适用场景:医院防疫工作自查、传染病防控措施落实
内容看点:医院防疫制度建设参考、传染病防控操作指南
行文逻辑:成立管理组织→健全规章制度→明确人员职责→开展人员培训→落实预检分诊→设置发热门诊→规范疫情报告→处理医疗废物→执行消毒隔离→提出整改措施
为了预防、控制乃至消除传染病,保障人民群众的健康,对传染病防治实行预防为主的方针,分类管理,使我院的传染病管理纳入规范化。无院对传染病防控进行了自查,现报告如下:
一、管理组织
医院领导对传染病管理非常重视,成立了以院长为组长、分管副院长为副组长,各相关科室负责人为主要成员的传染病管理领导小组,管理领导小组下设办公室在预防保健科,从组织机构上保证了传染病的规范化管理。
二、健全规章制度
以《传染病治法》为依据,建立了系列的规章制度,包括:“传染病管理制度”“疫情登记制度”“传染病疫情报告制度”“传染病疫情报告奖惩制度”“预检分诊工作制度”“消毒隔离与个人防护制度”“发热门诊工作制度”“肠道门诊工作制度”“检验科、放射科传染病登记管理制度”“传染病法规知识培训制度”等,做到了对传染病的管理有法可依,有据可查。
三、人员职责
从院领导到传染病管理的相关人员,进行了具体的分工,做到了分工明确,相互配合,职责分明。
四、人员培训
为了规范传染病的管理,规定了新入院的医务人员必须进行传染病相关知识培训,对全院医务人员进行传染病相关知识定期培训,组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政部门的有关文件精神,组织学习传染病相关的理论知识,反复学习我院有关传染病管理的各项规章制度,提高了医务人员对传染病的.认识和专业水平。
五、预检分诊制度的建立和落实情况
为规范传染病预检、分诊工作,有效控制传染病疫情,防止院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条的规定,制定预检分诊工作制度。门诊部具体负责本院传染病的预检、分诊工作,并对本院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。在门诊大厂设立预检分诊处,对发热病人进行体温监测,引导发热病人到发热门诊进行初诊。预检分诊人员坚守工作岗位,严格接分诊流程工作,熟练掌握分诊业务,做到合理分诊。
六、发热门诊、肠道门诊设置情况
我院根据发热门诊、肠道门诊设置要求进行设置,医院入口处有醒目的发热门诊引导标志,发热门诊标志明显,发热门诊独立设置,诊室内配适量口罩、诊察床、诊察凳、听诊器、血压计、体温计、一次性压舌板、一次性防护用品、处置台、紫外线灯等设备;肠道门诊设置与普通门诊相隔离,门口有醒目的肠道门诊标志,室内墙上挂肠道门诊工作制度、消毒隔离制度,室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备和采样用品,备有消毒清泡液和洗手设施,地面用配制的消毒液随时消毒,有严格的措施和制度保证能够防止交叉感染和院内感染。
七、传染病疫情报告与管理情况
我院门诊日志、住院部出入院登记本项目齐全,基本无漏项,要求填写规范,若发现传染病人或可疑传染病人,填写在传染病登记本上,并填写疫情报告卡,按规定的时限和程序上报本院防保科及时网络直报;检验科、放射科登记本项目齐全、登记完整,化验室有阳性结果反馈登记本,有医生收到反馈结果后的签字,放射科疑似肺结核病人放射科登记本,登记项目齐全,有医生收到反馈结果后的签字,分管副院长、防保科主任、医务科主任对本院的疫情报告管理进行不定期检查,严格按照我院传染病自查制度开展工作,对我院门诊日志规范使用、阳性结果反馈、传染病报告、及时报告率等情况进行检查,然后对不足之处给于指导。根据我院传染病疫情报告制度,报告疫情有专人负责,专职人员负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作。根据疫情需要,专职疫情报告人员审核确认“传染病报告卡”后,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。
八、医疗废物处理情况
按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中的相关规定,我院严格按照其要求对医疗垃圾进行处理。具体措施如下:1,、根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于医疗废物袋和医疗废物桶内;
2、在盛装医疗废物前,对医疗废物包装袋和医疗废物桶进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷;
