复审工作报告（精选8篇）

复审工作报告 篇1

今年我院护理工作，是在以顾院长为首的领导班子的支持和指导下，主要以二甲复审为主线做了一些工作，现汇报如下：

一、建立并完善护理管理组织、履行职责

建立完善了二级护理管理组织体系，(护理部和病房)并成立完善护理管理委员会、委员会下设4个委员会、8个护理质量管理小组并有效履行职责。

二、遵循国家卫计委相关文件完善各项护理文档，有效督导落实

结合我院实际情况，修订并完善护理工作制度、护理规范、护理流程、疾病护理常规、疾病护理标准、护理操作标准、应急预案护理文档等共计62盒;237册;260多项;6970多条款，并组织护士学习，每月按年初计划进行逐项考核，全年共考核672人次，其考核优秀率为45%;良好率为50%。

三、坚持护理质量检查持续改进常态化

坚持随机专项检查与每月一次的综合全面护理质量检查相结合，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范、护理核心制度等落实情况、护理安全以及优质护理实施情况等十项护理考核标准进行考核，发现问题及时督导填写反馈单，科室分析原因拿出具体整改措施，护理部指导解决方案。定期对反馈问题进行复查改进情况及成效分析，做到了每月有总结、季度有分析、半年有评比、全年共发现护理问题129条次，共填写101张反馈单，一次性复查改进73条次，二次复查改进42条次，全年护理部共督导检查护理运行病历1608份，合格率96，5%;督导检查归档护理病例15750份，合格率98.7%。并将护理质量考核体现在护理绩效管理中，全年共奖励人民币金额5450元;惩罚人民币金额3850元;体现了护理质量持续改进pdca循环的护理科学管理。

四、落实《护士条例》，依法执业，实施护士夜班准入制度

建立和完善护士夜班准入的执业管理、培训、考核等制度。今年完成了29人次的护士首次注册;23人次的护士执业变更。所有新入科护士必须按护理部及科室两级规范化护士准入培训手册计划培训。20xx年共完成三批次准入，共计53人、其中;专科护士7人、一次性准入合格率为95%。通过实行护士准入制度，夯实了执业护士及护士专科初始阶段从n0层级护士向n1层级护士逐渐转变的过程，无论是护理理论知识;护理核心制度;还是精湛的专业技能以及护士应急能力等考核，都是为执业护士强化、完善、提高基础各项护理能力打造一个平台。

五、加强护理人力资源管理

完善紧急状态下对护理人力资源调配的预案，按二甲标准要求并完善更新了机动护士库，并进行重点急救知识的培训。建立调配登记手册，截止20xx年12月，护理部共计调配护理人员44人次。其中补充临床一线29人次，满足了临床工作需要。

六、重视护士全员学习培训和护士技能考核，使护理水平不断提升

对全院护士进行每月组织一次护理业务知识专题讲座，由护士长和护理骨干轮流授课，有充分详实的ppt课件，今年课堂授课和网络授课共19讲，课后将课件发至护士群中共享，护士出课率98%，考核合格率87%，今年共进行8次大中型考试，大型考核笔试4次，参考率97.5%，合格率91%。护理基本技能操作171人次，合格率为95.7%。以此拓宽了护士的学习领域，激发了护士的学习热情。

七、加强专科护士培训

按年初计划，完善专科护士培训制度，实施专科护士的规范化培训工作。20xx年7月14日——10月14日共9人在哈医大一院圆满完成专科护理培训，回院后把在上级医院学习的新知识新技术以ppt课件的形式与全院分享，结合我院实际情况加以总结实时的指导各专科领域的护理新技术实践，为我院护理新技术的开展奠定了良好的基础。

八、注重新护士岗前培训

加强新护士岗前培训：自20xx年4月及11月分别对进院的护士进行两期的护理职业道德、核心制度、护理文书书写、护理安全、护理礼仪、国防教育、护理技能操作及并发症的处理培训。新护士培训率达100%。培训后均有考核，护理理论知识考核合格率达100%，护理技能考核合格率达95%。

九、注重了护理安全管理，保证了患者住院安全。

1.坚持护士长总值班制度，解决护理问题5起，保证夜间护理安全。

2.认真落实“非惩罚护理不良事件上报制度”，并每季度组织讨论分析。全年共上报护理不良事件77起，护理隐患46起、护理投诉记录2起。护理部根据上报的等级在护士群里发表警示全院护士共勉。护理部充分发挥网络信息共享，在护士群中上传学习资料，方便护士学习，并在护士群众中讨论护理案例分析，各科护士各抒己见，共同提高。

3.适时的实施了腕带、床头警示标识、入院患者风险评估，压疮、跌倒、坠床、导管评估，身份识别查对制度，特别实施危重病人床头交接及重点科室重病人转运记录等都有明确规范。保证住院患者护理安全，收效显著。

4、护理部不仅有上述制度，还在督导上下了功夫，为患者护理安全，对患者身份识别制度及护理查对实行二级表格式质控督导，规范了医嘱核对制度、身份识别制度。如：护士的任何操作处置均进行双核对双签字及两种以上身份识别和双向识别方式，从督导过程中能及时发现科室护士把这项工作落没落实?落实的好还是不好?这些措施的实施，减少了纠纷缺陷的发生。

