新型农村报告（精选10篇）

新型农村报告 篇1

农村社区工作调研报告范文(一)

从集约利用土地资源和改善民生的角度看，农民集中居住确有其必要性，但在建设资金不足、试点政策不完善、失地农民利益补偿与社会保障机制等尚未建立的情况下，新型农村社区建设并不具备全面展开的可行性。但不少地方政府出于土地利益的需要，以新型农村社区建设的名义，通过城乡建设用地增减挂钩政策“以地生财”，盲目推动拆村造城的新型农村社区建设。调研显示，全国平均每六个村就有一个村在经历“新型农村社区化建设”，其中72.3%始于xxxx年及以后。从全国范围看，ww.downhot.com/zt/sqdybg/新型农村社区化建设已经从试点走向全面铺开阶段，建设热点已经从江苏、浙江、山东等经济发达的东部省份，转向河南、安徽、陕西等中西部省份;建设重点已经从城郊结合部、非农产业发达的农村，转向城市规划区以外的不发达农村区域;已经有相当部分的县市基本实现了农村全域社区化。但一些地方拆并村庄后，农民扩大就业问题没解决，生产生活更不便利，不少地方村庄拆并不符合农民意愿。有的地方出现了一些不和谐现象，需要高度重视。因此，需要深入研究新型农村社区化建设面临的主要问题，并研究制定相应的解决对策。

一、调研样本的选取

事实上，具备新型农村社区化建设条件的一般是城市规划区、农村劳动力绝大多数已转移到城镇和非农产业就业的发达地区，且xxxx年中央1号文件明确提出“不提倡、不鼓励在城镇规划区外拆并村庄、建设大规模的农民集中居住区，不得强制农民搬迁和上楼居住”。因此，在实践中，地理上远离城市规划区、农民就业和收入以传统农业为主的经济欠发达农村大规模开展新型农村社区化建设中的问题尤为突出，应成为新型农村社区化建设调研研究的主要对象。因此，我们选择具有代表性的h省进行实地调研。h省的代表性主要体现在：第一，h省是典型的农业大省、人口大省和粮食主产区。第二，h省新型农村社区化建设力度较大，尤其是欠发达农村开展新型农村社区化建设的数量较多，其所表现出的问题更全面和具体。具体到h省，我们将其划分为东、西、南、北、中五大区域，每个区域按以下标准选取6个样本社区：一是社区至少部分建成且有人口入住。二是社区地理位置上不在县城规划区内，无明确规划区的需远离当前县城5公里以上(含5公里)。三是社区所在乡镇经济以传统农业为主。四是社区规划搬迁范围内的农民收入以农业为主。按以上标准选取的30个样本的概况见表1所示。

二、新型农村社区化建设面临的主要问题

(一)基层政府债务风险不容忽视

新型农村社区化建设面临的首要问题是资金来源问题。资金已成为新型农村社区化建设的关键制约因素。新型农村社区化建设资金一般包括两个方面：一是公共基础设施和配套设施投资，简称公共投资，政府是其主要投资主体。二是社区住宅投资。由于社区住宅属于私人物品，因此，从法理上说，社区住宅投资主要应由农民负担。理论上看，各级政府尤其是基层政府只需考虑公共投资的承受能力。但现实情况并非如此，包括社区住宅在内的一切社区设施，事实上大多都由基层政府委托企业“统规统建”，且普遍采取bt模式进行建设。企业担当的是垫资者兼建设者的角色，在债务关系中，企业面向基层政府追索建设成本和合理利润，结果导致基层政府在新型农村社区化建设中的债务风险问题日益凸显。主要表现在：

1.基层政府直接面临公共投资债务风险。新型农村社区化建设的公共投资具有两大特点：一是投资规模大。据h省省级部门测算，一个5000人规模的农村社区，其公共投资规模在2500万元左右。30个样本社区中，有10%的社区的公共投资规模在1800万元到2000万元之间，有80%的社区在2000万元到2500万元之间，有10%的社区在2600万元到3300万元之间。30个社区的实际投资状况与h省省级部门测算的数字基本吻合，反映了h省的普遍状况。二是公益性强。如h省的“五通六有两集中”建设标准中，只有幼儿园、连锁超市能够通过投资形成直接利润回报，所以社会资本参与的积极性不高。即使有社会资本参与，一般也以企业或个人捐赠、赞助的方式出现。30个社区中，非政府资金在公共投资中所占比例高仅为27%，很多社区根本没有社会资本参与。

新型农村社区化建设公共投资的两大特点决定了各级政府必然是投资的主体。但由于h省新型农村社区化建设规模较大，导致各级政府层层下沉投资压力，普遍形成“乡镇自建，省市县财政奖补，各级支农资金整合支持”的投资格局。在30个社区里，公共投资中乡镇投资超过50%的达到25个，说明乡镇政府是主要投资主体，但与主要投资主体地位不对应的是乡镇微薄的财政收入。30个社区所在的30个乡镇，xxxx年财政收入低的仅为350万元，高的仅为1800万元，有87%的乡镇xxxx年财政收入在1000万元以下;30个乡镇在新型农村社区化建设方面的投资与财政收入比率低的是0.27：1，高的达到4：1，其余28个社区两者比率均超过了0.3：1。公共投资数额巨大而自身财政收入微薄是h省新型农村社区化建设的突出问题，但30个乡镇的社区化建设不仅没有停滞，反而在持续进行。其原因在于公共投资的bt模式容易使人忽视潜在的债务风险。这种“借来的发展”只是带来了表面的繁荣，但埋下了巨大的债务风险，导致并不具备偿债能力的地方政府只能通过不断借债，来掩盖债务责任和风险，并通过利息计入本金而不断放大负债规模。 2.社区住宅垫资风险日益凸显。基层政府在新型农村社区化建设住宅投资方面的垫资风险，在对30个样本社区的实际调研中得到了充分的印证。截至xxxx年底，只有2个社区的住宅售出率达到100%，5个社区的住宅售出率超过30%，其余23个社区均在30%以下。也就是说，样本社区住宅普遍处于零星购买状态，而因此形成的沉淀投资规模和债务隐患，较公共投资数额更为巨大。调研表明，截至xxxx年底，30个社区在住宅建设方面的投资高达1.3亿元，低为0.8亿元，平均为1.05亿元。使基层政府难以回收社区住宅投资成本的原因主要有以下两个方面。

第一，政府住房供给与农民住房需求相差较大。从表2可以看出，30个社区主导的住房形式是多层楼房，但大多数农民喜好的住房形式是单门独院楼房。农民喜好单门独院楼房的原因在于，与农户旧宅相比并无本质区别，只是居住地点发生转移、公共基础设施更加完善，并没有改变农民的住房观念和习惯，且便于农业机械存放和家畜养殖。事实上，基层政府并非不了解农民的住宅偏好，但h省在xxxx年出台的相关政策影响了基层政府的住宅供给决策。xxxx年，h省出台的《新型农村社区规划建设标准》提出，“新型农村社区多层和高层住宅占总住宅的比例宜结合人均建设用地指标给予适当考虑。”这虽然是为了实现节约用地的目标，但在实际执行中推动了“原则上不建三层以下低层住宅”局面的形成，结果严重影响了农民购房和入住社区的积极性，给基层政府带来的投资浪费和债务隐患问题日益凸显。

第二，相对于农民购买力水平来说社区住宅价格偏高。30个乡镇全部宣称，以“成本价”面向农民出售住宅。但普遍的事实是，多数乡镇出于缓和自身财政压力的需要，将公共投资成本和开发商的合理利润都摊入了住宅成本中，使其实质上成为商品房开发，导致住宅价格相对于农民购买力偏高的局面。在30个社区中，住宅均价低的社区是900元/平方米，住宅均价高的社区是1700元/平方米，30个社区的住宅整体均价是1250元/平方米。按四口之家购买120平方米的小三房、均价1250元/平方米测算，毛坯房的总价基本在15万元左右。而h省xxxx年农村居民人均纯收人为7524，94元，农村家庭平均人口4.08人，社区房价是农村家庭年均收入的5倍以上。且需要说明的是，30个样本社区均属欠发达农村，其农民人均纯收入在h省平均水平以下，所以社区房价与农户的购买力差距更大。同时，30个社区中能够贷款的社区仅为6个，且这6个社区的贷款额度每户均未超过3万元;其余24个社区都规定在特定时问内分次缴清，时限一般为1年。这导致不仅大多数农民无力购买社区住宅，而且也无法借助金融杠杆来提高购买力。在购买力和购买意愿均不足的状况下，社区住宅出售率低便是必然的结果，而这将给基层政府带来巨大的债务风险。

(二)缺乏农民的有效参与

新型农村社区化建设的大也是终受益者应是农民，但不少地方却呈现“政府热、农民冷”的现象，甚至个别地方出现了一些不和谐现象。有媒体报道，个别地方甚至通过停水、停电、阻断交通等手段，强制进行“株连式拆迁”和“突击式拆迁”。这种不征求农民意见、不尊重农民意愿的强制行为，严重影响了农村的社会稳定。xxxx年国土资源部召开专题会议部署专项检查工作，重点查处借增减挂钩试点强迫农民“上楼”等行为。xxxx年中央1号文件明确提出，“不得强制农民搬迁和上楼居住。”中央和相关部门的政策与行动一方面说明国家对于“农民被上楼”问题非常关注，另一方面也说明该问题已较为严重。对于新型农村社区化建设缺乏农民的有效参与问题，结合对30个样本社区的调研，可从两个方面进行深入剖析。

第一，旧宅补偿偏低引发农民不满。在30个样本社区中，仅有1个社区允许农民购买社区住房不需上缴旧有宅基地，该政策具体规定是“政府免费拆迁复垦旧宅;旧宅复耕后归原有农户永久使用”;其余29个社区均要求“买新缴旧”，即购买社区住房“需无条件上缴旧有宅基地并自行拆除旧房”，其中24个社区要求上缴给原有村集体，5个社区要求上缴给乡镇政府。在要求无偿上缴旧宅基地的29个社区中，有23个社区规定可以在购买社区新房时享受补贴，补贴额度在1万元到2.5万元之间，这实质是对农民退出旧宅基地与拆除旧房的有条件补偿，但其对农民旧宅补偿明显偏低且附加强制性条件，而另外6个社区甚至不予补偿。这实质上造成了对农民利益的侵害，因而导致农民对于人住社区普遍持消极甚至抵制态度。

第二，不征求农民意见，进行强制性“整村推进”。调研涉及的30个乡镇中，有29个乡镇要求“整村推进”新型农村社区化建设，这实际上是一种强制性推进。随着社会经济的发展，农民在经济条件、收入来源、住房状况、思想观念、家庭发展规划等方面呈现多样化特征，对于新型农村社区化建设的认知、接受程度及相应的经济负担能力也存在差异。因此，不以征求全体农民意见为前提的整体推进显然是不合理的。然而，多数地方政府不仅不正视农户的意见和个体差异，反而通过行政手段强制设置整村搬迁时间表，这自然会引发农民普遍的不满情绪。对30个样本社区的300户农户进行的随机问卷表明，100%的农户确认乡村干部在搬迁中做了大量的“思想工作”，其中72%的农户坦诚自已是“被动搬迁”，只有28%的农户是“自愿搬迁”。

