)财务审批报销制度不够规范
有的区、县审批报销程序中没有会计人员审核,经办人直接让领导签字报销,待会计人员作账时发现问题,为时已晚。还有一些财务人员审核把关不严,存在白条报账及无效票据报账的现象。有的未严格执行现金管理规定,支出时超限额使用现金,发放物品未附发放明细单。
(五)乡镇、街道工会财务工作薄弱
我市区、县工会有181个乡镇、街道工会,单独建立工会账户的单位很少,总体上不足10%,工会独立管理经费的要求落实得不好。地税代收后,工会组织迅猛发展,但也存在集中建会、突击建会的情况。有的区、县工会审批工会组织不规范,2-3人就成立单独的工会委员会,有的将49个单位组成一个联合会,这些单位既不在一个地域,也无共同的行业特点,工会组织难以单独建立银行账户,也难以对工会财务进行有效的管理和监督。
(六)人员素质不高,会计基础工作薄弱
有些区、县工会财务人员不具备相应专业知识,业务水平低,人员变动频繁,同时又身兼多职。加之有的财务人员责任意识不强,存在会计核算不及时、科目使用不准确、凭证装订不规范等现象。有的单位未制订票据的管理、使用制度。收经费时每人一本收据,开出的收据无人监督和管理,有的长达数年票据和钱无法收回,同时还存在提前开收据和票据丢失的现象。县级文化宫的财务人员很少参加业务培训,无法适应财务管理工作发展的需要。
二、原因及分析
(一)财政划拨工会经费的问题
地税代收后,各单位的经费收入主要分为三大块,即地税代收经费、财政划拨经费及自收经费。在财政划拨工会经费问题上,各区、县工会都不同程度地做了一些工作,但由于区、县财政比较困难,加之我们的协调沟通工作也不到位,导致财政划拨的工会经费不能全部到位。
(二)工会经费收缴率不高的问题
区、县及开发区工会认为地税代收后经费已经比原来多了,够花就行,认为税务局代收多少就收多少,收不上来也没有办法,催缴经费工作不到位。有些单位趁着税务局抓的不严,工会经费想交多少就交多少,有些单位甚至不向税务部门申报缴纳工会经费。地税代收工会经费的信息化、网络化工作未步入正轨,财务人员每次对代收信息进行手工分类及汇总,这样就很难及时掌握应缴未缴及未足额缴纳单位的信息,工作效率不高。
为响应济南市财政局《关于组织开展全市行政事业单位国有资产清查工作的通知》要求并按照市卫计委财审处的工作部署,全面规范和加强国有资产管理,夯实管理基础,推进资产管理与预算管理、财务管理相结合,近日由市五院国有资产管理办公室牵头组织财务科、审计科、器械科、总务科组成国资清查小组,监察室全程监督,全面开展国有资产清查工作。
市五院领导高度重视,全院各科室积极配合,通过这次资产清查,不仅对自己“家底”做到心中有数,并充分认清国有资产管理的重要意义。国资的规范管理是履行职能、保障运转以及提供服务的基础,是医院为人民服务的重要保障。开展资产清查,能够从资产的数量、价值、结构、使用状况等多层面准确反映医院财务、资产情况,通过资产清查,进一步摸清医院“家底”,全面掌握各部门资产信息,完善资产数据库,为开展新增资产配置审核、科学安排预算等提供基础数据,促进资产合理配置,实现以存量制约增量、以增量控制存量的目标。通过资产清查找出了资产配置、使用、处置等各环节的管理“真空”和“漏洞”,有效的保证国有资产安全和完整。
5月17日,为切实做好固定资产清查工作,南宁市第四人民医院召开了固定资产清查第二次专题会议。覃亚勤副院长,韦进新副院长以及固定资产清查各重点负责部门主要负责人参加了会议。
会上,韦进新副院长总结了上一阶段各科室固定资产自查完成情况,同时强调了此次固定资产清查的重要性和任务的艰巨性,并对财务科、医学装备管理科、总务科和信息科等重点职能部门的下一步清查工作进行了部署。财务科科长翁海波指出各科室自查方面存在的不足,提议各负责部门至少配一名专干负责相关事宜,统一行动,相互沟通,共同配合,争取5月底前做好第二阶段的清查工作。