十、采取切实可行措施推行优质护理服务

针对优质护理服务，进行了四项工作，其一;从20xx年3月初护理部在全院护理科室开展“我要做一天陪护”活动，让每个护士身历其境得到体会换位思考，具体实施细则，科室护士长安排护士休息时间，每个护士指定那一天休息，休息当天必须是作陪护，陪护的病人可以是本科的病人，共陪护病人164人，经过一天陪护体验后，共写体会报告及感想164篇。优秀奖10篇。此次活动不仅拉近了护患距离，也推进了优质护理的深入开展。其二;进行了护理技能5项比武大赛，经过初赛、复赛共获奖25人次。其三;积极配合组织医院每季度召开一次住院患者座谈会，全年共四次，充分听取患者及家属意见及时改进护理工作。其四;开展住院患者对护士的满意度调查、临床护士多供应室工作的满意度调查、外科系列对手术室护士的满意度调查、及出院病人电话回访。全年共发调查问卷607份，住院患者对护士满意度调查的满意度为98%，最满意护士提名79人次，提出的合理化建议21条。推进了优质护理的持续开展。

复审工作报告 篇2

尊敬的领导：

xx年我科在院领导正确领导及大力支持下，围绕医院年初制定的各项目标及”二甲医院复审”各项活动，不断加强学科能力建设和临床路径管理，强化科室内涵建设，加强医德医风管理，提升服务水平，经过科室全体人员的共同努力，在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升，顺利地完成了各项工作任务。

一、 医疗指标完成情况：

带领全科同志圆满完成医院下达的各项医疗指标，截止20xx年12月20日，共收治病人3386人次，治愈好转率97.65%、病床使用率高达176.48%，平均床位周转次数75.24次，平均床位工作日644.16，平均住院日8.59，各项指标均到达二甲医院标准，门诊就诊人数也明显增长，共完成7262人次，实现经济效益和社会效益双丰收。

二、 在科室管理及学科建设方面取得的成绩

20xx年是二甲医院复审年，科室以等级医院复审为契机，以等级医院评审细则为规范要求本科室各项医疗活动，严格医疗核心制度管理，积极提高医疗质量，以最佳状态迎接了二甲医院复审；在科室加床多，工作量大情况下，狠抓医疗安全，提高病历质量及其内涵，加强病历质控，甲级病历率达二甲标准，病历2日归档率100%；严格三级查房制度，不断总结经验，查找不足，制度整改措施，遵循pdca的原则和方法，不断提高科室的医疗质量水平，定期组织医护人员认真学习各项医疗核心制度，定期对运行病历进行检查和评估，对归档病历进行严格把关，定期对安全隐患进行检查和评估，及时发现医疗（安全）不良事件并上报，做好危急值登记，合理用药，临床路径及输血治疗管理，急性脑梗塞临床路径数达300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原学培养>;90%，均明显优于医院的指标。在创建二甲医院的.过程中，对照二甲医院评审标准查找不足，持续改进，使科室在医疗技术水平、病历质量、服务理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列质控报表、材料及台账等各项工作准备的充实、规范，受到二甲评审领导的一致肯定。在“二甲医院”评审活动中，全科医务人员不断强化服务意识，提高服务质量，与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来，视病人为亲人，增加便民措施，自觉接受监督，期间多名医护人员受到了患者由衷称赞，收到锦旗3面，书面及口头表扬信7封，另外，医生谢绝多人次红包、礼物、宴请等屡见不鲜。

三、 在科研与教学方面

今年我科赵广伟医生在sci发表论文1篇，是我院建院以来，第一篇国际核心期刊发表的论文。论著3部，核心论文1篇。并圆满完成了河北医科大学实习生临床实习带教工作。

四、 在专业技术方面

注重提高自身的临床专业水平，积极参加有关专业知识培训班的学习；坚持每天病区查房，对全科室病人每周至少查房3次，对急、危、重症及特殊病人、疑难病人特别关注，确保医疗护理质量及病人满意度，实现了全年无医疗事故及大的差错，无医疗护理纠纷。我科把每周一、三定为集体查房日。每周三对疑难危重病人开展病历讨论。今年先后组织科内医生多次参加国家级及医院继续教育，并派杨雪艳医生到省二院神经内科进修学习。

五、临床路径规范化

脑梗死为我科常见病，按照二甲要求我科对脑梗死进行规范化治疗，控制医疗成本，今年完成脑梗死临床路径近300例。

六、存在问题：

1、因我科医护人员严重缺编，至超负荷工作，影响我科医护人员的身体健康和生活质量。同时因长期超负荷工作，在医疗服务中沟通不及时和病历完成不及时影响病人的满意度和医疗质量安全。

2、少数医生药占比控制不严，对细菌送检不够重视。

虽然在工作中取得了一些成绩，但我清楚地知道，这些都离不开各级领导的关心和支持，今后我将继续努力工作，不辜负领导和群众的信任，尽自己最大的能力做好各项工作。

复审工作报告 篇3

这一年是我院不断深化改革，加快发展，增进效益的一年，更是落实以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院管理年。药剂科在院班子重视主管院长的正确领导下，在各兄弟科室的大力支持下，以“二甲”达标为契机，全科同志团结协作，奋力拼搏，上下一心，积极备战我院“二甲”达标相关工作，并在“二甲”达标中获得了专家组的肯定。较好的完成了本年度工作，并且工作模式上有了新突破，工作方式有了较大的改变，现将全年工作述职如下：