3、感染性废物、损伤性废物、药物性废物、病理性废物及化学性废物进行分类收集;
4、对医疗废物暂存点及时进行消毒、防鼠、防蝇、防蟑螂以及防渗漏和雨水冲刷等安全措施;
5、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物及时消毒并作毁形状处理,消毒后集中填埋。
九、重点科室消毒隔离工作的执行情况
我院消毒隔离措施落实到位,定期进行消毒监测,保证了消毒效果。
十、不足之处及整改措施
1、人员学习不够,决定以后加强传染病相关知识培训;
2、制度还需进一步落实,监督检查还需进一步加强;
3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善;
4、传染病登记本和报告卡填写不规范,进一步做好传染病表、卡填报培训,做到规范填写。
适用场景:医院传染病管理年度总结、疾控工作执行情况汇报
内容看点:医院防疫工作执行细节、慢性病防控实施成效
行文逻辑:落实传染病监测→统计疫情数据→督导疫苗接种→开展健康宣教→分析随访反馈
20xx年在上级主管部门的领导下,在医院直接领导下,防保科按年初计划和二甲评审要求开展各项工作,现将本年度各项工作任务具体完成情况总结如下:
一、传染病报告管理工作
(一)、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》,规范传染病疫情报告与监测工作,及时对各类传染病加强责任管理,进行督查、监测、报告。做到专人定时下科室及时收集、登记、和上报,建立医技科室异常反馈登记制度,便于督促临床科室医生及时填报传染卡,防止了传染病的漏报、迟报。
(二)、20xx年1月1日至20xx年12月31日,共发现报告各类传染染病78例,未发现甲类传染病的,发现报告乙类传染病共31例,其中细菌性痢疾13例、未痰检9例、病毒性肝炎8例、疑似麻疹1例,已排除(经市疾控中心实验室确诊为风疹),发现报告丙类传染病共39例,其中其它感染性腹泻病24例、手足口病10例、流腮5例,其它传染病8例,均为水痘13例。及时上报77例,1例迟报无漏报现象,法定管理的传染病报告率、及时率、准确率达到99%。
(三)、按要求对艾滋病、梅毒检测情况及时统计、上报工作,全年共完成艾滋病自愿检测119例,超额完成疾控中心下达任务。
(四)、认真做好“不明原因肺炎”、“霍乱”及麻疹/风疹、新生儿破伤风、afp、流脑、乙脑、乙肝等计划免疫相关传染病的主动监测工作,并及时登记、统计、上报,针对周边地区暴发麻疹情况,及时制定了防控方案,积极协调为本院职工注射麻疹疫苗。
(五)、每月按时将各类资料整理、归档并按要求上报,每季度对我院传染病疫情情况做了分析,并反馈科室。
(六)、督导狂犬病暴露预防处置门诊按规范管理,对189例暴露病人进行规范化处理。
二、死因监测、恶性肿瘤随访登记、等慢病管理工作
(一)、按照死亡监测、肿瘤随访登记报告管理、慢病管理等相关工作要求,及时并督导各项工作的落实。建立持续改进督查机制,对存在的问题及时督导进行整改。
(二)、上半年度共报告死亡病例30例,其中男性病例10例,女性病例3例,年龄在0岁-80岁之间,平均年龄在60岁,其中1例为新生儿,出生时为先天性心脏病存活1天死亡。30例死亡病例均在规定时间内,按规定要求认真填写了死亡医学证明书并进行网络上报、统计登记,无漏报现象。报告恶性肿瘤新发病例共计40例、恶性肿瘤死亡病例2例,均按规定要求填报卡片、并进行核对登记、上报。按疾控要求在内科、外科、中医科、妇科门诊等科室开展35岁以上首诊测血压项目,本年度共对4717 人35岁以上首诊病人进行了免费监测血压,占35岁以上首诊就诊病人人次的97.2%,其中529人确定为高血压病人,608人为临界高血压,达到卫生局要求的35岁以上首诊血压监测率。并按要求每两月及时向疾控中心统计报告。
三、开展食源性疾病及农药中毒病人的监测和上报工作
按照医院食源性疾病监测工作管理要求,制定了我院医院食源性疾病监测实施方案,成立了食源性疾病监测工作领导小组、制定了制度、报告流程完善了相关工作。并按要求及时上报了122例疑似食源性疾病病例,完成了自治区疾控中心下达的任务。
四、计划免疫工作
能按照上级下达的预防接种任务完成本院出生儿童的卡介苗、项目乙肝的接种工作。定期下科室检查、督促新生儿卡介苗及项目乙肝疫苗接种的及时性,各项登记本、卡登记的准确性、完整性。本年度共为99名新生儿接种项目乙肝,其中常住91名,流动8名;及99名新生儿接种卡介苗,其中常住91名,流动8名。均按要求进行接种,无不良反应。接种卡人数与疫苗数目相符,无疫苗的流失现象。
五、健康宣传教育工作