此次会议的召开为进一步做好医院固定资产清查工作打下了基础。
5月12日上午,区中医院召开“2024年广东省行政事业单位国有资产清查”工作会议。医院领导和科室管理人员均到场参加。会议由财务科副科长黎凤仪主持。
会上,黎凤仪科长传达了广东省财政厅关于《2024年广东省行政事业单位国有资产清查工作方案》的通知精神:在全省范围内开展行政事业单位国有资产清查,同时在清查核实的基础上建立完整的政事业单位国有资产数据库。会议要求各部门、各科室高度重视本次清查工作,按照省财政厅“统一政策、统一方法、统一步骤、统一要求和分级实施”的原则开展固定资产清查,并对清查工作进行了部署。
本次资产清查工作需要全院各部门、各科室共同配合完成。各主管部门资产管理员及各科室主管负责人需在6月8日前完成科室固定资产的核查工作并把清查结果上报财务科。经科室确认无误的资料由财务科负责录入财政系统,财务科将于2024年7月31号前全面完成资产清查系统上报工作。
会上,副院长张兆华强调了做好资产清查工作的重要性,并结合医院实际情况提出了2024年固定资产清查三点要求:
一是要高度重视。各科室应认识本次清查工作的重要性,认真落实清查工作,确保资产清查工作的顺利完成,保证资产清查结果真实可靠。
二是要专人负责,按期完成。各科室应明确责任人,确保资产清查工作能按时、按质完成,如实反映资产管理情况和存在问题,不得瞒报虚报,保证账物相符。
三是要加强沟通。各部门和各科室在清查过程中遇到问题要相互沟通,紧密配合,共同完成本次清查工作。
根据国家卫生计生委《关于开展2024年委预算单位国有资产清查工作的通知》要求,为保证我院顺利完成2024年国有资产清查的各项工作,3月23日上午,医院召开了2024年国有资产清查工作布置会。医院纪委王红静书记、张进总会计师、规划财务部、医学装备保障部、审计办公室、后勤管理部、护理部等职能部门负责人、医院各临床医技科室护士长、资产管理员、科室秘书等相关人员参加了此次会议,会议由医学装备保障部王溪主任主持。
会上,张进总会计师总结了医院20__年固定资产清查工作的组织开展和工作成效,代表医院对参与20__年度固定资产清查工作的有关人员表示感谢,着重对医院开展2024年国有资产清查工作作了布置。张进总会首先传达了国家财政部、卫计委有关组织开展2024年国有资产清查的文件精神,明确本次资产清查目的旨在全面摸清家底,建立监督系统,实现资产管理与预算管理、资产管理与财务管理、资产实物管理与价值管理相结合,完善资产管理制度。随后他结合医院实际,对今年医院资产清查的任务、范围、程序、方法、质量、时限等工作作了具体讲解和安排,指出此次资产清查工作范围广、部门多、数量大、时间紧、任务重、要求高,全院各部门须引起高度重视并认真实施。最后,张进总会要求各部门提高认识、统一行动、齐心协作、共同努力,坚决打好资产清查这场硬仗。
会上,新生儿科胡艳玲老师就病房仪器设备的管理作了经验分享;医学装备部傅宏佳副主任强调资产处置的相关要求;郑雪梅老师对医院资产管理部分制度进行了解析。
附:医院资产清查工作方案
医院资产清查工作方案
根据地矿总公司印发的《关于开展清产核资工作通知》(陕地财资发[20__]27号文件)的精神,结合我院实际,特制定如下方案:
一、工作目标
(一)全面摸清我院资产家底。对我院财务状况及资产情况等进行全面清理和清查,真实、完整地反映单位的资产和财务状况,促进我院会计信息质量进一步提高。
(二)全面清查核实各项资产损失情况,并根据国家清产核资政策进行处理,夯实国有资产。
(三)完善管理制度。对资产清查过程中发现的问题,我院要按照主管部门的指导意见在全面总结、认真分析的基础上,提供相应整改措施和实施计划,建立健全资产管理制度。