一、经济方面：药品经济是药品管理的重要内容，历年来药剂科在药品经济管理方面做出了卓越的成绩，帐物相符率超过99.9%，报损率不断降低，为医院节约资金约?万元左右。药品收入?元，占医院总收入?%，为医院创利约?元。

二、质量方面：药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在把握药品购进的货源安全稳定的同时，同样重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用药安全有效。并且每月各个药房都进行效期药品的自查，将临近失效内的滞销药品及时上报，药剂科根据具体情况采取措施，并将近效期三个月内的药品退回公司，以减少药品的报损量，减低医院的损失。

三、服务方面：树立“以病人为中心”的指导思想，端正服务态度，不断提高服务质量，赢得了患者的信任与满意。

四、学习方面：加强业务学习，提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训，提高服务的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助，广泛开展各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。并且分析现有人员在工作中的主要差距，然后设定有针对性的学习计划，合理设置学习内容，安排固定时间与临时学习相结合，不占用更多休息时间来进行提高学习。我们还非常重视素质教育，养成高尚的品质，处理业务能达到多面化，充实各岗位人员处理业务时应具备的知识。药剂科每个人都深切体会到医院对社会所负的使命，都自觉充实自己，不断向上。

在医院的正确领导和统一部署下，药剂科全体人员，全力以赴投入二甲复审准备工作。于20xx年5月12日下午，迎来了“省等级医院复审工作检查小组”。复审工作药剂组对我科进行了为期一天的专项检查。检查组检查人员认真查看了西药库、中药饮片库、中药房、门诊药房、住院药房以及煎药室的相关工作，并从管理制度、药品管理等诸方面进行了细致地核查，最后给出了“远超周边同等医院，比美苏北三甲医院”的高度评价。

复审工作报告 篇4

尊敬的院领导，各位同志:

大家好!

20xx年转瞬即逝，一年来，在院领导及科主任的正确领导下，认真落实上级各项制度要求，坚持“质量第一、以人为本”的理念，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等法律法规，结合我院“二级甲等医院复审”活动的要求，以此为契机，全面开展临床各项工作，较好地完成了科室年初制定的各项任务。

一、二级甲等医院复审

二甲复审对全院来说都是一件大事，我们认真学习《山东省二级综合医院评审标准》及《山东省二级综合医院技术标准》，对照我院迎评办印发的任务，组织科室人员认真学习，逐条分解、落实，做到人人有指标，人人有任务。组织质控人员对运行病历、归档病历全面督查，重视环节管理。通过科室全体人员的辛勤工作，较好地完成了二甲医院复审任务。

二、提高业务水平

通过学习基础知识、基础理论、各种诊疗常规及临床技术操作规范，提高业务水平;注重对科室医务人员人文素养及沟通能力的培养，要求大家有爱心、同情心、责任心，真正围绕“质量第一、以人为本”开展临床各项工作，提高服务能力、服务质量及服务水平。

三、抓医疗核心制度落实，重视医疗安全

妇产科是高风险科室，科室从抓首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、手术分级管理制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、临床用血管理制度、围手术期管理等制度的落实，加强重点环节监管，医疗质量稳步提高。

四、积极开展临床路径及单病种质量控制工作

按照医务处等相关部门下发的文件通知要求，我科开展了卵巢良性肿瘤临床路径，经过全科医务人员共同努力，降低了病人平均住院费用及平均住院天数，病人满意度进一步提高。

五、抓团结协作，创和谐科室

大家日常工作琐碎、繁重，只有医师、护理、助产等医务人员良好协作，才能消除医疗隐患;遇事相互商量、补台，形成良好协作的氛围，科室气氛温馨、和谐。

六、今年我大部分时间都在齐鲁医院进修学习，感谢医院给我这次学习的机会，开拓了眼界，增长了知识，对一些妇科常见肿瘤及疾病有了更规范的处理，也见到一些少见病例，可以更好指导以后的临床工作。

在院领导的领导下，通过大家的辛勤工作，我科20xx年度门诊诊次、出院病人数、手术总例数、床位使用率、业务收入等指标较20xx年显著提高;药品比例、抗生素使用率有所下降。

我觉得妇产科事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是妇产队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为医院的妇产科事业做出自己应有的贡献。在未来的一年，将继续在院领导及科主任的领导下，加强自身学习，恪尽职守，提高临床业务，辅助主任、配合护士长完成科室管理工作。

复审工作报告 篇5

一年来，在院领导的正确领导下，在各职能科室的共同指导帮助下，通过全科人员的共同努力，超额完成了全年医院下达的各项工作任务及三甲复审工作，并且未出现任何医疗差错事故，为进一步提高医护质量，全面提高医护人员的整体素质，实现医疗质量和安全的持续改进，使全年的工作取得更大的成绩，现将20xx年度工作总结如下：