(三)农民生存与发展遭遇困境

新型农村社区化建设一般都伴随着农地的规模化流转。在30个样本社区中，有28个社区实现了农地的规模化流转。当农民集中居住、土地集中流转之后，农民的生存与发展等民生问题便更加凸显。调研表明，土地流转未能有效促进农民就业和收入增加，农民的生存与发展遭遇困境。第一，多数土地集中流转并没有增加农民收入。实施土地规模化流转的28个社区，其土地流转政策基本一致，土地流转的时间低为xxxx年，高为xxxx年，一般为xxxx年;农民获取一般状况下农作物(h省普遍以小麦作为参照物)种植的固定收益，即约定的亩产小麦斤数乘以当年国家小麦保护性收购价，标准低的社区按每年每亩600斤计算，标准高的社区按每年每亩1000斤计算。以xxxx年国家小麦保护性收购价格1.12元/斤计算，这28个社区的农民每亩土地年流转收益在672元～1120元之间。但小麦等主要粮食作物是涉及国计民生的战略性商品，粮食价格基本保持稳定，再刨除物价上涨因素，这意味着以此计算的土地流转收益并不合理。微薄而且相对固定的土地流转收益与不断攀升的物价水平相比，农民的实际净收益往往是不增反降，说明多数土地集中流转未能有效增加农民收入。第二，多数土地集中流转并未给农民带来更多的就业机会。地方政府大多宣称通过农地规模化流转可以解决农民的就业问题，使农民“既拿地租又拿工资”。但这其实是地方政府有意混淆农业产业化与农地流转的区别。农地规模化流转只是作为催化剂，为农业产业化提供一个契机和可能，但并不一定就能形成农业产业化发展。事实上，这28个社区中有27个社区是把土地大量承包给种粮大户或者蔬菜、果树种植大户，而这些大户进行的农业生产虽可算作家庭农场，但并没有大量吸收农民就业，因为当前农业“从种到收”基本实现了机械化，即使存在少量的人工劳动，依靠承包户家庭成员或短期临时雇工也可完成。种粮大户或者蔬菜、果树种植大户的经营行为，只是生产规模的适当扩大，并不能称之为严格意义上的农业产业化，所以并不能带来稳定的就业岗位。调研中实现农业产业化发展并吸收大量人员就业的只有1个社区，该社区将土地规模化流转给大型面粉加工企业，依靠该企业形成了小麦种植、加工、销售*的产业链条，从而带动了大量社区居民就业。

新型农村社区化建设中难解决的就是农民的就业问题即生存和发展问题。虽然农业产业化发展可以形成产业支撑，但传统农业向现代农业的转变并不能一蹴而就，所以很多地区将带动就业的主要着力点都放在吸引二、三产业投资方面。由于县城普遍设立了经济开发区、产业集聚区，依靠优越的区位和优惠政策承接了很多工业投资，所以新型农村社区依靠第二产业形成产业支撑的可能性微乎其微。而在吸引第三产业带动就业方面，由于人口规模小、消费能力弱，新型农村社区也并没有足够的优势。但30个样本社区几乎全部宣称“形成了产业支撑”。对此，我们把这些所谓的“产业支撑”归为二类：一是紧邻乡镇街区的社区宣称以“商贸物流业”为支撑，理由是乡镇街区商业相对发达。二是完全不靠乡镇街区的社区宣称以“现代农业”或“农业产业化”为支撑，理由是农地已经实现了规模化流转。但深入调研发现，这两个理由都不成立。农民搬入镇区附近的社区居住，并不代表已在镇区“商贸物流业”就业;农地规模化流转也不代表农业产业化已经实现，更何谈农民因此获得了就业岗位。30个样本社区中只有1个社区依靠现代面粉加工企业形成了农业产业化支撑，其他29个社区本质上都是基础设施发生变化的农村居住区，农民并没有实现市民化，就业机会并没有增加，甚至很多农民丧失了从事传统农业的生存手段，导致一个既有别于农民又不同于市民的边缘群体的出现。如果政府不能及时解决稳定就业与社会保障问题，这些农民甚至将遭遇生存危机。

三、结论与政策建议

在欠发达农村强制推进新农村社区化建设，是超越其经济承受能力和生产力发展阶段，以牺牲农民利益降低建设成本，以高息借债或透支未来财政等方式来换得当前发展。冒进的新型农村社区化建设不仅加剧了基层政府的债务风险，而且导致“三无”农民的产生，增加了农村社会的不稳定因素。但值得庆幸的是，这种冒进的新型农村社区化建设尚处于个别地区的试点阶段，尚未形成系统性风险。因此，应当对这些已出现问题进行深入研究和及时纠正，避免问题的进一步扩散和激化。

由于问题产生的根源在于地方政府脱离实际强制推动新型农村社区化建设，所以纠正的关键在于约束和控制地方政府的行为，并通过政策法规未解决。具体包括：第一，优化和严格落实“城乡建设用地增减挂钩政策”，避免使之成为地方政府在新型农村社区化建设中谋求土地利益的工具，从利益源头上斩断地方政府强制推动新型农村社区化建设的不当激励。第二，严格落实xxxx年中央1号文件“不提倡、不鼓励在城镇规划区外拆并村庄、建设大规模的农民集中居住区，不得强制农民搬迁和上楼居住”的规定。各地应及时调整不切实际的新型农村社区化规划，严格限制乃至暂时停止欠发达农村的新型社区化建设。第三，以农民自愿、资金充裕和产业支撑作为新型农村社区化试点启动的前提。第四，鼓励但不强制农地规模化流转。第五，应加强欠发达农村的新型农村社区化试点与小城镇建设的有效衔接，新型农村社区选址好紧邻镇区，使之与小城镇形成一种相生相长的关系。

农村社区工作调研报告范文(二)

一、我市新型农村社区建设的现状和成效

我市农村社区建设起步于xxxx年。xxxx年被确定为全省城乡一体化综合配套改革试验区以来，市委、市政府按照省委、省政府的部署和要求，以农村居民群众需求为导向，以农村社区服务中心建设为载体，以创新农村社区管理体制机制为重点，陆续出台并实施了一揽子推进城乡一体化发展方案。尤其是将农村社区建设纳入城乡一体化发展统筹推进，确立了党委政府领导、民政部门牵头、有关部门协同、村级组织承办、社会力量支持、群众广泛参与的运行机制，有力促进了农村社区建设和城乡一体化发展的良性互动，初步形成了目标同向、工作同步的良好格局。主要做法有：

第一，坚持科学规划，合理优化村庄布局。一是着眼群众需求。倾听民意、反映民声、让民做主、为民说话，始终把群众生产生活的实际需求放在第一位。二是切合地方实际。依据地区经济、社会和人口发展水平，以及村庄自然肌理与资源环境条件，有的放矢、因地制宜、量力而行，不盲目攀比、不强求一致，不搞大拆大建。三是符合发展方向。坚持新型农村社区建设与城乡一体化发展、美好乡村建设无缝对接。在执行规划时，将农村新型社区建设与各项创建活动有机结合起来，在“四百工程”、城乡社区结对共建、“阳光村务”、创先争优、“平安家园”等活动载体中设置和融入新型农村社区建设的内容、标准和要求。同时，及时完善规划，体现群众需求，大限度地调动基层干部群众建设新型农村社区的积极性。

第二，坚持改革创新，着力打破城乡壁垒。一方面，全面实施户籍制度改革。着力*城乡二元结构，实行一元化户籍登记管理和外来人口居住证制度。全面落实户籍制度改革“1+12”方案，推动城乡教育均衡发展，实现了城乡低保、养老、医疗并轨，就业和社保城乡一体。目前，全市74万户籍人口已全部登记为“铜陵市居民户口”;办理流动人口《居住证》3.7万张。另一方面，积极推进农村产权制度改革。围绕农村产权制度改革指导意见、市场配置、抵押融资、保证保险等“1+8”方案的具体内容，在明晰所有权、保障收益权基础上，完善配套政策，实行常态管理，努力从制度上大限度地解放和发展农村生产力。目前，农村集体建设用地使用权登记发证基本完成;农房测绘工作已全部结束，截至目前，累计申请房屋登记76561余户，受理65451余户，发证2623余本。建立了农村产权综合交易机构和农村产权抵押融资、保证保险等运作机制，防范小额贷款可能存在的风险。

第三，坚持政策引导，持续加大投入力度。在政策引导方面，先后出台了《关于开展农村社区建设工作的意见》、《关于加强文明和谐幸福社区建设的意见》等系列文件，将新型农村社区建设融入全市经济社会发展大局，同步谋划、同步推进、同步攻坚。去年又专门下发了农村社区建设“五五工程”计划，力争通过几年的努力，实现农村社区建设日常运行规范化、资产效益大化、服务组织多元化、村务党务公开阳光化、服务团队专业化。在资金投入方面，几年来，市、县(区)两级结合民生工程，投入资金5200多万元，先后建成133个农村社区服务中心。去年8月份铜陵县被民政部授予“全国农村社区建设全覆盖示范单位”。同时，结合美好乡村建设，对农村居民小区进行综合整治，促进了社区环境明显改善，居民生活的舒适度、满意度有了较大提升。在持续加大“输血”的同时，不断增强农村发展的“造血”功能，积极谋划产业项目。近年来，围绕农村发展需求，谋划项目437个，总投资54亿元，其中产业项目32个，总投资50亿元。

第四，坚持民主公开，切实维护群众利益。扩大公开范围，在广泛征求基层意见、进行科学论证的基础上，指导县区编制《村务公开目录》，除国家政策法规统一规范的内容外，把涉及村民切身利益的内容纳入村务公开目录，保障农民群众对村务的知情权、参与权和监督权。创新公开形式，探索实践村务公开“6+4”工作法，统一财务审批和公开程序，做到常规性工作按季公开，固定性工作定期公开，临时性工作随时公开，真正让群众参与村务管理全过程。同时，建立公开制度，明确办事时限和质量，向群众公开办事程序、办事结果和决策过程。坚持民主管理，对照村务公开和民主管理工作要点，统一部署、适时检查，确保村务公开民主管理工作落到实处。

二、我市新型农村社区建设存在的问题和不足

一是认识基本到位，但观念转变不够。部门、县区、乡村、农民对要不要建设新型农村社区思想是较为统一的，但在具体推进中，一些干部对“什么是新型农村社区”理解不深，习惯于凭老经验办事，缺乏有效的组织、协调和推进，有以“物”代“人”的现象;部分群众对“谁来建新型农村社区”有片面认识，存在“等、靠、要”思想，参与积极性不高;少数部门和干部对“怎样建设新型农村社区”把握不准，特别是对如何与美好乡村建设相衔接研究不深，忽视乡土文化，以城市规划建设的思维建设农村。此外，受客观条件和经济条件影响，还有少数基层干部存在畏难情绪，工作中自我减压、降低标准。

二是规划比较齐全，但具体落实不够。主要原因：一是突出单个农村社区功能而忽视区域及区域间的整合。比如，就单个农村社区的规划来看，有的设施齐全、功能完备，甚至是应有尽有，但从整个区域来看，彼此间定位不准确、特色不鲜明、重点不突出，社区间未能形成彼此呼应、相互补位的有效体系。二是少数规划设计缺乏论证，未能充分考虑农村群众的生产生活实际，在一定程度上脱离了地方产业承载能力和实际财力，客观上使基层干部和群众在具体落实中产生抵触情绪。三是由于农村村庄人口少、分布散，且人口素质与城市相比有一定差距，以中老年居多，这些也增加了规划落实的难度。

三是措施相对有力，但顶层设计不够。建设新型农村社区是“既不离土也不离乡”的城镇化，意义重大。若干年前，李克强同志在《论我国经济的三元结构》中，就曾对相关问题有所阐述。就现实而言，一方面，从市级及市级以下层面，各级推进农村社区建设的工作措施十分有力，比如在推进城乡保障方面实行同城同待遇、在增加农民收入方面加速农村土地流转等措施，都有力促进了新型农村社区建设。另一方面，政策的制定仍是以“地域性”、“行业化”的特征为主，未能实现更大领域和更高层次的衔接。许多工作仍停留在“单兵推进”层面，需要进一步总结探索。

四是合力已经形成，但要素保障不够。建设新型农村社区有两大经济要素：一是资金;二是土地。从资金方面来看，一是政府投入相对不足。近两年全市投入“农林水”的资金达6.8亿元，但投入主要集中在农田水利、农技推广、农资补贴等刚性需求上，投入农村综合改革和新型农村社区建设资金份额较小。二是集体经济较为薄弱。xxxx年全市144个行政村，无经营收益的有56个，经营收益在10万元以下的有53个，经营收益在10万元以上的只有35个，仅占25%，难以支撑农村社区建设和管理维护。三是社会自愿投入有限。由于缺乏有效的政策引导和激励，企业和社会组织参与程度不高，资金投入未能实现多元化。从土地方面来看，农村建设用地审批程序多、指标少;少数农户小农意识强，农村土地流转发展不平衡，局部地区成片流转难度大，影响人口集聚、资源整合和公共服务的延伸，给新型农村社区建设带来了困扰。