二、资产清查基准日
此次我院资产清查基准日为20__年6月30日。
三、工作原则和方法
我院资产清查工作按照总公司要求的“统一政策、统一步骤、同意要求和分级实施”的原则,由财务、纪检监察、后勤、药械等部门负责,采取自查和社会中介会计参与的方法,对我院的基本情况、财务情况、资产情况进行清查,由财务部门汇总编制各类资产清查报表,并经中介机构进行专项审计后向总公司上报资产清查工作报告。
经过清查的固定资产按照上级主管部门的同意要求建立健全固定资产帐卡,为资产管理信息系统建设奠定基础。
四、工作内容和步骤
根据有关规定,结合我院实际,为做好资产清查和完善制度等项工作,具体步骤如下:
(一)准备阶段(10月11日10月14日)
1.组织宣传和动员工作,成立资产清查工作机构,明确责任,人员和分工。
2.组织有关资产清查软件和资产清查报表等业务培训。
(二)实施阶段(10月15日11月10日)
1.开展自查,录入简历固定资产帐卡,编制资产清查报表。
2.收集、整理各类资产损失的证明、鉴定材料、函证等。资产清查结果经社会中介机构审计后,在11月10日前报总公司。
(三)总结阶段
根据资产清查结果,完善相关资产管理制度,并根据单位实际情况和上级部门的指导意见,完善内部资产管理办法和制度。
五、组织机构
为切实加强领导,保证我院资产清查工作的顺利进行,成立院资产清查工作机构。工作机构下设办公室,具体负责组织开展资产清查工作。
资产清查工作机构由院长直接领导。院财务、资产、纪检监察、后勤、药械等部门组成。
六、工作要求
在院长直接领导下,精心组织,做到责任到人,保证资产清查结果真实可靠,按时完成工作任务。
今年,我院妇幼工作在当地政府和上级主管部门的正确领导下,在院领导的带领下,我们以“三个代表”和__大报告为指南,全面落实科学发展观,以为民办实事为宗旨,紧紧依托《母婴保健法》,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高,努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率,消除新生儿破伤风发生,各项工作取得了阶段性进展现将全年工作情况总结如下。
一、取得的主要成绩:
住院分娩率为99.4%,孕产妇死亡发生率0;新生儿破伤风发生率为0;孕产妇产前检查率91%,高危孕产妇检出率20%、高危孕产妇住院分娩率100%;7岁以下儿童保健管理人数947人,保健覆盖率91.7%;7个村(社区)卫生室都有比较规范的妇幼服务区和妇幼工作健康教育宣传栏,出生医学证明管理规范。
二、主要做法:
(一)在工作中:
1、我们以实施七大(孕免、出生缺陷、降消、宫颈癌普查、孕产妇免费产前检查、0-36个月儿童健康体检、预防乙肝、梅毒、艾滋病)项目为契机,把维护妇女、儿童健康权益作为我们核心工作来抓,全年为完成7村的督查与指导,掌握了全镇妇幼卫生工作状况,及时为村卫生室解决了工作中存在的问题与困难。提高了母婴保健技术服务能力和质量,降低了孕产妇和婴儿死亡率,赢得了社会的信赖。
2、充分发挥村级妇幼保健队伍,做好资料建档工作。确保镇村级妇幼信息资料的真实性、准确性和完整性。
(二)以《母婴保健法》为依托,规范母婴保健服务:我院全面启动农村35至59岁妇女宫颈癌普查工作,到目前为止已普查7个村普查人数1021人,患有1人。患各种妇科疾病64人,占检查人数的10%。这次宫颈癌普查得到了广大群众的称赞。通过这种近距离地和老百姓接触,也让我们医务人员进一步感受到了作为妇幼保健人员肩上的责任和重担。