一、加强政治思想学习，强化服务意识。

全科人员认真学习党的路线、方针、政策，深刻领会党的xx大精神，积极开展三甲复审工作。在工作中拒绝商业行贿，加强行风建设，爱岗敬业，无私奉献，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨，积极参加医院组织的各种形式的培训班及职业道德教育，努力解决看病难、看病贵的问题，为病人提供优质、快捷、全方位的医疗护理服务，为让病人看病放心，花钱明白，检查合理检查，合理用药，规范收费。检查以病人为中心，以质量为核心，努力构建和谐的医患关系。对工作中发现的问题及时解决，全年未发生任何医疗差错事故。

二、认真贯彻执行个项医疗法规，严格执行院内各项工作制度。

为确保医疗安全，全科人员认真学习、贯彻、执行各项医疗法规，积极参加医院职能科室组织的各项医院法规的学习培训，强化依法办事，工作有章可循。严格遵守院内的各项工作制度，加强劳动纪律的管理。全科人员均能自觉遵守院内各项工作制度，做到出满勤、干满点，无耻到、早退等违纪现象发生。科室大多数通知经常加班加点，放弃节假日休息，不计较个人得失。廉洁行医，无以医谋私、损害病人利益的现象发生，坚决抵制商业行贿。

三、加强科室管理，超额完成全年工作任务。

定期召开科务会，传达院领导的各项工作安排及科室工作安排。质量管理小组每周进行医疗护理质量检查，对存在的问题及时解决处理，确保医疗安全。在日常工作中，遵循pdca循环原理，结合本科实际，通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，使本科的医疗质量和安全的持续改进有了极大的提高和完善。肾内科在人员少、床位少、疾病人多的情况下，克服困难，全科人员加班加点的工作，超额完成了上半年的各项工作任务，床位利用率260%，全年业务收入约为

四、学习院内感染基础知识，严格技术操作规程。

全科人员积极参加院组织的各项院内感染知识培训班和业务考核，科室每日进行院内感染知识学习，每季度进行考试。加强科室医疗器械的消毒管理，严格执行各项医疗护理技术的操作规程。全科人员强化了院内感染意识，对手卫生及多重耐药菌的感染的相关知识进行了深刻的学习及领会，

在20xx年度工作中，虽然做了大量工作，取得了一定成绩，但仍有不足之处：

1、对党的工作、方针、政策领悟不深刻，思想保守，缺乏开拓创新精神，新项目、新技术开展的较少。

2、科室管理欠完善，个别医护人员缺乏与患者的沟通，存在医患关系不和谐的现象。

3、个别医护人员无菌操作欠规范。

复审工作报告 篇6

尊敬的各位领导、各位同事：

下午好!

此时此刻的述职，我觉得是一种义务、责任和担当。我深知：做为现代护理队伍的管理者，只有身先士卒，具备超前意识、创新意识、协调意识、勤奋意识、质量意识才能胜任，才能带好队伍，才能提升医院护理管理水平!

今年我院护理工作，是在以顾院长为首的领导班子的支持和指导下，主要以二甲复审为主线做了一些工作，现述职如下：

一、建立并完善护理管理组织、履行职责

建立完善了二级护理管理组织体系，(护理部和病房)并成立完善护理管理委员会、委员会下设4个委员会、8个护理质量管理小组并有效履行职责。

二、遵循国家卫计委相关文件完善各项护理文档，有效督导落实

结合我院实际情况，修订并完善护理工作制度、护理规范、护理流程、疾病护理常规、疾病护理标准、护理操作标准、应急预案护理文档等共计62盒;237册;260多项;6970多条款，并组织护士学习，每月按年初计划进行逐项考核，全年共考核672人次，其考核优秀率为45%;良好率为50%。

三、坚持护理质量检查持续改进常态化

坚持随机专项检查与每月一次的综合全面护理质量检查相结合，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范、护理核心制度等落实情况、护理安全以及优质护理实施情况等十项护理考核标准进行考核，发现问题及时督导填写反馈单，科室分析原因拿出具体整改措施，护理部指导解决方案。定期对反馈问题进行复查改进情况及成效分析，做到了每月有总结、季度有分析、半年有评比、全年共发现护理问题129条次，共填写101张反馈单，一次性复查改进73条次，二次复查改进42条次，全年护理部共督导检查护理运行病历1608份，合格率96，5%;督导检查归档护理病例15750份，合格率98.7%。并将护理质量考核体现在护理绩效管理中，全年共奖励人民币金额5450元;惩罚人民币金额3850元;体现了护理质量持续改进pdca循环的护理科学管理。

四、落实《护士条例》，依法执业，实施护士夜班准入制度

建立和完善护士夜班准入的执业管理、培训、考核等制度。今年完成了29人次的护士首次注册;23人次的护士执业变更。所有新入科护士必须按护理部及科室两级规范化护士准入培训手册计划培训。xx年共完成三批次准入，共计53人、其中;专科护士7人、一次性准入合格率为95%。通过实行护士准入制度，夯实了执业护士及护士专科初始阶段从n0层级护士向n1层级护士逐渐转变的过程，无论是护理理论知识;护理核心制度;还是精湛的专业技能以及护士应急能力等考核，都是为执业护士强化、完善、提高基础各项护理能力打造一个平台。

五、加强护理人力资源管理

完善紧急状态下对护理人力资源调配的预案，按二甲标准要求并完善更新了机动护士库，并进行重点急救知识的培训。建立调配登记手册，截止xx年12月，护理部共计调配护理人员44人次。其中补充临床一线29人次，满足了临床工作需要。