三、我市新型农村社区建设的对策和建议

第一，突出规划先行，构建城乡一体发展的新格局。一是坚持城乡一体、产城联动。以县区规划、产业规划和城市整体规划为依据，做到新型农村社区规划与县域村镇体系规划、土地利用整体规划和产业发展规划“四规联动”，确保规划的前瞻性、合理性和统筹性。打通城乡之间、农村社区之间生产要素合理流动的市场渠道，促进农村社区的劳动力、土地等要素和城市的人才、资本、技术等要素，有效组合和多向流动。二是坚持因地制宜、分类推进。一切从实际出发，充分考虑当地的交通条件、资源配置、生态环境等因素，使新型农村社区建设既与周围的自然山水环境有机融合，又与未来的区域发展方向高度一致。同时，结合村庄历史沿革、村民居住习惯，合理确定社区建设规模，科学规划空间布局，稳妥有效进行合村并点，降低公共服务成本，提升公共服务效益。三是坚持创新模式、量力而行。将新型农村社区建设与当前绿化提升、“三线三边两小”整治、美好乡村建设等重点工作结合起来，把农村发展与城镇化建设、重大项目布点、重点产业发展统筹考虑。同时，针对村庄不同特点，采取针对性办法。比如，对具有较好经济基础和对外交通条件，有一定建设规模和基础设施相对配套，周边用地能满足改扩建需求的村庄，进行重点建设，打造亮点;对规模小、人口少或因城镇建设、重点项目建设需要，必须整体拆迁的村庄，进行拆迁新建;对配套设施不完善，但需要保留的村庄，进行旧村整治、改造提升;对具有特殊人文景观(古建筑、古民居)和自然景观，需要保护的村庄，进行特色保护。

第二，突出政策引领，建立多元扶持保障的新体系。一是用足用活土地政策。以全面深化改革为契机，一方面，积极向上争取政策，增加农村建设用地指标，拓展农村用地空间。另一方面，采取土地增减挂钩、相邻滚动、合村并点、集中连片的方式，充分整合原有建设用地、空闲地和废弃地，大限度挖掘农村土地潜力，提高土地利用率。二是整合资金集中投入。一方面，进一步拓宽资金投入渠道，实行“五个一点”，即：通过市、县、乡各级财政安排一点，积极向上争取一点，整合政府资源筹集一点，共建单位协调帮扶一点，发动社会力量捐助一点，解决项目资金问题;另一方面，按照市场化运作原则，加强对投入资金的监管力度，提高资金使用效率和投入产出比。三是深化配套制度改革。继续深入推进农村产权制度、户籍管理制度等综合配套改革，率先实现教育基本现代化和基本公共服务“同城同待遇”，真正使农民与城市居民一样享受社会保障、医疗、科教文体等方面的权利。

第三，突出产业支撑，拓宽农民就业增收的新渠道。一是在科技创新上下功夫。以铜陵国家现代农业示范区建设为契机，加大科技投人，构建以政府为主导、企业为主体、市场为导向、产业化为目的的创新模式，不断加大科技人才的培养力度和农业科技的推广力度，加快形成种养加、产供销、贸工农一体化的生产体系。二是在产业特色上下功夫。按照区域化布局、专业化生产的要求，针对目前存在的生姜、凤丹等传统特色农业产业种植规模小、集聚效应弱、加工企业少、产业带动力不强、销售平台单一、市场开拓不够等特点，坚持实事求是的原则和科学发展的思路，加大扶持力度，延伸产业链条，提升产品档次，增强品牌效应，努力做大做强特色产业。三是在规模生产上下功夫。大力发展农业产业化龙头企业，提升农业产业化发展的速度、质量和效益。积极推广“公司+农户”模式，培养一批技术水平高、产品附加值高、带动能力强的农业产业化龙头企业。引导企业适应市场变化，调整产业结构、优化产品结构，提高产品附加值和竞争力。及时兑现奖扶政策，加大农民培训力度，提高合作经营能力，引导帮助龙头企业发展壮大。

第四，突出配套建设，增强农村社区服务的新功能。一是提升农村社区服务供给平台。一方面，注重硬件的提升，搞好社区道路、水电管网、通讯设施及景观绿化等基础设施建设，达到硬化、亮化、绿化、美化、净化标准，改善群众生产生活环境;另一方面，以完善医疗计生、户籍管理、社会保障、就业培训等事关群众日常生活的服务项目为重点，加快提升已建成的集“五室三站两栏一校一场所”配置的农村社区服务中心的服务水平，使各类公共服务真正“落户”农村、“扎根”农村。二是拓展农村社区服务供给网络。按照科学规划、分步实施的原则，逐步建立起村、镇、县(区)一体的社区服务供给网络。借鉴城市社区的经验做法，发展壮大各类农村社区非盈利型社会组织，对市场和政府职能进行补充。推进政府购买社会服务工作，协调社保、卫生、公安、民政、文化等有关职能部门根据自身职责搞好相应服务的延伸和覆盖，提升社区服务功能，减轻社区事务负担。三是创新农村社区服务供给模式。一方面，不断提升政府或社区的公共产品供给水平、层次和覆盖范围。比如均衡教育向农村区域的进一步延伸和覆盖。另一方面，探索政府采取委托、补贴、购买等方式，鼓励其他社会主体参与公共产品的提供，提高服务效率。可以预见的是，当政府、企业、非营利组织和公民社会都参与提供公共产品服务之中，控制与被控制的关系被打破时，从单一向度的自上而下的管治，转向平等互动、彼此合作、相互协商的多元关系，农村社区服务质量和水平必然实现新的突破和提升。这也是xx届xx全会提出的“改进社会治理方式”的题中之义。

第五，突出基层民主，创新农村社会管理的新模式。一方面，强化基层党组织建设。在农村社区成立社区党组织，由原党总支书记或从合村并点的村(居)党支部中选拔优秀党员担任社区党组织负责人。在此基础上，对社区党员重新组合，建立社区党组织领导下的产业和行业支部，探索实行社区党组织领导下的农村合作组织党支部设置模式。拉长基层党支部服务产业和行业的链条，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。另一方面，增强群众参与意识和能力。加强居民自我教育、自我管理和自我服务，根据新的形势与任务，创新民主选举、民主管理、民主决策、民主监督制度，畅通群众利益诉求渠道。建立健全农村社区自治章程、社区党组织议事制度、社区协商议事会制度、社区居民代表大会制度、社区居民公约和社区各类专项工作制度，探索开展政府性工作、行政性任务由居民自治组织去完成，从制度上保证社区管理工作有序开展、居民权益得到保障。

第六，突出工作实效，健全各方协调联动的新机制。

一是加强领导力量。把新型农村社区建设纳入各级党委、政府和社区建设领导小组的重要工作日程，推动领导力量从过去的重城市、轻农村转变为城乡一体、统筹推进，切实发挥指导、协调和督导作用，确保新型农村社区建设有序推进。

二是加强宣传引导。总结美好乡村村企合作共建机制的经验，广泛动员和引导社会各界参与，发动企事业单位、社会团体、民间组织采取捐资捐物、献智献力等形式，开展帮扶和互助活动，形成各级各部门乃至全社会各负其责、各尽其能、支持配合新型农村社区建设的浓厚氛围。

三是加强督查考核。将新型农村社区建设纳入对各县区及有关部门的年度目标绩效管理考核范围，切实加大督查考核力度，同时加强日常督促检查，不断总结推广先进经验做法，通报工作进展情况，促进新型农村社区建设工作扎实开展，走在全省前列。

农村社区工作调研报告范文(三)

新型农村社区建设工作会议宣读了驻马店市委、市政府《关于加快新型农村社区建设的实施意见》。在这种大背景下，本课题组7～9月通过对驻马店部分县乡(镇)新型农村社区建设的实验和实践的考察， 对全市推进城镇化、新型农村社区建设情况进行了调研。

一、新型农村社区的内涵和基本原则

新型农村社区是指按照城市总体规划、土地利用规划和新型农村社区布局规划，通过小村并大村、大村扩容和空心村治理，进行资源整合而建设的功能齐全、环境优美、管理完善、居住方式与产业发展相协调、基础设施和社会化公共服务相配套的现代化农民居住区。

驻马店市农村新型社区建设要本着“规模要大、档次要高、功能要全、环境要美”的原则，坚持做到科学规划、群众自愿、就业为本、试点先行、积极稳妥、量力而行。

二、驻马店市新型农村社区建设发展现状

近年来 ，驻马店市结合实际，确定中心村，整合自然村，抓好示范村，依据“因地制宜，以人为本，节约土地，保护农田” 的原则，以新型农村社区建设为重点，以基础设施建设为切入点，以发展产业为主线，强力推进新型农村社区建设。目前，全市新开工建设的51个试点社区开工建设48个，其中21个万人社区开工建设18个、5000人社区已全部开工建设。累计投入各类资金20.2亿元，其中财政投资1.6亿元、整合部门资金1.3亿元、社会化运作资金17.3亿元。累计建成住房9726套，在建5478套。修建水泥道路12条、总长21.3公里，配套排污管道21.3公里，铺设供水管道13.3公里，架设电力线路12.6公里。全市新型农村社区建设取得初步成效。

三、制约驻马店新型农村社区建设的因素

新型农村社区建设是一项系统工程，建设周期长，工作量大，困难较多，全面高标准的推进该项工作，实现较大突破，还面临着不少制约因素。

1、新型农村社区建设用地主要途径是实施土地综合整治和增减挂钩，但相关政策不够完善，存在与现实脱钩的问题，因此，用地问题是制约社区建设的瓶颈。

2、新型农村社区建设资金来源单一、投入不足，且缺乏有效的融资渠道。

3、农民收入偏低，拆迁有一定资金压力。

4、高标准社区尚未成型，示范带动作用不强。

四、驻马店新型农村社区建设的思路

针对驻马店市目前新型农村社区建设的实际，今后的工作要从以下几方面着手：

1、建立多元投资模式和良性融资渠道，满足新型农村社区建设资金需求。一是将财政用于支持新型农村社区中建设道路、文化广场、水电等各项涉农资金整合使用、管理，提高财政支农资金的使用效益，以较少的资金投入获得大的支持效果。二是要积极吸纳社会资金，鼓励有实力的企业参与新型农村社区建设，引导和鼓励社会各界通过捐资捐物、投工投劳，支持和参与新型农村社区建设。三是要加大各级财政投入力度。四是要鼓励各金融机构加大对新型农村社区建设的支持力度。五是通过城乡建设用地置换指标有偿转让，积极盘活建设资金。

2、遵循城市化进程规律，以高起点科学规划确保有序建设。我们要遵循“新型农村社区建设与城镇建设相结合” 的原则，着眼于城市现代化发展的要求，对新型农村社区建设要制订高标准，如高起点规划、高标准建设、高效能管理等。

3、实施重点突破，强化示范带动。对已启动的新型农村社区进行全面评估，从中选取部分具有较好条件的社区，作为全市社区建设的示范点，形成示范带动效应。

4、完善服务体系，拓展社区服务功能。完善各种服务设施，建造一个集居住、购物、办公、教育、医疗、健身、休闲等多种功能为一体的现代高尚社区。具体来说：一是着力推进便民服务体系建设 。二是着力推进社会保障体系建设。三是着力推进社会治安防控体系建设。四是着力推进公共文化教育服务体系建设。

5、加强基层组织建设，提升基层组织的管理与服务水平。

6、以农民合作组织为载体，以产业发展为联结，持续增加农民收入。

五、建设新型农村社区需要注意的问题。

1、要将“建设新型农村社区” 同城市的发展联系起来，不能孤立进行。

2、要保证各项政策落到实处，不能流于形式。

3、要踏踏实实，量力而行，稳步前进，不能急于求成。

4、要实事求是，考虑农民的承受能力，不能脱离实际。

5、要防止在新型农村社区建设中发生新的*。

新型农村报告 篇2

根据x市人力资源和社会保障局统一部署，我市新型农村社会养老保险试点工作自20xx年7月开展以来，在市委、市政府的高度重视下，在上级业务部门的精心指导下，严格按照“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则，从我市实际出发，积极引导农民以自愿方式参加新型农村社会养老保险，至今覆盖面达到了95%。新农保基金筹集、个人帐户管理、信息化建设等各项工作同步推进，通过自查，现就我市新型农村社会养老保险基金及个人账户管理等情况汇报如下：