以传染病、慢性病为内容,通过健康教育宣传栏,宣传单、集市义诊等宣传形式对传染病防治知识、计划免疫接种知识及慢性病防治知识做宣传活动,本年度年在红果子集市组织“3.24世界防止结核病日”“4.25预防接种日” 5月15“碘缺乏日”及6月14日“世界献血日”和卫生局组织的.“科技周公益广告宣传”“高血压日”“艾滋病宣传日”等宣传义诊活动,发放宣传画册20__余份,每月定期在固定健康教育宣传栏内更换以慢性病、传染病等防治知识为内容的展板,本年度共举办12期。
六、培训考核工作
按传染病管理、死因监测管理、肿瘤随访登记、食源性疾病监测管理等工作要求,积极参加院外的各类培训,并与医教科、院感科协调组织院内的培训,本年度共对全院医护人员针对传染病报告管理知识、死亡卡的及死因链推断的正确填写、麻疹、afp诊断等相关知识组织了培训,培训后对相关人员进行了考核。提告了医务人员的报卡意识及所报卡片的质量。
七、认真落实随访工作
认真做好出院病人随访后的回访工作,20xx年共随访病人
3225人次,征得病人反馈的意见及建议33条,与去年相比,随访数较去年(去年2477人次)上升30.2%,针对病人提出的建议和意见,及时反馈相关科室及主管部门,并利用周二下科室开晨会时机加以强调,以引起科室人员的足够,在提高病人了病人的满意度,减少了医患矛盾工作中起到了积极作用。
八、存在的问题及整改措
由于检查、督导工作不利,加之120医生机动性较大,造成120出诊死亡病例漏报6例,狂犬病暴露处置门诊的登记不完整急门诊日志登记不规范等现象。20xx年年将加大检查、督导力度,规范各项工作。
总之,在院领导的高度重视下,防保科工作取得了一定成绩,但也存在一些问题,今后的工作中不断改进,继续努力,加强学习和管理,使防保科工作更上一个台阶。
九、20xx年工作思路及计划
(一)季度重点工作
1、按要求每季度分别举办一次有关传染病、死亡监测、肿瘤随访报告、狂犬病暴露预防处置、食源性疾病监测、麻疹、afp等相关预防接种免疫规划监测疾病的培训并对培训者进行考核。
2、每季度根据自查和相关部门的检查督导情况,对工作存在的问题及时进行整改、规范。
3、及时统计、整理、上报各类季度监测报表。
4、统计季度随访及满意度情况,协助工会完成“优质服务示范科室”及“优质服务标兵”的评选工作。
5、根据疫情上报情况,做好季度疫情分析报告并及时反馈科室。
(二)每月重点工作
1、每月5日前完成上月艾滋病、梅毒、狂犬病暴露预防门诊规范处置情况及计划免疫疾病等其它项目疾病的监测情况进行统计、整理和上报。
2、每月月底做好本月各类传染病、死亡监测疾病、肿瘤随访登记、食源性疾病监测等报告管理卡片的审核、复查、复核工作,确保卡片上报的及时、准确。并将卡片进行分类、整理、归档。
3、每月对计划免疫规划项目疫苗的管理工作进行督查,确保各项疫苗接种的及时性,各项登记本、卡登记的准确性、完整性。杜绝疫苗流失和浪费。
4、认真落实出院随访后的回访工作,并做好病人的解释及科室的协调工作,以减少医患矛盾,避免纠纷。
(三)每周、日工作重点
1、每周不定期进入医院信息管理系统,了解各科住院病人信息,筛查有无传染病、死亡病例、肿瘤病例、食源性疾病的等相关病例漏报、迟报。并及时督导临床医生进行补报。
2、每周不定期下科室对各科室所管工作进行督导检查,将检查情况、整改意见及时反馈科室并及时督导整改情况,并记录保存、备查。
3、每日查对医技科室异常结果登记本,及时将病人异常结果进行登记,与临床医生进行核对登记、备查,确诊为传染病的病人及时督促医生准确的填报卡片。
适用场景:医院科室疫情管理、传染病报告执行
内容看点:规范疫情上报流程、强化医护人员责任、提升传染病防控能力
行文逻辑:填写卡片报告→建立登记本→开展培训
根据中华人民共和国卫生部令《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》及《人禽流感疫情报告管理方案》等相关规定,特制定《传染病疫情报告管理制度》,期望相关科室严格遵照执行。
1、各科医生在医疗诊治中如发现甲类传染病鼠疫、霍乱及乙类传染病中的传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的"肺炭疽、脊髓灰质炎、白喉、流行性出血热的患者、病原携带者或疑似患者,立即报告感染办公室、医务处,填写传染病卡片由传染病疫报告员4小时内透过传染病疫情监测信息系统进行报告。对其他乙类传染病及病原携带者应于12小时内透过传染病疫情监测信息系统瞄行报告。对丙类传染病于24小时内透过传染病疫情监测信息系统进行报告。
2、建立健全医院各科室疫情报告管理组织,发挥疫情报告管理组织的职责。