六、重视护士全员学习培训和护士技能考核，使护理水平不断提升

1、对全院护士进行每月组织一次护理业务知识专题讲座，由护士长和护理骨干轮流授课，有充分详实的ppt课件，今年课堂授课和网络授课共19讲，课后将课件发至护士群中共享，护士出课率98%，考核合格率87%，今年共进行8次大中型考试，大型考核笔试4次，参考率97，5%，合格率91%。护理基本技能操作171人次，合格率为95，7%。以此拓宽了护士的学习领域，激发了护士的学习热情。

七、加强专科护士培训

按年初计划，完善专科护士培训制度，实施专科护士的规范化培训工作。xx年7月14日——10月14日共9人在哈医大一院圆满完成专科护理培训，回院后把在上级医院学习的新知识新技术以ppt课件的形式与全院分享，结合我院实际情况加以总结实时的指导各专科领域的护理新技术实践，为我院护理新技术的开展奠定了良好的基础。

八、注重新护士岗前培训

加强新护士岗前培训：自xx年4月及11月分别对进院的护士进行两期的护理职业道德、核心制度、护理文书书写、护理安全、护理礼仪、国防教育、护理技能操作及并发症的处理培训。新护士培训率达100%。培训后均有考核，护理理论知识考核合格率达100%，护理技能考核合格率达95%。

九、注重了护理安全管理，保证了患者住院安全。

1.坚持护士长总值班制度，解决护理问题5起，保证夜间护理安全。

2.认真落实“非惩罚护理不良事件上报制度”，并每季度组织讨论分析。全年共上报护理不良事件77起，护理隐患46起、护理投诉记录2起。护理部根据上报的"等级在护士群里发表警示全院护士共勉。护理部充分发挥网络信息共享，在护士群中上传学习资料，方便护士学习，并在护士群众中讨论护理案例分析，各科护士各抒己见，共同提高。

3.适时的实施了腕带、床头警示标识、入院患者风险评估，压疮、跌倒、坠床、导管评估，身份识别查对制度，特别实施危重病人床头交接及重点科室重病人转运记录等都有明确规范。保证住院患者护理安全，收效显著。

4、护理部不仅有上述制度，还在督导上下了功夫，为患者护理安全，对患者身份识别制度及护理查对实行二级表格式质控督导，规范了医嘱核对制度、身份识别制度。如：护士的任何操作处置均进行双核对双签字及两种以上身份识别和双向识别方式，从督导过程中能及时发现科室护士把这项工作落没落实?落实的好还是不好?这些措施的实施，减少了纠纷缺陷的发生。

十、采取切实可行措施推行优质护理服务

针对优质护理服务，进行了四项工作，其一;从xx年3月初护理部在全院护理科室开展“我要做一天陪护”活动，让每个护士身历其境得到体会换位思考，具体实施细则，科室护士长安排护士休息时间，每个护士指定那一天休息，休息当天必须是作陪护，陪护的病人可以是本科的病人，共陪护病人164人，经过一天陪护体验后，共写体会报告及感想164篇。优秀奖10篇。此次活动不仅拉近了护患距离，也推进了优质护理的深入开展。其二;进行了护理技能5项比武大赛，经过初赛、复赛共获奖25人次。其三;积极配合组织医院每季度召开一次住院患者座谈会，全年共四次，充分听取患者及家属意见及时改进护理工作。其四;开展住院患者对护士的满意度调查、临床护士多供应室工作的满意度调查、外科系列对手术室护士的满意度调查、及出院病人电话回访。全年共发调查问卷607份，住院患者对护士满意度调查的满意度为98%，最满意护士提名79人次，提出的合理化建议21条。推进了优质护理的持续开展。

十一、完善护士分层管理，激发护士工作积极性

我院护士分层管理是在xx年开始的，在xx年在原来分层的基础上打破资历、职称年限基础标准，着重看实际工作能力表现，对所在科室护理技能、责任心强的护士经科室考核推荐破格提升护士层级近10人次，并将护士分层及绩效考核管理落到实处，大大激发护士工作积极性。

十二、护理实习生的带教工作

xx年共完成15人次的护理实习生带教工作。做到了岗前护理部统一培训，下科室做到了每位护生均有相对应的带教老师，放手，不放眼，按计划完成护理实习带教工作，无一例实习生工作失误投诉。

十三、妇委会工作

今年我院妇委会成立以来，召开了一次全院工作汇报会，2次妇委会工作讨论会，并在”三八节”前夕，举行了两次义诊，既西园社区为妇女体检68人次;到清华名苑社区为社区居民义诊，并探望重病卧床的孤寡老人为他们送去药品;开展了全院女职工硬笔书法比赛，在入围的近30人中，有6人获得了奖项。为全市三八红旗手近60人免费体检;获得到省、市级妇联“三八集体”称号共4个，获市级先进个人6名。

十三、二甲复审工作

护理部按二甲复审提出的建议结合二甲33条核心条款进行整改，我们护理部也相继组织召开了7次例会，另外，进行了《迎二甲评审标准解读》讲课及网络授课数次，进行了《护理分级标准》解读，制定了护理分级《自理能力评估表》，并应用于临床。实施了责任制整体护理的apn双岗排班制，护士包病人，实行了8小时在岗24小时负责，使住院病人得到了满意的治疗和护理。召开护士长及骨干培训会，进行《如何运用统计学工具对护理质量进行分析》的讲座，并将其运用于护理管理工作中，并对各项护理质量指标以及存在问题进行成效分析，使我院各项护理工作按着pdca循环的模式有效运行。