一、新农保工作进展情况

我市被列为全国第二批新农保试点县（市）后，县委、政府高度重视，成立了以政府市长为组长的工作领导小组，制定出台了《x市新型农村社会养老保险试点实施办法》，召开了新型农村社会养老保险试点工作动员大会，对试点工作做出了部署。并按照人员、编制、设备、场地、经费、机构“六到位”的要求，配备市及乡镇经办机构，通过电视、新闻和宣传栏及宣传单等形式大力宣传，积极开展新农保工作。截止目前我市新型农村养老保险已覆盖全县16个乡镇、场、街道，278个村。应参保人员411294人，已参保人员390553人，参保率达95 %，其中16—59周岁的参保人员300600人，已领取待遇人员89953人。共收基金8057.61万元。其中中央补助4413万元，集体补助16万元，财政补助231.89万元，个人缴费3355万元，利息收入41.72万元。

二、基金及个人账户管理情况

（一）基金筹集与管理

严格按照社保基金“收支两条线”管理规定，在市农村信用合作联社开设了农保基金收入户和支出户，财政局开设了农保基金财政专户三个账户。收缴的保费每月月底及时由社保收入户划入财政专户。截止20xx年8月共划转至财政专户基金3358.78万元（其中个人缴费3355万元，利息2.27万元）。按月编制养老金发放申请计划送达财政部门，财政部门在2天内将申请金额从基金专户划入社保基金支出户，截止8月已累计划入金额为5387.52 万元。中央下拨的基础养老金，市财政补助资金皆直接划入财政专户。对养老金的发放，市农保经办机构与信用合作社签订委托协议，社会化发放率为100%，并做到了按每月按时发放。截止8月底已累计发放养老金5358.23万元。

（二）个人账户管理

新型农村社会养老保险个人账户严格按要求，由社会保险经办机构建立并管理。

1、个人账户的.建立。首先由乡镇劳动保障办经办人员

认真审核参保人员相关材料后，将参保登记信息录入信息系统，并将审核无误的《参保登记表》转送市农保经办机构进行审核。其次是市经办机构经办人员依审核无误的《参保登记表》和保费征收凭证后，直接进入系统复确认。再次按照系统步骤办理个人缴费后的各项补贴的申请并记录个人账户。即社保经办人员将资金到帐信息录入信息系统，按照“个人缴费”、“政府补助”等专项要求为参保人员及时、准确、完整的建立个人帐户，打印汇总表，按规定计息，并按规定每年度对个人账户存储额进行结算。

2、个人账户的管理。一是建立了个人账户对账制度。

按对帐制度要求，市农保经办机构每星期与乡镇劳动保障办和基金财务股进行对帐，对帐过程中出现错误信息及时反馈修改；个人账户由农保所工作人员专管，不经规定程序审批任何人不得随意更改个人账户金额；个人账户对账单经稽核人员核对后，需要修改有关信息的，在履行相关手续后进行复核调整。二是建立了个人账户查询反馈制度，将异议处理结果告知参保人员及时与劳动保障办进行信息反馈、重新申报。三是在个人账户实账管理方面做到了单独记账，单独核算，个人账户养老金与基础养老金分账管理，个人账户储存额只用于个人账户养老金的支付，没有挪作他用的现象。四是自20xx年新农保工作试点以来，我们积极与省信息网络

3、中心联系，将新农保信息录入、保费征收、待遇支付、财务到帐等相关业务进行系统处理，按系统权限分配开展相应工作，避免手工操作带来的弊端。

（三）信息化与数据安全管理

市乡两级经办机构都配置了计算机、打印机、复印机等设备，其中市农保经办机构配备了21台计算机、8部打印机、 2部复印机，1台传真机；乡镇保障办共配备18台计算机、 18部打印机。市级及乡镇经办机构都接入了业务专网。建立了新农保信息系统、能够做到安全管理、权限分配合理、口令控制并且建立了相应的管理制度。

（四）内控制度及基础管理

按新农保试点工作要求，市农保经办机构专门成立了征收股主要负责新农保各项征缴业务，按新农保工作的经办流程设立岗位职责，业务主管岗由股长担任，负责农保全盘业务管理。参保信息审核及保费审核结算岗负责将参保信息及投保档次等进行复核；记录参保缴费台账，明确各乡（镇）--各村组—每一参保人的详细参保缴费情况.做到参保人员底数清，保费实交、欠交情况明。并且制定了x市新型农村养老保险试行办法、经办流程、内控制度及个人帐户建账、查询、对账、信息反馈制度，财务管理，数据管理，服务承诺等，都按统一要求规定认真遵守执行。新农保统计报表做到了报送及时、完整、准确。按社会保险档案管理统一要求，进行了业务档案整理、编制、立卷、归档。

（五）加强廉政教育，确保基金安全

一是以开展“创先争优”活动为契机，进行廉政学习“创先争优”活动是党中央号召在基层党组织中广泛开展并富有成效的一种活动形式，我们开展活动时，组织全体干部职工学习了《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》、《刑法》等法律、法规。二是以典型案例为切入点，进行警示教育。我们将典型案例尤其是发生在社会保障系统的案例，组织大家进行寻根问源，对照自己进行深入剖析，防止发生类似案件。三是签订廉洁从政承诺书。我们要求每位工作人员针对自己岗位的实际，签订了廉洁从政承诺书。

（六）明确工作责任。切实加强领导

在全所建立一个运作规范、管理科学、监控有效、考评严格的内部控制体系，对各项业务、各个环节进行全过程的监督，努力提高社会保险政策法规和各项规章制度的执行力，是社会保险基金的安全完整的根本保证。所领导高度重视加强内控监督管理工作，坚持集体领导、分工负责、科学决策，严格落实“一岗双责”，并成立了专门的监督小组，全面负责对社会保险基金运行情况的监督管理工作。建立完善了社会保险稽核和内控监督检查工作的领导责任体系，明确了社会保险稽核和内控监督检查的目标、内容、程序和方法。

新型农村报告 篇3

20XX年度我县筹集基金总额是x元，加上年度结余基金x元，共计xx元，其中农民人平缴费1xxxx，计393392xxxx，县级财政配套人平xxxx，计157356xxxx，省财政配套人平1xxxx，计629427xxxx，中央财政配套人平2xxxx，计786784xxxx。在总基金中，按管理分类：农民门诊基金人平xxxx，计354052xxxx；风险基金按总额xxxx提取，计59008xxxx；健康体检基金人平1.xxxx，计59008xxxx；住院基金当年人平3xxxx，计1455550xxxx，上年度结余转入住院基金332390xxxx，合计住院基金1787940xxxx：大病救助基金按xxxx提取，计39339xxxx；。

1-4月份参合农民受益xx人次，补偿金额6281536.5xxxx，其中门诊受益4175xxxx次，补偿金额748214.6xxxx，门诊受益面10.6xxxx，门诊例均费用20.2xxxx；住院受益xxx人次，医疗总费用xx元，补偿金额5533321.9xxxx，人均补偿698.0xxxx，补偿率为35.8xxxx。从病人住院流向上看：乡镇367xxxx次，占总人次4xxxx，县级315xxxx次，占总人次4xxxx，乡镇占大头，县乡两级占总住院人次的8xxxx，基本实现了小病不出村、大病不出镇、疑难杂症不出县的目标。县外（包括外地就诊）109xxxx次，占总人次1xxxx。从资金补偿流向看：乡镇1298073.2xxxx占总量的2xxxx，县级2884618.9xxxx占总量的5xxxx，县外1350629.7xxxx占总量的2xxxx；县乡两级7xxxx。从均次费用情况看:乡镇765.1xxxx，县级2104.7xxxx，县外5440.1xxxx。与去年同期比，县乡两级与xxxx年均次水平持平，县外降幅度较大，在一定程度上遏制了医疗费用过快增长的势头，参合患者的受益水平有所提高，农民的就医负担进一步减轻。从人均补偿情况看：乡镇353.6xxxx，县级913.4xxxx，县外1230.0xxxx。

从上述受益情况说明了我县合作医疗工作正在逐步走向正规化运作之路，农民受益面与去年同期相比增长了40xxxx，农民对合作医疗工作的知晓率达到了9xxxx以上；从住院病人的例均费用看，与去年同期持平。取得了一些成绩，我们的做法是：一是广泛深入宣传，正确引导农民自愿参加合作医疗；二是完善规章制度，确保新合工作规范运作；三是切实加强监管，维护参合农民利益；四是严格财务管理，确保基金运行安全；五是加大人员培训力度，努力提高管理水平。今后我们将重点做好以下几点工作：

1、严把住院审核关。各定点医疗机构在收治参合农民住院时，医务人员必须严格执行首诊负责制，严格核对身份和户口本。查看其《合作医疗证》、身份证、户口簿是否相符，查看是否有转诊手续，谨防将非参合患者纳入参合住院补偿。

2、规范诊疗行为。各定点医疗机构在开展诊疗活动中，必须遵守相关的操作规程和标准，严格遵循用药规定，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。同时，各定点医疗机构内部要建立健全控制医药费用不合理增长的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束、自我管理。要严格执行物价部门核定的收费标准，确保依章收费、合理收费和规范收费。

3、进一步建立健全各种管理制度，逐步使合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。

新型农村报告 篇4

一.新型农村合作医疗制度正在农村迅速普及，广大农民的医疗保障制度正在逐步完善，因病致贫的问题正在逐步缓解。

这是各级政府所希望的，是广大农民所盼望的。参加合作医疗的农民在就医看病上，真正体会到了党和政府给予的关怀和温暖。但是，在新型农村合作医疗制度的实施过程中，存在着不可忽视的问题：

1、筹资问题

资金筹集是新型农村合作医疗制度落实的基础。到目前，全国所有试点县的筹资基本都是以政府组织、统一筹集为主。县级以上政府的补助是以某时间段内参加人数为依据的，为了争取上级政府更多的补助，试点县一般要求各乡镇在规定的时间完成下达的参合任务，所以政府筹资滋生了三种现象：一是村里垫资，乡镇把任务下到村里，有条件的村就先垫上，在规定的时间里交到乡镇，然后再向农民收取，交了钱的农民可以领到乡镇发到村里的《就医证》，没交钱的农民村里就不给发《就医证》；二是乡镇垫资，对没有完成筹资任务的村，乡镇政府只能筹措资金先垫上，在规定的时间内交到县里，然后再向村里筹集；三是县里垫资，为了能顺利通过上级有关部门的验收，对没有完成任务的乡镇，县里按当初确定的参合率和应交的资金，足额打到专用帐户。垫资完成、验收通过，然后就是资金回抽问题。所以目前大多数试点县参加合作医疗的农民数缺乏真实性。

2、管理问题

（一）管理机构主、客一体，弊病很多。目前，新型农村合作医疗管理机构的主体大部分是县级卫生行政部门内设的，服从并服务于卫生行政部门，管理主体对被管理者缺乏公正约束力，也就是既当裁判员又当运动员，这对新型农村合作医疗制度的实施是非常不利的。

（二）管理成本高，管理难度大。新型农村合作医疗制度确定以县为单位进行统筹，实施统一的交费标准以及费用发生后的审核、报销等等。表面看来，统筹层次很低，但从中国的现实看，绝大部分县都有数十万人口，能否有足够的管理能力值得怀疑。另外，与城镇医疗保障制度改革类似，新型合作医疗制度建设没有配套的医疗服务体系改革和建设做支撑，对医疗机构可能出现的不良行为缺乏基本制约能力，各种侵蚀问题难以避免。在这种情况下，制度设计不得不将注意力集中于对患者的控制，引入了起付线、封顶线以及分段按比例报销等等，使制度变得相当复杂，进一步加剧了管理难度。

3、受益问题

从实施新型农村合作医疗制度的目的上看，让农民受益而且让得大病的农民受益是最终目的，但实际情况与最终目的相差很远。其原因一是资金回抽，县级财政对农民补助的承诺有的不能兑现，先垫后抽。二是医疗收费缺乏制约。单就药品而言，一种药品多种名称、多种价格，而且是多种不断变化着的价格，没有办法统一价格；诊疗检查名目繁多，没有统一收费标准，有标准的也难以执行。三是新型农村合作医疗制度本身存在缺陷，如家庭帐户、门诊报销、分段报销等。家庭帐户和门诊报销的设立，起初是为了提高参合率，照顾受益面，现在看来是与实施新型农村合作医疗制度的目的相悖的，国家对参合农民补助的钱，有相当一部分没有用到老百姓身上：很多农民不知道自己是不是参加了合作医疗，不知