(三)规范孕产妇系统管理工作,提高保健服务质量;建立孕产妇保健卡(手册),镇、村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底,按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导,及时发现高危情况,以确保母亲安全。同时,严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。规范的管理模式使今年无孕产妇死亡,有效保障了孕产妇的安全。全年总产妇数130人,活产132人,产前检查122人,率93%;产后访视122人,;住院分娩546人,率为99.4%;高危产妇3人,检出率为20%;高危住院分娩为3人,率为100%;孕产妇死亡0人,有效地控制了孕产妇死亡率。
(四)规范儿童系统管理,提高儿童保健服务质量;儿童保健严格按照0-6岁儿童健康管理服务要求建卡、建册并进行系统健康检查,全镇共有7岁以下儿童数1033人,保健管理947人,保健管理率92.4%,3岁以下儿童系统管理407人,对5岁以下儿童进行了营养评价,实查人数717人。
(五)加强妇幼项目工作的管理:
1、在农村孕产妇免费住院分娩项目组织实施中做到:管理规范、组织健全、指导监督有力、运作规范、责任到人、宣传覆盖面广,做到家喻户晓。同时积极做贫困救助工实施范围,不断扩大救助面。使住院分娩率大幅度地提高,有效地减少了可避免孕产妇的死亡。
2、出生缺陷项目重点加大了宣传力度,对村级妇幼员进行培训,动员全民共同预防出生缺陷的发生,全年共口服叶酸200余瓶,干预率53.2%。
(六)加大健康教育工作力度,提高群众自我保健意识:注重妇幼保健工作的宣传力度,在宣传过程中把妇幼保健知识和《母婴保健法》有机的结合在一起,通过以群众喜闻乐见的方式行使宣传真正普及到广大群众中去,使他们知法、懂法、守法,从而提高自我保健意识,自觉参与保健。另一方面以村卫生室妇幼服务区为阵地,广泛开展孕产妇保健、妇女生殖健康、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询宣教工作。印制《出生缺陷项目》、《孕免》、《孕期保健知识》等宣传材料500余份、悬挂横幅、刷写宣传标语20余条,办宣传刊12期。通过有效的健教活动,使健康教育覆盖面达到了85%以上,对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
三、存在的主要问题:
1、虽然我院规范化妇幼门诊建设完成,产科硬件建设基本达标,但完未经过评审验收,未能启动产科相关业务,使妇幼保健与临床业务不能紧密相结合,从而不能满足广大群众的需求。
2、村级网底相对薄弱,多数防疫员兼妇幼保健员,且男同志居多,不便行使保健员职责,群众落后的思想仍然存在,增补叶酸工作难度大,许多产妇及家属不理解、不支持、不配合外还有我们的工作人员宣传不到位、底子不清导致出生缺陷发生率仍然存在。
四、明年工作思路:
1、加强流动人口中孕产妇的保健管理。20__年以加强____社区的规范化村卫生室建设为契机,很抓妇幼人员的素质建设、提高业务水平、强化服务意识、明确服务范围,认真做好本辖区内流动孕产筛查及儿童摸底建档工作,及时了解流动育龄妇女孕情,做好高危筛查,为她们提供与本地孕产妇相同的保健服务。
2、进一步扩大宣传面,充分利用各种群众喜闻乐见的形式,普及预防出生缺陷的科普知识,加大预防与控制出生缺陷工作力度,力争新生儿疾病筛查率达40%以上,孕妇规范增补叶酸率达55%以上。
3、积极启功医院产科业务,拓展服务范围,把保健与临床紧密的结合在一起,强化业务技术指导,提升服务水准,努力做好本辖区的妇幼公共卫生服务管理工作,为区域经济发展、社合和谐、家庭幸福,贡献我们的力量。