为了使在二甲复审中护理工作取得好的成绩，全院护士都放弃了国庆节的全部假日，不分昼夜全身心的投入到了二甲复审的准备工作中。护理督导组对我院进行二甲复审过程中，各科室护士长及护士们始终洋溢着自信的笑容，踊跃回答专家的提问，希望能得到专家的现场指导，充分展现了我院护理队伍的团队协作精神、扎实的专科护理技能以及良好的学习氛围。在反馈会议中，护理督导组对我院能够及时学习新标准、优质护理服务、护士分层使用、责任制排班、绩效工资的激励机制、积极运用统计学工具进行对护理质量进行分析等方面的护理工作给予了充分的肯定和高度评价。

十四、不足之处

1、优质护理服务还做的还不到位，它是医院全员参与的系统工程，需要全院各个系统的支持和配合，有些工作需进一步完善。

2、病区管理欠缺，有待加强。

3、个别护理科室的护理质量管理相对薄弱。

以上工作如果说是成绩;要归功于以顾院长为首的领导班子正确领导和其它系列同仁们的支持!归功于是全体护士长及护士们不分昼夜不懈努力!

在xx年，在院班子的支持领导下，我们将以《xx版优质护理标准》为指导，逐条逐项完善工作，我将不遗余力带领我的护理团队，与全院同仁们心连心，肩并肩，手挽手共同创造肇东市医疗中心更美好、更辉煌灿烂的明天!

复审工作报告 篇7

今年以来，我局按照县委、县政府的统一部署，贯彻《关于做好迎接省级卫生县城复审工作的通知》(高政办﹝﹞22号)文件要求，立足部门工作任务实际，将城乡环境综合整治与迎接省级卫生县城复审工作相结合，围绕中心，服务大局，认真履职，各项工作扎实推进。

一、主要工作开展情况

(一)加强组织领导，强化舆论造势。一是成立迎接省级卫生县城领导小组，实行“主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，基层科室具体抓”，制定具体工作方案，分解任务，责任到人，层层抓落实。二是坚持宣传先行，广造声势。充分利用广播电视、《工作》、政务网、内部《简报》和其他宣传载体报道、刊登新闻信息120篇次，悬挂宣传条幅150条，循环播放宣传片900余小时，出动流动宣传车30余次，整体上营造了浓厚的舆论氛围。同时，充分发挥“爱我家园”志愿者协会生态教化作用，先后组织环境保护调研活动2次，参与生态宣传1次，发放宣传材料1500余数份，积极宣传生态理念，传播文明意识，带动文明行为，有效促进了城市管理的良性发展。

(二)城区“六乱”治理情况。立足我县实际，重点对城区“六乱”进行专项整治，查摆管理难点，实行部门联动，完善工作措施，整治活动有序进行。

1、实行网格化管理，突出重点区域治理。一是按照网格管理办公室的统一要求，对具体负责的第103网格内的3处市场均配备环卫保洁员与市容协管员，加强市场秩序监管;同时，投资2万余元安设活动护栏，规范经营秩序。二是先后出动200余人次，协助田镇街道、房管局等相关网格牵头部门拆除乱搭乱建，规范市容秩序，成效明显。三是对城区出入口、城乡结合部、城区重点部位等进行集中整治，清理垃圾死角、建筑(工业)垃圾堆等。四是认真落实“门前五包”责任制，完善监督考核办法，督导相关责任单位抓好落实。

2、城区立面整治稳步推进。目前，已完成黄河路、芦湖路、文化路3条道路两侧整治，重点对乱贴乱画、乱摆乱放、乱拉乱挂等影响市容的违章行为进行整治，累计清理乱贴广告、纸张1100余处，乱拉绳索380处，规范店外摆放260余家。

3、强力拆除乱搭乱建，加强建筑渣土规范化管理。坚持依法执法，先后拆除田翟路、芦湖路等沿路乱搭乱建16处，有力地打击了各类违法建设行为;同时，进一步完善《县建筑渣土管理暂行办法》，对渣土运输车辆实行统一管理，加大违法运输、处置建筑渣土的查处力度。目前已办理建筑渣土清运、处置手续24件，渣土处置量3.8万立方米。

4、便民市场建设有序进行。实行流商归市，加快城区3处便民市场建设进度，重点解决城区马路市场、流动摊点、占道经营等市容“顽疾”。目前，李星耀便民市场已准备动工，其它两处规划设计已完成。

5、加强道路交通管理，规范城区静态车辆管理。与交警部门联合，对违法占用城区道路停放车辆行为进行整治，目前规范各类停车行为200余次，处罚违章停车130辆。

6、开展户外广告升级改造及安全检查。一是实行户外广告统一提升改造，继投资60余万元完成黄河路中段沿街广告牌升级改造后，加快黄河路东段户外广告改造，目前已完成规划设计;二是普查城区各类大型户外广告，对存有安全隐患的30余家广告产权单位下达限期改正通知书，责令相关单位进行安全检查。