道的，到医院看病当然自己花钱，也不去报销；知道参加了的，大约有三分之二的人不得病、不报销，受益主体不能突出。

4、基金问题

新型农村合作医疗制度发展到今天，合作医疗基金已经由农民个人交纳为主发展为以政府补助为主，各级政府补助资金已经占到60%到80%，所以新型农村合作医疗制度的名称应改成农村医疗保障制度，新型农村合作医疗制度也应该逐步过渡到农村医疗保障制度。

建议：

把新型农村合作医疗制度改为农村医疗保障制度，取消农民交费，把各级政府对农民补助的资金集中起来，以县为单位成立专门的机构进行统一管理，每县就设一处医疗水平最高的县级医院为定点医疗机构，到县级以上医院治疗的不报销。农民得小病自己花钱治疗，在目前一般家庭1000元左右以下的医疗费用是承受的起的；得大病凭《身份证》到指定医院报销。假设一个50万人口的县，按每人补助40元计算，起付线设为1000元，超过1000元按50%报销，封顶线设为20000元，以笔者所在县计算是可行的。这样做等于基本实现了全民半费医疗，有利于杜绝国家专项补助基金流失，有利于降低管理成本，有利于解决农民因病致贫问题，有利于更好地体现党和政府对农民的关怀。

二.实施新型农村合作医疗制度是党中央、国务院完善农村社会保障体系，缓解农民因病致贫、因病返贫的矛盾，促进农村社会与经济协调发展的重大举措。

试点地区广大参加合作医疗的农民在这项制度的实施中，得到了真真切切的实惠，党和政府的公信力也进一步得到了提升。但是，当前农民群众对新型农村合作医疗工作还有四点盼望。

一盼资金筹集经常化。当前试点地区对参合农民的个人缴费部分基本都是在每年年底集中收缴。由于许多村组近年来全家外出务工的农户越来越多，这样集中收缴往往使一部分外出务工农民因错过缴费时间，而无法享受来年的合作医疗待遇，另一方面也增加了基层干部在筹资时的工作难度，甚至出现了为在规定时间内完成参合率任务，而由村组干部垫资缴费的现象。农民盼望能尽快建立起农民年度内自由缴费的筹资模式或者在尊重本人自愿的`前提下，通过签订文字协议的形式，在每年发放粮食补贴、林特产补贴时代发代扣个人应缴纳的合作医疗资金，使新型农村合作医疗的筹资工作能经常化。

二盼单独制订用药目录。目前，新型农村合作医疗制度对临床用药的管理，是按照《城镇职工基本医疗保险药品目录》来执行的。群众反映，一些疗效确切、价格低廉的临床用药和家庭常备药却未列入该《药品目录》。这样不仅使医生在临床用药时无所适从，而且也加重了参合农民的个人经济负担。农民盼望有关部门能结合农民的用药实际及新型农村合作医疗制度的政策规定，单独制订出《新型农村合作医疗药品目录》，进一步增加药品种类，扩大报销范围，让农民群众从中得到更多的实惠。

三盼建立门诊慢性病报销制度。在广大农村地区，一些患有高血压、老慢支、糖尿病和地方病的参合农民，往往不需要住院，但又要经常在门诊治疗，持续不断地支付医疗费用；还有一些特殊的治疗，如肿瘤患者进行放疗、化疗，尿毒症

进行肾透析等，由于每次治疗实际发生费用远远低于合作医疗补助起付线标准，所以得不到合作医疗的补助和支持。这些都增加了农民群众的经济负担。农民盼望能建立起《新型农村合作医疗门诊慢性病管理制度》，有计划地逐步解决参合农民因长期门诊就医，而造成的医疗费用负担过重问题，不断扩大新型农村合作医疗制度的受益面。

四盼改善乡镇卫生院医疗条件。乡镇卫生院是基层直接面对广大农民群众的定点医疗机构，而目前大部分乡镇卫生院房屋简陋、设备落后、人才匮乏，医疗条件不能满足参合农民的就诊需求，难以承担为新农合患者提供医疗服务的重任。农民盼望各级党委政府认真贯彻落实《国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，切实加大对乡镇卫生院的投入，不断改善医疗条件和硬件设施，加强医卫人员的学习培训，进一步提高乡镇卫生院的医技水平、医护质量和管理水平，让参合农民能够就近享受到安全、便捷、优质、廉价的医疗服务。

我国农村人口占64%，调查表明，因病致贫、返贫者占农村贫困户总数的30%～40％。正是在这样的一种背景下，建立农村合作医疗制度被重新提上了议事日程，实施新型农村合作医疗强调农民自愿参加的原则，现就此问题探讨如下：

三.自愿参与原则存在的现实基础

自愿参与是指农民可以按照自己的意愿决定是否加入新型农村合作医疗，反对任何形式的强迫命令，这一决策考虑到了合作医疗的历史原因以及具体工作执行上的实际困难和阻力，是现实国情下的合理选择。

第一，我国农村合作医疗起源于上世纪50年代，后因得到党中央和卫生部的肯定，逐步在全国全面推广，曾得到世界卫生组织的高度评价，被誉为“是发展中国家群体解决卫生经费的唯一范例”。后因集体经济的解散等众多原因，合作医疗纷纷解体。1994年，在全国27个省14个县（市）重新开展“中国农村合作医疗制度改革试点”及跟踪调查工作，结果合作医疗重建遇阻，试点多数失败。合作医疗几经沉浮，使人们对政府产生了不信任感，对合作医疗丧失了信心，现在再度提出建立新型农村合作医疗，大多数农民对其持观望态度，如果强制性要求其参与，会起反作用。

第二，历史经验表明，要办好农村的事情，必须尊重农民的意愿，维护农民的权益，得到他们的理解和支持，靠强迫命令让农民办的事情，都不能成功，也不会持久。现在的新型农村合作医疗是政府首次决定采取财政补贴方式，能有效减轻农民因疾病带来的经济压力，但人们真正认识到新型农村合作医疗的作用和意义仍需要一个过程。

四.自愿参与原则蕴含的弊端

自愿参与原则与“大数法则”的矛盾新型农村合作医疗是我国社会医疗保障体系的一部分，是一种具有保险性质的医疗互助制度。而保险就是面临风险的人们通过保险人组织起来，使得个人风险得以在群体中转移、分散，本质上是一种互助行为，大数法则是其运行的核心，即覆盖率和参合率越高，就越能保证资金的收支平衡，系统内共担风险的能力就越强，要求建立在众多人入保的基础上。有关研究表明，农民对政府管理合作医疗的不信任、农民的健康意识和收入水平以及定点医疗机构的服务意识和服务能力等因素促使部分农民

五.不愿意参与新型农村合作医疗

而新型农村合作医疗的“自愿参与”原则使制度本身就失去了国家政策的“强制性威力”，故很难保证高参与、广覆盖，大大减弱了新型农村合作医疗的共担风险的能力，影响其长期发展。

自愿参与原则易产生逆向选择农民参加合作医疗的意愿很大程度上取决于参加的预期效用与预期成本的对比。农民的预期效用就是能够减轻疾病的经济负担，而产生效用的前提条件就是患病风险，故身体健康、疾病风险小的农民，利用医疗服务的概率低，预期效用低，因而更倾向于不愿意参加合作医疗。与之相反，身体健康状况差，疾病风险大的农民，倾向于参加合作医疗。这也就是保险中的“逆向选择”。由于新型农村合作医疗必须遵循自愿参与的原则，极易产生参保者的逆向选择。湛忠清等对安徽省农民的调查表明，农民的身体健康状况是影响农民参加新型农村合作医疗的重要因素。如果参与合作医疗的多为健康状况差的人，那势必会增大合作医疗基金的使用，可能导致新型农村合作医疗陷入入不敷出的困境中，整个制度将难以正常运行。

自愿参与原则难以形成良性的互助共济关系新型农村合作医疗具有互助共济性，即对整体而言，是多数人共济少数人患病的费用偿付，年轻人共济年老人，健康的共济患病的，病少、病轻的共济病多、病重的，对个体而言，年轻时、无病时为年老时、有病时积蓄。是一种在社会范围内分摊风险、互助共济。由于自愿参加而产生的农民选择参与与否的随意性，有些地方就出现年轻人不愿参保的现象，不能保证参保的连续性，也不能保证筹资的稳定性。从长远来看，难以形成良性的互助共济关系。

新型农村报告 篇5

【摘要】：医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平，这是我国经济建设过程中必须面，临的重要环节，但是，在坚定不移地实施广覆盖、低水平的医保政策的过程中，看病难看病贵的情况并没有随之而消去，而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对浙江台州地区的问卷调查，探讨了农村医疗保险存在的问题与解决途径。

【关键词】：农村；医保

【正文】农村医疗保险

研究背景：近年来，医疗保险覆盖面在逐步扩大，很多农民们也都加入到了参与医疗保险的队伍中。投保无疑能给农民们带来巨大影响，在面临高额医药负担时，是真正能够给农民们带来实质性帮助的措施之一。我国的医疗保险大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平。

一、“三农”问题所实施的一项“实际、实效、实用”的重要决策。它解决了农村居民长期没有医疗保障的重大问题。

新型农村合作医疗制度的实施，从本质上说，对解决一直困扰着农村居民“看病难，看病贵”问题有着很重要的意义，它的实施让农村居民在医疗问题上有了保障。在面对昂贵的医疗费用时，不必在有自己一人承担，有“新农合”为农村居民承担一部分的医疗费用。它从实质上减轻了农村居民的医疗负担，它从实质上为农村居民提供了一定的医疗保障。虽然新型农村合作医疗制度的实施，在解决农村居民解决医疗保障方面取得了很大的进步。但它现在却处于起步阶段，它还需要完善。我们相信不久，它将在解决农村居民医疗保障问题上起到很重要的作用。

二、农民对“新农合”的看法：

在我们小分队下乡进行调查的时候，也想被调查的农村居民进行了询问，我们对他们问到了对新型农村合作医疗制度的看法时，几乎百分之九十五的农村居民表示对新型农村合作医疗制度赞扬，他们说到新型农村合作医疗制度是国家对他们的关心，是国家为解决农村居民的医疗保障问题所作出的一项有效的政策。虽然它的确从根本上对我们农村居民在解决“看病难，看病贵”的问题上给于我们了一定的帮助，它能为我们在医疗一些花费不是太多的疾病上提够相当一部分的补助，但当我们在遇到重大疾病时，它却不能发挥较大的作用。在此，我们希望国家能不断完善新型农村合作医疗制度，希望能在不久的将来我们农村居民也能有较好的医疗保障，能解决一直困扰着我们的“看病难，看病贵”问题。让我们正真的看得起病，让我们的生活更美好。

三、调查问卷数据分析：

在7月11日，我们小分队开始了我们的下乡调查工作，经过几天的调查，我们共对两百名农村居民进行了问卷调查，接受我们调查的居民有一百六十二名，其比例为百分之八十一。通过问卷，我们深入农户，我们通过问卷了解他们参与农村医保的实际情况在问卷调查的同时，为农民解决他们不明白的相关问题。针对每一个问题分析如下：

问题一：你是否了解保险，了解它的作用吗？

针对这道问题，其回答较了解的有四十名，约占总数的百分之二十五。回答一般了解的有四十二名，越占总数的百分之二十六，而回答不了解的占总人数的百分之四十九之多。

问题二：你家去年在医疗上的开销是多少？

在这道问题上，大多数人的答案是在500以下，但也有些个别的开销较大，如几千元到上万元。

问题三：你家是否参加了新型农村合作医疗制度？若没有其原因是什么？

在我们调查的一百六十二名居民中几乎所有的人都参加了新型农村合作医疗制度。

问题四：你觉得参加新型农村合作医疗制度制度对减轻家庭医疗负担有明显作用吗？

这道问题回答明显的有二十四人，占总数的百分之十五。回答一般的有四十五人，占总数的百分之二十七。而回答不明显的却有九十三人，占总数的百分之五十八。

问题五：参加新型农村合作医疗后，你的医疗保障是否得到满足？

针对这道问题有，有三十八个人回答了满足，而表示不满足的却有一百二十四人，占总数的百分之七十六点五。

问题六：你是否了解“新农合”？是否觉得“新农合”的报销程序复杂？

在这到问题上我们得到了这样的数据，只有二十八个表示了解。且有百分之七八十的人表示不了解报销程序。

问题七：你是否考虑过以后的养老问题？

在我们调查的那一百六十二人中，仅仅有十六人回答考虑过，有三十四人回答偶尔考虑过，还有一百一十二人没有考虑。

问题八：你是否购买了养老保险？

在我们调查的这一百六十二人中，有六十八个人表示买了，但其中有五十二个都是打工单位为其购买的。而剩下的九十四个人表示没有购买任何养老保险险。

问题九：你对买保险的看法是什么？

对于这个问题，各有个的看法，各有各的不同认识。但也有几点是得到大家的看法较一致。第一，买保险和储蓄差不多。第二，买保险可以使被保险人获得一定的保障，减少后顾之忧。第三，买保险是一种从众心理。