3、各科医生应认真及时填写传染病卡片,并在传染病登记本上登记后,立即报告感染办公室,不得迟报、漏报。传染病检查员每日对疫情状况进行检查审核,立即网络直报。门诊医生要认真逐项填写目诊日志,姓名、性别、身份证号、出生日期、年龄、工作单位、联系电话、职业、现住址、发病日期、初诊、诊断日期等不得漏项,字记清楚。并用红笔注明“报卡”。住院医师应在住院患者出入院登记本上用红笔注明“报卡”。化验室、放射科建立传染病登记本,防止漏登、漏报。
4、各科建立的门诊工作日志登记及传染病本要保存三年。
5、各科由传染病监控员检查门诊医师工作日志及病区患者出入院登记本是否填写齐全,传染病是否漏报、迟报。
6、认真执行肺结核病疫情报告归口管理程序,经治医生发现疑似或者确诊的肺结核患者(含结核性胸膜炎)务必立即报卡,12小时内网络直报。同时将患者转到结核病防治所并做好记录。如遇有患者大咯血、自发性气胸及其他严重合并症,可待患者病情稳后再转诊,不得擅自收治。放射科发现疑似肺结核或确诊活动性肺结核时进行登记。并将报告结果直接交给主治医师,以防报告丢失、患者走失。
7、定期对全院工作人员、就诊患者进行传染病的防治宣育。定期对全院医护人员进行传染病知识的培训。对新毕业、新调入及进修人员进行上岗培训,考核合格后方可上岗。
8、传染病管理人员,每日要对全院传染病报卡进行登审核,当日立即报出,最迟不得超过24小时。每月对全院门诊医师工作日志、患者出入院登记、病历、处方等进行检查,检查检验科工作记录及放射科传染病登记本,杜绝传染病迟报、漏报等现象。
9、感染办公室要对传染病情报告工作进行检查,定期向相关科室、部门反馈状况,改善工作。
10、如发现传染病漏报l例要扣罚当事人当月奖金50元,传染病登记不认真或迟报疫情者,予以通报批评。
适用场景:医院疫情上报自查、科室责任落实检查
内容看点:提升疫情报告质量、规范传染病防治流程
行文逻辑:落实责任→核对登记→实施管理→监督检查
传染病报告管理自查与奖惩制度为进一步贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,使我院传染病疫情报告工作制度化,规范化,以提高我院传染病报告质量,特制定本制度。
一、根据传染病报告程序落实疫情报告责任,各科室必须明确职责,落实责任。每月对全院传染病报告情况进行自查,主要对传染病登记本、门诊日志、住院病人及卡片对照,看是否符合,有无漏报、迟报现象。
二、查登记本、日志及卡片是否填写完整,清晰,及时。
三、我院传染病防治管理实行医院、科室、责任人三级管理制度。由副院长负责传染病疫情管理工作。
四、公共卫生科负责监督检查传染病疫情上报工作,每月有小结。对检查中发现的问题必须责令及时解决并根据情况实施处罚。
适用场景:医院疫情管理流程制定、传染病信息上报规范执行
内容看点:医院疫情管理操作指南、传染病信息上报规范详解
行文逻辑:填写报告卡→登记核查→网络直报→系统维护→数据通报
为加强传染病信息报告管理,提高报告质量,也为传染病的预防控制提供及时、科学的防治决策信息,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定,制定我院传染病疫情报告管理制度。
一、执行职务的"医务人员必须按照规定及时如实报告突发传染病疫情信息,不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。
二、各科室应当建立门诊日志、住院登记簿和传染病疫情登记簿,责任报告人在首次诊断传染病病人后,应立即填写传染病报告卡,检验科、放射科发现病人异常检验结果时,应做好登记并填写传染病报告卡,及时上报。
三、坚持首诊负责制,严格门诊全员登记制度,发现突发公共卫生事件、甲类传染病、乙类传染病传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人时立即电话报告防保科,并填写传染病报告卡进行上报,疫情报告人员应在2小时内通过网络直报,同时电话报告疾病预防控制中心。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,应于24小时内通过网络直报。
报告的程序为:传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡(按要求电话报告)—>疫情管理人员收卡、登记—>网络直报(需电话报告属地CDC的按要求报告)。
四、疫情管理、直报人员必须认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件,严格按要求进行本院的疫情报告管理工作,在接到辖区医疗机构传染病报告(卡片或电话)后,做好登记,按规定进行网络直报,传染病报告卡片保存3年。
五、防保科负责传染病计算机网络维护工作,安装杀毒软件,定期查杀病毒,保证网络系统正常运转。