7、提前介入，认真履行城市管理的各项职责。一是高(中)考期间，组织开展对街面流动宣传车、沿街高音喇叭及夜间施工等噪音扰民行为的专项整治活动，累计向建筑工地下达禁止夜间施工通知200份，处理夜间噪声投诉13起，规范烧烤摊点3处，取缔流动车载式广告60余次，确保给广大考生创造安静的应试环境。二是结合时令果蔬集中上市的实际，对蒲台路、高苑路便民市场进行了规范治理，及时疏导进城瓜农菜农到规定区域经营，实现“市容”与“繁荣”双赢。三是麦收期间开展占道晒粮集中整治活动，对所负责路段实行24小时错时巡查，确保城区道路畅通，农民顺利生产。

8、自觉接受监督，提高服务水平。设立群众卫生公开投诉举报电话0533-6712319，自觉接受市民监督，认真处理信访事件，切实解决影响市容环境的卫生突出问题。截至目前，累计接到上级交办、网络投诉、群众来电等各类信访案件42件(次)，其中政协委员提案3件，均能做到按时回复、办结。

(三)城乡环境综合整治及城乡环卫一体化进展情况。一是城区道路保洁质量提升。完善保洁队伍建设，对城区道路实行分级管理，黄河路、芦湖路等7条主要道路实行夜间清洗，每日三次洒水降尘，城区道路机扫率达到90%以上。二是扩面提效，严格考核。在去年城乡综治取得显著成效的基础上，今年将全县776个行政村全部纳入整治范围，按照示范村、重点村、一般村三级整治标准，重点对“三大堆”及垃圾死角进行清理，对路域两侧进行修复治理，实施绿化美化。同时，按照《关于建立和完善城乡环境综合整治长效管理机制实施意见》(高办发〔〕27号)的要求，强化属地全责管理原则，坚持“日巡查、周督查、月考核”的考核机制，严格依法管理，严格考核奖惩，确保综治成效。三是建立环卫保洁长效机制。按照“村集、镇运、县压缩转运”的一体化处理模式，在各镇(办)驻地、村居按人口比例及路域长度合理配备保洁员和垃圾收集设施，实现农村环卫保洁管理长效机制。四是加大资金投入，搞好环卫配套基础设施建设。截至目前，全县环卫基础设施及设备累计投资近3000万元，购置5吨侧装式垃圾收集车11台，8吨后装式垃圾收集车6台，8吨密闭垃圾转运车4台，10吨吊装式垃圾收集车2台，大型扫路车3台，大型洗扫车1台，多功能道路冲洗洒水车3台。配备配齐各类垃圾桶近4000个，其中3立方米地下垃圾桶38个，660升垃圾桶360个，240升垃圾桶3000余个。五是加快中转站建设。在田镇街道办、青城镇垃圾中转站建成运行的基础上，今年上半年加快芦湖街道办、唐坊镇、花沟镇、高城镇、常家镇、木李镇6处垃圾中转站建设。截至目前，六处中转站均完成主体施工，生活垃圾压缩设备已全部到位，进入安装调试阶段，预计7月中旬可投入运行。届时，全县城乡环卫一体化处理体系将全面建立。六是推进城区公厕改造进程。完成对城区道路两侧13处现有公厕摸底工作，新建2处环保型公厕，目前进入招投标手续办理阶段，预计7月底可改造完毕，整体解决群众如厕难问题，改善如厕环境。

二、存在的主要问题

1、市场建设进度较慢，马路市场、流动摊贩问题突出，市容反弹现象凸显;

2、违章、违法建设问题较多，依法处置周期长、难度大;

3、群众环卫意识不够强，生活垃圾乱扔乱倒现象较普遍;

4、城中村、城乡结合部、背街小巷环卫质量差，影响市容秩序。

三、下一步工作打算

1、稳中求进，突破难点，深入实施城乡生活垃圾一体化工程。一是理顺工作体制，加强镇村保洁队伍建设，配备配齐各类环卫设施，提升保洁质量;二是实施城区垃圾收集箱升级改造，布设高档进口全封闭、景观式垃圾桶，彻底解决生活垃圾二次污染，影响市容问题;三是进一步加强环卫保洁队伍建设，完善进退机制，提高保洁效率。

2、部门联动，创新管理，不断解决各类城市管理顽症。一是实行网格化管理，牵头部门负总责，督导“门前五包”单位切实履行管理责任，对责任范围内的环境卫生、市容秩序等问题落实到位;二是加快便民市场建设，有序引导，合理疏导，因势利导，规范市场秩序，从根本上解决城区占道经营、马路市场、流动摊贩等市容管理“顽疾”;三是发挥相关镇办及职能部门城市管理职能，突出解决城中村、城乡结合部环境卫生及市容秩序问题，切实对居民小区、背街小巷、公园、水系、商城、市场、车站、酒店等公共场所环境卫生负起监管责任;四是进一步发挥“爱我家园”志愿者协会的社会教化作用，在总结成功经验的基础上，不断完善工作机制，充实工作内容，为改善城市管理工作再立新功。