问题十：你参加了“新农合”或购买了其它医疗保险，在发生保险事故后，若索费不成，你知道该如何保护自己的合法权益吗？

在这个问题上，有一百四十八人回答不知道，回答知道的仅十四人，占总数的千分之八十六。

七、在乡镇府调查结果：

在7月11日至7月13日，我们小分队分别来到了雅安市姚桥镇、多营镇、中里镇三地，并且去了当地镇政府了解了些有关“新农合”在镇上的参加比例和实施情况。

通过我们对三地政府的访问可以得到这样的`结论：

一、参加情况：我们小分队在三地政府处了解到三地农村居民参加“新农合”的概率分别为95。3％、95。4％、xx。5％。而据我们向各镇负责人那了解到，各镇虽有一小部分人没有参加，但那一部分人几乎都属于长期在外打工、部队服役和一些已经买了足够的商业保险的居民。

二、报销制度：据我们了解到在这三地“新农合“的报销对象为：住院医疗费用。各地采取的报销方式为：就医后到新农办直接报销。而报销比例为：在乡镇医院治疗按60％报销，在区级医院治疗按40％报销，在市级医院治疗按30％报销。其最高限额为：XX元整。

三、反映情况：我小分队在镇政府了解到各镇70％－80％的农村居民对“新农合”表示赞同，给予了积极的评价。但也有一小部分居民对此表示怀疑，他们心中怀有“‘新农合’虽然是为了解决农民的医疗问题，但实质是‘政府出资，医院获利’的政策。”由此可以看出我们仍需加强“新农合”的宣传力度，让农民真正的了解“新农合”，认识“新农合”，消除他们心中的疑惑。

八、调查分析及总结：

通过这次调查，我们看到了新型农村合作医疗在雅安地区的实施状况以及所调查的地区的居民保障基本状况，也通过调查反映出了农村居民对“新农合”的不同看法以及其他社会各方对“新农合”的不同态度。也通过调查反映出了“新农合”的一些不足。

1、雅安地区“新农合”事实基本情况及所调查地区居民生活保障基本情况：在我们调查的姚桥镇、多营镇、中里镇三地“新农合”参加率分别为95。3％、95。4％、xx。5％。并且我们在雅安市新农办了解到雅安整个地区的新型农村合作医疗制度的参加率为92。2％。就此数据我们可以看出“新农合”在雅安地区的实施情况是相当不错的，它具有很高的参加比例。而据我们在镇上负责“新农合”的主任那了解到，没有参加“新农合”的大多数是在外地打工。同时，我们通过调查三镇的一百六十二民居民了解到该村虽基本都参加了“新农合”，但却很少人购买的有其它商业保险。而在养老问题上，据调查可以看出在农村很少有人仔细考虑过自己将来的养老问题。在农村地区养老意识地下。虽然有人也购买的有一点养老保险，但那几乎是在外打工，公司给购买的，很少有人自己去购买一些养老保险。

由此我们可以看到，虽“新农合”的实施给广大农村居民带来了很多的切身利益。但农村地区居民的保障问题仍然没能得到全面的解决。

2、对“新农合”的看法：

新型农村合作医疗制度的实施，在解决农民“看病难、看病贵”问题上的一项重要举措。它从农民的切身利益出发，从中国的国情出发，为全面建设小康社会，所实施的一项重要决策。它的实施受到广大农民的欢迎，它从本质上对解决农民“看病难，看病贵”的问题上给予了一定的帮助。它给广大农民带来了切身利益。也受到了社会各界的好评。但事事无完美，它仍然存在着很多的不足，还需继续完善，不断的提高质量，为广大农民带来更多的实惠。

3、“新农合”的不足：

⑴、报销比例较低，报销限额较低。

⑵、报销程序很复杂，常常需要很长时间才能得到补偿。

⑶、在异地打工的农村居民不能享受这项优惠政策（在外打工人员，在外医疗不能得到报销）

⑷、宣传不到位，很多居民虽然参加了“新农合”，但很多却不能很了解它

⑸、体制不完善，需进一步完善体制，减少资源浪费。

九、总结：

通过这次调查，我们们从中看到了对“新农合”的各种各样的看法。总的来说，新型农村合作医疗制度的实施，的确从实际出发，立足中国国情，在解决一直困扰着农民“看病难，看病贵”的问题上给予了一些帮助。这项政策的出台受到了广大农村居民的欢迎，也受到了社会各界的认同。通过我们在雅安部分地区的调查数据显示，在雅安地区在XX年已基本实现“农村基本普及新型农村医疗合作保险制度”。

从另一方面来看，虽然农村居民几乎都参加了“新农合”，它也能为农民解决一些医疗问题，但其并不能为农民提供充足的医疗保障，以及其自身本不完善。所以，“新农合”仍需不断完善。农村的保障问题依然严峻，我们还需不断摸索，不断的出台好政策，以为农民提供更多的保障。对此，我们提出几点我们自己的观点和意见：

（1）观点（存在的问题）：一是政策本身存在的问题。

我们首先要肯定国家实施农村医保这一政策的利好出发点：让所有农民都看！老奶奶那么认真的对待我们的问卷，我们没有理由不做好。得到实惠，获得保障。但区域的差异使之存在必然有局限性。它不可能实现贫富差距大的区域优惠措施不同，优惠比列不同。另一方面，对报销地点，报销方式的限制，使目标群体少之又少，因而在某种意义上来说就失去了该政策存在的本质意义。

二是在实施过程中存在的问题。当政策在上传下达的过程中，很多时候只剩下了简单的传达，关心的只是有多少人参与到了这项政策，而未关心到参与这项政策的百姓有几人得到了实惠，因此说他们忽视了最关键的步骤：向参与者宣传政策的意义以及如何行使他们的这一权利。这样一来，农民只是听说了一项政策，然后参与了，而当真正需要时却不知该如何行使。

三是农民自身的问题。许多农民平时很少去关心政府的政策，只是跟风般的参与，然后弃之一边，或者等待优惠自己来到家里，更有甚者觉得自己家里根本用不上，所以不必关心。然而当突发事件，突发疾病出现时才慌了手脚，只够抱怨医疗费用高昂，而不知道政府的政策可以减轻他的负担。

（2）解决意见

一、国家政策的提出要尽可能能够实现因地而宜。根据区域不同，贫富差距，百姓意识等方面提出对应的实施政策。针对医保这一问题，政府应该使可报销地点小化，譬如：加强对乡村诊所的管理，然后赋予乡村诊所农村医保的报销权利。同时使可报销范围更广泛，例如：感冒，头疼发烧等小疾病。

二、在上传下达的实施过程中，一定要牢抓宣传关，确保每一位民众都了解与自己利益相关的政策，确保每一位民众在需要时都能有条不紊的行使自己的权利。

三、农民意识有得提高。这个方面可由本地政府才取措施改善。

如：1、加强宣传。 2、召开农民会议。3、实施农民集体培训等。

我们相信，只要做到以上几个方面，我们的调查就不会再暴露出那么多让人感慨又让人心酸的问题。农村医保也才能让所有参与者满意！

新型农村报告 篇6

新型农村合作医疗制度作为代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将从根本上解决农民看病难、大病难、因病致贫、因病返贫等问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。x x x人民医院作为农村合作医疗定点医院，在市、县卫生行政部门的领导下，加强组织领导，强化内部质量管理，严格执行合作医疗定点医疗机构的相关规章制度和标准，努力为参保农民提供优质医疗服务。

一、建立健全合作医疗管理组织和各项规章制度

根据市县卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由一名副院长负责，办公室由两名同志组成，职责明确。随着合作医疗的逐步扩大，我们将及时增加办公室人员，以确保合作医疗的正常有序发展。我院合作医疗管理制度已经建立健全，诊疗项目、服务设施、用药范围和收费标准已经公开。研究宣传医务人员和相关财务人员合作医疗相关政策法规，使相关人员正确理解和执行上级决议、文件、合作医疗实施办法等相关规定，并随时积极配合合作医疗机构的检查。

二是严格执行准入和排放标准及相关规定

医院会将《合作医疗住院病种目录》打印下发到各临床科室，要求临床医生严格按照住院标准治疗患者。对于疾病目录外确实需要住院治疗的患者，应及时通知医院合作医疗办公室按规定办理审批手续。多年来，我们始终坚持初诊医生负责制，绝不允许所有科室和临床医生将责任推给危重患者。加入农村合作医疗定点医院后，我们将严格按照规定执行，绝不接纳不符合住院条件的参保人员，也不会以假名或假名接纳。同时，不得将被保险人分解为住院或诱导、强迫出院患者。如需转诊，应根据相关情况填写转诊书，办理手续，严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗质量，努力确保住院与住院诊断符合率在95%以上，同一疾病二次住院控制在15天以上。

三、药品、特殊治疗、服务设施管理

严格执行合作医疗药品使用范围、诊疗项目和服务设施的有关规定。严格执行国家和省物价部门的价格政策，确保向参保人员提供的药品中无假药或劣药；当报销范围内同类药物有多种选择时，应在同等质量标准下选择疗效好、价格低的品种。门诊患者应按照急性病3天剂量，慢性病7天剂量的原则服药。严格掌握各种特殊诊疗和用药的适应症和适应症，绝不诱导或强迫患者接受特殊物品或自费用药。诊疗项目或药品的实际使用情况应与记录相符，合作医疗支付范围以外的项目绝不应记录为全额支付项目。从医院取出的药物应符合相关规定和标准，并记录在病历中。为保证合作医疗费用的合理有效使用，避免不必要的特殊检查，努力使大型仪器设备的阳性率达到二级甲等医院的标准要求。

四、医疗费用及结算

严格执行山东省物价部门发布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，按有关结算规定进行结算。切勿超越范围，改变、重复或分解收费。各种收费项目的记录应与实际情况一致，并保存原始凭证，以供审查和检查。所有自费项目应单独收费，并标明专用标志。及时准确地填写合作医疗各类医疗费用结算统计表。

五、特殊疾病门诊治疗管理

统筹支付范围内的特殊疾病患者，应当建立单独的`特殊疾病门诊病历，由合作医疗办公室保存。规范双处方使用，记录票据，字迹清晰，便于识别，便于审核检查。

六、不断提高服务质量，确保优质服务

成为合作医疗定点医院后，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，为参保人员提供物有所值的服务，确保患者满意度，努力将医疗纠纷和医疗投诉降至最低。为了保障广大参保人员的利益，我们绝不会将合作医疗参保人员人均住院天数、人均床位费指标分解到各个科室，也不会缩短人均住院天数、减少床位费、克扣病人，导致医疗服务质量下降。不断增强服务意识，提高服务质量，严格按照医疗基本操作规程和规范开展医疗活动，避免出现严重失误和医疗事故。

七、相关医疗文件管理规范

建立健全合作医疗文件资料管理制度，分开管理，便于查找，保存两年以上。医疗文书的书写应当按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定进行。应当真实、完整、有序、易于查找和验证。医疗文书不得伪造、涂改，病历不得拆解、分装。病历资料在病案室单独管理，便于查找和核对。

总之，为确保参保农民享受更好的基本医疗服务，我院秘书网网站:xxx将按照《xx市新型农村合作医疗暂行规定》和《xx市定点医疗机构管理办法(试行)》做好定点医疗机构管理工作。对内要进一步加强质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作。