计划免疫工作是预防、控制、消除危害儿童健康和生命安全的传染病最经济、最有效的措施。为了确保我乡免疫规划工作的规范化管理延续稳步发展,结合县疾控中心下发的工作任务及响应《全国扩大免疫规划实施方案》的实行,我乡在上级部分的大力支持积极督导下,在全院职工的不懈努力下,美满完成了__年免疫规划的工作任务。现将全年工作总结以下:
一、免疫规划:
1、常规免疫
(1)我乡仍以包片分村责任制实施计划免疫工作。确保了全年12次以上的冷链运转,并且保质、保量、安全有效的为全乡适龄儿童接种了相干疫苗。
(2)接种率统计:糖丸应种415人,实种415人,接种率为100%;卡介苗应种5人,实种5人,接种率为100%;乙肝应种218人,实种218人,接种率为100%;三联应种371人,实种370人,接种率为99.7%;麻疹应种156人,实种155人,接种率为99.4%;乙脑应种152人,实种152人,接种率为100%;流脑应种326人,实种324人,接种率为99.4%;甲肝应种84,实种83,接种率为98.8%。
(3)儿童进学预防接种证查验工作:__年3月22日对全乡13所小学进行了春季预防接种证查验,查验结果:共查验129名对象儿童,均为本县儿童。无卡无证3名,均为外乡儿童,有卡有证126名。补卡补证补种情况:经过我院工作职员屡次催促,屡次通知学校要求无证补种儿童来我院及时补证补种,但是成效不佳。3名无证儿童均未补证。补种工作进展的缓慢,使得查验工作不能顺利完成,截止现在需补种41人次,已补种39人次,仍有2名儿童未补种;13所小学进行了预防接种证查验。__年8月22日对全乡11所小学及一所幼儿园进行了秋季预防接种证查验,进学儿童159名,均为本县儿童。有卡有证158名,无卡无证1名。
补卡补证补种情况:应补证1名,实补0名;应补种针次22针,实补种针次22针。
2、强化免疫及查漏补种
(1)乙肝疫苗补种:依照《绥德县__年补种乙肝疫苗项目实施方案》,我乡对1996年1月1日至__年12月31日期间出生的儿童挨门逐户进行摸底登记,经摸底全乡目标儿童有267人,需补种1针次的3人,需补种2针次的2人,需补种3针次的226人。依照方案要求于__年4月20日对全乡目标儿童实施第三轮接种,应接种目标儿童226人,实接种儿童223人,接种率98.7%,到达了上级接种率的要求,接种后未出现接种异常反应,美满完成了三轮乙肝疫苗的补种工作。
(2)麻疹疫苗查漏补种:根据《__年绥德县麻疹疫苗查漏补种实施方案》的要求,做好适龄儿童麻疹疫苗查漏补种工作,我乡分别于__年2月23日—3月4日,__年4月22日—4月30日在全乡范围内展开了8月龄—6周岁麻疹疫苗查漏补种活动。__年2月23日—3月4日应种儿童数22人,实种儿童数21人,接种率95.5%;__年4月22日—4月30日应种儿童数12人,实种儿童数12人,接种率100%。两次活动均到达了上级部分接种率的要求。
(3)麻疹疫苗强化免疫:根据《绥德县__/__年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》要求,结合我乡实际情况展开了__/__年麻疹疫苗强化免疫工作。全乡共摸底280人,其中本县269人,外地11人。我乡于__年12月31日至__年2月1日对全乡目标儿童实施接种种。应接种目标儿童280人,实接种儿童277人,接种率98.9%,完成了要求的补种率。接种后未出现接种异常反应,美满完成了麻疹强化免疫工作。
二、宣传工作:加大宣传力度,进步群众计划免疫知晓率是我院今年的工作重点。利用3月24日世界防治结核病日,4月25日计划免疫宣传日包村干部曾屡次深进各村进行了计免工作的宣传,取得了明显的成效。遭到了人民群众的一至好评,接种率有了明显的进步。