六、传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查,对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。每月对各科传染病报告情况进行核对、自查,主管院长每月检查一次疫情报告制度的落实情况。
七、信息报告系统使用人员未经许可,不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时,应立即采取措施,更改密码,同时向上级疾病预防控制机构报告。
八、疫情报告人员每月31日前检查追踪上月和本月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况,如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等,要对原报告卡进行订正报告。
九、在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现的未报告病例,要及时补充录入。
十、每月对传染病报告数据进行常规分析,将结果在全院进行通报。
适用场景:医院传染病报告流程制定、门诊疫情信息登记管理
内容看点:规范疫情报告流程、强化传染病管理措施
行文逻辑:制定制度→明确责任→报告病种→收集审核→及时上报→登记管理→订正补报
为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理,提高报告的效率和质量,为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息,依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规和规章,根据我院实际制定本制度。
1、本院为法定传染病责任报告单位,本院执行职务的医务人员均为责任报告人。
2、在诊疗过程中发现法定传染病,由首诊医生或其他执行职务的人员,按要求规范填写传染病报告卡,并及时报医院传染病疫情报告室。
3、报告病种:
甲类传染病:鼠疫、霍乱。 (2种)
乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 (25种)
丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的其他感染性腹泻病。(9+1种)
卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的"其他传染病。
4、由传染病疫情报告室负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作,并定期进行疫情资料分析。
5、责任报告人在执行职务的过程中发现甲类传染病及乙类传染病的肺炭疽、传染性非典型性肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和艾滋病病人或疑似病人或病原携带者,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,责任报告人要以最快的方式向我院传染病管理科报告(医学检验人员发现上述传染病要在第一时间内报告疫情所属临床科室、传染病管理科和疫情报告室),晚、夜班向院总值班报告,同时填写《传染病报告卡》报疫情报告室。传染病管理科接到报告后立即向主管院领导报告,同时于2小时内向娄星区疾控中心报告,并按照流程上报或网络直报。责任报告人发现其它乙类、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者在诊断后,应认真填写《传染病报告卡》及时报疫情报告室。疫情报告员应于发现疫情后24小时内通过网络直报。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情,按规定要求报告。
6、医院各门诊分别建立传染病门诊日志,肠道门诊设立肠道门诊日志,肺结核门诊设立肺结核门诊日志,对各类传染病予以详细登记,并填报传染病报告卡。住院部临床各科室要建立出入院登记薄、传染病病例信息登记本,对本科所有入院传染病病人进行详细登记,按照规定及时上报。实验室对所有传染病的检查结果都应及时进行详细登记。
7、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时,应及时进行订正报告,卡片类别选择订正项,并注明原报告病名。发现漏报的传染病,应及时补报。
8、传染病报告卡应使用钢笔填写,内容完整、准确、规范,字迹清楚。
9、本院任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。