新型农村报告 篇7

新型农村合作医疗管理委员会办公室：为了进一步加强新型农村合作医疗管理工作，规范定点医疗机构服务行为，促进各定点医疗机构“合理检查、合疗治疗、合理用药”，有效降低医疗费用，切实减轻参合群众医疗负担，根据新农合管委会办公室、卫生局下发《关于开展20xx年新农合定点医院“三合理”检查活动的通知》合医办发【20xx】7号文件精神，我院积极成立检查小组，由院主要领导带队，对本院及各村卫生室“三合理”工作进行了认真细致的自查考核，并于20xx年4月25日迎接了由X主任带队的县合疗办检查组对我辖区新型农村合作医疗“三合理”工作的督导检查。现将检查结果及整改情况汇报如下：

一、存在问题

（一）个别村卫生室对合疗政策宣传、了解不够，未严格执行门诊统筹补偿程序，存在门诊统筹补偿登记表等记不及时，补偿登记表非患者亲自签名的.现象。

（二）个别卫生室存在门诊日志记录不齐全、处方书写不规范，处方划价不标准，个别有超限量开药现象。

（三）个别村卫生室未使用县合疗办监制的合疗专用门诊处方。

二、整改措施

针对以上不足之处，我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实，扎实工作，积极开展“三合理”检查，提高医疗服务质量，切实减轻参合群众的医疗负担，并作以下整改措施：

（一）进一步提高医务人员思想认识，强化服务意识，加大合疗政策宣传力度、监管力度及培训力度。

（二）严格执行门诊统筹患者及报销程序，规范门诊处方书写，严禁超限量开药。

（三）严格执行药品“三统一”相关政策，严格执行药品“零”差率销售，处方准确划价。

（四）严格执行使用由县合疗办监制的合疗报表资料及专用处方，严禁私自购买其它厂家生产的报表处方。

新型农村报告 篇8

新型农村合作医疗制度作为国家的一项重大方针政策，代表了广大农民的根本利益，解决了广大群众因病致贫因病返贫的基本问题。新市镇卫生院作为合作医疗定点医疗机构，在市卫生局、市合管委及合管办的领导下，成立合作医疗组织机构，建立健全和完善合作医疗的有关规章制度和各项标准，配备合作医疗报销的硬件设施，严格执行合作医疗的有关规章制度和各项标准，全心全意为广大参保群众提供优质的医疗服务。

一、建立健全了合作医疗组织。在市合管办的统一要求下，我院成立了院合管办，由副院长张保军同志具体负责，科室由5名同志组成，实现了住院、门诊结算和收费的一站式服务。负责新市镇卫生院的合作医疗结算、管理和技术指导工作。

二、建立健全了合作医疗的有关规章制度和各项标准。按照市卫生局和市合管办的相关文件精神和有关标准，制定了新市卫生院合作医疗工作的各项规章制度和管理方案，明确院合管办、收费室、药房、各医技科室、医生及院领导在合作医疗工作中应负的责任和应尽的义务，充分调动医务人员的工作积极性，发挥各自的作用，保障合作医疗工作的顺利安全运行，努力为广大参合群众服务。

三、配备了合作医疗报销的硬件设施，搭建了合作医疗信息平台。在市合管办的统一安排和要求下安装了大成医院管理系统，实现了与市合管办服务器的光纤高速接入。实现了合作医疗的信息化管理，使合作医疗报销工作达到规范化、透明化的目的，让参合患者明明白白消费，安安心心治病。

四、严格执行合作医疗的有关规章制度和各项标准。全面贯彻执行市合管办的各项文件精神和标准。住院前认真核实病人身份，把握好出入院标准，

住院中按照诊疗常规，合理用药，合理检查，按照《湖北省合作医疗用药目录》因病施治，作到不挂床、不挂帐，掌握好单病种限价标准，按照市合管办的要求规范诊疗病人，出院后按照市合管办的.要求实行一站式服务，即时报销，收集报销资料，完成信息录入工作。

五、不断提高服务质量，提高诊疗水平。为了给患者提供更加优质的服务，我们不断加强业务技术学习，加强国家卫生法规和合作医疗政策的学习。始终以病人为中心，一切以服务于患者为目的，缩短患者侯诊时间，方便群众就医，确保参合农民的利益。

六、强化村卫生室管理，建立完善的村卫生室管理制度，定期或不定期对村卫生室门诊统筹工作进行检查，发现问题及时处理，保障合作医疗基金安全进行，方便广大参合群众就医。

经过几年来的合作医疗运行，也发现了不少问题。

1、村卫生室管理与村卫生室的需求存在一定矛盾。

2、由于某些意外因素造成个别医嘱和费用清单不符的现象。

3、合作医疗部分信息录入与实际存在偏差。

4、由于一些特殊原因造成一些挂帐现象。

自合作医疗开展以来，新市镇卫生院不断健全和完善各项合作医疗报销制度，规范合作医疗报销程序，救治了大批参合患者，减轻了农民的负担，为合作医疗工作作出了应有的贡献。

新型农村报告 篇9

新型农村合作医疗（以下简称"新农合"）的制度已在全国逐步推广。**县作为自治县实施"新农合"的试点县之一，经过几年的实践，现已取得了阶段性成效。为使"新农合"得以在全县更好地推广和发展，提高全县农村居-民的整体健康水平，促进和谐社会建设，经县委政策研究室主任办公会议研究，报请县委、县政府分管领导同意，决定对20xx年经济社会发展重点课题进行调研，乡卫生院、乡合管办组成联合课题组，通过查阅资料、问卷调查、召开座谈会、深入农村访谈等多种方式对"新农合"的实施情况进行了专项调研。

一、我乡实施"新农合"的基本情况：

1、工作进展。青华乡于20xx年9月开展筹资工作，11月20日完成了各项预定目标任务。全乡20xx年参加新农合的农民共人，共缴费万元（其中民政代缴45.31万元）；各级套经费万元、已全部到位，并存入财政社保专用帐户，全年新农合可用资金万元。2、具体措施。该乡自开展新农合以来，积极做好宣传、管理、运作和监督等各项工作，确保这项国家制度的全面落实。

一是加强领导，落实任务。成立了新型农村合作医疗管理委员会，乡党委书记、乡长担任主任，分管领导担任副主任，成员有卫生、财政、农业、民政等主要负责人，各乡镇成立了由党政一把手负总责的管委会，在卫生院指定2人负责具体工作；村委会也成立了领导小组，负责落实部分任务，并把任务层层分解落实。

二是摸清情况，建章立制。组织力量对全乡11个医疗卫生单位基本情况进行调查，抽查4个村和乡镇卫生院的1000多份住院病历，对3200多户农民家庭进行入户调查。制定了《新型农村合作医疗实施方案》和《新型农村合作医疗管理办法（试行）》，统一制订了新农合工作职责及就诊、转诊、报销、资金管理等制度，并在实施过程中根据实际不断完善。

三是广泛宣传，深入发动。召开了全乡有关单位和村党总支部书记、村主任、副主任兼文书参加的新型农村合作医疗工作会议，对新农合的工作作了进一步安排和部署；采取了广播电视、版报专栏、发放宣传资料等形式，开展了全方位、多层次的宣传发动工作，把建立新农合制度的目的、意义、要求讲透，把参加新农合的好处讲清，力争让所有的农民都了解、认识。四是严格管理，强化监督。加强了对乡新农合办、定点医疗机构管理人员的学习培训，实行卫生系统全员培训和动员；对定点医疗机构进行资格认定，实行动态管理；乡卫生院医疗机构建立质量管理监督小组，具体负责协调和工作质量的监督，努力做到按规定进行检查、治疗和用药；、乡农合办每月公布一次费用开支情况；各定点医疗机构设立由负责人掌管的投诉箱，接受群众和社会的监督。

新农合制度的实施有效地缓解了病人家庭的经济压力，在一定程度上遏制了因病返贫、因病致贫现象，促进了农村卫生事业的发展，促进了农民就医观念的改变，同时也提升了党和政府为民办事的形象。我们在西窑、中窑、新山、箐民对部分参合农民分别进行了问卷调查，在收回的112张问卷中，对参加新农合是否出于自愿、新农合制度是否对农民带来了好处、明年是否将继续参加新农合三个问题全部作了肯定的回答，对乡镇医院的服务质量、新农合医疗报销的满意率达到了七成。新山村一名姓龙村民的经历和想法很有代表性。他在群众座谈会上说，参加之前他对新农合持观望怀疑态度，是随大流参加的，今年初他得病住院花去了4600元，获得合作医疗报销2600元，最近媳妇分娩又获报销986元，大大减轻了家庭负担。他表示一定要现身说法，动员邻里和亲朋好友参合，并希望政府把合作医疗长期办下去。调查结果表明，新农合作为一项为民办实事的好政策，已初步得到了广大农民群众的普遍认可，农民的参合积极性正在逐步提高，部分未参合的农民表示要在明年参合。新农合制度的有效实施为全市全面推行积累了成功经验，也为该乡全面建设小康社会创造了条件。

二、存在的问题和困难

1、认识不够到位，农民参合率未到100％。

其原因主要有三点：一是部分基层干部的工作积极性不高。部分村干部甚至个别乡镇干部对推行新农合的目的、意义缺乏了解，对开展工作信心不足、热情不高。二是许多农民对新农合不信任。这些农民对新农合制度能否长久执行下去，各项政策能否真正兑现，经费会不会被截流、挪用、贪污或私分，实施过程中有没有凭关系、走后门，在报销范围和额度上是否因人而异等都有顾虑，采取观望、等待的态度而不参合。三是一些农民自我保健和互助共济意识不强。他们认为合作医疗保障水平低，参加的意义不大，或认为全家人身体都好，交了钱也不会花在自己身上，只是白作贡献。

2、补偿规定不尽切合实际，服务质量欠佳。

目前正在执行的新农合制度中，一些补偿标准还不尽合理，主要是自费药品过多，起付线偏高，致使统筹资金沉淀过多，受益患者得到补偿的金额有限，与广大农民的期望相差较大，各卫生室医疗技术落后和服务态度差，值班制度落实不到位。村民宁可在个体诊所处看病而不愿去大医院（指乡镇以上医院，下同）治病的原因：一是所获得的补偿与支出相差太大。普通小病，在个体诊所那里一般只需几元至十几元钱，而到医院则要花费数十元，甚至一百几十元，还要来回车费，扣除报销补偿外自己所花的钱仍然要比在个体诊所看病多得多。一些比较常见的小病，到大医院治疗常被医生要求做各种检查、化验，小病当大病看。二是个别医生开药不负责任。个别医生对开自费药的规定不熟悉或解释不到位，不告知农民能否报销，有的甚至不负责地把一些不能报销的药都说成能报销。三是不住院得不到报销。一些慢性病或"小病"患者，需要经常服药治疗、开销大，在门诊治疗就可以了，并不需要住院治疗，若要获得较高比例的报销就必须住院，但住院花费又太大，也很麻烦。四是部分医院或医生的服务态度不够好。一些文化水平不高的农民在问医时难免词不达意，个别医生表现得很不耐烦，有的甚至还很粗暴，比起个体诊所医生的服务态度来相差很远。

3、程序不够简便，转诊制度烦琐。

在调查中了解到，农民群众对两项报销规定反映相当强烈。一是所有报销只限于户口所在地的乡镇合管办办理。如果不是在本乡镇卫生院看病，必须在看病医院和乡镇合管办来回跑好几趟，报销得到的钱还不够来回的路费。是农村劳动力输出大乡，外出经商务工农民异地住院治疗，办理报销比较困难。二是转院治疗困难。一些病人希望到条件较好和医疗水平较高的上级医院治疗，但转诊手续很难办理。许多农民为了不延误病情，只好自费转诊治疗。转诊规定缺乏灵活性，加重了患者家庭的经济负担。

三、加快推进"新农合"的对策建议：

1、提高认识，加快推进。

新农合是涉及千家万户、维系亿万农民的民心工程，是加快实现全面建设小康社会、建设和谐社会的有效途径。必须充分认识新农合的重要意义，把加快实施新农合制度列入全县各级国民经济和社会发展规划，确定推进的进度和目标，切实加强组织领导，狠抓落实，使全市广大农民群众尽快享受到新农合政策的惠顾，提高广大农民的健康水平。