三、培训村级医务职员:我院组织了屡次计划免疫、传染病、结核病相干知识的培训,并且利用包村干部对村级医务职员进行了实质上的培训,得到了村级医务职员的协助及配合,进步了儿童免疫接种率和及时率。共展开4次计免自查工作,为进步我院计免工作的全面进展建立了有效的保障措施。
四、资料汇总报表上报及免疫接种情况分析:各类报表都能按时上报,正确率高,只有部份报表填写不够完善,缘由主要在于包村干部不够认真,今后要加大对包村干部的工作要求,强化计免自查工作。儿童免疫接种成绩明显,接种率有所进步,不足的是对活动儿童接种率较低,接种不及时今后我院一定要加大宣传力度,进步工作效力,确保疫苗及时有效接种。
六、存在题目及不足:
(1)全乡儿童乙脑、流脑、麻疹疫苗接种及时率不高,出生漏报未杜尽。出现题目的主要缘由就是活动儿童的管理难度大,村级医务职员还不能充分的利用,对活动儿童不能及时的汇报通知。对此我院在今后的工作当中还应当继续加大对村级医务职员的计划免疫知识培训,为今后的定点接种工作打下更好基础。
(2)自查工作有了很大的进展,但是制度还不够健全,工作还不是很完善,责任落实不够明确。自查还不够完全,在今后的工作中需要进一步进步。加大自查力度,进步工作效力。
(3)可以利用的村医很少,技术水平很低,取得接种资格的村医共有8人,但年龄偏大,很难从事计划免疫的实质工作。对此,我院对能从事接种工作的村医进行考核,对考核合格的村医展开村级接种工作,从而能为全县的计划免疫工作打下结实的网底。
总结经验,弥补不足,再接再砺,力争优秀,为全乡的计划免疫工作更上一层楼而奋斗。
___乡卫生院
__年4月28日
各位领导:
大家好!
首先我代表__镇卫生院全体医护人员热烈欢迎各位领导来我院考核指导工作,希望各位领导提出宝贵意见和建议,下面我就公共卫生均等化服务工作做以汇报,不妥之处请批评指正。
(一)基本情况:
__镇位于__省__县南部,东连__,南频__,西接__,北邻__,离县城南白镇26公里,距历史文化名城遵义50公里,总面积106.9平方公里,共辖8村1社区,192个村民组,全镇居民(含城镇居民,流动人口)共有49466人。全镇卫生资源主要以__镇中心卫生院为主,卫生院现有职工70余人,开放床位100张,门诊设有内儿科、外科及妇产科、中医科和预防保健科,病房设有内儿科、外科及妇产科。辖区内设置村卫生室24个,村医37名。卫生院全院职工和名村卫生室人员共同开展公共卫生工作。
(二)公共卫生均等化服务各项工作开展及完成情况:
1、居民健康档案的建立工作:__年建档的总体要求是求质量,求效果,高质量完成每一份居民健康档案。对今年达到65岁的老年人和新出生的儿童,继续进行了体检建档,对已经建立的居民健康进行一次认真细致的回头看,查漏补缺,正确规范填写健康评价和中医治未病干预措施,特别要求一定做到三个相符,即体格检查与实验室检查结果要相符;妇幼报表和公共卫生报表相符;计划免疫疫苗接种报表和公共卫生报表相符。现已建立档案46157人,建档率93%。
2、健康教育宣传工作:村村设置了健康教育宣传栏,定期更新了宣传内容,利用全民体检入户的机会户户发放了健康教育资料;开展了新型农村合作医疗与疾病预防、卫生保健知识的宣传活动;指导学校开设健康教育课,尤其是传染病防治相关知识;通过集市等人群集聚的地方发放了健康教育宣教资料;医院在内儿科、妇产科设立了高血压、糖尿病、孕产妇健康咨询台,患者随时可以享受免费咨询服务;每村刷写了2-3条宣传标语,重点宣传了公共卫生、医改、中医等重点工作。