3、加强宣传，积极引导，不断提高群众环保意识、城市意识。一是加强环境卫生及城市管理相关法规宣传，提高市民法律意识，规范市民行为;二是积极开展城管执法“进学校、进社区、进企业”三进宣传活动，拉近与群众的心理距离;三是发挥各主流新闻媒体宣教作用，积极引导全社会共创生态文明和谐家园。

复审工作报告 篇8

20xx年是我院重要的一年，急诊科在医院护理部的领导下，认真执行医院布置的各项工作任务，在护理工作中努力做到“以病人为中心”，我们顺利通过了二甲复审，科室严格按照计划完成以下工作任务：

一、思想政治

1、护士做到爱岗敬业、端正态度，严格遵守医德规范，受到患者好评。

2、认真组织护士学习医院下发的各类文件，体会、实践文件精神。

3、回顾“二甲”复审工作，我感慨万千，分外自豪，医院走过了十个月不平凡的岁月，十个月来，全体护士付出了太多的辛勤汗水，渡过了许多的不眠之夜，但我们收获颇丰，信心百倍。

二、病区环境

1、责护对所负责病区内的各种物品、器械做到每周二、五整理一次，保证了病区及库房的整洁有序。

2、护士长每周检查卫生两次，对存在的卫生死角给予及时指出，卫生员能够及时清理。

三、依据二甲复审要求，做好绿色通道管理。

1、科室能做到先抢救后付费，半年来有力保障了患者。

2、急救药品班班交接，缺失后能做到及时补充，保障急救。

3、为保障急救设备的完好，护士长、护士每周对急诊科各设备进行全面检查，责护班、夜班护士接班时也对急救设备功能进行检查，发现问题及时向器械科反应、及时维修，保障急救设备完好率100%

四、做到专科理论、技能人人过关。

1、落实专科理论、操作技能培训、考核计划。

2、护士长及xxxx护士认真组织科室理论培训、考核，合格率达100%。

3、xxx护士认真落实专科操作培训、考核计划，半年来科室专科操作技能明显进步，合格率达100%。

五、依照二甲复审要求，落实各项管理。

1、护士基本做到，至少两种方式识别病人身份的方法，每位病人均佩戴腕带，患者在腕带丢失及字迹模糊的情况下能及时补戴或更换，确保了病人的。

2、护士基本做到按照程序处理危急值，半年来无漏登记。

3、教育护士：遇到转科的患者要电话通知该科室的护士，危重患者护士及时陪同转科。

4、科室对高危药品能定点放置，并有标识。

5、对包装相似、听似、看似、一品多规的药品存放进行放置警示标识。

6、护士长及xxxx护士每周对科室高危药品进行检查，对存在的问题及时有效整改。

7、为防范于减少科室跌倒、坠床等意外发生，科室在过道、卫生间等张贴温馨提示，在患者入院时护士能做到在第一时间对患者进行防跌倒、防坠床的教育，科室建立不良记录本，对发生的不良做到了及时上报、及时补救、及时召开科室讨论会议，科室每月召开一次会议。

8、为防止压疮发生，科室对每一位新入病人进行活动能力评估，对可能发生压疮的.病人进行及时给与预防压疮护理，建立翻身卡，半年来无院内压疮发生。

9、为杜绝院内感染，护士长随机检查操作前后洗手、消毒手情况，每月由xxxx对3名护士进行洗手抽考，目前考核人人合格，但在实际操作中未做到100%护士操作前后消毒手，科室给予批评教育。

10、为保证正确处理口头医嘱，科室对每一位护士进行培训，目前100%护士掌握如何正确处理口头医嘱。

11、鼓励患者参与医疗，主动为患者提供告知义务，护士长利用交接班时询问患者对疾病的用药、饮食、以及其他内容等掌握情况，结果患者只能掌握部分内容。

六、护理管理与质量持续改进

1、科室成立质控小组，每周各组对自己负责的内容进行检查，对存在的问题进行记录提出整改措施，护士长进行追踪，半年来科室在现有的条件下护理工作有序进行，护理质量不断提高。

2、以绩效、护士能级为支撑点提高工作积极性，科室制定工作量分数实施细则，能级考核方案，体现多劳多得、优劳优得，半年来护士积极性明显提高。

3、护士长常以各种方式与护士进行交流，让护士门提出自己的观点、想法，鼓励他们参与科室管理，同时护士长尽自己努力解决好护士们的困难，一直以来科室在制度化管理的基础上实施人性化管理，限度的稳定了急诊科护理队伍。

4、提供优质，满意度达90%以上。

（1）提供主动，护士听到救护车声音或看到有急诊病人送入时，护士能做到主动迎接病人，积极配合医生抢救。

（2）在接诊、转运危重患者做到专人负责，确保了患者。

（3）责护主动巡视病人，及时解决患者问题，呼叫器呼叫频率明显减少。

（4）部分护士在交接班时做到主动自我介绍、及时告知夜间休息时的注意事项。

（5）所有上班护士每日提前15分钟上班，为患者进行晨间护理，护士长在晨间交接班时检查晨间护理质量，对存在问题做到及时整改。

（6）对入院病人在24小时内完成健康教育及各种评估，并根据入院评估情况采取相应护理。

（7）为让患者掌握健康宣教内容，科室采取多种形式进行健康教育，经过半年努力有所成效。

（8）科室每月进行一次满意度调查，认真对待患者提出的问题，及时给与了整改，目前满意度达90%以上。