2、强化宣传，优化服务。

要继续加大宣传力度，改进宣传方法，提高宣传效果。以多种方式宣传先进地区的成功经验和做法；报道农民受益事例；组织受益农民现身说法。要通过多种方式对农民进行传统美德和思想道德的教育和渗透，提高农民的自我保健意识和互助共济意识，提高农民参加新农合的自觉性和主动性。要坚持按期公布收支账目，增加透明度，提高农民对新农合的信任度。要改进筹资方法，降低筹资成本。要加强对管理人员和医务工作人员的教育培训，提高业务水平和工作效率，改善服务态度，向参加新农合的农民提供便利、快捷、周到的服务。

3、明确职责，扎实工作。

第一，要把推进新农合制度实施、改善农村基本卫生条件、提高农民健康水平、减少本地区因病致贫和因病返贫人数、保证农村卫生支出经费等列为职能部门岗位目标责任制管理，作为党政领导干部政绩考核的重要内容。

第二，各级党委政府要加强对有关部门的组织协调，做好新农合制度的实施、推进和监督工作；宣传、财政、人事、计划、农业、民政、科技、药监、扶贫以及纪检监察、物价、审计等有关部门要各司其职，共同推动工作的开展。

第三，卫生行政部门要充分发挥主管部门职能作用，加快职能转变，不但要成为出色的管理者，还要成为有水平的服务者。在推动新农合制度实施的过程中，要主动按照国家相关政策和当地实际，调节和平衡好各方的利益，不断完善各项实施制度、操作措施和服务体系，不断规范医疗行为，确保广大农民群众真正看得上病，看得起病，看得好病，使他们真正感受到新农合制度带来的好处。

第四，动员各种社会力量支持新农合制度，争取企业家、致富能手的捐赠，充分发挥社会力量的作用。

4、加强研究，完善制度。

在实施新农合制度的过程中，要及时了解上级的新政策、新规定，搜集各种新情况、新信息；及时掌握和分析农民群众的疑虑，采纳合理的要求和意见建议，不断地深入总结经验，完善相关制度。

第一，要及时调整补偿标准。以"以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度"为基本原则，及时调整补偿标准。针对目前统筹资金沉淀过多的情况，应适当提高补偿比例，降低起报线，提高封顶线，减少自费药品及其比例，使更多的农户受益、得到更多的补偿，提高制度的吸引力。

第二，要扩大救助范围。

除患精神病、结核病可增加门诊报销额外，胃溃疡、心脏病、高血压等常见慢性病也应提高门诊报销额；要适当增加救助受益面，着力提高对弱势群体的医疗救助力度，切实缓解弱势群体看不起病的困难，建议把贫困救助与新农合结合起来，把一些在城镇居住的低保户、五保户、残疾家庭等生活特别困难又无自救能力的弱势群体列入可参加的对象。

第三，要简化报销程序。

要简化报销手续，允许在就医的定点医院报销，并尽可能在看病交费的同时就能报销，这样既可降低成本，也可减少人为因素的干扰。

第四，要完善转诊制度。

建议简化逐级转诊制度。允许参加新农合的农民根据自己的意愿和需要，可以在全市范围内自主选择定点医疗机构就医；尽可能简化在市外医院就医的报销程序，提高在外地工作生活或需要经常外出的农民参加合作医疗的积极性。

第五，提高乡镇卫生院就医报销比例和医疗水平。

要进一步提高门诊报销比例，一些小病根本不用住院，用高比例报销和优质服务吸引农民到乡卫生院就医，减轻农民到上级医院就诊的负担。

5、增加投入，规范管理。

各级政府要根据国家财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》"原则上政府对卫生事业的投入不低于财政支出的增长幅度"的要求，扩大对卫生事业的投入比例，增加对新农合的投入，确保资金的足额按时到位。要积极争取国债资金、国家卫生基金及自治区医疗保障经费等对我乡实施新农合的投入。要健全管理监督组织，建立完善资金封闭运行体系，实行筹钱、管钱、用钱的分离和有效监督。要建立健全各级经办机构，选好用好培训好管理人员，并要加强制度建设，规范管理；要解决好经办机构的人员、编制和经费，改善经办机构的办公条件，提高工作效率。

新型农村报告 篇10

一、有关背景及实地调查情况

在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一。其中，发展并完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之一。自xx年以来，我国一直提倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进一步完善，农民的医疗保障问题得到很大程度的解决。

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度;也是农村医疗保障的重要方面。

为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借“十一”长假之机，我回到老家横河村，作了一次有关农村医疗保障的调查，通过走访、同村民交谈、填写问卷等调查形式， 我对全村的医疗保障有了更直观的了解。每到一户，村民们都表现出了极大的热情，对我的提问是有问必答。但由于种种条件的限制，此次的调查人数较少，共计 47人。但以点盖面也充分表明了横河的新型农村合作医疗保障的现状。以下是调查的基本情况：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的47户农户看，已参加农村合作医疗保险的有45户，占调查户的95.74%。

2、大部分参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村合作医疗保险的45户农户中有44户觉得缴纳的费用可以承受得起;只有一户觉得勉强承受;没有一户觉得缴纳的费用不能承受。

3、81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，8.1%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置程序过于复杂，10.8%的参加农户对新型农村合作医疗的设置不了解。在被调查的47户农户中有38户认为新型农村合作医疗的设置很合理，占被调查户的81%;有4 户认为设置程序过于复杂，占被调查户的`8.5%;有5户对新型农村合作医疗的设置不了解，占被调查户的10.5%。

4、86.5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13.5%的参加农户表示不知道。

二、xx年至今“新农合”在本地的推行与发展

除了走访村民之外，我还向村委咨询了下有关情况，并特地查阅了本市及横河村隶属的飞云镇的有关具体政策和医疗设施，以及从实施新型农村合作医疗以来的点滴变化。

本村从xx年开始推行农村合作医疗保障制度，至今已推行4年。 xx年之前，统筹资金标准为每人每年缴纳25元，各级财政补贴25元;从xx后，统筹资金调整为每人每年60元，其中个人缴纳30元。参合者，住院医疗费用补偿核销下有起报点、上有封顶线，采用“当年累计、分段计算、累加支付”的方法。对于5种特种病，补偿比例为20%，全年每人报销最高总额为 xx元。并且根据病情的严重程度，报销比例从20%—50%不等。门诊医疗费的小额补偿采取即乡镇卫生院对本乡镇的参合农民凭证看病给予门诊所有费用 10%的优惠。此外，参合者每两年还可到当地卫生院免费常规体检一次，并为其建立健康档案。

据了解，xx年，本地的的合作医疗报销政策发生了一些变化：XX市为有效提高受益面及补偿水平，根据“以收定支，保障有力，略有节余”的补偿原则，对住院补偿方案进行完善：

①市外医院住院可报费用按70%标准计入市人民医院补偿基数

②中医中药住院可报费用同段别补偿增加20%。

门诊优惠定点单位为乡镇(街道)卫生院、中心卫生院和片区医院，目录内药品乡镇卫生院优惠20%，中心卫生院和片区医院优惠10%;提高门诊优惠基金为人均8元(按门诊刷卡人次，每次最高补助8元)。特种病按25%补偿计算，年度封顶额3000元……

通过各种调整政策，抱愧普通门诊的优惠，特种病门诊的报销，尤其是起报线的下降，直接扩大了受益面，提高了农民群众的参合积极性。此外，近段时间，XX市不断地健全结报网络，积极服务群众，使参合人数又有很大增长。为了提高结报时效，市农医办在全市设立七个片区临时结报点。这一措施，也直接方便了村民的报销。据最新数据统计显示，横河村新型农村合作医疗xx年1季度补偿共有25人次报销，报销金额累计达20653.05元。可见，这一医疗制度的实施还是真正落实惠及于民的。

三、“新农合”在推行过程中存在的问题

虽然农民们对这一新型农村医疗保障呼声很高，但在调查过程中我还是听到了一些消极的声音。下面，我把被调查的农户中反映最强烈的极大问题列举出来进行探讨：

1.在政府与农民之间的关系上，很多农民基于过去的经验，对政府的信任度不高。在横河村的第一轮新型农村合作医疗实施过程中，筹资这一环节出现了一定的困难。尽管村中干部将宣传做到每家每户，仍存在很多盲区无法将资金统筹到位。目前大部分农民比较现实，今天用了30元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道等于白交。

2.政策宣传不够深入，农户对新型农村合作医疗制度一知半解。从调查和座谈中我了解到，只有52.5%的农户知道报销医药费是有条件限制的，有11.5%的农户明确表示不知道。农民对报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报销的医疗费用，医药费报销的手续等知之不详，导致农民普遍觉得报销手续十分繁琐，有的农民原本自认为能够报销的医疗费用得不到补偿。

3.存在“交钱容易要钱难”的问题。从被调查的47户情况看，有10户觉得存在“交钱容易要钱难”的问题，占被调查户的21.3%。其他农户虽不这么认为，但从座谈中我们了解到，他们在村卫生所看病后立刻就能得到报销，但去镇里或区里看病后报销医药费就没那么容易了。

4.定点乡镇医院少，农民就医不方便，并且费用高，服务水平差。调查显示，农民就医大多数选择村卫生所，因为他们觉得村卫生所离家近，就医方便，药价便宜。农民普遍反映：在定点的乡镇医院就医，因医药费偏高，即使能得到补助，自己也要支付相当多的部分，得不偿 失。 5、基层医疗机构基础薄弱，卫技人员缺乏、素质普遍不高，医疗设施陈旧，农民群众不能从乡镇卫生院得到正常医疗保障。这也是农民群众反映最为迫切的问题。而且根据农村合作医保的政策规定，乡镇卫生院作为农民群众第一级医疗保障机构，定点的乡镇医院报销幅度最大。由于基层医疗机构基础薄弱，农民群众不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政策带来的优惠，减轻医药负担。

四、对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策建议

1、深入宣传发动，进一步提高农民群众参合积极性。可以从以下三点做到：一抓住典型并以多种方式宣传农民受益事例。二要通过补偿公示来宣传，特别在村一级要定期向农民公布补偿兑现情况。三要通过农民喜闻乐见的形式来宣传医保政策(如：参保办法、参保人的权利义务、审核结算流程等)。通过宣传能够使医保各项规定家喻户晓，提高农民的自我保健意识和互助共济意识，打消各种顾虑，提高参加新农医的自觉性和主动性。

2、进一步完善制度设计。一是加强政策支持力度，加大对贫困农民的覆盖面。二是拓展融资渠道，提高赔付上线标准。多方面拓展融资渠道，提高赔付上线标准，才能真正有效解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象，提高农民的医疗保障水平。

3、简化报销途径。及时、足额地领取到医疗补助，可以在很大程度上增加农民对新型农村合作医疗制度的认同感和参与程度。尤其是在制度开始初期，取得农民信任显得尤为重要.及时报销小额费用，可以通过把补偿过程转入管理部门的内部循环系统完成.如由财政统一拨款建立合作医疗信息系统，在各个定点医疗机构实现计算机联网，对参保农民建立家庭名册、健康状况、结算补偿金额等基础性数据，农民可随时查看。当农民住院看病时，直接按规定实行电脑结算.补偿部分由医疗机构定期汇总统计上报，简化农民的报销手续.

4、加强对“农医”的培训，提高其服务及技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作，提高村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民"小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县"，从而减少农民群众医疗费用负担。

五、本次调查的感想

在几天的社会实践调查中，我感受到了农村医疗制度建设给农民带来的切实利益，尤其是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及其取得的伟大成果，这也是一个非常值得我们研究探索的问题：新农合与社保并轨;新农合属于大社保，并轨运行，可以利用其社保网络、人力资源、管理技术，做到资源共享，完善整个农村的社会保障制度。

同时，在调查过程中，我发现了“新农合”在实施中遇到的一些困难和问题，也深刻体会到农民们在实际生活中所面临的种种困难，许多参合者尚未真正地享受到或不知如何享受这一政策带来的优惠……当然，每一项新的政策的实施总会不可避免的会出现一些问题。出现了问题并不可怕，重要的是要充分的认识到问题， 了解存在的困难，要想方设法去更好的解决好问题。农村医疗制度建设需要各级政府调整财政支出结构，加大对农村公共卫生的投入，也需要全体农户提高自身医疗意识，需要全社会的共同努力，才能更好的解决农村落后的社会保障问题，早日实现农村小康社会。