医疗基金管理报告（精选4篇）

医疗基金管理报告 篇1

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范，规范我中心医疗服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”、“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧抓实抓好，全力推进我中心新农村合作医疗工作健康稳固持续发展，根据责任目标要求，现将新农合工作自查情况汇报如下：

一、加大了宣传力度，对新农合各项工作的"规章制度，医疗收费、药品价格公示，让广大人民群众明明白白就医，新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督，加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。

二、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗；无私自收费、乱收费、无制造假病历现象。

三、建立健全了专项基金财务管理制度，每月定期及时、准确向农合管理中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合基金现象，同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉制度，确保基金运转安全。

四、存在问题：

虽然我中心严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我中心还是存在着一些不足之处：在医疗行为过程中还是有极少数病例存在过度治疗、过度用药及挂床住院的现象。

五、整改措施：

对在这次自查自纠工作中查出的不足，我中心及时落实措施加以整改，各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，做好管理工作，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成新农合医疗服务工作。

今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参合农民的医疗服务工作。

医疗基金管理报告 篇2

一、工作开展情况

(一)切实做好信息上报及资料管理工作

1、严格按照省、市、县合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。

(二)加强合作医疗基金管理

按照《蒲城县新型农村合作医疗实施方案》规定，严格执行现场门诊减免和住院补偿，对参合农民群众的医疗费用经严格审核后，按规定的比例给予报销，进行报销直通车，

(三)加强门诊统筹的日常监管

严格按比例报销，卫生室门诊70%报销，并对村医处方进行严格审核。

(四)新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，我院每月对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

(五)加大宣传力度。

把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的"就医意识。

(六)认真做好三病的的普查、随访、检查工作。并做好相关资料的收集、整理、归档。

二、存在问题

1、杜绝挂床现象，把握住院指证，属单病种的按单病种执行. 2、个别医生有故意延长住院天数、小病大治。

3、院内固定的永久性宣传栏不到位。

4、个别病人有重复检查现象。

5、进一步规范病历书写形式，争取达到规范化。

6、门诊统筹监管不力，对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。公示不到位，台账不规范。

7、三病检查单书写不规范，个别资料有涂改现象。限期及时改正。

8、慢性病人有突击消费现象。不能严格按照“三合里”执行。

通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我镇新农合工作健康发展。

医疗基金管理报告 篇3

为进一步加强我院新型农村合作医疗基金运行管理规范，加大监管力度等平常工作，全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展，根据上级责任目标要求桐柏华夏医院新农合办公室展开自查工作情况如下：

一、工作展开情况

1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合医疗报销基本药品目录及诊疗项目和服务范围目录，公道规范用药治疗。

2、参合农民就诊时认真核对身份，含身份证、农合本，及时进行新农合入院登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。

3、病历的及时性、完整性、逻辑性、合理性、规范性缺一不可，以《最新病历书写规范》为准则。

4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范新农合医疗制度，在公然，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好。

二、存在的问题

1、有的群众对新型农村合作医疗相关政策了解不够，还有极少部份人暂不了解转账支付的益处，不太情愿积极配合；

2、工作人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够，宣传不到位，参合农民群众相关单据偶有丢失；

3、入住病人的病历有个别医生未及时完成；

4、个别病人出院后未及时进行农合结算；

5、个别病人补偿姓名与患者姓名不一致，网上结算不细心；

6、新农合盖章不认真，个别未盖章。

三、纠正方案

1、在以后工作中，严格依照有关文件要求审核报销制度。

2、加强本院住院病人的审核和查房力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力，管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合各项政策对群众的`好处。

5、严把病历质量关，制定并实施了《病历跟踪表》措施，责任到人，切实抓好病历的“五大原则”。

6、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作，为新农合作出自己应尽的义务。

通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，增进我院新农合的健康发展。

桐柏华夏医院

20xx年6月12日

医疗基金管理报告 篇4

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据20xx年责任目标要求，鸿兴卫生院新农合自查自纠工作情况如下：

一、工作开展情况

（一）切实做好信息上报及资料管理工作

1、严格按照县合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。

2、切实做好资料管理工作，使新农合材料分类归档。建立档案，支付凭单和处方装订成册。筹资缴费登记表、票据管理情况及《合作医疗证》资料整理装订成册，妥善管理，防止丢失。

（二）加强合作医疗基金管理

按照《通榆县县新型农村合作医疗实施方案》规定，严格执行现场门诊补偿和住院补偿，对参合农民群众的医疗费用经严格审核后，按规定的比例给予报销。

（三）新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的.透明度，每个月对新型农村合作医疗报销情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

（四）加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。

（五）20xx年的筹资工作

1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导负责制，由分管领导具体抓，负总责，狠抓落实，加强领导并成立新农合筹资领导小组，为做好全乡的筹资工作提供了组织保证。

2、我镇于20xx年11月25日召开了新型农村合作医疗筹资动员大会，并对筹资工作组进行筹资前培训。

二、存在问题

1、存在不合理用药情况。

2、处方书写不完整。

3、收据页面字迹不清晰，有改动。

通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我镇新农合工作健康发展。

鸿兴卫生院

20xx年xx月xx日