10、奖罚措施:按20xx年9月1日医院下发的《传染病疫情报告管理办法》执行。
适用场景:医院疫情上报流程、传染病信息报告操作
内容看点:医疗机构疫情上报指南、传染病报告操作规范
行文逻辑:发现疫情→分类登记→限时上报→信息保密
1、医务人员在诊疗中发现法定传染病疫情或者其他传染病暴发、流行及突发不明原因的传染病时,应遵循<传染病防治法>和<传染病信息报告管理规范>规定的内容、程序、方式和时限报告。
2、传染病报告病种(37种)
甲类传染病(2种):鼠疫、霍乱。
乙类传染病(25种):传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病(10种):流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
3、传染病疫情报告时限:甲类传染病2小时;乙、丙类传染病24小时。
4、发现甲类传染病(鼠疫、霍乱)和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,必须立即电话报告医院感染管理办公室及医教部,医教部应于2小时内向医院领导及上级卫生部门报告,首诊医生于2小时内上报<传染病报告卡>。
5、出现乙类传染病暴发疫情时,应按甲类传染病报告时限和方式报告疫情。
6、需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病。
7、地方传染病病员向灞桥区疾病控制中心网络直报,部队传染病病员应向本院预防保健科报告,由预防保健科向学校卫生处报告。
8、发生食物中毒、大批不明原因病员、当地未有过或者国家已宣布消灭的.传染病时,医院感染管理办公室应立即报告医教部,同时向院首长报告,医院应在最短时间内向上级卫生部门报告,同时填报<传染病报告卡>。
9、严格登记制度。门诊、急诊各接诊医师、放射科、检验科必须建立疫情登记本,做好接诊病例登记,对接诊及检出的传染病病员必须详细登记,及时报告。
10、任何单位或个人不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。
11、未经批准,不得对外通报、公布和引用发表未经公布的传染病疫情。
适用场景:医院疫情管控自查、传染病防控措施落实
内容看点:医院防疫管理经验、疫情报告流程规范
行文逻辑:制定制度→明确职责→组织培训→规范疫情管理→总结不足
为了预防、控制和消除传染病在我院管辖地的发生与流行,对传染病防治实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众,我们对我院传染病管理进行了自查,现报告如下:
一、规章制度
领导对全院的传染病管理非常重视,在组织机构成立以后,以《传染病防治法》为依据,建立了一系列的规章制度,包括:“传染病管理制度”、“预检分诊制度”、“诊断及转诊制度”、“传染病登记报告管理制度”、“网络直报制度”、“门诊住院登记管理制度”、“检验放射登记管理制度”、“传染病报告培训制度”等,作到了对传染病的管理有法可依、有据可查。
二、人员职责
从院领导到传染病管理的相关人员,作到了分工明确,相互配合,职责分明。外科、内科、妇产科、专家门诊对传染病进行疫情报告、疫情登记,通过传染病漏报自查记录表发现,各个科室并无漏报例数,传染病报告及时率为100%。防保科相关人员对传染病管理、疫情报告检查、访视、督察、死亡病例调查等工作进行了具体分工,作到了各司其职,各尽其责,工作有条不紊。
三、人员培训
我们为了规范传染病的管理,对全院医务人员进行了培训,组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神,并组织学习了“肺结核”、“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“爱滋病”、“手足口病”等传染病相关的理论知识,反复学习了我院有关传染病管理的"各项规章制度,提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。
四、加强疫情管理
根据我院传染病疫情报告制度,报告疫情有专人负责,甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原携带者和疑似病人,两小时内进行网络直报,同时于6小时内向区cdc报出传染病疫情报告卡;乙类传染病病人和/或疑似病例,2小时内网络直报,同时于12小时内向区cdc报出传染病疫情报告卡;丙类传染病病人和/或疑似病例,于24小时向区cdc报出传染病疫情报告卡。
门诊各科、急诊室,均填写了门诊日志,若发现传染病人或可疑传染病人,填写在传染病登记本上,并填写疫情报告卡,送本院保健科,各登记本均已逐项详细填写,便于查询。