3、65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童的随访:按每季度一次随访的要求,完成了第一季度的免费随访和体检,将死亡的老年人及时进行了删除,对新增的及时更新了信息。加强了对妇幼保健和儿童保健工作的督导,确保了孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上。向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规检查;向已婚育龄妇女每年提供1次常见妇女病检查等。继续推进新生儿“两病”筛查工作,降低残疾发生率。现系统管理0-6岁儿童38485人,孕产妇199人,65岁以上老年人3578人。
4、高血压、糖尿病、重症精神病的随访:加强对慢性病的随访,及时指导治疗,降低致死致残率,已经完成了第一季度的随访工作,免费进行了一次心电图、血糖、体格检查。对新发现的高血压和糖尿病患者及时的更新了__年的纸质和电子档案,纳入重点管理目标,按季度进行随访。重症精神病及时与当地政府和派出所进行了对接,提高防范意识,减少对社会安全的危害。系统管理高血压1385人,糖尿病102人,重症精神病41人。
5、疾病预防控制和传染病报告工作:
(1)对传染病的报告更加及时正确规范,门诊医师在接诊传染病患者的时候,要求如实填写门诊日志、传染病登记册和传染病报告卡,及时报防保科,组织医护人员认真学习和掌握了传染病报告流程,传染病的分类,严格实行首诊负责制,制定漏报处罚办法,凡发现门诊及住院医师漏报1例罚50元。
(2)重视突发公共卫生事件,所有医务工作者,必须熟练掌握应对对方公共卫生事件的措施,处理和报送流程。做好院前急救和院内急诊抢救;进行突发公共卫生事件应急处置技术培训;承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作;协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。
(3)继续做好儿童计划免疫接种工作,卡、册、证与网络儿童信息必须一致。
6、配合上级相关部门做好重大公共卫生服务,全面完成各项任务。
(三)主要做法:
一是成立公共卫生服务领导小组,由院长任组长负总责,副院长任副组长分管具体工作,公卫科主任负责业务工作,防疫、妇幼专干为技术指导,抽调7人实行包保责任制,负责所包村的各项工作。
二是认真学习公共卫生服务规范和实施细则,积极参加业务培训,提高公共卫生服务能力。利用周会组织全院医护人员学习公共卫生均等化服务相关业务知识,提高知晓率,让人人参与到这项工作中来,更好地服务人民、奉献社会。
三是强化技术指导,确保按质按量地完成各项目标任务。
四是组建了公共卫生服务小分队,按照整村推进的要求对全乡居民进行一次地毯式的免费体检。
五是分工明确,分类服务。由村保健员和卫生院包村医生完成对重点人员的随访,开具免费体检单,动员来医院集中免费进行检验、影像检查,对确实不能来医院检查的动员到村卫生室集中检查和医院医疗小分队直接上门检查,真正做到村不漏户,户不漏人。
六是对村医实行绩效考核和聘用制:对村卫生室的工作进行半年一次的绩效考核,根据考核的结果发放工资。
( 四)存在问题
一是村医工作水平参差不齐,40%的不会用电脑,居民休息完全由卫生院医务人员录入;
二是群众对公共卫生服务工作知晓率不高,部分群众有抵触情绪,不能很好的配合;
三是群众对免费体检的认识不够;
(五)今后工作打算
一是根据基本公共卫生服务任务分解所承担的具体任务,定期或不定期的对卫生院医护人员和村医进行相关业务培训和技术指导,尤其要加强对居民健康档案建立与管理方面的培训和指导,强化日常督查,制定切实可行的考核方案。
二是加大对群众的宣传力度,让全民参与,支持公共卫生均等化服务。
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