医院规定符合下列条件者给予表扬、奖励:
1、疫情管理做到四有:
①有领导分管;
②有专人负责;
③有健全的管理制度(包括报告、检查、奖惩等);
④有传染病及疫情访视等的登记制度。
2、疫情报告做到三不:不漏报;不迟报;不错报。
3、传染病报告卡填写完整,字迹清楚,合格率达100%。
4、疫情月、年报表上报及时,数据准确、全面、报告率达100%。
5、处理疫情及时,疫访登记记录详细、完整、个案调查填写真实、归档及时,访视率达100%。
对于违反“中华人民共和国传染病防治法”、疫情报告制度,根据其性质、情节和对学校危害的程度给予惩罚:
1、违法行为情节轻者,给予批评教育,限期改正。
2、改进不力,继续违犯者,除批评教育、限期改正外,给予罚款,罚款数额根据违法性质,危害程度扣除当月奖金的20~50%。
3、行政处分:工作不认真,责任心不强,造成传染病流行,给予当事人直至开除公职的处分。
4、追究法律责任,对玩忽职守造成甲类传染病、爱滋病、肺炭疽的发生和流行及乙、丙类传染病的暴发流行者,追究法律责任。
五、不足之处
1、人员学习不够,个别对《中华人民共和国传染病防治法》还不是很熟悉
2、制度还需进一步落实
3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善。
适用场景:医院疫情上报流程执行、传染病防控责任落实
内容看点:疫情上报责任明确、法律处罚条款详解
行文逻辑:制定制度→落实奖惩→明确责任→引用法律条款
为了有效预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人体健康,促进传染病的疫情报告管理,特制定本制度。
一、按照医院、科室、责任人三级管理制度落实奖惩制度。
二、全年度管理先进科室给予100元年终奖励,科主任50元奖励。
三、对发现传染病未能及时填卡上报或漏报者根据情节,依据院部指定的责任追究制度进行处理:
1、凡漏报、迟报,未造成传染病疫情播散、暴发、流行者,谁漏报、迟报,谁负责,扣首诊医生20元/例,科室主任负连带责任,扣科主任20元。情节严重者,造成疫情播散,根据传染病防治法规定处理。科室主任负连带责任。
2、对累计漏报、迟报超过3例者,除处罚外,还要通报全院,科室主任负连带责任。
四、凡违反《传染病防治法》规定,未能及时上报传染病疫情,造成传染病暴发、流行且后果严重者,根据《传染病防治法》规定处理:
第六十九条医疗机构违反本法规定,有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
1、未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的;
2、未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;
3、发现传染病疫情时,未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的,或者拒绝接受转诊的;未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的;
4、未按照规定对医疗器械进行消毒,或者对按照规定一次使用的"医疗器具未予销毁,再次使用的;
5、在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的;
6、故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。
适用场景:医院疫情管理考核、传染病报告执行检查
内容看点:医院疫情管理规范、传染病报告处罚细则
行文逻辑:执行法律规范→填写报告卡→监督检查→处理违规行为
1.疫情制度应按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定执行。
2.疫情报告应在院疫情领导组织的领导下,认真填写《传染病报告卡》。
3.院疫情管理小组应定期深入科室,监督检查传染病报告情况。
4.任何人不得瞒报、谎报、缓报或授意他人瞒报、谎报、缓报传染病疫情或突发公共卫生事件。疫情报告情况与各科室经济指标挂钩,分别按情节轻重给予处理。
5.处罚:
(1 )甲类传染病漏报一例扣 20分,迟报一例扣 10分。
(2)乙传染病漏报一例扣10分,迟报一例扣5分。
(3)AFP、肺TB漏报一例扣 10分,性病漏报扣5分,AFP迟报一例扣5分。
(4)传染病未及时转诊,造成传染暴发流行,情节严重者扣20分。
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